Атлас макроскопической патологии человекa
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ɄɅɂɇɂɑȿɋɄȺə ɉȺɌɈɅɈȽɂə ɋȿɊȾȿɑɇɈ-ɋɈɋɍȾɂɋɌɈɃ ɋɂɋɌȿɆɕ |
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41 |
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ɤɨɬɨɪɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɜɬɨɪɢɱɧɵɣ ɞɢɫɬɚɥɶɧɵɣ ɪɚɡɪɵɜ, ɢ ɤɪɨɜɶ |
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ɜɨɡɜɪɚɳɚɟɬɫɹ ɨɛɪɚɬɧɨ ɜ ɩɪɨɫɜɟɬ ɚɨɪɬɵ. ɉɪɢ ɷɬɨɦ ɩɟɪɜɢɱɧɨ |
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ɩɨɪɚɠɟɧɧɚɹ ɱɚɫɬɶ ɚɨɪɬɵ ɪɚɫɲɢɪɟɧɚ. |
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Ⱦɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɦ ɫɢɦɩɬɨɦɨɦ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɪɚɡɪɵɜ ɜ ɡɨɧɟ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɹ |
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ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɝɨ ɚɬɟɪɨɫɤɥɟɪɨɡɚ ɢɥɢ ɤɚɥɶɰɢɮɢɤɚɬɚ ɩɪɢ ɨɬɧɨɫɢɬɟɥɶɧɨ |
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ɫɨɯɪɚɧɟɧɧɨɣ ɷɥɚɫɬɢɱɧɨɫɬɢ ɫɨɫɭɞɚ. |
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Ɋɚɫɫɥɨɟɧɢɟ ɚɨɪɬɵ ɫ ɦɟɞɢɨɧɟɤɪɨɡɨɦ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɜ ɜɨɡɪɚɫɬɟ |
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40—50 ɥɟɬ, ɱɚɳɟ ɭ ɦɭɠɱɢɧ. Ɉɫɥɨɠɧɟɧɢɟɦ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɪɨ- |
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ɰɟɫɫɚ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɜɬɨɪɢɱɧɨɟ ɪɚɫɫɥɨɟɧɢɟ ɤɪɭɩɧɵɯ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɵɯ ɜɟɬɜɟɣ |
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ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɯ ɢɲɟɦɢɱɟɫɤɢɯ |
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ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ (ɩɨɱɤɢ, ɤɢɲɟɱɧɢɤ, ɫɨɧɧɵɟ ɚɪɬɟɪɢɢ). ȼɨɡɦɨɠɧɵ ɧɚ- |
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ɪɭɠɧɵɟ ɪɚɡɪɵɜɵ ɫ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟɦ ɰɟɥɨɫɬɧɨɫɬɢ ɚɞɜɟɧɬɢɰɢɢ ɢ ɪɚɡɜɢ- |
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ɬɢɟɦ ɝɟɦɨɩɟɪɢɤɚɪɞɚ, ɝɟɦɨɬɨɪɚɤɫɚ ɢ ɝɟɦɨɩɟɪɢɬɨɧɟɭɦɚ. ȼ ɩɪɨɰɟɫɫɟ |
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ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɦɨɠɟɬ ɧɚɛɥɸɞɚɬɶɫɹ ɫɩɨɧɬɚɧɧɨɟ ɡɚɠɢɜɥɟɧɢɟ ɫ ɮɨɪ- |
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ɦɢɪɨɜɚɧɢɟɦ ɝɪɚɧɭɥɹɰɢɨɧɧɨɣ ɬɤɚɧɢ, ɬɪɨɦɛɨɡɚ ɢ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɝɨ |
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ɪɭɛɰɟɜɚɧɢɹ. |
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ɉɚɬɨɝɟɧɟɡ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɜɨ ɦɧɨɝɨɦ ɧɟɹɫɟɧ. Ɉɩɪɟɞɟɥɟɧɧɨɟ ɡɧɚɱɟɧɢɟ |
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ɩɪɢɞɚɟɬɫɹ ɧɟɤɪɨɡɭ ɝɥɚɞɤɨɦɵɲɟɱɧɵɯ ɢ ɷɥɚɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɜɨɥɨɤɨɧ ɫ |
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ɧɚɤɨɩɥɟɧɢɟɦ ɝɥɢɤɨɡɨɚɦɢɧɨɝɥɢɤɚɧɨɜ. ȼɨɡɦɨɠɧɨ, ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɲɨɤɚ |
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ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɧɚɪɭɲɟɧɢɸ ɦɢɤɪɨɰɢɪɤɭɥɹɰɢɢ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɨ ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɣ |
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ɫɬɟɧɤɢ. Ɍɚɤ ɧɚɡɵɜɚɟɦɵɣ «ɦɭɤɨɢɞɧɵɣ» ɧɟɤɪɨɡ ɯɚɪɚɤɬɟɪɟɧ ɞɥɹ |
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ɦɭɤɨɩɨɥɢɫɚɯɚɪɢɞɨɡɨɜ. ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɨɬɦɟɬɢɬɶ, ɱɬɨ ɱɢɫɬɨɟ ɪɚɫɫɥɨɟɧɢɟ |
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ɚɨɪɬɵ ɫ ɦɟɞɢɨɧɟɤɪɨɡɨɦ ɦɨɠɧɨ ɧɚɛɥɸɞɚɬɶ ɢ ɩɪɢ ɫɢɮɢɥɢɬɢɱɟɫɤɨɦ |
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ɦɟɡɚɨɪɬɢɬɟ, ɧɨ ɱɪɟɡɜɵɱɚɣɧɨ ɪɟɞɤɨ. |
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17.6. Ɋɚɫɫɥɨɟɧɢɟ |
ɚɨɪɬɵ ɬɚɤɠɟ ɦɨɠɟɬ ɧɚɛɥɸɞɚɬɶɫɹ ɩɪɢ |
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ɫɢɧɞɪɨɦɟ Ɇɚɪɮɚɧɚ ( 87.4) — ɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɢ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɨɦ |
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ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɢ ɫ ɩɨɜɵɲɟɧɧɨɣ ɪɚɫɬɹɠɢɦɨɫɬɶɸ ɫɨɟɞɢɧɢɬɟɥɶɧɨɬɤɚɧɧɵɯ |
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ɫɬɪɭɤɬɭɪ. ɉɨɫɤɨɥɶɤɭ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɬɹɠɟɥɵɦ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɟɦ ɫɢɧɞɪɨɦɚ |
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Ɋɢɫ. 2. 3. ɇɟɨɫɥɨɠɧɟɧɧɚɹɚɛɞɨɦɢɧɚɥɶɧɚɹɚɧɟɜɪɢɡɦɚɚɨɪɬɵ |
ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɪɚɫɫɥɨɟɧɢɟ |
ɚɨɪɬɵ, ɞɚɧɧɨɟ |
ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɦɨɠɧɨ |
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ɪɚɫɫɦɚɬɪɢɜɚɬɶ ɜ ɪɚɡɞɟɥɟ, ɩɨɫɜɹɳɟɧɧɨɦ ɩɚɬɨɥɨɝɢɹɦ ɫɟɪɞɟɱɧɨ- |
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ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ, ɯɨɬɹ ɜ ɨɫɧɨɜɟ ɷɬɨɝɨ ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɥɟɠɚɬ |
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ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɫɬɪɭɤɬɭɪɵ ɢ ɮɭɧɤɰɢɢ ɫɨɟɞɢɧɢɬɟɥɶɧɨɣ ɬɤɚɧɢ ɢ |
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ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹ ɟɟ ɦɭɥɶɬɢɫɢɫɬɟɦɧɵɟ. |
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ɋɢɧɞɪɨɦ Ɇɚɪɮɚɧɚ ɧɚɫɥɟɞɭɟɬɫɹ ɩɨ ɚɭɬɨɫɨɦɧɨ-ɞɨɦɢɧɚɧɬɧɨɦɭ |
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ɩɪɢɡɧɚɤɭ, ɢ ɜɨɡɧɢɤɚɸɳɚɹ ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɫɢɫɬɟɦɧɚɹ ɩɚɬɨɥɨɝɢɹ ɫɨɟɞɢ- |
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ɧɢɬɟɥɶɧɨɣ ɬɤɚɧɢ ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɡɚɬɪɚɝɢɜɚɟɬ ɫɟɪɞɰɟ, ɫɨɫɭɞɵ, ɫɤɟɥɟɬ ɢ |
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ɨɪɝɚɧ ɡɪɟɧɢɹ. ɏɚɪɚɤɬɟɪɧɵ ɞɢɫɩɪɨɩɨɪɰɢɨɧɚɥɶɧɨ ɜɵɫɨɤɢɣ ɪɨɫɬ ɢ |
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ɬɨɧɤɨɟ ɬɭɥɨɜɢɳɟ, ɞɟɮɨɪɦɚɰɢɹ ɝɪɭɞɧɨɣ ɤɥɟɬɤɢ, ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ |
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ɩɨɞɜɢɠɧɨɫɬɶ ɢɥɢ ɤɨɧɬɪɚɤɬɭɪɵ ɫɭɫɬɚɜɨɜ. ɉɪɢ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɨɪɝɚɧɚ |
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ɡɪɟɧɢɹ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵɣ ɩɨɞɜɵɜɢɯ ɢ ɞɢɫɥɨɤɚɰɢɹ |
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ɯɪɭɫɬɚɥɢɤɚ. ɉɚɬɨɥɨɝɢɹ ɫɟɪɞɟɱɧɨ-ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢ- |
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ɡɭɟɬɫɹ ɪɚɫɫɥɨɟɧɢɟɦ ɚɨɪɬɵ ɢ ɟɟ ɪɚɫɲɢɪɟɧɢɟɦ ɫ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɟɦ |
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ɚɧɟɜɪɢɡɦɵ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɤɥɚɫɫɢɱɟɫɤɢɦ ɩɪɨɥɚɩɫɨɦ ɦɢɬɪɚɥɶɧɨɝɨ ɤɥɚɩɚɧɚ ɫ |
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ɦɢɤɫɨɦɚɬɨɡɧɨɣ ɞɟɝɟɧɟɪɚɰɢɟɣ ɟɝɨ ɡɚɞɧɟɣ ɫɬɜɨɪɤɢ. ɗɬɨɬ ɩɪɨɰɟɫɫ ɜ |
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ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɭɞɥɢɧɟɧɢɟɦ ɯɨɪɞɚɥɶɧɵɯ ɧɢɬɟɣ ɦɨɠɟɬ ɫɬɚɬɶ ɩɪɢɱɢɧɨɣ |
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ɢɯ ɪɚɡɪɵɜɚ ɢ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɨɫɬɪɨɣ ɦɢɬɪɚɥɶɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ. Ⱦɪɭɝɢɟ |
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ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹ ɫɢɧɞɪɨɦɚ Ɇɚɪɮɚɧɚ — ɫɩɨɧɬɚɧɧɵɣ ɩɧɟɜɦɨɬɨɪɚɤɫ, |
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ɷɤɬɚɡɢɹ ɬɜɟɪɞɨɣ ɦɨɡɝɨɜɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ, ɚɬɪɨɮɢ-ɱɟɫɤɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ |
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ɤɨɠɢ. Ʌɢɰɚ ɫ ɫɢɧɞɪɨɦɨɦ Ɇɚɪɮɚɧɚ ɨɛɵɱɧɨ ɭɦɢɪɚɸɬ ɜ ɜɨɡɪɚɫɬɟ 4 0 |
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— 5 0 ɥɟɬ ɨɬ ɪɚɫɫɥɨɟɧɢɹ ɚɨɪɬɵ ɢɥɢ ɫɟɪɞɟɱɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ. |
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17.7. Ⱥɧɟɜɪɢɡɦɵ |
ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɵɯ |
ɫɨɫɭɞɨɜ. |
Ⱥɧɟɜɪɢɡɦɵ |
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ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɵɯ ɫɨɫɭɞɨɜ ɢ ɚɨɪɬɵ ɜɫɬɪɟɱɚɸɬɫɹ ɪɟɠɟ, ɱɟɦ ɢɯ |
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ɫɬɟɧɨɡɢɪɨɜɚɧɢɟ. ȼɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɟ ɚɧɟɜɪɢɡɦ ɬɚɤɠɟ ɫɜɹɡɚɧɨ ɫ |
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ɚɬɟɪɨɫɤɥɟɪɨɬɢɱɟɫɤɢɦɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹɦɢ. ɉɪɢɱɢɧɨɣ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɚɧɟɜɪɢɡɦ |
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ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɱɚɝɨɜɚɹ ɫɥɚɛɨɫɬɶ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɫɬɟɧɤɢ ɜ ɫɜɹɡɢ ɫ ɩɨɬɟɪɟɣ ɷɥɚɫɬɢɧɚ ɢ ɤɨɥɥɚɝɟɧɚ. ȼ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡɟ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɹ ɷɬɢɯ ɩɪɨɰɟɫɫɨɜ ɨɫɧɨɜɧɚɹ ɪɨɥɶ ɩɪɢɧɚɞɥɟɠɢɬ ɞɢɫɛɚɥɚɧɫɭ ɦɟɠɞɭ ɦɟɬɚɥɥɨɩɪɨɬɟɚɡɚɦɢ ɢ ɢɯ ɢɧɝɢɛɢɬɨɪɚɦɢ. ɇɢɠɟ ɩɪɢɜɨɞɹɬɫɹ ɫɜɟɞɟɧɢɹ ɨ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɵɯ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɵɯ ɚɧɟɜɪɢɡɦɚɯ.
