Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методы непосредственного исследования больного.doc
Скачиваний:
4448
Добавлен:
13.05.2015
Размер:
8.89 Mб
Скачать

Высота стояния верхушек

справа

слева

спереди

на 2,5 см выше ключицы

на 3,5 см выше ключицы

сзади

на уровне остистого отростка VII шейного позвонка и на 4 см латеральнее

Подвижность лёгочных краёв: по l.axillaris ant. справа - 7 см,

слева - 7 см.

При СРАВНИТЕЛЬНОЙ ПЕРКУССИИ - ясный легочный звук.

Аускультация: дыхание везикулярное, побочных шумов нет.

Бронхофония проводится симметрично.

3. Сердечно - сосудистая система.

Осмотр: грудная клетка в области сердца без изменений.

Пальпация: верхушечный толчок не пальпируется; область сердца безболезненна.

Данные перкуссии сердца

Границы

сердца

Относительная сердечная тупость

Абсолютная

сердечная тупость

Правая: IV м/р.

на 1,5 см кнаружи от

правого края грудины

по левому краю грудины

Верхняя

соответствует нижнему краю III ребра по

L. рarasternalis sinistra

верхний край IV ребра по

L. parasternalis sinistra

Левая:

V м/р.

на 1,0 см кнутри от

L. medieclavicularis sinistra

на 1 см кнутри от границы

левой относительной тупости

Конфигурация сердца

MD - 3 см

MS - 9 см

Поперечник - 12 см

L- 14 см

Q- 11 см

AO - 6 см

Конфигурация сердца нормальная.

Аускультация: тоны сердца ритмичные, 68 в мин., приглушены, соотношение тонов на верхушке и на основании не изменено, шумов нет.

Пульс симметричный, ритмичный, 68 в мин., удовлетворительного наполнения и напряжения, обычной величины и формы. АД:125/80 мм рт. ст.

4. Пищеварительная система.

Осмотр: Живот правильной формы, симметричный, равномерно участвует в акте дыхания, грубых анатомических изменений нет, пупок втянут.

Пальпация:

а) поверхностная пальпация: брюшная стенка не напряжена, эластична, умеренно болезненна в эпигастральной области. Симптом Менделя слабо положительный.

б) глубокая пальпация:  в левой подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка - шириной 1,5 см, на протяжении 7 см, мягкая, подвижная, эластичная, безболезненная, не урчит; в правой подвздошной области пальпируется слепая кишка – шириной 2 см. на протяжении 5 см, мягкая, подвижная, безболезненная, не урчит; на уровне пупка пальпируется поперечно- ободочная кишка – шириной 3 см, на протяжении 12 см, плотная, подвижная, безболезненная, не урчит. Другие отделы толстой кишки не пальпируются. При пальпации тела желудка и поджелудочной железы болезненности и новообразований нет. Болезненность определяется в пилоро-дуоденальной области, опухолевых образований нет. Печень - не выходит за край рёберной дуги. Размер печени по Курлову: 10 х 8 х 7 см, не пальпируется. Селезёнка - не пальпируется; при перкуссии верхний полюс - IX ребро, нижний полюс - XII ребро по L. axillaris ant., размеры 6 х 4 см.

Аускультация: перистальтика кишечника активная. Стул регулярный, оформленный.

5. Мочевыделительная система.

Осмотр поясничной области и области мочевого пузыря: поясничная область симметрична, без видимых деформаций. В области мочевого пузыря изменений брюшной стенки не выявлено. Почки не пальпируются. Симптом «поколачивания» отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.