- •1. Эпидемиология как общемедицинская наука, ее предмет и задачи
- •2. Понятие об эпид процессе
- •5. Учение Громашевского о мех-зме передачи возбудителя.
- •6. Теория в.Д. Белякова о саморегуляции паразитарных систем.
- •7. Эпидемический очаг, его пространственные и временные границы
- •8.Источники инфекций. Потенц и реальн опасность разл источников.
- •9. Меры по нейтрализации источника возбудителя.
- •10.Мех-м (мп), пути (пп) и ф-ры (фп) передачи. Мероприятия, напр на их разрыв
- •11.Противоэпид мероприятия (пэм), понятие, группировка.
- •12. Дезинфектология как наука, ее разделы.
- •13,14. Собственно дезинфекция, виды, методы, классификация, требования к дезинфектантам, организация очаговой дезинфекции. Контроль качества дезмероприятий.
- •15. Медицинская дезинсекция. Виды, методы……
- •16. Понятие о предстерилизационной обработке мед инструмента. Этапы, контроля качества стерилизации
- •17.Виды проф.Прививок.
- •18. Требования к иммунобиологическим препаратам, условия их хранения и транспортировки.
- •19.Правовые основы.
- •21. Противоэпидемический режим дду. Методические подходы к обследованию
- •22.Условия, способствующие распространению инфекционных заболеваний в дду и меры их предупреждения.
- •23. Эпид обследование домашних очагов (единичных и множественных). Цель, эадачи, методика
- •25. Корь
- •26.Менингококковая инфекция.
- •27. Шигеллез (дизентерия)
- •28. Вга. Факторы, мех-зм развития эпид пр-са
- •29. Вирусные гепатиты. Общая хар-ка групп. Вирусный гепатит в.
- •35. Профилактика вби на современном этапе
- •37.Содержание и организация противоэпидемических мероприятий в войсках в военное время
- •II. Предупреждение распространении:
- •39. Понятие о бак оружии.
17.Виды проф.Прививок.
1). ВП – защита каждого рреб, но с другой стороны это мера предупреждающая развития эпидемии (охват д.б 95%).
2). Принцип добровольности ВП – сегодня явл самым эфф-ым, дешевым методом проф-ки.
. прививки плановые и по эпидпоказаниям.
Плановые
- декретированные
- собственные
Декретированные (обязательные)
- БЦЖ, полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк, корь, эпид паротит, краснуха, ВГВ.
Собственные – прививки контингента повышения риска заражения. (Н-р: у работников канализационной службы прививки п/тиф брюшного тифа.
По эпид показаниям:
1. при возникновении эпид неблагополучия на терр-ии.
2. в эпид очагах т.е в очаге контактные получают против данного заболевания.
3. для лиц отъезжающих за рубеж в неблагоприятные страны.
Организация прививочного дела в детской поликлиники.
В кааб иммунопроф-ки, в его основе прививочный кабинет (организованные дети ДДУ и школы) и картотечный каб (неорганизованные дети – педиатр уч-вый).
Организационный метод принципы.
1). Исчерпывающий учет населения
- достиг переписью населения 1 июня и 1 января каждый год, у взрослых 1 раз в год.
- в промежутках между переписью учет ведут ч/з регистратуру
- информация с роддома в поликлиниках.
2). Планирование проф прививок идет с низу вверх занимается участк педиатр – поликлиника – ЦГСЭН
- коррекция плана идет сверху, снижение д.б вакцинированы 95-97%.
3). Принципы унифицированного учета и отчетности Ф№5, и Ф№6
- Ф№632 «карта проф прививок»
- журнал прививок в прививочном кабинете Ф№64
- Ф№112 или Ф№25 «история развития» (для школьников)
- прививочный сертификат
4). Принципы тщательного отбора на прививку учитывают:
- состояние ребенка в момент иммунизации в Ф№112 д.б информация о tтела, зеве, л/у.
- при наличие хрон заб-ий учитывают период ремиссии в соответствии с наставлением к применению вакцины.
- аллергологический анамнез на компоненты вакцины.
- как ребенок перенес предыдущие прививки.
- учитывать сроки проведения предыдущих прививок, интервал д.б не менее 1 мес.