17.7.1. Ⱥɧɟɜɪɢɡɦɵ ɚɛɞɨɦɢɧɚɥɶɧɨɣ ɚɨɪɬɵ (171.4). Ⱥɛɞɨɦɢɧɚɥɶɧɵɟ ɚɧɟɜɪɢɡɦɵ ɨɛɵɱɧɨ ɛɟɫɫɢɦɩɬɨɦɧɵ ɢ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɸɬɫɹɜ ɜɢɞɟ
Ɋɢɫ. 2. . Ɋɚɡɪɵɜ ɚɛɞɨɦɢɧɚɥɶɧɨɣ ɚɧɟɜɪɢɡɦɵ ɫ ɪɟɬɪɨɝɟɦɨɩɟɪɢɬɨɧɟɭɦɨɦ
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ȽɅȺȼȺ 2 |
Ɋɢɫ. 2. . Ɋɚɡɪɵɜ ɚɛɞɨɦɢɧɚɥɶɧɨɣ ɚɧɟɜɪɢɡɦɵ ɫ ɜɨɜɥɟɱɟɧɢɟɦ ɜɨɪɨɬ ɥɟɜɨɣ ɩɨɱɤɢ
ɧɚɯɨɞɨɤ ɩɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɩɪɢɠɢɡɧɟɧɧɨɝɨ ɢɥɢ ɩɨɫɦɟɪɬɧɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ (ɪɢɫ. 2.73). ɋɨɩɭɬɫɬɜɭɸɳɢɟ ɨɤɤɥɸɡɢɜɧɵɟ ɛɨɥɟɡɧɢ ɚɪɬɟɪɢɣ ɧɢɠɧɢɯ ɤɨɧɟɱɧɨɫɬɟɣ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɜ 25% ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɣ.
ȼɧɨɪɦɟ ɞɢɚɦɟɬɪ ɚɨɪɬɵ ɧɢɠɟ ɭɫɬɶɟɜ ɩɨɱɟɱɧɵɯ ɚɪɬɟɪɢɣ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ 2 ɫɦ (ɨɤɪɭɠɧɨɫɬɶ ɨɤɨɥɨ 6,5 ɫɦ). Ⱦɢɚɝɧɨɡ ɚɧɟɜɪɢɡɦɵ ɭɫɬɚɧɚɜɥɢɜɚɟɬɫɹ ɩɪɢ ɞɜɨɣɧɨɦ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɢ ɟɟ ɞɢɚɦɟɬɪɚ. Ɉɤɨɥɨ 90% ɚɧɟɜɪɢɡɦ ɚɛɞɨɦɢɧɚɥɶɧɨɣ ɚɨɪɬɵ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɵ ɧɢɠɟ ɭɫɬɶɟɜ ɩɨɱɟɱɧɵɯ ɚɪɬɟɪɢɣ, ɢ ɦɧɨɝɢɟ ɢɡ ɧɢɯ ɜɨɜɥɟɤɚɸɬ ɨɛɳɢɟ ɩɨɞɜɡɞɨɲɧɵɟ ɚɪɬɟɪɢɢ. Ⱥɬɟɪɨɫɤɥɟɪɨɬɢɱɟɫɤɢɟ ɚɧɟɜɪɢɡɦɵ ɩɪɨɤɫɢɦɚɥɶɧɨɣ ɚɨɪɬɵ ɜɫɬɪɟɱɚɸɬɫɹ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɪɟɠɟ.
ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɨɩɚɫɧɨɟ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɟ ɚɛɞɨɦɢɧɚɥɶɧɨɣ ɚɧɟɜɪɢɡɦɵ — ɟɟ ɪɚɡɪɵɜ (ɪɢɫ. 2.74) — ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɚɛɞɨɦɢɧɚɥɶɧɵɦɢ ɛɨɥɹɦɢ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɝɢɩɨɬɨɧɢɟɣ. ɗɬɨɬ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɩɪɨɰɟɫɫ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɪɢɱɢɧɨɣ ɫɦɟɪɬɢ ɦɧɨɝɢɯ ɛɨɥɶɧɵɯ ɧɚ ɞɨɝɨɫɩɢɬɚɥɶɧɨɦ ɢ ɪɚɧɧɟɦ ɝɨɫɩɢɬɚɥɶɧɨɦ ɷɬɚɩɟ. Ȼɨɥɶɲɢɧɫɬɜɨ ɚɧɟɜɪɢɡɦ ɪɚɡɪɵɜɚɟɬɫɹ ɜ ɫɜɨɛɨɞɧɭɸ ɛɪɸɲɧɭɸ ɩɨɥɨɫɬɶ. ɉɪɢ ɪɚɡɪɵɜɟ ɩɨ ɡɚɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɟ ɮɨɪɦɢɪɭɟɬɫɹ ɪɟɬɪɨɩɟɪɢɬɨɧɟɚɥɶɧɚɹ ɝɟɦɚɬɨɦɚ (ɪɢɫ. 2.75). Ɂɚɞɧɢɟ ɪɚɡɪɵɜɵ ɚɨɪɬɵ ɩɪɨɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢ ɛɨɥɟɟ ɛɥɚɝɨɩɪɢɹɬɧɵ, ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɤɪɨɜɶ ɜ ɡɚɤɪɵɬɨɦ ɪɟɬɪɨɩɟɪɢɬɨɧɟɚɥɶɧɨɦ ɩɪɨɫɬɪɚɧɫɬɜɟ ɢɝɪɚɟɬ ɪɨɥɶ ɬɚɦɩɨɧɚɞɵ, ɱɬɨ ɞɚɟɬ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɶ ɩɪɨɜɟɫɬɢ ɚɞɟɤɜɚɬɧɨɟ ɥɟɱɟɧɢɟ.
17.7.2.Ⱥɧɟɜɪɢɡɦɵ ɬɨɪɚɤɚɥɶɧɨɣ ɚɨɪɬɵ (171.2). ɗɬɚ ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɹ ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɜ 10% ɜɫɟɯ ɚɨɪɬɚɥɶɧɵɯ ɚɧɟɜɪɢɡɦ (ɪɢɫ. 2.76).
Ɍɨɪɚɤɚɥɶɧɵɟ ɚɧɟɜɪɢɡɦɵ ɪɟɞɤɨ ɫɜɹɡɚɧɵ ɫ ɩɟɪɜɢɱɧɵɦ ɚɬɟɪɨɫɤɥɟɪɨɡɨɦ ɢ ɱɚɲɟ ɜɨɡɧɢɤɚɸɬ ɩɪɢ ɦɟɞɢɨɧɟɤɪɨɡɟ, ɫɢɮɢɥɢɫɟ, ɫɢɧɞɪɨɦɟ Ɇɚɪɮɚɧɚ. ɉɨɫɬɬɪɚɜɦɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ɚɧɟɜɪɢɡɦɵ ɛɨɥɟɟ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵ ɞɥɹ ɬɨɪɚɤɚɥɶɧɨɣ ɚɨɪɬɵ ɩɪɢ ɫɤɨɪɨɫɬɧɵɯ ɬɪɚɜɦɚɯ. Ɉɧɢ ɪɚɫɩɨɥɚɝɚɸɬɫɹ ɜ ɪɚɣɨɧɟ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɫɜɹɡɤɢ, ɫɪɚɡɭ ɡɚ ɭɫɬɶɟɦ ɥɟɜɨɣ ɩɨɞɤɥɸɱɢɱɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ (ɪɢɫ. 2.77).
