5. Учение Громашевского о мех-зме передачи возбудителя.

Согласно ему ЭП существунт и поддерживается при наличии 3-х основных звеньев ЭП:

1). Источник возбудителя пр-сса

2). Мех-зм, пути и факторы передачи инфекции.

3). Восприимчивый коллектив.

I. место естественного пребывания и размножение возбудителя в кот идет пр-сс его накопления и из кот он может выд-ся во внешнею среду чтобы попасть в другой организм.

Источник возбудителя инфекции – пр-е вз-я возбудителя и хозяина на организменном уровне.

Категории возбудителя инфекции: - человек (антропоноз)

- животное (зооноз)

- вн среда (сапроноз)

Эпид значимость категорий ист-ка инфекции определяется:

1. массивность выделения возбудителя из организма ( больной ост формой)

2. длительность выделения из организма ( хр формы заб-ия – туберкулез, ВИЧ, гепатит)

3. возможность его выявления и нейтрализация (здоровый бактерионоситель)

4. в зависимости от периода инф заболеваний.

II.мех-зм пути и факторы передачи:

- мех-зм передачи – эволюционно сложившиеся пр-сс перемещения воз-ля из одного организма в другой определяется локализацией воз-ля в организме, а она определяется тропизмом воз-ля.

- путь передачи заразного начала совокупность объектов окр среды участвующих в реализации мех-зма передачи.

- факторы передачи ( по Громашевскому) объекты окр среды, принимающие уч-е в реализации путей передачи.

Мех-змы передачи:

- Фекально – оральный (кишечная инф-я)

Пути: - бытовой

- пищевой

- водный

- Аэрозольный (инфекции дых путей)

Пути: - воздушный

- бытовой

- воздушно-пылевой

- пищевой (дифтерия, туб-з)

- Трансмиссивный (кровяные инфекции), через переносчика – клещевой энцефалит.

- Гемоконтактный – гепатит В

- Контактный – (гнр инф-ий наружных покровов сифилис, гонорея, чесотка). Непосредственный контакт ( сифилис, гонорея)

Посредственный контакт ( чесотка).

Механизм передачи инф-ии состоит из 3-х фаз

1). Фаза выведения возбудителя из организма.

2). Фаза пребывания воз-ля во внешней среде.

3). Фаза внедрения воз-ля в организм хозяина.

1 и 2 всегда соответствует др др т.е. выделяется из кишечника, то и попадает в рот и т.д.

III.восприимчивый коллектив.

Классификации инф-ых болезней:

Все инф-ии (:) по хар-ке ист-ка воз-ля инф-ии:

- антропонозы ( по Громашевскому, т.е. по локализации воз-ля в орг-ме хо-на и соотв-го ей мех-ма передачи т.е. кишечные с фек-оральным мех-змом передачи, инф-ии дых путей, кровяные, контактные)

- зоонозы (класс-ся по мех-му передачи инф-ий среди животных) ( Беляков)

1. облигатные с кровяной локализацией и трансмиссивным мех-мом передачи .

2. факультативные кровяные локализации и трансм мех-мом передачи.

3. не кровяной лок-ции и комбинированный мех-зм передачи.

- Сапронозы – классификация по природному резервуару:

* почвенные ( клостридиозы)

* водные ( холера)

* зоофильные ( сиб язва, лептоспироз, иерсиниоз)