1.Кишечный абсцесс

2.Классификация грыж

1.наружные:

--паховые:врожд-е и приобрет-е(косая,прямая,скользящая)

--бедренные

--эмбриональные

--пупочные(у детей,у взр-х)

--белой линии живота:надпупочные,околопупочные,подпупочные

--послеоперационные

--травматические

--редкие виды грыж живота:мечевидного отростка,боковая грыжа(полулунной линии),поясничные,запирательная,промежностные,седалищные

2.внутренние

3.Травмы живота

-Закрытые:без поврежд.органов(ушиб бр.ст), с поврежд.внутр.органов(паренхиматозные-слезенка,печень,ПЖ;полые органы)

-Открытые:непроникающие,проникающие(без поврежд. и с поврежд)

КК:1.боли в животе:висцеральные,соматические,висцеросоматические.Висцеральные боли исходят органов р.полости,иннервируемых ветвями вегетат.нс.Возникают при растяжении(вздутии) полых органов пищ.тракта,моч.системы.,распространяющиеся в стороны от средней линии живота.Локализация:надчревная обл,обусловлена забол-ми желудка,ДПК,печени,желчного пузыря,ПЖ,селезенки.Мезогастральн.обл-при забол-х тонкой и толстой кишки,ЧО.Подчревная обл-забол.поперечной ободочной кишки,нисход.обод.к,сигмовидной и прямой к.Боли при почечной колике локал-ся в посяничной обл справа и слева. Соматические боли возникают при раздражении чувствительных волокон межреберных нервов,иннервирующих париетальную брюшину,брыжейки,малый сальник,а т-е при раздражении диафрагмальных нервов,иннервир-х диафрагмальную брюшину.Боли бывают режущими,жгучими,постоянными-при перфорации полого органа в своб.брюшную полость «кинжальные боли», пр эмболии артерий и тромбозе сосудов брыжейки.Локализация соотв-т месту раздражения париетальной брюшины.

2.рвота висцерального и нервного харра.,Желудочная рвота(после еды ч-з 1-1,5ч)после рвоты сост-е улучшается,боли преркащ-ся.,примесь желчи я-я признаком рефлюкса дуоденального содержимого в желудок. Кровавая рвота-набл.при кровотечении из верхнего отдела ЖКТ:язва ДПК и желудка,расширение вен пищевода,эрозивный гастрит,рак желудка.Кровь со сгустками-обильное кровотечение.Каловая рвота-признак свища между желудком и поперечной обод.кишкой.Причины:послеоперац.язва тощей кишки,опухоль желудка,травмы головы,абсцесс гол.м

3.повышение температуры тела,

4.расстройства стула,выделение крови с ровтным содержимым или с испражнениями(мелена)

Запоры-задержка кала в толстой к более 48ч. Органическиезапоры вызываются мех-ми препятствиями-опухоль,язвы,рубцы,спайки,аномалии развития кишечника.Фунциональные-дискинезия толстой кишки.

4.Холедохолитиаз

Возникает при прохождении желчного камня из пузыря в общий проток или при задержке камня,не замеченного при холангиографии или исследовании общего протока.Камни в общем желчном протоке м\б одиночными и множественными.Их выявляют при холецистэктомии в 10-20% случаев.После удаления ЖП возможно образование камня в общем протоке,особенно при наличии стаза,вызванного обструкцией протока.Большинство конкрементов попадает в холедох из ЖП.Камни в холедохе увел-ся благодаря наслоениям солей, в 1ую очередь билирубина кальция.Иногда камни обр-ся т\о в холедохе протоке,хотя первично обр-ся в ЖП.

При холедохолитиазе холедох бывает расширенным,хотя присутствие камней не исключ-ся и в желчном протоке.Диаметр холедоха д\б не более 2 см, если холедох 2 см,то уже не сокр-ся.