ȼɫɥɭɱɚɹɯ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨɣ ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɢ ɚɬɟɪɨɫɤɥɟɪɨɬɢɱɟ-ɫɤɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɜ ɬɨɪɚɤɚɥɶɧɨɣ ɚɨɪɬɟ ɫɥɟɞɭɟɬ ɢɫɤɚɬɶ ɞɪɭɝɢɟ ɩɪɢɱɢɧɵ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɜɬɨɪɢɱɧɨɝɨ ɚɬɟɪɨɫɤɥɟɪɨɡɚ. ɋɢɦɩɬɨɦɚɬɢɤɚ ɬɨɪɚɤɚɥɶɧɵɯ ɚɧɟɜɪɢɡɦ ɜ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɢɯ ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɢ ɢ ɪɚɡɦɟɪɨɜ, ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɞɚɜɥɟɧɢɟ ɦɨɠɟɬ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɬɶɫɹ ɧɚ ɪɚɡɥɢɱɧɵɟ ɨɪɝɚɧɵ: ɬɪɚɯɟɸ, ɩɢɳɟɜɨɞ, ɧɟɪɜɵ ɲɟɢ, ɜɟɪɯɧɸɸ ɩɨɥɭɸ ɜɟɧɭ.
17.7. . ɉɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɟ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɵɟ ɚɧɟɜɪɢɡɦɵ
(ɛɟɞɪɟɧɧɚɹ ɢ ɩɨɞɤɨɥɟɧɧɚɹ; 172.4). ɑɚɫɬɨɬɚ ɚɧɟɜɪɢɡɦ ɩɨɞɤɨɥɟɧɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ɨɤɨɥɨ 90% ɜɫɟɯ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɵɯ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɯ ɚɧɟɜ-
Ɋɢɫ. 2. . Ɍɨɪɚɤɨɚɛɞɨɦɢɧɚɥɴɧɚɹ ɚɧɟɜɪɢɡɦɚ ɚɨɪɬɵ ɫ ɪɚɡɪɵɜɨɦ ɬɨɪɚɤɚɥɶɧɨɣ ɩɨɪɰɢɢ
Ɋɢɫ. 2. . ɉɨɫɬɬɪɚɜɦɚɬɢɱɟɫɤɚɹ ɚɧɟɜɪɢɡɦɚ ɜɨɫɯɨɞɹɳɟɣ ɚɨɪɬɵ
ɄɅɂɇɂɑȿɋɄȺəɉȺɌɈɅɈȽɂəɋȿɊȾȿɑɇɈ-ɋɈɋɍȾɂɋɌɈɃɋɂɋɌȿɆɕ |
43 |
ɪɢɡɦ. Ɉɱɟɜɢɞɧɨ, ɱɬɨ ɛɨɥɶɧɵɟ ɫ ɩɨɞɤɨɥɟɧɧɨɣ ɢɥɢ ɛɟɞɪɟɧɧɨɣ ɚɧɟɜɪɢɡɦɚɦɢ ɢɦɟɸɬ ɝɟɧɟɪɚɥɢɡɨɜɚɧɧɨɟ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɟ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɫɬɟɧɤɢ. Ɍɚɤ, ɜɛɨɥɟɟɱɟɦɩɨɥɨɜɢɧɟ ɫɥɭɱɚɟɜɩɪɢɞɚɧɧɨɣɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɢ ɚɧɟɜɪɢɡɦɜɨɜɥɟɤɚɟɬɫɹɤɨɧɬɪɚɥɚɬɟɪɚɥɶɧɚɹ ɚɪɬɟɪɢɹ. Ɉɤɨɥɨ35% ɥɢɰɫ ɩɨɞɤɨɥɟɧɧɵɦɢ ɚɧɟɜɪɢɡɦɚɦɢ ɢ ɨɤɨɥɨ 70% ɫ ɛɟɞɪɟɧɧɵɦɢ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɸɬɚɛɞɨɦɢɧɚɥɶɧɭɸɚɨɪɬɨɩɨɞɜɡɞɨɲɧɭɸɚɧɟɜɪɢɡɦɭ (ɪɢɫ. 2.78). ɉɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɟ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɵɟ ɚɧɟɜɪɢɡɦɵ ɜɫɬɪɟɱɚɸɬɫɹ ɜ ɩɨɞɚɜɥɹɸɳɟɦ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɟ ɫɥɭɱɚɟɜ ɭ ɥɢɰ ɦɭɠɫɤɨɝɨ ɩɨɥɚ. ɋɢɦɩɬɨɦɚɬɢɤɚ ɚɧɟɜɪɢɡɦ ɪɟɞɤɨ ɫɜɹɡɚɧɚ ɫ ɢɯ ɪɚɡɪɵɜɨɦ, ɩɪɟɨɛɥɚɞɚɸɬ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹ ɬɪɨɦɛɨɡɚ, ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɨɣ ɷɦɛɨɥɢɡɚɰɢɢ ɢ ɦɟɫɬɧɵɟ ɫɢɦɩɬɨɦɵ, ɫɜɹɡɚɧɧɵɟ ɫ ɞɚɜɥɟɧɢɟɦ ɧɚ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɟ ɫɬɪɭɤɬɭɪɵ.
17. . Ⱥɪɬɟɪɢɚɥɶɧɵɟ ɨɤɤɥɸɡɢɜɧɵɟ ɛɨɥɟɡɧɢ. ɗɬɨɬ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɣ ɬɟɪɦɢɧɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬ ɪɚɡɥɢɱɧɵɟ ɬɢɩɵ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹɜ ɚɪɬɟɪɢɹɯ, ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɧɢɠɧɢɯ ɤɨɧɟɱɧɨɫɬɟɣ. Ɉɤɤɥɸɡɢɹ ɫɨɫɭɞɨɜɷɬɨɣɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɢɦɨɠɟɬɛɵɬɶɫɜɹɡɚɧɚɫɚɬɟɪɨɫɤɥɟɪɨɡɨɦ, ɬɪɨɦɛɨɡɨɦ ɢɥɢ ɬɪɨɦɛɨɷɦɛɨɥɢɟɣ. Ɉɩɪɟɞɟɥɟɧɧɨɟ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɜ ɚɪɬɟɪɢɨɤɤɥɸɡɢɜɧɵɯɫɢɧɞɪɨɦɚɯɩɪɢɞɚɟɬɫɹɨɛɥɢɬɟɪɢɪɭɸɳɟɦɭɬɪɨɦɛɚɧɝɢɢɬɭ (ɛɨɥɟɡɧɢ ȼɢɧɢɜɚɪɬɟɪɚ-Ȼɸɪɝɟɪɚ), ɨɞɧɚɤɨ ɚɬɟɪɨɫɤɥɟɪɨɬɢɱɟɫɤɚɹ ɨɤɤɥɸɡɢɹ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɨɣ.
17. .1. Ⱥɬɟɪɨɫɤɥɟɪɨɡ,ɬɪɨɦɛɨɡɵɢɷɦɛɨɥɢɢɩɨɞɜɡɞɨɲɧɨɣɚɪɬɟɪɢɢ
( 74.5) ɨɛɵɱɧɨ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɬɫɹ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɡɪɟɥɵɯ ɢɡɴɹɡɜɥɟɧɧɵɯ ɚɬɟɪɨɦ. ɋɬɟɧɨɡɩɨɞɜɡɞɨɲɧɵɯɚɪɬɟɪɢɣɜɨɫɧɨɜɧɨɦɛɢɥɚɬɟɪɚɥɶɧɵɣ, ɫ ɧɟɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɵɦɢ ɜɚɪɢɚɰɢɹɦɢ. ȼ ɩɨɞɜɡɞɨɲɧɵɯ ɚɪɬɟɪɢɹɯ ɧɟɪɟɞɤɨɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɸɬɫɹɬɪɨɦɛɵɪɚɡɥɢɱɧɨɣɫɬɟɩɟɧɢɞɚɜɧɨɫɬɢ, ɢ, ɭɱɢɬɵɜɚɹ ɦɚɫɫɢɜɧɨɟ ɬɪɨɦɛɨɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟ ɜ ɛɪɸɲɧɨɣ ɚɨɪɬɟ, ɧɟɜɨɡɦɨɠɧɨɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɨɜɚɬɶɩɟɪɜɢɱɧɵɣɢɫɬɨɱɧɢɤɨɤɤɥɸɡɢɢ.
ȼɪɚɡɜɢɬɢɢɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɨɣɝɚɧɝɪɟɧɵ ɜɚɠɧɨɟɦɟɫɬɨɡɚɧɢɦɚɟɬ ɤɨɥɥɚɬɟɪɚɥɶɧɨɟ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɟ, ɡɚ ɫɱɟɬ ɤɨɬɨɪɨɝɨ ɜɨɡɦɨɠɧɚ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɚɹ ɤɨɦɩɟɧɫɚɰɢɹ ɦɚɝɢɫɬɪɚɥɶɧɨɝɨ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ, ɨɞɧɚɤɨ ɨɧɨ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɬɨɥɶɤɨ ɜ ɱɢɫɬɨɦ ɜɚɪɢɚɧɬɟ ɨɤɤɥɸɡɢɜɧɨɝɨ ɚɬɟɪɨɫɤɥɟɪɨɡɚ.
ɂɡɜɟɫɬɧɚ ɩɚɬɨɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɚɹ ɪɨɥɶɧɟɤɨɬɨɪɵɯɫɨɫɬɨɹɧɢɣɜɩɪɟɞɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɢɬɨɩɨɝɪɚɮɢɢɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣɨɤɤɥɸɡɢɢ:
—ɚɬɟɪɨɫɤɥɟɪɨɡ ɢɝɢɩɟɪɬɨɧɢɹ — ɜɨɜɥɟɱɟɧɢɟ ɤɚɪɨɬɢɞɧɵɯ ɚɪɬɟɪɢɣɫɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɦɢɦɨɡɝɨɜɵɦɢɫɢɧɞɪɨɦɚɦɢ;
—ɚɬɟɪɨɫɤɥɟɪɨɡ ɢɤɭɪɟɧɢɟ — ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɛɟɞɪɟɧɧɵɯ ɚɪɬɟɪɢɣ ɩɪɢ ɛɨɥɟɡɧɢ ȼɢɧɢɜɚɪɬɟɪɚ-Ȼɸɪɝɟɪɚ;
—ɚɬɟɪɨɫɤɥɟɪɨɡɢɫɚɯɚɪɧɵɣɞɢɚɛɟɬ — ɨɤɤɥɸɡɢɹɩɨɞɤɨɥɟɧɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ.
