Мочеполовой шистосомоз

Это заболевание отмечается чаще у жителей сельских районов. Возбудитель достигает половой зрелости через 6 недель миграции, в течение которой появляется гематурия, боли в конце мочеиспускания, язвы на слизистой мочевого пузыря. При отсутствии лечения возможно развитие фиброзной ткани, водянки мочеточников, поражения семенных пузырьков, предстательной железы, папилломатоз влагалища и матки, облитерирующий эндартериит сосудов легких, гранулематозный гепатит. Профилактика заключается в употреблении кипяченой воды, исключения хождения босиком по берегам рек и водоемов, стирки там белья и купаний. Для улучшения состояния окружающей среды, со стороны зарубежного партнера, должна быть организована установка источников водоснабжения закрытого типа (колонки, водопроводы), душевые установки, туалеты. В очагах необходимым мероприятием является лечение больных и паразитоносителей, а также, обработка водоемов.

Кишечный шистосомоз

Возбудителей кишечного шистосомоза обитает в сосудах брыжейки. Яйца проходят через стенки вен кишечника и выделяются во внешнюю среду с фекалиями. В начальной стадии (примерно через 6 недель после заражения) появляются боли в животе, понос с примесью крови и слизи, тенезмы, плохой аппетит. Стадия осложнений связана с фиброзом брыжейки, печени, полипозом и язвами кишечника. Возникает портальная гипертензия, цирроз, увеличение селезенки, расширение вен пищевода со спорадическими кровотечениями, асцит. Профилактика заключается в употреблении кипяченой воды, исключить хождение босиком по берегам рек и водоемов, стирки там белья и купаний (кроме бассейнов). Для улучшения состояния окружающей среды, со стороны зарубежного партнера, должна быть организована установка источников водоснабжения закрытого типа (колонки, водопроводы), душевые установки, туалеты. В очагах необходимым мероприятием является лечение больных и паразитоносителей и обработка водоемов.

21. Филяриидозы (онхоцеркоз)

Распространено заболевание в странах тропического пояса.

Африка- все страны, кроме Алжира и ЮАР.

Южная Америка- Бразилия, Гаити, Гайана, Гватемала, Доминиканская Респ., Коста-Рика, Никарагуа, Суринам, Фр. Гвиана, Чили.

Средиземноморье- Египет, Пакистан, Сомали

Юго-Восточная Азия – все страны.

Африканский регион – все страны.

Регион западной части Тихого Океана – все страны.

Переносчиками возбудителей являются комары, мошки, слепни.

Наиболее распространенные филяриидозы (тканевые гельминтозы)- вухерериоз, бругиоз, дипелонематозы, онхоцеркоз, возбудители которых паразитируют в лимфатической системе, стенках полостей тела и подкожной клетчатке человека. Переносчиками возбудителей являются комары, мошки, слепни. При укусе человека личинки проникают в него, мигрируют, достигая специфических мест обитания, и превращаются во взрослых гельминтов.

Инкубационный (скрытый) период - длительный, и может достигать от 5 до 15 месяцев. Заболевание проявляется в виде лимфангоитов, лимфаденитов, токсико-аллергических реакций (высыпания на коже и т.п.), сопровождаются лихорадкой.

Профилактическими мероприятиями со стороны зарубежного партнера - инсектицидные обработки против комаров, выявление и лечение источников инфекции. В целях личной профилактики необходимо использовать средства защиты от укусов комаров, пологи.

Онхоцеркоз - распространенный вид филяриидоза - заболевания, вызываемого тканевым гельминтом. Переносчиком инфекции являются мошки. При укусе человека личинки проникают в него, мигрируют, достигая специфических мест обитания, и превращаются во взрослых гельминтов. Характерными признаками являются дерматит, зуд, гиперпигментация кожи, папулезная сыпь, онхоцеркомы (узелки, содержащие живых или погибших

паразитов), поражения глаз. Через 10-25 месяцев после попадания в организм человека, самка выделяет множество микрофилярий, накапливающихся в подкожной клетчатке. Иногда микрофилярии могут быть обнаружены и в других органах и тканях. Пораженность жителей природного очага достигает 50-80 %, а доля слепых- 30-50 % (в зависимости от близости мест выплода мошек и интенсивности инвазии). Типичные онхоцеркомы- это безболезненные округлые образования от 0,5 до 10 см, чаще расположенные в нижней половине тела у африканцев или в верхней - у латиноамериканцев. При проникновении личинок в глаза возникает зуд, слезотечение, светобоязнь, острота зрения нарушается не всегда. Личинки могут поражать любые органы и ткани, что позволяет считать онхоцеркоз системным заболеванием.

При необходимости проживания в очагах следует избегать пребывания вне населенного пункта или вне жилых помещений рано утром и вечером. Принимающая сторона должна применять инсектицидные средства для обработки помещений, мест выплода мошек, в очагах - выявление и лечение больных.