2.3. Сердечно-сосудистая система

Боли в области сердца

• постоянные или приступами;

• локализация (загрудинные, в пресердечной области, в об­ласти верхушечного толчка и т.д.), разлитые или точечные;

• иррадиация боли;

• какого характера: жгучие, сжимающие, ноющие, колющие, тупые и др.;

• чем сопровождаются: слабостью, холодным потом, головокружением и т.д.;

• интенсивность;

• продолжительность;

• частота болевых приступов;

• причины и обстоятельства появления болей (при физическом напряжении, волнении, в покое, во время сна и т.д.);

• поведение и положение больного во время приступов болей;

• что оказывает терапевтический эффект.

Сердцебиение, перебои в области сердца

• характер: постоянный, приступами, интенсивность, дли­тельность,частота;

• условия появления: при физическом напряжении, в покое, при перемене положения тела, при волнении и т.д.

Ощущение пульсации (в каких частях тела)

Одышка (см. систему дыхания).

Отеки

• на ногах и других местах;

• время появления: к вечеру, утром, постоянные.

Признаки спазма периферических сосудов, «перемежающаяся» хромота, ощущение стойкого онемения и т.д.

2.4. Система пищеварения

Аппетит

• хороший, пониженный, повышенный, извращенный, отвращение к пище.

Насыщаемость

• обычная, быстрая, постоянное ощущение голода.

Жажда

• сколько выпивает жидкости за сутки.

Сухость во рту или повышенное слюноотделение

Ощущение вкуса

• кислый, горький, металлический, сладковатый.

Глотание и прохождение пищи

• свободное, болезненное, затрудненное;

• какая пища плохо проходит: жидкая, плотная.

Отрыжка

• какой привкус, время появления, выраженность, громкость.

Изжога

• связь с приемом и характером пищи,

• что облегчает.

Тошнота

• зависимость от времени приема пищи;

• зависимость от характера принятой пищи;

• постоянная, периодическая.

Рвота

• натощак, сразу после приема пищи или через определенный промежуток времени;

• характер рвотных масс: съеденной пищей, желчью, цвета «кофейной» гущи, с примесью свежей крови и т.д.;

• запах рвотных масс: гнилостный, кислый и т.д., без запаха.

Боли в животе

• локализация и иррадиация болей;

• когда и при каких обстоятельствах возникают: до еды, после еды (через какое время), голодные боли, ночные боли;

• что облегчает боль: прием пищи, рвота, тепло, прием медикаментов, вынужденное положение;

• зависимость от характера пищи (грубая, жирная, острая и т.д.), ее количества;

• характер боли: сильная, слабая, острая, тупая, ноющая, в виде распирания, тяжести, приступообразная, постоянная, нарастающая при определенных обстоятельствах;

• длительность болей;

• чем сопровождаются: рвотой, желтухой, потемнением мочи, обесцвечиванием стула после приступа болей.

Вздутие живота, отхождение газов

Стул

• регулярный, нерегулярный, самостоятельный или после дополнительных приемов (клизмы, применение слабительных);

• запоры: сколько дней бывает задержка стула;

• поносы: с чем они связаны, частота стула в сутки;

• бывают ли тенезмы;

• характер каловых масс (жидкие, водянистые, кашицеобраз­ные, типа рисового отвара и пр.), цвет и запах кала, примеси (слизь, кровь, остатки непереваренной пищи, глисты);

• выделение крови перед дефекацией, во время или в конце ее;

• характер акта дефекации: свободный, затрудненный, болез­ненный, безболезненный.

Жжение, зуд, боли в области заднего прохода

Выпадение прямой кишки