Медицинское обеспеч. проф. спорта, 2012

Спортсмен должен отмечать в дневнике быстроту засыпания,

продолжительность, качество сна и, анализируя свои записи, может обнаружить, что систематически недосыпает и, вероятно, в связи c этим ухудшились показатели пульса, артериального давления, значения индекса Рюфье-Диксона, реакция организма на нагрузку носила атипический характер. Такой характер информации должен побуждать его к поиску

91

причин дизадаптации, (лучше, если совместно с врачом и тренером) и к разработке плана необходимых коррекционных мероприятий.

Астеническое состояние может обозначить себя появлением чувства тревожности, бессонницей, раздражительностью, повышенной утомляемостью, забывчивостью, необычными субъективными ощущениями,

желудочно-кишечными расстройствами, мигрирующими мышечными болями, пониженной концентрацией внимания и т.д.

Регулярное ведение дневника позволяет выявлять спады спортивной формы, их причину и вносить коррективы в дозирование нагрузок,

восстановительные мероприятия. Ведение дневника самоконтроля полезно в плане профилактики недовосстановления, переутомления, астении,

перенапряжения сердечно-сосудистой системы, перетренированности и др.

В процессе самоконтроля спортсмену необходимо обращать особое внимание на наличие герпетических высыпаний в области губ и носа, на присутствие или отсутствие признаков простудного состояния

(аденовирусная инфекция), проявляющего себя на фоне присущего спортсменам снижения естественной резистентности и иммунитета в периоде переутомления или перетренированности.

Признаками этого состояния являются: сухие, морщинистые,

шелушащиеся, даже потрескавшиеся губы, тени под глазами, редкое покашливание и пр. Температура тела, в этих случаях, обычно, нормальная и общее самочувствие, чаще всего, остается вполне удовлетворительным,

поэтому спортсмены считают себя здоровыми. Но, обычная тренировочная нагрузка, в этих случаях, становится чрезмерной и у спортсмена возникает состояние дистресса. Несомненно, что оно проявится в форме дизадаптации и скажется на эффективности тренировочного процесса и соревновательной деятельности. Если подобное состояние окажется вне поля зрения врача,

тренера, то возникнет предпатологическое или патологическое состояние.

Подобные простудные состояния всегда сопровождаются атипическими реакциями на физические нагрузки. Тем самым, создаются

92

условия для возникновения состояния чрезмерной гипоксии в клетках и гиперпродукции свободных радикалов, для переполнения клеток кальцием.

Избыточные свободные радикалы, кальций будут повреждать (или разрушать) органеллы клеток (митохондрии, рибосомы, ядра и др.) их ферментные системы и т. д.

Наличие простудного состояния у спортсмена организма обязывает врача, тренера решать вопрос о допустимости тренировок, дозе нагрузки,

проведении необходимых лечебно-восстановительных мероприятий.

2.5 Врачебно-педагогические наблюдения на тренировках,

соревнованиях и в бытовых условиях

В спортивной медицине используются разнообразные формы работы.

Это первичные, повторные, дополнительные и углублѐнные врачебные обследования, медико-спортивные консультации, диспансеризация ведущих спортсменов, медицинское обеспечение соревнований, оздоровительные,

лечебные и профилактические мероприятия и др. Большую роль играет предупредительный и текущий санитарно-гигиенический надзор,

наблюдения за условиями проведения тренировок и соревнований.

Чрезвычайно важно постоянно вести научно-методическую и санитарно-

просветительную работу.

Даже используя самые современные методы диагностики невозможно получить полное представление о функциональном состоянии организма спортсмена, его адаптированности к нагрузкам, интенсивности восстановительных процессов и т.д., если проводить соостветствующие исследования только в кабинете врача. Подобные исследования необходимо дополнять совместными (с тренером) врачебно-педагогическими наблюдениями, проводимыми в естественных условиях специфических нагрузок тренировки и соревновний.

