Нижние границы легких

топографические линии правое легкое левое легкое

окологрудинная линия 5 межреберье -

средне-ключичная линия 6 ребро -

передняя подмышечная линия 7 ребро 7 ребро

средняя подмышечная линия 8 ребро 8 ребро

задняя подмышечная линия 9 ребро 9 ребро

лопаточная линия 10 ребро 10 ребро

околопозвоночные линии - на уровне 11 грудного позвонка.

Суммарная подвижность нижнего легочного края

топографические линии справа слева

среднеподмышечная линия 7 см 7 см

лопаточная линия 4 см 4 см

При аускультации легких над всей поверхностью дыхание жесткое, единичные рассеянные сухие хрипы, в подлопаточной области справа- дыхание бронхиальное, звучная крепитация; бронхофония здесь усилена, над другими симметричными отделами грудной клетки проводится равномерно.

Заключение

Причиной госпитализации в данном случае послужил ост­рый воспалительный процесс в легких. Это подтверждают сведения из исто­рии заболевания: острое начало после переохлаждения с выраженным каш­лем, болями в грудной клетке, данные рентгенологического обследования, эффективность антибактериальной терапии. При физикальном исследова­нии на момент осмотра: отставание правой половины грудной клетки в дыхании, в подлопаточной области справа: притупление перкуторного звука, усиление голосового дрожания и бронхофонии, здесь же аускультативно бронхиальное дыхание и звучная крепитация. Все это указывает на воспалительный процесс в нижней доле правого легкого. Наличие жесткого дыхания, сухих хрипов свидетельствует о пораже­нии бронхов. На это же указывает и кашлевой анамнез с утренним туале­том бронхов, а длительность этого анамнеза позволяет думать, что про­цесс в бронхах хронический. Поражение бронхов в дан­ном случае должно рассматриваться как фоновое заболевание. Хроническо­му поражению бронхов у данного больного способствовало многолетнее ку­рение, работа в условиях запыленности и загазованности.

Одышка, которую испытывает больной при умеренной физической наг­рузке, свидетельствует о начальных проявлениях легочной недостаточнос­ти.

Тесты для самоподготовки

1. Метод аускультации был разработан и предложен:

1) Рене Лаэннеком

2) Альбертом Швейцером

3) Конрадом Аденауэром

4) Леопольдом Ауэнбруггером

5) Людовиком Шарко.

2. Искривление позвоночника в сторону и кзади называется:

1) лордозом

2) кифозом

3) сколиозом

4) кифолордозом

5) кифосколиозом.

3. Дыхание, периодически нарастающее, затем уменьшающееся по

глубине с последующим кратковременным апное, называется дыханием:

1) Куссмауля

2) Биота

3) Грокка

4) Чейн-Стокса

5) Шветта.

4. Дыхание глубокое редкое шумное ритмичное называется дыханием:

1) Биота

2) Куссмауля

3) Чейн-Стокса

4) Грокка

5) Гарлянда.

5. Голосовое дрожание усилено при:

1) поражении бронхов

2) эмфиземе

3) плеврите

4) гидротораксе

5) инфильтрации альвеол.

6. Везикулярное дыхание:

1) образуется в альвеолах, лучше выслушивается на выдохе

2) образуется в трахее, напоминает звук " Ф"

3) образуется в бронхиолах, одинаково выслушивается на вдохе и

выдохе

4) напоминает звук "Ф", относится к основным дыхательным

шумам

5) напоминает звук "X", выслушивается на вдохе.

7. Бронхиальное дыхание:

1) напоминает звук "X", лучше выслушивается на вдохе

2) напоминает звук "Ф", лучше выслушивается на выдохе

3) образуется в бронхах, относится к побочным дыхательным

шумам

4) лучше выслушивается на выдохе, образуется в трахее

5) образуется в бронхиолах, выслушивается одинаково на вдохе и

выдохе.

8. Жужжащие хрипы определяются при:

1) поражении дистальных бронхов

2) инфильтрации альвеол

3) поражении проксимальных бронхов

4) поражении плевры

5) наличии полости в легком.

9. То, что выслушивается на вдохе, напоминает "треск" волос,

образуется в альвеолах, называется:

1) мелкопузырчатыми хрипами

2) среднепузырчатыми хрипами

3) свистящими хрипами

4) крепитацией

5) шумом трения плевры.

10. Перкуторный звук над областью пневмоторакса:

1) ясный легочной

2) тимпанический

3) притупленный

4) коробочный

5) бедренный .

11. Патогномоничный признак повышенной воздушности легких:

1) тимпанический перкуторный звук

2) сухие хрипы

3) коробочный перкуторный звук

4) влажные хрипы

5) ослабленное везикулярное дыхание.

12. Бронхофония симметрично ослаблена при:

1) поражении бронхов

2) эмфиземе

3) полости в легком

4) пневмотораксе

5) инфильтрации альвеол.