22.Условия, способствующие распространению инфекционных заболеваний в дду и меры их предупреждения.

Занос: с вновь поступ детьми, сотрудниками; с посещ детьми, с загр прод и водой, с мухами и животными, реконв ОКИ.

Распространение: нар принципа групп изоляции, при инд изоляции, деф в орг спец и неспец проф, несвоеврем провед противоэпид меропр, несоблюдение правил личной гигиены и дезинфекции, несвоевременное выявление и изоляция больных.

Меры:

• Предупр заноса. Прав прием вновь поступ детей, сотр, реконвал ОКИ, утренний фильтр, журнал здоровья, соблюдение правил транс и хран прод, дезинсекция и дератизация.

• Распр. Принцип групповой и инд изоляции, собл личной гиг, собл противоэпид режима, своеврем изоляция и выявление больных, своеврем п/эпид мероприятия, провед спец и неспец проф-ки.

23. Эпид обследование домашних очагов (единичных и множественных). Цель, эадачи, методика

Эпид обследование очага (терр-ия где находится источник возбудителя инфекции, где возможно распространение)

Цель: локализация эпид очага, установить причины и условия его возникновения.

Задачи:

1). Определить источник возбудителя инф-ии

2). Определить пути инфицирования заболевшего и возможные пути дальнейшего распространения инф-ии.

3). Определить круг контактных лиц т.е восприимчивых.

4). Разработать мероприятия по локализации и ликвидации эпид пр-сса.

Врач эпидемиолог работая в эп очаге использует: опрос, осмотр очага, изучение документации, лаб исследования и длительное наблюдение за очагом.

Работа врача эпидемиолога в эпид очаге:

1. изучение предэпидемического фона (журнал регистрации инф-ых заб-ий, картотека).

2. выход в эпид очаг

- определение даты заб-ия (опрос)

- опре-е сроков возможного заражения

- опре-е места инф-ия (опрос изучения документации) с учетом min и max сроков инкубации.

- опре-е источников возбудителя инф-ии (опрос, лаб исслед, изучение документов)

- опре-е путей передачи (опрос, осмотр, изучение документов, лаб исследования)

- опре-е круга контактных лиц (опрос)

3. оценка и коррекция по локализации очага (проводит лечебное учреждение)

4. наблюдение за эп очагом (в теч max инкубационного периода).

Единичный – 1 возникновение.

Множественный – возникает 1 случай и от него пошли все остальные 24.Дифтерия, Э и П.

Источник – б-ные с люб локализ, носители токсиг штаммов (1-7 дней – транзиторное, 7-15 – кратковрем, 15-30 - средн прод-ти, > 1мес – затяжное – наиб опасны)

ПП – осн – возд-кап, но м.б. и возд-пыл, т.к. они устойчивы и др пути.

ПЭМ

Источник – обязат госп-ция б-х и носителей токсиг штаммов

МП – дезифекция (текущ – насел, заключит – дез служба)

Контактные

• мед набл 7 дней (t)

• бак исслед слизи из рото- и носогл

• разобщ с коллективом детей и взр из ДДУ и школы на врем бак обслед

• специф ИП

плановая: вакцинация – АКДС в 3, 4 и 5 мес, ревакцин – 18 мес АКДС, 7-8 лет АДС-М, 14-15 лет и кажд 10 лет АДС-М.

по эпид показ: при общении с источником

• достигшие срока ревакцин: АКДС – дети < 3 лет, АДС-М – дети > 3 лет, ранее привитые АКДС, АДС, АДС-М

• недостигшие срока ревакц: АД-М, АДС-М (низк противостолбн им-т)

• нет докум о прививках: АДС-М

• взр: АД-М, АДС-М (низ противостолюн им-т)