- •1.Пенетрация дпк. Клиника.Диагностика.Лечение
- •3.Острый панкреатит.Этиология.Патогенез.
- •4.Клиника повреждений органов брюшной полости
- •5.Диф.Диагностика аппендицита и забол.Мочевыводящих путей
- •1.Желудочное кровотечение.Виды.Классификация.Методы остановки.
- •1.Госпитализация
- •2.Тактика по Форресту:
- •2.Механическая желтуха.Диагностика.Хир.Тактика
- •3.Диф.Диагностика оа и болезней мочевыводящих путей
- •4.Геморрой.Консерватиное и оперативное лечение.
- •5.Принципы хирургического лечения грыж
- •1.Малигнизация язвы. К.Д.Л
- •2.Методы диагн-ки яб
- •3.Осложнения оа
- •4.Лечение параректальных свищей(парапроктит)
- •5.Послеоперационные грыжи.Классифик.Лечение
- •1.Осложнения грыж
- •2.Гнойный перитонит.Э.П
- •3.Геморрой
- •4.Перфоративная язва желудка и дпк
- •1.О.Панкреатит. Э.П.
- •2.Дпк и желудок. Анатомия и физиология
- •3.Окн. Патанат.Классифик.
- •4.Ущемлен.Грыжи. Патанат.Д-ка.
- •5.Гнойный перитонит
- •1.Обтурационная непроходимость
- •2.О.Панкреатит
- •3.О.Холецистит
- •4.Рецидив.Грыжа
- •5.Аппендикулярный инфильтрат
- •1.Анатомия и физиология пж
- •2.Поддиафрагмальный абсцесс.Лечение
- •3.Пупочная грыжа
- •4.Повреждения живота
- •1.Анатомия и физиология пж
- •2.Пупочная грыжа
- •3.Хрон.Парапроктит
- •1.Пенетрирующая язва желудка и дпк
- •2.Острый панкреатит.Классифик.Патанатом.
- •3.Перитонит.Э.Классифик.
- •4.Острый парапроктит.Клиника.Лечение
- •5.Ущемленная грыжа.Э.П.Виды
- •1.Кишечный абсцесс
- •2.Классификация грыж
- •3.Травмы живота
- •4.Холедохолитиаз
- •5.Осложнения о.Панкреатита
5.Осложнения о.Панкреатита
1)гиповолемический шок;
2)полиорганная, в том числе острая почечная, недостаточность, появляющаяся вследствие прогрессирования синдрома системной реакции на воспаление и развитие шока;
3)плевролегочные осложнения, проявляющиеся дыхательной недостаточностью в связи с развитием шокового легкого, экссудативного плеврита, ателектаза базальных отделов легких, высокого стояния диафрагмы;
4)печеночная недостаточность (от легкой желтухи до тяжелого острого токсического гепатита, развивающегося вследствие перенесенного шока и влияния токсичных ферментов и белковых субстанций); этому способствуют заболевание желчных путей и сопутствующий им холангит;
5)абсцессы поджелудочной железы и экстрапанкреатические абсцессы в забрюшинной клетчатке, появление которых обусловлено инфекцией, легко развивающейся в очагах некроза;
6)наружные панкреатические свищи чаще образуются на месте стояния дренажей или послеоперационной раны; внутренние свищи обычно открываются в желудок, двенадцатиперстную, тонкую и толстую кишку;
7)распространенный гнойный перитонит возникает при прорыве парапанкреатического гнойника в свободную брюшную полость или транслокации бактерий из кишечника в свободную брюшную полость, асептический панкреатогенный перитонит становится гнойным;
8)кровотечения, возникающие вследствие аррозии сосудов (кровь из брюшной полости выделяется наружу через рану или по каналу дренажа).
Внутренние кровотечения чаще всего являются следствием эрозивного гастрита, стрессовой язвы, синдрома Мэллори—Вейса, а также в связи с нарушениями в системе гемостаза (коагулопатия потребления).
К поздним осложнениям панкреонекроза относятся псевдокисты. Некротизированная ткань поджелудочной железы при обширном некрозе не рассасывается полностью. Она инкапсулируется и превращается в постнекротическую псевдокисту благодаря формированию соединительнотканной капсулы вокруг очага некроза. Содержимое кисты может быть стерильным или гнойным. Иногда происходит спонтанное рассасывание кист (чаще всего при ее сообщении с выводными протоками поджелудочной железы).