- •1. Эпидемиология как общемедицинская наука, ее предмет и задачи
- •2. Понятие об эпид процессе
- •5. Учение Громашевского о мех-зме передачи возбудителя.
- •6. Теория в.Д. Белякова о саморегуляции паразитарных систем.
- •7. Эпидемический очаг, его пространственные и временные границы
- •8.Источники инфекций. Потенц и реальн опасность разл источников.
- •9. Меры по нейтрализации источника возбудителя.
- •10.Мех-м (мп), пути (пп) и ф-ры (фп) передачи. Мероприятия, напр на их разрыв
- •11.Противоэпид мероприятия (пэм), понятие, группировка.
- •12. Дезинфектология как наука, ее разделы.
- •13,14. Собственно дезинфекция, виды, методы, классификация, требования к дезинфектантам, организация очаговой дезинфекции. Контроль качества дезмероприятий.
- •15. Медицинская дезинсекция. Виды, методы……
- •16. Понятие о предстерилизационной обработке мед инструмента. Этапы, контроля качества стерилизации
- •17.Виды проф.Прививок.
- •18. Требования к иммунобиологическим препаратам, условия их хранения и транспортировки.
- •19.Правовые основы.
- •21. Противоэпидемический режим дду. Методические подходы к обследованию
- •22.Условия, способствующие распространению инфекционных заболеваний в дду и меры их предупреждения.
- •23. Эпид обследование домашних очагов (единичных и множественных). Цель, эадачи, методика
- •25. Корь
- •26.Менингококковая инфекция.
- •27. Шигеллез (дизентерия)
- •28. Вга. Факторы, мех-зм развития эпид пр-са
- •29. Вирусные гепатиты. Общая хар-ка групп. Вирусный гепатит в.
- •35. Профилактика вби на современном этапе
- •37.Содержание и организация противоэпидемических мероприятий в войсках в военное время
- •II. Предупреждение распространении:
- •39. Понятие о бак оружии.
26.Менингококковая инфекция.
М-антропонозная бакт о. инф болезнь с аспирац мех передачи.
Возб – менингококк (нейсерия менинигитидис) неустойчив к возд окр среды: быстро гибнет на свету, при низкой те-ре, нед влажности, чувствит к дезинф-там.
Источник – зар люди (больные ген формами, больные с о. назофарингитом и «здоровые» носители). Опасен в продром периоде(4-6 дн). Осн роль больных с назофарингитом.
Мех передачи – аспирационный, путь – воздушно-капельный. (треб лбизость и экспозиция).
Восприимчивость высокая.
Рег период подъем заб-ти каждые 10-15 до 30 лет. Зимне-весенняя сезонность. Преим пор младшие возр группы.
Больные генеразилованными формами госпитализируются, а остальные – лечатся дома или госп по клин показ. Бактерионоситель – в ДДУ и ДОУ изоляция и лечение, в др коллективах – лечение. При длит носительстве (более 1 мес) и отс воспалит измен возвращение в коллектив.
Мех передачи: влажная уборка, проветривание, разуплотнение коллектива.
Лица, общавшиеся с источником: мед наблюдение 10 дне, термолметрия 2 раз в день, осмотр ЛОР, 1 бак исследование, экстренная спец проф (менингококковая вакцина полисахаридная группы А и А+С, иммуноглобулин)
27. Шигеллез (дизентерия)
Это инфекционное заб-ие чел, вызываемые бактериями рода шигелла, протекающие с преимущественным поражением дистального отдела толстого кишечника и симптомами общей интоксикации.
Возбудитель: род Shigela, семейство Enterobactereacea.
Род шигелла (:) на 4 вида: - А дизентерия ( Григорьева - Шига)
- В флекснера
- С бодии
- Д зоне
В нашей стране ведущими возбудителями явл шигеллы Зоне и Флекснера
Флекснера – считается особенно вирулентной разновидностью.
Зоне отличается бурным началом болезни, но заб-ие протекает в более короткий срок.
Шигеллы хорошо сохраняются во внешней среде, долго сохраняются в воде, в пищевых продуктах.
Мех-зм развития эпид процесса:
Источник : Шигеллез – это типичная антропонозная инф-ия, единственный источник явл чел – больной или бактерионоситель.
И.П. – от 1 до 7 дн, при пищевом может сокращается до 2-3 дн. С появления клиники (понос) больной становятся заразным для окружающих.
Мех-зм передачи:
Фекально-оральный
Пути: пищевым, водным и контактно-бытовым.
Ведущий фактор передачи особенно это заметно при зоне, выступают молоко и молочные продукты (сметана, творог, кефир, сыр и др.)в кот хорошо сохраняется и размножается., также могут явл паштеты, овощи, ягоды, салаты, и др продукты.
Вода употребление инфицированных и при купании в результате ее заглатывания.
Восприимчивость болеют люди всех возрастов, но подавляющую массу больных составляют дети. После перенесенного заб-ия формируется непродолжительный (4-12 мес) иммунитет.
Проявление эпид процесса:
Интенсивность: в мире умерают около 1 млн чел в год. По числу госпитализации занимает 2 место после вирусных гепатитов.
Эпид пр-сс может протекать в виде спорпдических случаев, и групповых заб-ий (вспышки, эпидемии), хар-ны пищевые вспышки.
Водные эпидемии – нарушение централизованного и децентрализованного водоснабжения.
Динамика: наблюдаются периодические подъемы, с конца 80-х 20в. в РФ отмечается тенденция к снижению. До начало 90-х преобладал шигеллез зоне, потом поменялось на флекснера.
Сезонность: для зоне летнее-осенний, природный (t воздух), социальный (формирование коллективов) факторы.
При флекснера – в теплое время года.
Структура: социально – возростная гр различна. Зоне болеют преимущественно дети (дошкольники)
На 1 месте - организ дети додшкольного возраста.
2 месте – неорганиз дошкольники, школьники и взрослые.
Факторы риска: детский возраст, пребывание в организованных коллективах, в условиях скучанности и несоблюдение правил личной гигиены, неудов коммунальные благоустройства населенных пунктов, в том числе водоснабжения.
Эпиднадзор:
Проведение ретроспективного и оперативного анализа (выявление гр, территории, времени риска и факторы риска) и по показаниям проведение эпид-го обследование очага.
Проф-ие и п/эпид-ие мероприятия.
Обеспечение населения доброкачественным, безопасным в эпидемическом отношении пищевыми продуктами и водой. Соблюдение санитарных правил и норм на объектах по производству, хранению, транспортировки, реализации. Гигиеническое обучение населения и особенно отдельных профессий. Клинико – лабораторных обследований при поступлении на работу лиц отдельных профессий.
В очаге проводится (текущая, заключительная) дезинфекция.
В очаге групповой заб-ти забираются пробы (суточная проба), воды, смывы.
Среди контактных в очаге проводят активное выявление больных (носителей), на основе опроса, клинического и лаб-го обследования.