Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Полный курс Лекций по Биохимии.pdf
Скачиваний:
1335
Добавлен:
02.05.2015
Размер:
19.2 Mб
Скачать

Обмен железа

306

 

 

Наличие в пище фитиновой кислоты (сухие завтраки, растительные продукты), кофеина и танина (чай, кофе, напитки), фосфатов, оксалатов (растительные продукты) ухудшает всасывание железа, т.к. образуются нерастворимые комплексы.

МЕТАБОЛИЗМ ЖЕЛЕЗА

После всасывания железо либо откладывается в клетках кишечника в составе ферритина (Fe3+), либо сразу попадает в кровоток и в комплексе с трансферрином (Fe3+) переносится в клетки печени, костного мозга или других тканей, где также связывается с ферритином. Вне связи с белками железо очень токсично, так как запускает свободно-радикальные реакции с образованием активных форм кислорода.

ВЫВЕДЕНИЕ

Всутки обычные потери железа составляют 1-2 мг и происходят несколькими путями: o с желчью

o вместе со слущивающимся эпителием ЖКТ, o десквамация кожи,

o у женщин детородного возраста – с месячными кровотечениями от 14 до 140

мг/месяц,

o выпадение волос, срезание ногтей.

Во время беременности мать отдает ребенку 300-500 мг железа, особенно активно это происходит на 28-32 неделях, когда ребенок забирает у матери по 22 мг в неделю.

При лактации потери железа у матери составляют 11-12 мг/сут.

НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА

Избыток железа

Существует аутосомно-рецессивное заболевание гемохроматоз, связанное с избыточностью всасывания железа в кишечнике. Для него характерны цирроз печени, поражение сердца и поджелудочной железы, паращитовидных желез.

Железодефицит

При недостаточности железа в организме мобилизация резервов происходит в следующем порядке:

biokhimija.ru

Тимин О.А. Лекции по биологической химии

307

 

 

 

o железо из депо (ферритин),

o затем в клетках (кроме эритроидных) снижается количество гемопротеинов до жизнеспособного минимума,

o далее истощаются запасы сывороточного железа (трансферрин), o в последнюю очередь страдает синтез гемоглобина.

Таким образом, железодефицитная анемия является проявлением крайнего дефици-

та железа и нормальная концентрация гемоглобина крови не должна быть критерием обеспеченности организма железом!

Дети, страдавшие железодефицитными анемиями в 4 месяца, и получившие их адекватную коррекцию, тем не менее, к 1 году отставали от сверстников в интеллектуальном развитии – IQ=94 балла, против 104 баллов в контроле, физическом развитии – 86 баллов против 96. В пятилетнем возрасте отставание еще сохранялось.

Причины

Причинами железодефицита являются недостаток его в пище, заболевания ЖКТ со снижением всасывания (гастриты), потери железа с кровью при менструальных, кишечных или иных кровотечениях. У новорожденных и грудных детей недостаток железа связан в первую очередь с недополучением его при внутриутробном развитии, и также в связи с ускоренным ростом в первый год жизни (физиологическая анемия).

Симптомы

Недостаточный синтез цитохромов, железосодержащих белков и нарушение доставки кислорода к тканям (при снижении содержания гемоглобина) вызывает ряд специфических и неспецифических симптомов:

o ухудшение внимания и памяти у детей и взрослых, o иногда детская гиперактивность,

oуплощение, неровность и ломкость ногтей, появление исчерченности, белых пятен и полосок на ногтях,

o выпадающий и секущийся волос,

o поражение эпителия, проявляющееся в сухости и трещинах кожи рук и ног,

oнеинфекционный ларингофаринготрахеит (гиперемия и охриплость), что дезориентирует врача,

oмышечная слабость:

-общая утомляемость,

-недостаточное сокращение сфинктеров мочевого пузыря, при этом характерным признаком является выделение нескольких капель мочи при резком кашле, смехе, чихании,

-недостаточное сокращение сфинктеров пищевода, что позволяет забрасываться соляной кислоте в пищевод и вызывать изжогу,

o атрофический гастрит – может быть как причиной, так и следствием железодефицита,

половина больных гастритом имеет недостаток железа,

o обострение ИБС и других сердечно-сосудистых заболеваний, так как усиливает гипоэнергетическое состояние клеток (снижение содержания цитохромов в миокардиоцитах),

oизвращение обонятельных предпочтений – нравится запах краски, бензина, выхлопных газов, резины, мочи,

oизвращение вкусовых предпочтений – больные едят мел, штукатурку, уголь, песок, мясной фарш, лед.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.