- •1. Эпидемиология как общемедицинская наука, ее предмет и задачи
- •2. Понятие об эпид процессе
- •5. Учение Громашевского о мех-зме передачи возбудителя.
- •6. Теория в.Д. Белякова о саморегуляции паразитарных систем.
- •7. Эпидемический очаг, его пространственные и временные границы
- •8.Источники инфекций. Потенц и реальн опасность разл источников.
- •9. Меры по нейтрализации источника возбудителя.
- •10.Мех-м (мп), пути (пп) и ф-ры (фп) передачи. Мероприятия, напр на их разрыв
- •11.Противоэпид мероприятия (пэм), понятие, группировка.
- •12. Дезинфектология как наука, ее разделы.
- •13,14. Собственно дезинфекция, виды, методы, классификация, требования к дезинфектантам, организация очаговой дезинфекции. Контроль качества дезмероприятий.
- •15. Медицинская дезинсекция. Виды, методы……
- •16. Понятие о предстерилизационной обработке мед инструмента. Этапы, контроля качества стерилизации
- •17.Виды проф.Прививок.
- •18. Требования к иммунобиологическим препаратам, условия их хранения и транспортировки.
- •19.Правовые основы.
- •21. Противоэпидемический режим дду. Методические подходы к обследованию
- •22.Условия, способствующие распространению инфекционных заболеваний в дду и меры их предупреждения.
- •23. Эпид обследование домашних очагов (единичных и множественных). Цель, эадачи, методика
- •25. Корь
- •26.Менингококковая инфекция.
- •27. Шигеллез (дизентерия)
- •28. Вга. Факторы, мех-зм развития эпид пр-са
- •29. Вирусные гепатиты. Общая хар-ка групп. Вирусный гепатит в.
- •35. Профилактика вби на современном этапе
- •37.Содержание и организация противоэпидемических мероприятий в войсках в военное время
- •II. Предупреждение распространении:
- •39. Понятие о бак оружии.
28. Вга. Факторы, мех-зм развития эпид пр-са
Вирусный гепатит – это гр инф-ых заб-ий, вирусной этиологии, ведущие симптомы: поражение печени.
ВГА и ВГЕ фекально-оральный мех-зм передачи, остальные гемокантактный мех-зм.
ВГА – остр инф-ое заб-ие вирусной этиологии из гр кишечной инф, антропоноз с фек-оральным мех-змом, восприимчивость всеобщая.
Эпидемические критерии:
ВГА широкое распространенное заб-ие, в последние годы снизилось, но занимает 10-13 место среди 78 официально зарегистрированных нозологических форм.
Социальный критерий:
Это доброкачественная инф-ия, без тяжелых осложнений, в последние годы увеличились тяжелые формы.
Экономический критерий:
До 20% от экономического ущерба приходится на ВГА.
Факторы развития:
1). Биологические
- мк/орг ВГА относится к семейству Picornoviridoe.
ВГА имеет 7 геноподтипов и 1 серотип.
Устойчив во внешней среде, при комнатной tС сохраняется в теч мес, при +4С нес мес, при -20С сохр 2-3года, в воде до 10мес, летальность при кипячении через 5мин.
Вирус м/т длительно находится в водопроводной воде, пищев продуктах, в сточных водах.
Вирус не размножается и не накапливается в объектах внешней среды.
- макроорганизм: в ответ на внедрение вырабатывается 2 класса а/т
YgM – это а/т кот присутствуют при всех случаях заражения ВГА, бывают при всей клиники, затем снижаются.
YgG – свидетельствуют об окончании инф-го пр-са, появляются на 2-3 день заб-ти.
Спец маркеры определяются с помощью ПЦР, ИФА, радиоиммунного анализа, определяют YgM в слюне.
2). Социальные и физические
Источник: больные желтушной формой, больные стертой б/желт формой, больные б/симптомной формой - нет клиники, нет сдвига в б/х, но в сыворотке YgM.
Ип 7-50 дней.
Мез-зм передачи: фекально-оральный 95%.
Пути: водный, пищевой, кон-бытов.
Водный путь – при употреблении недоброкач воды, заглатывание при купании.
Конт-бытовой (в организованных дет кол-вах)
Пищевой (салаты, холл закуски, молоко, овощи, фрукты т.е не подвергающие водной обработке.
5% - гемоконтактный путь передачи (переливание крови).
Восприимчивость: зависит от спец и неспец защиты организма.
Проявление эпид пр-са:
Интенсивность: заб-ть достаточно высокая и распределение неравномерное. Последнее связано с различиями в системе водоснабжения, обычно сопровождается и ухудшением сан-гиг условиями.
МДЗ: свидетельствует о том, что на фоне высокой заб-ти отмечается четкая периодичность, чаше всего с интервалом 22 года.
Цикличность:
- с низкой заб-тью до 10 и выше
- со средним уровнем 6-8лет
- с высокой 2-3года
ВДЗ: основная масса людей заражается летом, подъем наступает в сентябре-октябре (снижается резистентность к кишечным инфекциям).
Структура:
Со средней интенсивностью (6-3лет, 7-14лет)
На терр-ях с высокой интенсивностью болеют дети 1-3лет, с низкой интенсивностью 7-14лет.
Гр риска: работники ДДУ, водоснабжения, медико-санитарной службы.
Эпиднадзор:
Цель: снижение заб-ти населения, предупреждение заб-ти в гр риска.
Подсистемы:
1. информационная:
- мониторинг
- эпидемический (интенсивность, динамика, распространение заб-ти)
- вирусологический (не проводится т.к необходимые зеленные обезьяны).
- серологический: плановый, экстренный (в очагах ВГА для выявления скрытого источника)
- социально-экологические: сбор информации.
- соц-гигиенические: режим эпид обстановки значемых объектов о кач-ве пит воды, пищ продуктов по бак и вирусологическим показателям.
2. DS-ка:
Ведущий путь водный, в целом смешанный.
Выявляются предпосылки и предвестники
- превышение фактического уровня заб-ти
- снижение доли иммунных лиц
- повышение напряженности иммунитета.
Предпосылки: снижение кач-ва пищев продуктов и воды, изменение природных условий. Осуществляется планирование мероприятий с учетом обнаруженных факторов риска.