Врачебно-педагогические наблюдения (ВПН) это эффективная форма работы в спортивной медицине, осуществляемая, совместно, врачом и

93

тренером, в местах проведения тренировок, соревнований. Целью наблюдений является оценка воздействия на организм физических нагрузок или иных стрессоров (климатические факторы, смена часовых поясов и др.),

определение уровня тренированности спортсменов, оценка здоровья,

адаптационных возможностей и т.д. Такие наблюдения позволяют определить «срочный, отставленный, кумулятивный» тренировочные эффекты, индивидуализировать и оптимизировать управление тренировочным процессом, соревновательной деятельностью.

Трудно переоценить пользу проведения подобных наблюдений в местах проживания спортсменов, где должно обеспечиваться эффективное восстановление их работоспособности, лечение, реабилитация. Врачебно-

педагогические наблюдения проводятся в гостиничных номерах, где проживают спортсмены, выезжая на учебно-тренировочные сборы и соревнования, в купе вагонов, салонах самолѐтов и автобусов. Уместно, и

чрезвтычайно полезно, периодическое наблюдение за спортсменом в домашних условиях.

Такие наблюдения обязательны для выявления некоторых симптомов сотрясения головного мозга, которые могут появиться через несколько часов после травмы. С запаздыванием может появиться и нарастать головная боль,

состояние оглушенности (дезориентация), когда травмированный спортсмен может совершать нелепые поступки или задавать «странные» вопросы товарищам по команде или членам семьи и т.д. Он может утратить ориентацию и не узнавать товарищей, друзей, не ориентироваться в месте и времени и т.д.

Здесь, в домашних условиях, проводя наблюдения, можно оценить роль и влияние членов семьи в обеспечении оптимальных условий (организация сна, питание, самоконтроль и др.) для восстановления спортивной работоспособности. Проведение врачебно-педагогических наблюдений в домашних условиях может быть обусловлено необходимостью пролонгированного исследования. Это даѐт возможность оценить

94

«отставленные эффекты» тренировок, определить интенсивность

восстановительных процессов, выявить самые ранние признаки переутомления, астении и т.п.

Чрезвычайно полезную информацию получает спортивный врач,

измеряя «базовое артериальное давление» и пульс у спортсмена утром в постели, ещѐ до того, как он встанет. Эти, вечернее и утреннее, исследования позволяют точнее оценить функциональное состояние и принимать обоснованное решение об уровне индивидуальных нагрузок в предстоящих тренировках или соревнованиях.

Основные задачи врачебно-педагогических наблюдений:

-исследование и оценка состояния здоровья спортсменов,

-исследование и оценка функционального состояния, адаптационных возможностей организма спортсмена,

-оценка адекватности средств и методов тренировки еѐ задачам

ивозможностям организма спортсмена,

-оценка интенсивости восстановления организма спортсмена,

средств и методов восстановления, определение их эффективности,

-оценка уровня организации учебно-тренировочного процесса

игигиенических условий труда и быта спортсменов,

-селекция,

-подготовка заключения (диагноз) и рекомендаций по лечебным,

восстановительным, профилактическим мероприятиям,

-разработка плана последующих врачебно-педагогических наблюдений за спортсменом.

- Организация врачебно-педагогических наблюдений

Инициатива в постановке задач ВПН может принадлежать тренеру или

врачу спортивного коллектива. К проведению наблюдений могут

95

привлекаться «узкие специалисты» - физиолог, психолог, биохимик,

специалист в области теории и методики спортивной тренировки и др.

Вопросы с альтернативным ответом

1. Управление двигательной деятельностью спортсмена осуществляется на основе оперативного контроля.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

2. Проба с “повторной нагрузкой”, проводится после окончания тренировки.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

96

3. При идеальном функциональном состоянии спортсмена его пульс возвращается к исходной величине за 1 минуту отдыха, артериальное давление – за 2 минуты.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

4. Первое измерение пульса и артериального давления (сразу после нагрузки), дает информацию решающего характера – устанавливается тип

6. Патофизиологические проявления атипических реакций связаны с чрезмерным дефицитом поступления крови к интенсивно работающим

органам, тканям, клеткам.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

7. Чрезмерный дефицит поступления крови на периферию приводит к

избыточнойой гипоксии, чрезмерно активирующей процесс перекисного окисления липидов и гиперпродукцию свободных радикалов.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

8. Избыточные свободные радикалы повреждают органеллы клеток

(митохондрии, рибосомы и др.) нарушают транспорт кальция, снижают

сократительные возможности мышц, инактивируют ферменты.

