Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
shpora_po_epidemke.doc
Скачиваний:
108
Добавлен:
02.05.2015
Размер:
361.47 Кб
Скачать

17.Виды проф.Прививок.

1). ВП – защита каждого рреб, но с другой стороны это мера предупреждающая развития эпидемии (охват д.б 95%).

2). Принцип добровольности ВП – сегодня явл самым эфф-ым, дешевым методом проф-ки.

. прививки плановые и по эпидпоказаниям.

Плановые

- декретированные

- собственные

Декретированные (обязательные)

- БЦЖ, полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк, корь, эпид паротит, краснуха, ВГВ.

Собственные – прививки контингента повышения риска заражения. (Н-р: у работников канализационной службы прививки п/тиф брюшного тифа.

По эпид показаниям:

1. при возникновении эпид неблагополучия на терр-ии.

2. в эпид очагах т.е в очаге контактные получают против данного заболевания.

3. для лиц отъезжающих за рубеж в неблагоприятные страны.

Организация прививочного дела в детской поликлиники.

В кааб иммунопроф-ки, в его основе прививочный кабинет (организованные дети ДДУ и школы) и картотечный каб (неорганизованные дети – педиатр уч-вый).

Организационный метод принципы.

1). Исчерпывающий учет населения

- достиг переписью населения 1 июня и 1 января каждый год, у взрослых 1 раз в год.

- в промежутках между переписью учет ведут ч/з регистратуру

- информация с роддома в поликлиниках.

2). Планирование проф прививок идет с низу вверх занимается участк педиатр – поликлиника – ЦГСЭН

- коррекция плана идет сверху, снижение д.б вакцинированы 95-97%.

3). Принципы унифицированного учета и отчетности Ф№5, и Ф№6

- Ф№632 «карта проф прививок»

- журнал прививок в прививочном кабинете Ф№64

- Ф№112 или Ф№25 «история развития» (для школьников)

- прививочный сертификат

4). Принципы тщательного отбора на прививку учитывают:

- состояние ребенка в момент иммунизации в Ф№112 д.б информация о tтела, зеве, л/у.

- при наличие хрон заб-ий учитывают период ремиссии в соответствии с наставлением к применению вакцины.

- аллергологический анамнез на компоненты вакцины.

- как ребенок перенес предыдущие прививки.

- учитывать сроки проведения предыдущих прививок, интервал д.б не менее 1 мес.

- интервал м/у перенесенным заб-ем и проф прививкой (ОРВИ 2-3нед, вир гепатит 6мес)

- с учетом п/показанием

(абсолютных нет, кроме врожденных иммунодефицита).

- адаптационный период в условиях ДДУ прививки не проводят

* ребенок не может справится с адаптацией и с прививкой одновременно.

* прививки – иммунодепрессанты

* реб не имеет защиты

* заболел на ослабленном фоне – длительно болеющий реб.

5). Принципы подготовки к проф прививкам:

1. здоровый реб спец подготовка не требуется, его подготовка:

- мать д/создать хор эмоциональный климат

- увеличить белок и vit

2. ослабленный рею, часто болеет, проживает в неблагоприятных условиях – используют принцип сочетанной вакцины и БАВ.

3. дети с патологией – прививки по спец схеме.

6). Соблюдение техники проведения прививки – их проводят в лицинзирован прививочном аб, иммунизация дома реб при согласовании с эпидемиологом.

7). Принцип наблюдения за детьми в поствакцинальный период.

Цель: для осуществления мониторинга побочного действия вакцин.

1 тип поствакцинальная р-ии

- местные: гиперемия, отек.

- общие: t высокая, л/у увеличены.

2 тип: поствакцинальные осложнения (невролог, аалерг, токсичность).

3 тип: присоединение интеркурентных заб-ий т.е ОРВИ.

8). Принцип соблюдения Холодовой цепи:

1эт институт изготовитель

2эт терр где хранят, склад.

3,4эт исполнители (поликлиника, ДДУ)

Условия хранения 4-8tС, транспортировка в сумке холодильнике

1-я полка под камерой живая вакцина

2- неадсорбированная

3- адсорбированные. В дверце не хранят. В бытовом холодильнике хранят до 1мес.

Календарь прививок (КП), принципы составления

КП – инструктивный методич док-т, кот регламентирует наименование прививок, посл-ть их проведения в соотв с возр и разработанной схемой, а также показания для проведения ИП.

Годовой план проф прививок для детей сост-т на основании полн учета детск контингентов и проведенных ранее прививок. В план включают прививки детям, посещающим и не посещ ДУ, учащихся школ, школ-интернатов, расп-х на террит обслуживания данного ЛПУ. В детск пол-ках его сост-т участк врач и м/с-картотечница, в ДДУ и школах – врач и м/с. В сельск местности – врач участк б-цы и м/с-картетечница, если нет карточной с-мы – персонал ФАП под конт педиатра. Все планы в итоге сдаются в СЭС. Эпидемиолог при проверке планов исп-т данные о рождаемости, численном составе детск населения, отчеты о прививках в прошлом году. В конце года СЭС вносит в план коррективы. Крактковр мед противопоказ оформляет участк педиатр, пост и длит – комиссия с участием зав отдел пол-ки, соотв спец-та и участк врача.

Взрослому населению план прививок сост-т мед работники ЛПУ по месту жит-ва или работы. План отправляют в СЭС. За планирование и проведение отвеч-т глав врачи гор и сельск участк б-ц.

Зная численность прививаемого насел, рассч-т необх кол-во прививочного материала.

Планирование пров-ся с учетом особ-тей ЭП конкр инфекций (против кишечных – за 2 мес до сезонного подъема).

РПИ (расшир програма иммунизации) (ВОЗ) предусматривает вакцинацию детей всех стран прививками из планового календаря (7 инфекций).

Национальный календарь профилактических прививок

Возраст

Наименование прививки

12 часов жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В

3-7 дней

Вакцинация против туберкулеза

1 месяц

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В

3 месяц

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша столбняка, полиомиелита

4,5 месяца

Вторая вакцинация против дифтирии, коклюша, столбняка, полиомиелита

6 месяцев

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Третья вакцинация против вирусного гепатита В

12 месяцев

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

18 месяцев

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита

20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита

6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

7 лет

Ревакцинация против туберкулеза

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

13 лет

Вакцинация против краснухи (девочки), против вирусного гепатита В (ранее не привитые)

14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, полиомиелита

Ревакцинация против туберкулеза

Взрослые

Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]