17. .2. Ɉɛɥɢɬɟɪɢɪɭɸɳɢɣ ɬɪɨɦɛɚɧɝɢɢɬ ( 73.1) (ɛɨɥɟɡɧɶ ȼɢɧɢɜɚɪɬɟɪɚ-Ȼɸɪɝɟɪɚ) — ɢɞɢɨɩɚɬɢɱɟɫɤɨɟ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɟ ɤɪɭɩɧɵɯ ɢ ɫɪɟɞɧɢɯ ɦɵɲɟɱɧɵɯ ɚɪɬɟɪɢɣ: ɤɨɪɨɧɚɪɧɵɯ, ɩɨɱɟɱɧɵɯ, ɦɟɡɟɧɬɟɪɢɚɥɶɧɵɯ ɢ ɚɪɬɟɪɢɣ ɤɨɧɟɱɧɨɫɬɟɣ (ɫɢɧɨɧɢɦ: ɚɫɢɦɦɟɬɪɢɱɟɫɤɚɹ ɸɜɟɧɢɥɶɧɚɹ ɝɚɧɝɪɟɧɚ ɤɨɧɟɱɧɨɫɬɟɣ). Ɉɩɪɟɞɟɥɟɧɧɨɟ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɜ ɪɚɡɜɢɬɢɢ ɷɬɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɩɪɢɞɚɟɬɫɹ ɤɭɪɟɧɢɸ (ɚɤɬɢɜɚɰɢɹ ɧɢɤɨɬɢɧɡɚɜɢɫɢɦɵɯ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɧɚ ɝɥɚɞɤɢɯ ɦɵɲɰɚɯɢɫɨɫɭɞɚɯɦɢɤɪɨɰɢɪɤɭɥɹɰɢɢɫɪɚɡɜɢɬɢɟɦɢɲɟɦɢɢɫɨɫɭɞɨɜ ɢɚɤɫɟɥɟɪɢɪɨɜɚɧɧɵɦɚɬɟɪɨɫɤɥɟɪɨɡɨɦ).
ɑɚɫɬɵɦɢɫɯɨɞɨɦɪɚɡɥɢɱɧɵɯɚɪɬɟɪɢɨɤɤɥɸɡɢɜɧɵɯɛɨɥɟɡɧɟɣɫɨɫɭɞɨɜɹɜɥɹɟɬɫɹɪɚɡɜɢɬɢɟɝɚɧɝɪɟɧɵɤɨɧɟɱɧɨɫɬɢ, ɤɨɬɨɪɚɹɦɨɠɟɬɛɵɬɶ ɜɥɚɠɧɨɣ (ɤɨɥɥɢɤɜɚɰɢɨɧɧɵɣ ɧɟɤɪɨɡ) ɢɥɢ ɫɭɯɨɣ (ɤɨɚɝɭɥɹɰɢɨɧɧɵɣ ɧɟɤɪɨɡ).
Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɯɨɪɨɲɨ ɢɡɜɟɫɬɧɵ: ɜɥɚɠɧɚɹɝɚɧɝɪɟɧɚɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɚɱɟɪɧɨ-ɫɟɪɨ-ɡɟɥɟɧɵɦɢɭɱɚɫɬɤɚɦɢɫ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵɦɡɚɩɚɯɨɦ, ɧɟɤɪɨɬɢɱɟɫɤɢɟɬɤɚɧɢɩɪɢɷɬɨɦɫɭɯɨɜɚɬɵɟɢ ɥɟɝɤɨɤɪɨɲɚɬɫɹ; ɩɪɢɫɭɯɨɣɝɚɧɝɪɟɧɟɢɡɦɟɧɟɧɢɹɰɜɟɬɚɫɨɱɟɬɚɸɬɫɹɫɨ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɵɦɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟɦɨɛɴɟɦɚɩɨɪɚɠɟɧɧɨɣɤɨɧɟɱɧɨɫɬɢɢɦɭɦɢɮɢɤɚɰɢɟɣ.
1 . ɌɊɈɆȻɈɁɕɜɨɡɧɢɤɚɸɬɜɫɜɹɡɢɫɢɧɬɪɚɜɚɫɤɭɥɹɪɧɨɣɤɨɚɝɭɥɹɰɢɟɣ ɤɪɨɜɢ. Ɍɪɨɦɛɨɡɵ ɢɦɟɸɬ ɛɨɥɶɲɨɟ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɟ ɡɧɚɱɟɧɢɟ, ɨɞɧɚɤɨ ɜ ɞɚɧɧɨɦ ɤɨɧɬɟɤɫɬɟ ɯɨɬɟɥɨɫɶ ɛɵ ɪɚɫɫɦɨɬɪɟɬɶ ɢɯ ɫ ɬɨɱɤɢ ɡɪɟɧɢɹ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɝɨɦɟɨɫɬɚɡɚ.
Ɍɚɛɥɢɰɚ2.2. ɉɚɬɨɮɢɡɢɨɥɨɝɢɹɢɤɥɢɧɢɤɚɝɢɩɟɪɤɨɚɝɭɥɹɰɢɨɧɧɵɯɫɢɧɞɪɨɦɨɜ
Ɍɪɨɦɛɨɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟ ɩɪɢ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɢ ɫɨɫɭɞɨɜ (ɤɚɤɤɨɦɩɟɧɫɚɬɨɪɧɚɹ ɪɟɚɤɰɢɹ, ɩɪɟɩɹɬɫɬɜɭɸɳɚɹ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɦɭ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɸ) ɢ ɜɧɭɬɪɢɫɨɫɭɞɢɫɬɨɟ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɟ ɬɪɨɦɛɚ (ɤɚɤ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹɪɟɚɤɰɢɹ, ɜɵɡɵɜɚɸɳɚɹɧɚɪɭɲɟɧɢɟɰɢɪɤɭɥɹɰɢɢ) ɩɪɨɢɫɯɨɞɹɬɩɨɨɞɧɢɦ ɢɬɟɦɠɟ ɮɚɡɨɜɵɦɦɟɯɚɧɢɡɦɚɦ, ɢɡɜɟɫɬɧɵɦɤɚɤɤɨɚɝɭɥɹɰɢɨɧɧɵɣ ɤɚɫɤɚɞ. Ɍɚɤɢɦɨɛɪɚɡɨɦ, ɬɪɨɦɛɨɡ ɹɜɥɹɟɬɫɹɢɞɟɚɥɶɧɨɣɦɨɞɟɥɶɸɞɥɹ ɮɢɥɨɫɨɮɫɤɨɣɬɪɚɤɬɨɜɤɢɩɚɬɨɥɨɝɢɢɢɤɨɦɩɟɧɫɚɰɢɢɢɧɭɠɞɚɟɬɫɹɜ ɝɥɭɛɨɤɨɦɢɡɭɱɟɧɢɢ, ɩɨɫɤɨɥɶɤɭɫɨɜɪɟɦɟɧɧɨɟɩɨɧɢɦɚɧɢɟɝɨɦɟɨɫɬɚɡɚ ɜɪɹɞɥɢɜɤɥɸɱɚɟɬɩɪɨɰɟɫɫɵ, ɤɨɬɨɪɵɟɦɨɠɧɨɛɵɥɨɛɵɪɚɫɫɦɚɬɪɢɜɚɬɶɬɚɤ ɬɨɥɶɤɨ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɢɥɢɬɨɥɶɤɨɤɨɦɩɟɧɫɚɬɨɪɧɨ-ɮɢɡɢɨ- ɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ.
Ⱦɚɧɧɚɹ ɩɪɨɛɥɟɦɚ ɧɟ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɪɟɞɦɟɬɨɦ ɪɚɫɫɦɨɬɪɟɧɢɹ ɜ ɧɚɫɬɨɹɳɟɦɢɡɞɚɧɢɢ, ɚɜɬɨɪɩɵɬɚɟɬɫɹɬɨɥɶɤɨɩɨɫɬɚɜɢɬɶɜɨɩɪɨɫ, ɤɨɬɨɪɵɣɦɨɠɟɬɩɨɫɥɭɠɢɬɶɨɫɧɨɜɨɣɞɥɹɛɨɥɟɟɞɟɬɚɥɶɧɨɝɨɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɮɢɥɨɫɨɮɫɤɨɣ ɫɭɳɧɨɫɬɢ ɛɨɥɟɡɧɢ.
Ɍɪɨɦɛɨɡɵ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɨɜɚɬɶ ɨɬ ɩɨɫɦɟɪɬɧɵɯ ɫɜɟɪɬɤɨɜ, ɱɬɨ ɢɧɨɝɞɚ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɡɚɬɪɭɞɧɢɬɟɥɶɧɨ ɞɥɹ ɧɚɱɢɧɚɸɳɟɝɨɩɚɬɨɥɨɝɚ. ɉɨɫɦɟɪɬɧɵɟ ɫɜɟɪɬɤɢɦɨɝɭɬɛɵɬɶɤɪɚɫɧɵɦɢ, ɛɟɥɵɦɢ ɢ ɤɪɚɫɧɨ-ɛɟɥɵɦɢ. Ȼɟɥɚɹ ɱɚɫɬɶ ɫɜɟɪɬɤɚ ɫɨɫɬɨɢɬ ɢɡ ɮɢɛɪɢɧɚ, ɤɪɚɫɧɚɹ — ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɚ ɷɪɢɬɪɨɰɢɬɚɦɢ. Ɉɛɵɱɧɨɩɨɫɦɟɪɬɧɵɟ
ɫɜɟɪɬɤɢɡɚɩɨɥɧɹɸɬɜɟɫɶɩɪɨɫɜɟɬɫɨɫɭɞɚ, ɜɫɜɹɡɢɫɱɟɦɢɯɪɚɡɦɟɪɵ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɬ ɞɢɚɦɟɬɪɭ ɫɨɫɭɞɚ, ɜ ɤɨɬɨɪɨɦ ɨɧɢ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ. ɋɜɟɪɬɤɢ ɨɛɵɱɧɨ ɷɥɚɫɬɢɱɧɵɟ, ɬɪɨɦɛɵ — ɛɨɥɟɟ ɩɥɨɬɧɵɟ, ɫɭɯɢɟ ɢ ɥɨɦɤɢɟ. ɉɨɫɦɟɪɬɧɵɟɫɜɟɪɬɤɢ ɫɜɨɛɨɞɧɨ ɥɟɠɚɬ ɜ ɩɪɨɫɜɟɬɟ ɫɨɫɭɞɚ, ɬ.ɟ. ɧɟ ɫɜɹɡɚɧɵ ɫ ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɣ ɫɬɟɧɤɨɣ. ɉɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɚɝɨɧɚɥɶɧɵɯ ɬɪɨɦɛɨɜ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɥɶɧɚɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ ɫɬɚɧɨɜɢɬɫɹ ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɫɥɨɠɧɨɣ. ȼ ɨɬɥɢɱɢɟ ɨɬ ɫɜɟɪɬɤɨɜ ɬɪɨɦɛɵ ɢɦɟɸɬ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɭɸ ɫɬɪɭɤɬɭɪɭ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɫɜɹɡɚɧɚ ɫ ɰɢɪɤɭɥɹɰɢɟɣ ɜ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɧɨɦ ɫɨɫɭɞɟ. Ɍɪɨɦɛ, ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɧɵɣ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɚɝɝɥɸɬɢɧɚɰɢɢ, ɢɦɟɟɬ ɲɟɪɨɯɨɜɚɬɭɸ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɶ, ɧɚ ɤɨɬɨɪɨɣ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɡɚɩɚɞɚɸɳɢɟ ɩɚɪɚɥɥɟɥɶɧɵɟ ɛɟɥɨɜɚɬɵɟ ɫɬɪɭɤɬɭɪɵ ɢ ɜɵɫɬɭɩɚɸɳɢɟ ɤɪɚɫɧɵɟ. Ȼɟɥɵɟ ɩɨɩɟɪɟɱɧɵɟɩɨɥɨɫɵɫɨɫɬɨɹɬɢɡɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ, ɤɪɚɫɧɵɟ — ɢɡ ɷɪɢɬɪɨɰɢɬɨɜ.