11.Гиперпродукция свободных радикалов в скелетных мышцах,

12. Увеличение частоты сердечных сокращений до величины 180 и более недопустимо из-за возможности возникновения фибрилляций желудочков сердца.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

13.Признаками астении являются чувство постоянной слабости,

тревожность, снижение аппетита, нарушения сна, раздражительность и др.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

14. Кардиогенный обморок или предобморочное состояние являются наиболее вероятным предвестником внезапной кардиальной смерти спортсмена.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

15. Снижение артериального давления у спортсмена при физических нагрузках является фактором риска внезапной кардиальной смерти.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

98

3 СКОРОСТНО-СИЛОВАЯ ПОДГОТОВКА И ЕЁ

МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

*Особенности двигательной деятельности спортсменов

*Методы повышения скорости двигательной реакции

*Тренировка скоростных качеств (работа максимальной интенсивности)

*Тренировка скоростных качеств (работа субмаксимальной интенсивности)

*Силовая подготовка в тренировке скоростных качеств

*Тренировка скоростной выносливости

3.1 Особенности двигательной деятельности спортсменов

Хоккеисты играют на площадке небольшого размера, перед ними постоянно стоит задача поиска свободного пространства и более выгодной позиции для атаки. Поэтому для спортсмена, кроме технических приемов работы с шайбой, необходимо умение мгновенно стартовать и далее поддерживать максимальную или оптимальную скорость в течение нескольких секунд до проведения броска или паса.

Скорость движения в обоих случаях максимальная и обеспечивается энергией за счет анаэробной креатинфосфокиназной реакции, так как совершенная техника ведения шайбы не препятствует достижению максимальной скорости движения. За 40 секунд пребывания на площадке спортсмену приходится многократно тормозить и мгновенно ускоряться,

проводить приѐмы силовой борьбы против соперника, вкладывать максимальное усилие в бросок по воротам.

Очевидно, что хоккеисту особенно необходима максимально высокая метаболическая подвижность и мощность креатинфосфокиназного и гликолитического процессов энергообразования, большое количество миозина в мышечных клетках и мощная нервная импульсация. Вместе с тем,

необходимо большее количество в клетках креатинфосфата и гликогена и

99

соответствующих ферментов, обеспечивающих необходимую мощность энергообразования и скоростную выносливость.

У хоккеистов постоянно имеет место и силовая борьба с противником за лучшую позицию, за шайбу. Большая физическая сила характерна для

лучших представителей хоккея, обеспечивая им высокую

помехоустойчивость и эффективность в игре. И, что очень важно, физическая сила является важным фактором профилактики травм, которыми часто заканчивается силовая борьба в спортивных играх.

Гандбол, по структуре двигательной деятельности, имеет много общего с хоккеем. Олимпийский чемпион, заслуженный мастер спорта СССР, тренер сборной команды России В.С. Максимов говорит: “Основное качество гандболиста – умение вести атаку… на скорости, комбинационно, за счет

прыгучести, обманным движениям и, наконец, собственно броску” (В.С.

Максимов, 1977).

Общность гандбола с баскетболом в том, что существуют игроки основного состава, которые отдыхают всегда меньше. Эта категория игроков требует большего внимания со стороны врача. Существуют и универсальные

игроки, играющие сильнее других и в атаке, и в защите, которые почти не

покидают площадку. У таких игроков выше риск возникновения

педагогическое наблюдение. Измерения, в течение возникающих пауз, ЧСС и величины АД, сразу после завершения атаки, позволяют оценить ответную стресс-реакцию организма на нагрузку. Величины пульса и артериального давления могут свидетельствовать об адаптации организма спортсмена, если имеет место нормотоническая реакция.

100