Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методы непосредственного исследования больного.doc
Скачиваний:
4463
Добавлен:
13.05.2015
Размер:
8.89 Mб
Скачать

2.3. Сердечно-сосудистая система

Боли в области сердца

  • постоянные или приступами;

  • локализация (загрудинные, в пресердечной области, в об­ласти верхушечного толчка и т.д.), разлитые или точечные;

  • иррадиация боли;

  • какого характера: жгучие, сжимающие, ноющие, колющие, тупые и др.;

  • чем сопровождаются: слабостью, холодным потом, головокружением и т.д.;

  • интенсивность;

  • продолжительность;

  • частота болевых приступов;

  • причины и обстоятельства появления болей (при физическом напряжении, волнении, в покое, во время сна и т.д.);

  • поведение и положение больного во время приступов болей;

  • что оказывает терапевтический эффект.

Сердцебиение, перебои в области сердца

  • характер: постоянный, приступами, интенсивность, дли­тельность,частота;

  • условия появления: при физическом напряжении, в покое, при перемене положения тела, при волнении и т.д.

Ощущение пульсации (в каких частях тела)

Одышка (см. систему дыхания).

Отеки

  • на ногах и других местах;

  • время появления: к вечеру, утром, постоянные.

Признаки спазма периферических сосудов, «перемежающаяся» хромота, ощущение стойкого онемения и т.д.

2.4. Система пищеварения

Аппетит

  • хороший, пониженный, повышенный, извращенный, отвращение к пище.

Насыщаемость

  • обычная, быстрая, постоянное ощущение голода.

Жажда

  • сколько выпивает жидкости за сутки.

Сухость во рту или повышенное слюноотделение

Ощущение вкуса

  • кислый, горький, металлический, сладковатый.

Глотание и прохождение пищи

  • свободное, болезненное, затрудненное;

  • какая пища плохо проходит: жидкая, плотная.

Отрыжка

  • какой привкус, время появления, выраженность, громкость.

Изжога

  • связь с приемом и характером пищи,

  • что облегчает.

Тошнота

  • зависимость от времени приема пищи;

  • зависимость от характера принятой пищи;

  • постоянная, периодическая.

Рвота

  • натощак, сразу после приема пищи или через определенный промежуток времени;

  • характер рвотных масс: съеденной пищей, желчью, цвета «кофейной» гущи, с примесью свежей крови и т.д.;

  • запах рвотных масс: гнилостный, кислый и т.д., без запаха.

Боли в животе

  • локализация и иррадиация болей;

  • когда и при каких обстоятельствах возникают: до еды, после еды (через какое время), голодные боли, ночные боли;

  • что облегчает боль: прием пищи, рвота, тепло, прием медикаментов, вынужденное положение;

  • зависимость от характера пищи (грубая, жирная, острая и т.д.), ее количества;

  • характер боли: сильная, слабая, острая, тупая, ноющая, в виде распирания, тяжести, приступообразная, постоянная, нарастающая при определенных обстоятельствах;

  • длительность болей;

  • чем сопровождаются: рвотой, желтухой, потемнением мочи, обесцвечиванием стула после приступа болей.

Вздутие живота, отхождение газов

Стул

  • регулярный, нерегулярный, самостоятельный или после дополнительных приемов (клизмы, применение слабительных);

  • запоры: сколько дней бывает задержка стула;

  • поносы: с чем они связаны, частота стула в сутки;

  • бывают ли тенезмы;

  • характер каловых масс (жидкие, водянистые, кашицеобраз­ные, типа рисового отвара и пр.), цвет и запах кала, примеси (слизь, кровь, остатки непереваренной пищи, глисты);

  • выделение крови перед дефекацией, во время или в конце ее;

  • характер акта дефекации: свободный, затрудненный, болез­ненный, безболезненный.

Жжение, зуд, боли в области заднего прохода

Выпадение прямой кишки

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.