Ȼɨɥɶɲɢɧɫɬɜɨɬɪɨɦɛɨɜɢɦɟɟɬɬɟɥɨ, ɫɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɧɨɟɜɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟɚɝɝɥɸɬɢɧɚɰɢɢ, ɢɯɜɨɫɬ, ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟɤɨɬɨɪɨɝɨɫɜɹɡɚɧɨɫɤɨɚɝɭɥɹɰɢɟɣ, ɩɨɫɤɨɥɶɤɭɬɪɨɦɛɢɦɟɟɬɫɨɛɫɬɜɟɧɧɭɸɤɨɚɝɭɥɹɰɢɨɧɧɭɸɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ, ɧɟɤɨɪɪɟɥɢɪɭɟɦɭɸ ɫ ɨɤɪɭɠɚɸɳɟɣ ɤɪɨɜɶɸ.
ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɫɟɪɶɟɡɧɵɦɨɫɥɨɠɧɟɧɢɟɦ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨ ɬɪɨɦɛɨɡɚ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɚɹ ɢɲɟɦɢɹ, ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɸɳɚɹɫɹ ɦɧɨɝɨɨɛɪɚɡɧɵɦɢɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹɦɢ. Ʉɪɨɦɟɬɨɝɨ, ɬɪɨɦɛɦɨɠɟɬɫɬɚɬɶɢɫɬɨɱɧɢɤɨɦ
Ɍɚɛɥɢɰɚ2.3. Ʉɥɢɧɢɤɨ-ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɚɹɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɤɚɧɟɤɨɬɨɪɵɯɮɨɪɦɜɚɫɤɭɥɢɬɨɜ
1Ƚɪɚɧɭɥɟɦɚɬɨɡ ȼɟɝɟɧɟɪɚ ɜɨɜɥɟɤɚɟɬ ɤɚɤ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɭɸ, ɬɚɤ ɢ ɜɟɧɨɡɧɭɸ ɫɢɫɬɟɦɵ.
2Ƚɢɝɚɧɬɨɤɥɟɬɨɱɧɵɣ ɚɪɬɟɪɢɢɬ ɩɟɪɜɢɱɧɨ ɩɨɪɚɠɚɟɬ ɦɟɞɢɸ ɜɢɫɨɱɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ.
3Ɉɛɥɢɬɟɪɢɪɭɸɳɢɣ ɬɪɨɦɛɚɧɝɢɢɬ ɩɨɪɚɠɚɟɬ ɢɧɬɢɦɭ ɢ ɦɟɞɢɸ ɚɪɬɟɪɢɣ.
4ɋɥɟɞɭɟɬ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɨɜɚɬɶ ɩɟɪɜɢɱɧɭɸ ɢɞɢɨɩɚɬɢɱɟɫɤɭɸ ɛɨɥɟɡɧɶ (ɫɢɦɦɟɬɪɢɱɧɨɟ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ, ɛɨɥɟɡɧɶ, ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɪɭɸɳɚɹ ɛɟɡ ɫɩɨɧɬɚɧɧɵɯ ɪɟɦɢɫɫɢɣ) ɢ ɜɬɨɪɢɱɧɵɣ ɫɢɧɞɪɨɦ (ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɚɫɢɦɦɟɬɪɢɱɧɨɟ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ).
5Ɉɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɝɪɚɧɭɥɟɦɚɬɨɡɧɨɟ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɟ ɚɨɪɬɵɢɤɪɭɩɧɵɯɟɟ ɜɟɬɜɟɣ. Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢɜ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯɫɥɭɱɚɹɯɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɲɚɝɪɟɧɟɜɢɞɧɵɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹɢɧɬɢɦɵ ɞɭɝɢ ɚɨɪɬɵ. Ƚɢɫɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢ ɧɟ ɨɬɥɢɱɚɟɬɫɹ ɨɬ ɜɢɫɨɱɧɨɝɨ ɚɪɬɟɪɢɢɬɚ. Ɇɨɠɟɬ ɫɨɱɟɬɚɬɶɫɹ ɫ ɚɤɰɟɥɟɪɢɪɨɜɚɧɧɵɦ ɚɬɟɪɨɫɤɥɟɪɨɡɨɦ. ɉɪɢ ɪɚɡɜɢɬɢɢ ɝɥɭɛɨɤɨɣ ɢɲɟɦɢɢ ɜ ɩɨɡɞɧɟɦ ɩɟɪɢɨɞɟ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɟ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɟ ɥɟɱɟɧɢɟ.
6ɋɢɧɨɧɢɦ — ɫɥɢɡɢɫɬɨ-ɤɨɠɧɚɹ ɥɢɦɮɚɞɟɧɨɩɚɬɢɹ. Ɇɨɠɟɬ ɫɬɚɬɶ ɩɪɢɱɢɧɨɣ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɤɨɪɨɧɚɪɧɨɣ ɚɧɟɜɪɢɡɦɵ ɢ ɨɫɬɪɨɣ ɤɨɪɨɧɚɪɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɭ ɞɟɬɟɣ. ɉɨɪɚɠɚɟɬ ɥɢɰ ɚɡɢɚɬɫɤɨɝɨ ɩɪɨɢɫɯɨɠɞɟɧɢɹ. ɗɬɢɨɥɨɝɢɹ ɧɟɢɡɜɟɫɬɧɚ.
7ȼɵɫɨɤɚɹ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɚɹ ɷɨɡɢɧɨɮɢɥɢɹ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɧɟɤɪɨɬɢɱɟɫɤɢɦ ɜɚɫɤɭɥɢɬɨɦ ɢ ɚɫɬɦɨɣ.
8Ƚɟɬɟɪɨɝɟɧɧɚɹ ɝɪɭɩɩɚ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɫ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɵɦ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟɦ ɦɟɥɤɢɯ ɫɨɫɭɞɨɜ ɤɨɠɢ. ɗɤɡɨɝɟɧɧɚɹ ɷɬɢɨɥɨɝɢɹ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɚ ɩɟɪɜɢɱɧɨɣ ɫɵɜɨɪɨɬɨɱɧɨɣ ɛɨɥɟɡɧɶɸ, ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɵɦɢ ɜɚɫɤɭɥɢɬɚɦɢ, ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɦɢ ɢ ɩɨɫɬɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɦɢ ɜɚɫɤɭɥɢɬɚɦɢ. ɗɧɞɨɝɟɧɧɵɦɢ ɩɪɢɱɢɧɚɦɢ ɝɢɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɵɯ ɜɚɫɤɭɥɢɬɨɜ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɧɨɜɨɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ, ɚɭɬɨɢɦɦɭɧɧɵɟ ɛɨɥɟɡɧɢ, ɫɢɧɞɪɨɦɵ ɤɨɦɩɥɟɦɟɧɬɚɪɧɨɝɨ ɞɟɮɢɰɢɬɚ.
ɛɨɥɟɟ ɞɢɫɬɚɥɶɧɨɣɬɪɨɦɛɨɷɦɛɨɥɢɢ. ɗɬɨɩɨɥɨɠɟɧɢɟ ɜɟɪɧɨɢɞɥɹɜɟɧɨɡɧɵɯɬɪɨɦɛɨɜ, ɧɚɢɛɨɥɟɟɬɹɠɟɥɵɦɨɫɥɨɠɧɟɧɢɟɦɤɨɬɨɪɵɯɹɜɥɹɟɬɫɹ ɥɟɝɨɱɧɚɹ ɬɪɨɦɛɨɷɦɛɨɥɢɹ — ɨɞɧɚ ɢɡ ɫɚɦɵɯ ɱɚɫɬɵɯ ɧɟɩɨɫɪɟɞɫɬɜɟɧɧɵɯ ɩɪɢɱɢɧ ɫɦɟɪɬɢ. ȼɟɧɨɡɧɵɣ ɬɪɨɦɛɨɡ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɲɢɪɨɤɨ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɵɦ ɩɪɨɰɟɫɫɨɦ, ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɳɢɦɫɹ ɜ 30—50% ɜɫɟɯɫɥɭɱɚɟɜɜɚɥɨɜɨɝɨɫɟɤɰɢɨɧɧɨɝɨɦɚɬɟɪɢɚɥɚɩɨɫɥɟɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɬɳɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɝɥɭɛɨɤɢɯ ɜɟɧ.
Ɍɪɨɦɛɨɡɰɟɪɟɛɪɚɥɶɧɵɯɫɢɧɭɫɨɜɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɟɬɫɹɜ5-8% ɜɫɟɯ ɚɭɬɨɩɫɢɣ, ɨɫɨɛɟɧɧɨɱɚɫɬɨɭɞɟɬɟɣ, ɩɨɪɬɚɥɶɧɵɣɬɪɨɦɛɨɡ— ɜ3—5%.