- интервал м/у перенесенным заб-ем и проф прививкой (ОРВИ 2-3нед, вир гепатит 6мес)
- с учетом п/показанием
(абсолютных нет, кроме врожденных иммунодефицита).
- адаптационный период в условиях ДДУ прививки не проводят
* ребенок не может справится с адаптацией и с прививкой одновременно.
* прививки – иммунодепрессанты
* реб не имеет защиты
* заболел на ослабленном фоне – длительно болеющий реб.
5). Принципы подготовки к проф прививкам:
1. здоровый реб спец подготовка не требуется, его подготовка:
- мать д/создать хор эмоциональный климат
- увеличить белок и vit
2. ослабленный рею, часто болеет, проживает в неблагоприятных условиях – используют принцип сочетанной вакцины и БАВ.
3. дети с патологией – прививки по спец схеме.
6). Соблюдение техники проведения прививки – их проводят в лицинзирован прививочном аб, иммунизация дома реб при согласовании с эпидемиологом.
7). Принцип наблюдения за детьми в поствакцинальный период.
Цель: для осуществления мониторинга побочного действия вакцин.
1 тип поствакцинальная р-ии
- местные: гиперемия, отек.
- общие: t высокая, л/у увеличены.
2 тип: поствакцинальные осложнения (невролог, аалерг, токсичность).
3 тип: присоединение интеркурентных заб-ий т.е ОРВИ.
8). Принцип соблюдения Холодовой цепи:
1эт институт изготовитель
2эт терр где хранят, склад.
3,4эт исполнители (поликлиника, ДДУ)
Условия хранения 4-8tС, транспортировка в сумке холодильнике
1-я полка под камерой живая вакцина
2- неадсорбированная
3- адсорбированные. В дверце не хранят. В бытовом холодильнике хранят до 1мес.
Календарь прививок (КП), принципы составления
КП – инструктивный методич док-т, кот регламентирует наименование прививок, посл-ть их проведения в соотв с возр и разработанной схемой, а также показания для проведения ИП.
Годовой план проф прививок для детей сост-т на основании полн учета детск контингентов и проведенных ранее прививок. В план включают прививки детям, посещающим и не посещ ДУ, учащихся школ, школ-интернатов, расп-х на террит обслуживания данного ЛПУ. В детск пол-ках его сост-т участк врач и м/с-картотечница, в ДДУ и школах – врач и м/с. В сельск местности – врач участк б-цы и м/с-картетечница, если нет карточной с-мы – персонал ФАП под конт педиатра. Все планы в итоге сдаются в СЭС. Эпидемиолог при проверке планов исп-т данные о рождаемости, численном составе детск населения, отчеты о прививках в прошлом году. В конце года СЭС вносит в план коррективы. Крактковр мед противопоказ оформляет участк педиатр, пост и длит – комиссия с участием зав отдел пол-ки, соотв спец-та и участк врача.
Взрослому населению план прививок сост-т мед работники ЛПУ по месту жит-ва или работы. План отправляют в СЭС. За планирование и проведение отвеч-т глав врачи гор и сельск участк б-ц.
Зная численность прививаемого насел, рассч-т необх кол-во прививочного материала.
Планирование пров-ся с учетом особ-тей ЭП конкр инфекций (против кишечных – за 2 мес до сезонного подъема).
РПИ (расшир програма иммунизации) (ВОЗ) предусматривает вакцинацию детей всех стран прививками из планового календаря (7 инфекций).
Национальный календарь профилактических прививок
-
Возраст
Наименование прививки
12 часов жизни
Первая вакцинация против вирусного гепатита В
3-7 дней
Вакцинация против туберкулеза
1 месяц
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
3 месяц
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша столбняка, полиомиелита
4,5 месяца
Вторая вакцинация против дифтирии, коклюша, столбняка, полиомиелита
6 месяцев
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Третья вакцинация против вирусного гепатита В
12 месяцев
Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
18 месяцев
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
20 месяцев
Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
7 лет
Ревакцинация против туберкулеза
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
13 лет
Вакцинация против краснухи (девочки), против вирусного гепатита В (ранее не привитые)
14 лет
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, полиомиелита
Ревакцинация против туберкулеза
Взрослые
Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации