Лабораторная диагностика

В крови выявляются выраженная анемия, ретикулоцитоз, эритро- и нормобластоз. Гипербилирубинемия за счет непрямой фракции от 100 до 342 мкмоль/л, в дальнейшем присоединяется и прямая фракция. Уровень билирубина в крови быстро нарастает и к 3-5 дню жизни достигает максимума.

Основы лечения

Переливание крови, фенобарбитал, аскорбиновая кислота.

Физиологическая (транзиторная) желтуха новорожденных

Причины

oотносительное снижение активности УДФ-глюкуронилтрансферазы в первые дни жизни, связанное с повышенным распадом фетального гемоглобина,

o абсолютное снижение активности УДФ-глюкуронилтрансферазы в первые дни жизни, o дефицит лигандина,

o слабая активность желчевыводящих путей.

Клиническая диагностика

o окрашивание кожи на 3-4 день после рождения, o гемолиза и анемии нет.

Исчезает спустя 1-2 недели после рождения.

Лабораторная диагностика

Увеличение концентрации свободного билирубина в сыворотке до 140-240 мкмоль/л.

Основы лечения

o фенобарбитал, который стимулирует в гепатоцитах увеличение активности УДФ-глюкуронилтрансферазы и цитохрома Р450,

o аскорбиновая кислота, глюкоза, o желчегонные средства.

Желтуха недоношенных

Причины

oотносительное снижение активности УДФ-глюкуронилтрансферазы в первые дни жизни, связанное с повышенным распадом фетального гемоглобина,

o абсолютное снижение активности УДФ-глюкуронилтрансферазы в первые дни жизни, o дефицит лигандина,

o слабая активность желчевыводящих путей.

Клиническая диагностика o окрашивание кожи,

o гемолиза и анемии нет.

Исчезает спустя 3-4 недели после рождения.

Лабораторная диагностика

Увеличение концентрации свободного билирубина в сыворотке до максимума на 5-6 дни после рождения, более выражено по сравнению с физиологической желтухой.

Основы лечения

o фенобарбитал, который стимулирует в гепатоцитах увеличение активности УДФ-глюкуронилтрансферазы и цитохрома Р450,

o аскорбиновая кислота, глюкоза, o желчегонные средства,

oфототерапия – под влиянием света происходит образование "люмирубина" – изомерной формы билирубина, легко выводимой с мочой и желчью.