Ɍɪɨɦɛɨɡɵ ɩɨɱɟɱɧɵɯ ɜɟɧ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɜ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɟ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɱɚɫɬɨ, ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɫɜɹɡɚɧɵ ɫ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɪɚɧɧɢɯ ɩɨɫɬɬɪɚɧɫɩɥɚɧɬɚɰɢɨɧɧɵɯ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ.
ȼ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡɟ ɬɪɨɦɛɨɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ ɨɫɧɨɜɨɩɨɥɚɝɚɸɳɚɹ ɪɨɥɶ ɞɨɥɝɨɟ ɜɪɟɦɹ ɨɬɜɨɞɢɥɚɫɶ ɬɪɢɚɞɟ ȼɢɪɯɨɜɚ: ɧɚɪɭɲɟɧɢɸ ɰɟɥɨɫɬɧɨɫɬɢ ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɣ ɫɬɟɧɤɢ, ɧɚɪɭɲɟɧɢɸ ɫɜɟɪɬɵɜɚɸɳɟɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɤɪɨɜɢ ɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɸ ɥɚɦɢɧɚɪɧɨɫɬɢ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ. ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɫɯɟɦɚ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡɚ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɞɨɩɨɥɧɟɧɚ, ɨɞɧɚɤɨ ɟɟ ɫɭɬɶɨɫɬɚɥɚɫɶ ɩɪɟɠɧɟɣ.
46 |
ȽɅȺȼȺ 2 |
Ƚɢɩɟɪɤɨɚɝɭɥɹɰɢɨɧɧɵɟ ɫɢɧɞɪɨɦɵ. ɉɚɬɨɮɢɡɢɨɥɨɝɢɹ ɤɨɚɝɭɥɢɪɭ-
ɸɳɢɯ ɫɢɫɬɟɦ ɤɪɨɜɢ ɢɡɭɱɟɧɚ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɝɥɭɛɨɤɨ, ɨɞɧɚɤɨ ɦɧɨɝɢɟ ɜɨɩɪɨɫɵ ɨɫɬɚɸɬɫɹ ɫɩɨɪɧɵɦɢ ɢ ɬɪɟɛɭɸɬ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɝɨ ɭɬɨɱɧɟɧɢɹ.
Ƚɢɩɟɪɤɨɚɝɭɥɹɰɢɨɧɧɵɟ ɫɢɧɞɪɨɦɵ ɜ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɟ ɜɫɬɪɟɱɚɸɬɫɹ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɱɚɫɬɨ. ɂɯ ɩɪɢɧɰɢɩɢɚɥɶɧɨɟ ɨɬɥɢɱɢɟ ɨɬ ɝɢɩɨɤɨɚɝɭɥɹɰɢɨɧɧɵɯ ɫɢɧɞɪɨɦɨɜ, ɫ ɬɨɱɤɢ ɡɪɟɧɢɹ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ, ɡɚɤɥɸɱɚɟɬɫɹ ɜ ɬɨɦ, ɱɬɨ ɜ ɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɢɯ ɧɟ ɫɭɳɟɫɬɜɭɟɬ ɤɚɤɢɯ-ɥɢɛɨ ɨɛɴɟɤɬɢɜɧɵɯ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɯ ɞɚɧɧɵɯ, ɩɨɡɜɨɥɹɸɳɢɯ ɩɪɨɝɧɨɡɢɪɨɜɚɬɶ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɟ ɬɪɨɦɛɨɡɚ. Ȼɨɥɶɲɢɧɫɬɜɨ ɬɟɫɬɨɜ ɩɨɫɬɪɨɟɧɨ ɧɚ ɢɡɦɟɪɟɧɢɢ ɦɚɥɵɯ ɩɟɩɬɢɞɨɜ ɢɥɢ ɤɨɦɩɥɟɤɫɨɜ ɮɟɪɦɟɧɬɚɬɢɜɧɵɯ ɢɧɝɢɛɢɬɨɪɨɜ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɝɟɧɟɪɢɪɭɸɬɫɹ ɜ ɩɪɨɰɟɫɫɟ ɤɨɚɝɭɥɹɰɢɢ.
ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɵɦ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɪɚɞɢɨɢɦɦɭɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɦɟɬɨɞ ɢɡɭɱɟɧɢɹ ɮɢɛɪɢɧɨɩɟɩɬɢɞɨɜ Ⱥ ɢ ȼ ɞɥɹ ɢɞɟɧɬɢɮɢɤɚɰɢɢ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɬɪɨɦɛɢɧɚɧɬɢɬɪɨɦɛɢɧɨɜɨɝɨ ɤɨɦɩɥɟɤɫɚ ɢ ɮɪɚɝɦɟɧɬɨɜ ɪɚɫɳɟɩɥɟɧɢɹ ɩɪɨɬɪɨɦɛɢɧɚ. ɉɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɣ ɬɟɫɬ ɜɵɫɨɤɨɫɩɟɰɢɮɢɱɟɧ ɞɥɹ ɩɪɨɬɪɨɦɛɨɬɢɱɟɫɤɢɯ ɢ ɬɪɨɦɛɨɷɦɛɨɥɢɱɟɫɤɢɯ ɫɨɫɬɨɹɧɢɣ ɢ ɬɪɟɛɭɟɬ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɮɥɟɛɨɬɨɦɢɢ ɢ ɚɧɚɥɢɡɚ ɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɨɝɨ ɤɨɦɩɥɟɤɫɚ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɨɜ.
ȼ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡɟ ɝɢɩɟɪɤɨɚɝɭɥɹɰɢɨɧɧɵɯ ɫɢɧɞɪɨɦɨɜ ɦɨɠɧɨ ɜɵɞɟɥɢɬɶ ɞɜɚ ɨɫɧɨɜɧɵɯ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɚ: ɢɡɛɵɬɨɤ ɩɪɨɤɨɚɝɭɥɹɧɬɨɜ ɢ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ ɮɢɛɪɢɧɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɣ/ɚɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɥɢɛɨ ɡɚ ɫɱɟɬ ɟɟ ɞɟɮɟɤɬɚ, ɥɢɛɨ ɡɚ ɫɱɟɬ ɢɧɝɢɛɢɬɨɪɧɵɯ ɫɢɫɬɟɦ. ɗɬɢ ɫɢɫɬɟɦɵ ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɵ ɰɢɪɤɭɥɢɪɭɸɳɢɦɢ ɚɧɬɢɬɟɥɚɦɢ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɧɚɪɭɲɚɸɬ ɟɫɬɟɫɬɜɟɧɧɵɣ ɝɟɦɨɫɬɚɡ. ɂɯ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɟ
ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɩɪɢɨɛɪɟɬɟɧɧɵɦ ɢɥɢ ɫɜɹɡɚɧɧɵɦ ɫ ɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɢɦɢ ɮɚɤɬɨɪɚɦɢ.
Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɝɢɩɟɪɤɨɚɝɭɥɹɰɢɨɧɧɵɟ ɫɢɧɞɪɨɦɵ ɧɟ ɢɦɟɸɬ ɤɚɤɢɯ-ɥɢɛɨ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵɯ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɟɣ, ɢ ɤɥɢɧɢɤɨ-ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɚɹ ɤɚɪɬɢɧɚ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɯ ɬɪɨɦɛɨɡɨɜ (ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɵɯ ɢɥɢ ɜɟɧɨɡɧɵɯ) ɧɟɫɩɟɰɢɮɢɱɧɚ. Ɉɫɧɨɜɧɵɟ ɩɚɬɨɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɢ ɤɥɢɧɢɤɨ-ɚɧɚɬɨ- ɦɢɱɟɫɤɢɟ ɞɚɧɧɵɟ, ɤɚɫɚɸɳɢɟɫɹ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɚ ɝɢɩɟɪɤɨɚɝɭɥɹɰɢɨɧɧɵɯ ɫɢɧɞɪɨɦɨɜ, ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɵ ɜ ɬɚɛɥ. 2.2.
1 . ȺɇȽɂɂɌɕ. Ⱥɧɝɢɢɬɵ ɜɤɥɸɱɚɸɬ ɛɨɥɶɲɭɸ ɝɪɭɩɩɭ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɟɦ ɢ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɟɦ ɫɨɫɭɞɨɜ ɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟɦ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɣ ɢɲɟɦɢɟɣ. Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɚɹ ɤɚɪɬɢɧɚ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɪɚɡɦɟɪɨɦ ɢ ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɟɣ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɧɨɝɨ ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɝɨ ɪɭɫɥɚ. Ɉɫɧɨɜɧɚɹ ɦɚɫɫɚ ɜɚɫɤɭɥɢɬɨɜ ɩɨɥɧɨɫɬɶɸ ɢɥɢ ɱɚɫɬɢɱɧɨ ɫɜɹɡɚɧɚ ɫ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɢɦɦɭɧɨɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɪɟɚɤɰɢɣ. Ȼɨɥɟɡɧɢ ɞɚɧɧɨɣ ɝɪɭɩɩɵ ɦɨɝɭɬ ɫɭɳɟɫɬɜɨɜɚɬɶ ɤɚɤ ɫɚɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨ (ɜ ɤɚɱɟɫɬɜɟ ɨɫɧɨɜɧɨɝɨ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ), ɬɚɤ ɢ ɛɵɬɶ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɦ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɟɦ ɩɟɪɜɢɱɧɨɝɨ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ. ȼ ɩɨɫɥɟɞɧɟɦ ɫɥɭɱɚɟ ɜɚɫɤɭɥɢɬ ɬɪɚɤɬɭɟɬɫɹ ɤɚɤ ɜɬɨɪɢɱɧɵɣ.
Ⱦɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɥɶɧɚɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ ɜɚɫɤɭɥɢɬɨɜ ɱɚɫɬɨ ɧɟɜɨɡɦɨɠɧɚ ɜ ɫɜɹɡɢ ɫ ɧɚɥɢɱɢɟɦ ɨɛɳɢɯ ɤɥɢɧɢɤɨ-ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɢɯ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ, ɢ ɨɫɧɨɜɧɭɸ ɪɨɥɶ ɜ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɢ ɞɢɚɝɧɨɡɚ ɢɝɪɚɸɬ ɢɦɦɭɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɟ ɢ ɦɢɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ.
