6. Вирусный гепатит «а» (вга)

Регистрируется заболевание на очень высоком уровне в странах: Африки, Южной Америки, Азии.

Источник инфекции – больной человек или носитель. Вирусный гепатит «А» (ВГА) является острым воспалительным заболеванием печени, развивающимся в результате инфицирования вирусом. Вирус сохраняет жизнеспособность при температурах от 20 до 60 градусов на протяжении нескольких лет, а при температуре от 60 до 70 градусов месяцы, не подвержен инактивирующему воздействию желудочной секреции после попадания внутрь организма.

Вирус может попасть в организм следующими путями:

1.С пищей или водой: заражение возможно как при инфицировании питьевой воды, купание в зараженной воде, так и в результате употребления в пищу салатов, зелени, фруктов и других, не подвергавшихся тепловой обработке продуктов питания, который перед употреблением мыли загрязненной водой, в также пищи, приготовленной больным человеком или носителем. Вирус гепатита «А» могут содержать моллюски (устрицы, сердцевидки, мидии), не подвергавшиеся достаточно длительной и высокотемпературной обработке. Например, в Шанхае зарегистрирована эпидемия ВГА в 1988г. (заболело 300 тыс. чел., 47-умерло), связанная с употреблением моллюсков.

2. При тесном контакте между людьми: при уходе за больными, инвалидами, нуждающимися в постороннем уходе. Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены.

3. При половых связях, особенно в форме орально - анального секса.

Заболевание может проходить без симптомов в среднем до месяца. Именно в этот период больные являются наиболее заразными и выделяют вирус во внешнюю среду. Потом появляются признаки заболевания: вялость, сонливость, недомогание, потеря аппетита, тошнота, неприятные ощущения в животе, темнеет моча и изменяются биохимические показатели печени, которые можно определить при клинических обследованиях в лечебной сети. Часто основным признаком является желтуха. Для полного выздоровления требуется от 1 до 12 месяцев. Возможно скоротечное течение (вплоть до комы), рецидивы (возврат) инфекции.

Риску заражения вирусным гепатитом «А» подвергается приблизительно 90% путешественников. При нахождении туриста в стране до 1 месяца, регистрируется в среднем 1 случай ВГА на 300 человек. Это относится к отдыхающим, живущим в благоустроенных гостиницах. Заболеваемость возрастает в 6 раз (1 из 50) среди неорганизованных отдыхающих, и среди лиц, выезжающих в командировку.

Для лиц, выезжающих в страны Африки, Азии, Латинской Америки, Индии, Мексики и Восточной Европы рекомендуется иммунизация, которая обеспечивает при введении первой дозы - иммунитет уже через 15 дней в среднем на 1 – 2 года, а при повторной прививке - иммунитет до 20 лет. Быстрое развитие иммунитета означает возможность планирования своих поездок с учетом времени для развития иммунитета после первой прививки.

7. Полиомиелит

Эндемичными странами, где регистрируются случаи заболевания «дикими» полиовирусами являются: Нигерия, Индия, Пакистан, Нигер, Афганистан, Египет.

–инфекционное заболевание, вызываемое энтеровирусами (полиовирусами), которые поражают центральную нервную систему.

Клинически проявляется в виде носительства, кишечного заболевания, менингита, параличей конечностей.

Передается вирус фекально-оральным, воздушно-капельным путем.

С 1988 года ВОЗ проводит мероприятия по ликвидации полиомиелита. Страны Европы, Средиземноморья, Тихоокеанского региона, Австралия, Американский континент получили сертификат ВОЗ, свободных от полиомиелита. Глобальная сертификация отложена на 2008 год.

Эндемичными странами, где регистрируются случаи заболевания «дикими» полиовирусами являются: Нигерия, Индия, Пакистан, Нигер, Афганистан, Египет.

Меры профилактики: наличие профилактических прививок (не менее 5 доз) у детей до 15 лет против полиомиелита живой полиомиелитной вакциной или инактивированной полиомиелитной вакциной.