ȼ ɬɚɛɥ. 2.3 ɨɬɪɚɠɟɧɵ ɤɥɢɧɢɤɨ-ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɢɟ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ ɥɢɲɶ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɮɨɪɦ ɜɚɫɤɭɥɢɬɨɜ, ɩɨɡɜɨɥɹɸɳɢɟ ɜ ɬɨɣ ɢɥɢ ɢɧɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɪɨɜɚɬɶ ɢɯ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɦɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ.
Ƚɥɚɜɚ 3
Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɚɹ ɩɚɬɨɥɨɝɢɹ ɨɪɝɚɧɨɜ ɞɵɯɚɧɢɹ
Ɉɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢɩɚɬɨɥɨɝɨɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɨɝɨɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹɨɪɝɚɧɨɜɞɵɯɚ-
ɧɢɹ. ɂɫɫɟɱɟɧɢɟɢ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟɨɪɝɚɧɨɜɲɟɢɩɪɟɞɩɨɥɚɝɚɟɬɨɩɪɟɞɟɥɟɧɧɵɟ ɧɚɜɵɤɢ ɥɢɰɚ, ɩɪɨɢɡɜɨɞɹɳɟɝɨ ɜɫɤɪɵɬɢɟ. ɀɟɥɚɬɟɥɶɧɨ ɫɨɯɪɚɧɢɬɶ ɧɟɩɨɜɪɟɠɞɟɧɧɵɦɢ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɟ ɫɨɧɧɵɟɚɪɬɟɪɢɢ, ɩɨɫɤɨɥɶɤɭɨɧɢ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬɫɹ ɞɥɹ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɝɨɛɚɥɶɡɚɦɢɪɨɜɚɧɢɹ. ȼɵɞɟɥɟɧɢɟɨɪɝɚɧɨɜ ɲɟɢ ɢ ɞɧɚ ɩɨɥɨɫɬɢ ɪɬɚ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɪɭɬɢɧɧɵɦ ɦɟɬɨɞɨɦ. ɉɪɢɞɚɬɨɱɧɵɟ ɩɚɡɭɯɢ ɧɨɫɚ ɢɫɫɥɟɞɭɸɬ ɩɨɫɥɟ ɭɞɚɥɟɧɢɹ ɝɨɥɨɜɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ. Ɋɚɫɫɟɱɟɧɢɟ ɝɨɪɬɚɧɢ ɢ ɬɪɚɯɟɢ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɩɨɡɚɞɧɟɣ ɫɪɟɞɢɧɧɨɣ ɥɢɧɢɢ, ɱɟɪɟɡɦɟɦ ɛɪɚɧɨɡɧɭɸɱɚɫɬɶ. ɋɬɟɩɟɧɶɫɬɟɧɨɡɚɩɪɢ ɫɚɛɥɟɜɢɞɧɨɣ ɞɟɮɨɪɦɚɰɢɢ ɬɪɚɯɟɢ ɢɥɢ ɧɚɪɭɠɧɨɦɫɞɚɜɥɟɧɢɢ ɜɟɪɯɧɢɯɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯɩɭɬɟɣ ɥɟɝɱɟɨɩɪɟɞɟɥɢɬɶɧɚɩɨɩɟɪɟɱɧɵɯɪɚɡɪɟɡɚɯ.
Ɋɚɫɫɟɱɟɧɢɟ ɥɟɝɤɢɯ ɦɨɠɧɨ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɧɟɫɤɨɥɶɤɢɦɢ ɦɟɬɨɞɚɦɢ, ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɱɚɳɟ ɜɫɟɝɨ ɩɪɢɦɟɧɹɸɬɥɢɛɨ ɪɚɫɫɟɱɟɧɢɟ ɱɟɪɟɡ ɤɨɪɟɧɶɥɟɝɤɨɝɨ ɫ ɩɪɟɞɜɚɪɢɬɟɥɶɧɵɦ ɜɫɤɪɵɬɢɟɦ ɛɪɨɧɯɨɜ ɢ ɫɨɫɭɞɨɜ, ɥɢɛɨ ɪɚɫɫɟɱɟɧɢɟɥɟɝɤɢɯɱɟɪɟɡɥɚɬɟɪɚɥɶɧɭɸɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɶ. ȼɵɛɨɪɦɟɬɨɞɚɞɢɤɬɭɟɬɫɹ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɶɸ ɞɟɦɨɧɫɬɪɚɰɢɢ ɬɨɝɨ ɢɥɢ ɢɧɨɝɨ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ.
Ɋɚɫɫɟɱɟɧɢɟ ɫɜɟɠɟɝɨ ɥɟɝɤɨɝɨ ɛɟɡ ɚɪɬɟɮɚɤɬɨɜ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɡɚɬɪɭɞɧɢɬɟɥɶɧɨ. ȿɫɥɢ ɧɟɢɦɟɟɬɫɹ ɩɪɹɦɵɯɩɨɤɚɡɚɧɢɣ ɞɥɹ ɧɟɦɟɞɥɟɧɧɨɝɨɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ, ɠɟɥɚɬɟɥɶɧɨɩɪɨɜɟɫɬɢ ɮɢɤɫɚɰɢɸɥɟɝɤɨɝɨ/ɥɟɝɤɢɯɫɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦɪɚɫɫɟɱɟɧɢɟɦɮɢɤɫɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨɦɚɬɟɪɢɚɥɚ. Ɋɹɞɚɜɬɨɪɨɜɜɨɨɛɳɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɭɸɬ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɥɟɝɤɢɯɩɨɫɥɟ ɮɢɤɫɚɰɢɢ, ɨɫɨɛɟɧɧɨ, ɟɫɥɢ ɢɦɟɟɬɫɹ ɩɨɞɨɡɪɟɧɢɟ ɧɚ ɮɭɧɝɚɥɶɧɭɸ ɢɥɢ ɦɢɤɨɛɚɤɬɟ ɪɢɚɥɶɧɭɸɢɧɮɟɤɰɢɸ.
Ⱥɜɬɨɪ ɧɚɫɬɨɹɳɟɣ ɤɧɢɝɢ ɩɪɨɢɡɜɨɞɢɬɜɫɤɪɵɬɢɟ ɮɢɤɫɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɥɟɝɤɨɝɨɜɨɜɫɟɯɫɥɭɱɚɹɯɧɚɥɢɱɢɹ ɢɥɢ ɩɨɞɨɡɪɟɧɢɹ ɧɚɨɩɩɨɪɬɭɧɢɫɬɢɱɟɫɤɭɸɢɧɮɟɤɰɢɸɩɪɢ ɢɦɦɭɧɨɞɟɮɢɰɢɬɚɯ, ɚɬɚɤɠɟɜɨɜɫɟɯɫɥɭɱɚɹɯ, ɝɞɟ ɧɟɬɪɟɛɭɟɬɫɹ ɧɟɦɟɞɥɟɧɧɨɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨɩɪɨɰɟɫɫɚ.
1. ɉɇȿȼɆɈɌɈɊȺɄɋ — ɫɤɨɩɥɟɧɢɟ ɜɨɡɞɭɯɚ ɜ ɩɥɟɜɪɚɥɶɧɨɣ ɩɨɥɨ-
ɫɬɢ.
1.1.Ɉɬɤɪɵɬɵɣɩɧɟɜɦɨɬɨɪɚɤɫ (J93.9) ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɫɨɟɞɢɧɟɧɢɹ ɦɟɠɞɭɩɥɟɜɪɚɥɶɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɶɸɢ ɧɚɪɭɠɧɵɦ ɜɨɡɞɭɯɨɦ.
1.2.ɇɚɩɪɹɠɟɧɧɵɣ ɩɧɟɜɦɨɬɨɪɚɤɫ (J93.0) ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɩɪɢ ɩɪɨ-
ɝɪɟɫɫɢɪɭɸɳɟɦ ɧɚɤɨɩɥɟɧɢɢ ɜɨɡɞɭɯɚ ɜ ɩɥɟɜɪɚɥɶɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ ɜ ɯɨɞɟ ɜɞɨɯɚ. əɜɥɹɟɬɫɹ ɧɟɨɬɥɨɠɧɵɦɫɨɫɬɨɹɧɢɟɦ.
1.3.Ɂɚɤɪɵɬɵɣɩɧɟɜɦɨɬɨɪɚɤɫ (J93.8) ɜɨɡɧɢɤɚɟɬɩɪɢ ɩɟɪɮɨɪɚɰɢɢ ɜɢɫɰɟɪɚɥɶɧɨɣ ɩɥɟɜɪɵ. ɉɧɟɜɦɨɬɨɪɚɤɫɞɨɥɠɟɧ ɛɵɬɶɞɢɚɝɧɨɫɬɢɪɨɜɚɧ ɜ ɯɨɞɟɜɫɤɪɵɬɢɹ ɩɭɬɟɦɫɨɡɞɚɧɢɹ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɝɨɤɚɪɦɚɧɚɦɟɠɞɭɝɪɭɞɧɵɦɢ ɦɵɲɰɚɦɢ ɢ ɧɚɪɭɠɧɨɣ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɶɸ ɪɟɛɟɪ ɢ ɦɟɠɪɟɛɟɪɧɵɯ ɦɵɲɰ. ɗɬɨɬɢɫɤɭɫɫɬɜɟɧɧɵɣ ɤɚɪɦɚɧ ɡɚɩɨɥɧɹɟɬɫɹ ɜɨɞɨɣ ɢ ɩɪɨɢɡɜɨɞɢɬɫɹ ɩɟɪɮɨɪɚɰɢɹ ɦɟɠɪɟɛɟɪɧɨɝɨ ɩɪɨɫɬɪɚɧɫɬɜɚ ɧɚ ɜɫɸ ɟɝɨ ɬɨɥɳɭ. ɉɪɢ ɩɧɟɜɦɨɬɨɪɚɤɫɟ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɜɵɯɨɞ ɩɭɡɵɪɟɣ ɜɨɡɞɭɯɚ. ɉɨɫɥɟ ɨɬɤɪɵɬɢɹ ɨɪɝɚɧɨɜ ɝɪɭɞɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ ɨɬɦɟɱɚɟɬɫɹ ɤɨɥɥɚɛɢɪɨɜɚɧɢɟ ɥɟɝɤɢɯ, ɩɚɪɟɧɯɢɦɚ ɤɨɬɨɪɵɯɬɟɦɧɚɹ, ɤɪɚɫɧɨ ɫɢɧɟɝɨ ɰɜɟɬɚ. Ɍɪɚɜɦɚɬɢɱɟɫɤɢɣ ɩɧɟɜɦɨɬɨɪɚɤɫ ɦɨɠɟɬ ɫɨɱɟɬɚɬɶɫɹ ɫ ɪɚɫɲɢɪɟɧɢɟɦ ɫɪɟɞɨɫɬɟɧɢɹ.
ȼɩɚɬɨɝɟɧɟɡɟ ɩɧɟɜɦɨɬɨɪɚɤɫɚ ɛɨɥɶɲɨɟ ɦɟɫɬɨ ɡɚɧɢɦɚɟɬɬɪɚɜɦɚ ɫ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɩɟɧɟɬɪɢɪɭɸɳɟɝɨ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɥɟɝɤɢɯ. ɂɧɨɝɞɚɩɧɟɜɦɨɬɨɪɚɤɫ ɛɵɜɚɟɬɫɜɹɡɚɧ ɫɬɪɚɜɦɨɣ ɥɟɝɤɢɯɩɪɢ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɢ.
1.4. ɋɩɨɧɬɚɧɧɵɣ ɩɧɟɜɦɨɬɨɪɚɤɫ (J93.1) ɱɚɳɟ ɜɫɟɝɨ ɢɞɢɨɩɚɬɢɱɟ ɫɤɢɣ, ɨɞɧɚɤɨ ɦɨɠɟɬɛɵɬɶ ɫɜɹɡɚɧ ɫ ɧɟɤɪɨɡɨɦ ɥɟɝɨɱɧɨɣ ɩɚɪɟɧɯɢɦɵ ɢ ɩɟɪɮɨɪɚɰɢɟɣ ɜ ɫɜɨɛɨɞɧɭɸ ɩɥɟɜɪɚɥɶɧɭɸ ɩɨɥɨɫɬɶ. ɇɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɩɪɢ ɚɛɫɰɟɫɫɟ, ɚɛɫɰɟɞɢɪɭɸɳɟɣ ɩɧɟɜɦɨɧɢɢ, ɝɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɨɦ ɢɧɮɚɪɤɬɟ ɥɟɝɤɢɯɢ ɨɩɭɯɨɥɹɯ. Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ, ɤ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɸ ɫɩɨɧɬɚɧɧɨɝɨ ɩɧɟɜɦɨɬɨɪɚɤɫɚ ɦɨɝɭɬɩɪɢɜɟɫɬɢ ɥɟɝɨɱɧɵɣ ɮɢɛɪɨɡ, ɩɟɪɜɢɱɧɚɹ ɦɚɪɝɢɧɚɥɶɧɚɹ, ɩɟɪɢɮɨɤɚɥɶɧɚɹ, ɢɧɬɟɪɫɬɢɰɢɚɥɶɧɚɹ ɷɦɮɢɡɟɦɚ, ɤɢɫɬɨɡɧɵɟ ɩɨɪɨɤɢ ɪɚɡɜɢɬɢɹ. Ɉɫɥɨɠɧɟɧɢɹɦɢ ɩɧɟɜɦɨɬɨɪɚɤɫɚɹɜɥɹɸɬɫɹ ɨɫɬɪɨɟɥɟɝɨɱɧɨɟ ɫɟɪɞɰɟ, ɜɵɫɨɤɚɹ ɜɟɪɨɹɬɧɨɫɬɶ ɜɬɨɪɢɱɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɢ ɷɦɩɢɟɦɚ ɩɥɟɜɪɵ.
ɉȺɌɈɅɈȽɂə ȼȿɊɏɇɂɏȾɕɏȺɌȿɅɖɇɕɏɉɍɌȿɃ
2. ɈɌȿɄȽɈɊɌȺɇɈȽɅɈɌɄɂ (T78.3/J38.4). Ɉɫɬɪɵɣ ɨɬɟɤ ɩɟɪɢ ɝɨɪɬɚɧɧɨɣ ɤɥɟɬɱɚɬɤɢ, ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɩɪɨɟɤɰɢɢ ɝɨɥɨɫɨɜɵɯ ɫɤɥɚɞɨɤ, ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɧɟɨɬɥɨɠɧɵɦ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟɦ, ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɦɨɠɟɬ ɩɪɢɜɟɫɬɢ ɤ ɫɦɟɪɬɢ ɨɬɚɫɮɢɤɫɢɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɨɱɟɧɶ ɤɨɪɨɬɤɨɝɨ ɜɪɟɦɟɧɢ. Ɉɬɟɤ ɧɚɞɝɨɪɬɚɧɧɢɤɚ, ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɨɝɨ ɤɪɚɧɢɚɥɶɧɟɟ ɝɨɥɨɫɨɜɵɯ ɫɤɥɚɞɨɤ, ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɟɬɫɹ ɬɨɥɶɤɨ ɩɪɢ ɬɹɠɟɥɵɯɮɨɪɦɚɯɨɬɟɤɚ. Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɧɚɞɝɨɪɬɚɧɧɢɤ ɨɬɟɱɟɧ, ɭɜɟɥɢɱɟɧ ɜ ɪɚɡɦɟɪɚɯ, ɫɥɢɡɢɫɬɚɹ ɟɝɨ ɝɢɩɟɪɟɦɢɪɨɜɚɧɚ, ɜɯɨɞ ɜ ɝɨɪɬɚɧɶ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɩɪɢɤɪɵɬ (ɪɢɫ. 3.1). ɉɪɢ ɪɚɫɫɟɱɟɧɢɢ ɬɤɚɧɟɣ ɫ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɢ ɪɚɡɪɟɡɚ ɫɬɟɤɚɟɬ ɩɪɨɡɪɚɱɧɚɹ ɠɢɞɤɨɫɬɶ.
Ɉɬɟɤ ɝɨɪɬɚɧɢ —ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɪɟɞɤɚɹ ɧɚɯɨɞɤɚ ɧɚ ɜɫɤɪɵɬɢɢ, ɩɨɫɤɨɥɶɤɭɩɨɫɥɟ ɫɦɟɪɬɢ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɩɟɪɟɪɚɫɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ɢɡ ɷɬɨɣ ɨɛɥɚɫɬɢ ɫɨɝɥɚɫɧɨ ɡɚɤɨɧɚɦ ɝɪɚɜɢɬɚɰɢɢ. ɇɟɫɨɦɧɟɧɧɵɦ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɫɬɜɨɦ ɩɪɢɠɢɡɧɟɧɧɨɝɨ ɨɬɟɤɚ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɫɤɥɚɞɱɚɬɨɫɬɶ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɝɨɪɬɚɧɨɝɥɨɬɤɢ.
ȼ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡɟ ɨɬɟɤɚ ɝɨɪɬɚɧɢ ɨɫɨɛɨɟ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɩɪɢɞɚɟɬɫɹ ɚɥɥɟɪɝɢɱɟɫɤɢɦɪɟɚɤɰɢɹɦ. Ⱥɧɝɢɨɧɟɜɪɨɬɢɱɟɫɤɢɣ ɨɬɟɤ, ɤɨɬɨɪɵɣ ɜɧɟɤɨɬɨɪɵɯɫɥɭɱɚɹɯɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɪɢɱɢɧɨɣ ɨɫɬɪɨɣ ɚɫɮɢɤɫɢɢ, ɫɜɹɡɚɧ ɫɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɢɦ ɢɥɢ ɩɪɢɨɛɪɟɬɟɧɧɵɦ ɞɟɮɢɰɢɬɨɦ ɮɪɚɤɰɢɢ ɤɨɦɩɥɟɦɟɧɬɚ. Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɭɸ ɨɩɚɫɧɨɫɬɶ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɸɬɨɫɬɪɵɟ ɢɧɮɟɤɰɢɢ, ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɳɢɟɫɹ ɨɬɟɤɨɦ, ɬɚɤɢɟ ɤɚɤ ɮɥɟɝɦɨɧɚ ɧɚɞɝɨɪɬɚɧɧɢɤɚ, ɞɢɮɬɟɪɢɹ, ɧɟɤɪɨɬɢɱɟɫɤɢɟ ɮɨɪɦɵ ɮɚɪɢɧɝɢɬɨɜ ɫɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɵɦ ɨɬɟɤɨɦ. ȼɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɣ ɩɪɨɰɟɫɫ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɹɟɬɫɹ ɧɚ ɫɬɪɭɤɬɭɪɵ ɞɧɚ ɩɨɥɨɫɬɢ ɪɬɚ, ɱɬɨ ɜɟɞɟɬɤ ɤɨɦɩɪɟɫɫɢɢ ɤɪɭɩɧɵɯɫɨɫɭɞɨɜ.
Ɉɬɟɤ ɝɨɪɬɚɧɢ ɬɚɤɠɟ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɤɚɤ ɜɚɪɢɚɧɬ ɬɨɤɫɢɤɨɡɚ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ, ɢɡɜɟɫɬɧɵɣ ɩɨɞɧɚɡɜɚɧɢɟɦlaringopathia gravidarum, ɤɨɬɨɪɵɣ ɦɨɠɟɬɩɪɨɹɜɥɹɬɶɫɹ ɬɚɤɠɟɢ ɨɬɟɤɨɦɞɪɭɝɢɯɫɥɢɡɢɫɬɵɯɨɛɨɥɨɱɟɤ.
ɋɨɱɟɬɚɧɢɟɨɬɟɤɚɢ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɹ ɝɨɪɬɚɧɢ ɢ ɧɚɞɝɨɪɬɚɧɧɢɤɚɩɪɢɜɨɞɢɬɤ ɪɚɡɜɢɬɢɸɷɩɢɝɥɨɬɬɢɬɚ, ɤɨɬɨɪɵɣ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɧɟɨɬɥɨɠɧɵɦ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟɦ. ȼɧɚɫɬɨɹɳɟɟɜɪɟɦɹ ɷɬɚɩɚɬɨɥɨɝɢɹ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɪɟɞɤɨɜɫɜɹɡɢ ɫ ɩɨɜɫɟɦɟɫɬɧɵɦ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟɦ ɜɚɤɰɢɧɚɰɢɢ ɩɪɨɬɢɜ Haemophilus influenza. Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɤɪɚɫɧɵɣ ɨɬɟɱɧɵɣ ɧɚɞɝɨɪɬɚɧɧɢɤ (ɪɢɫ. 3.2).
48 |
ȽɅȺȼȺ3 |
Ɋɢɫ. 3.1. Ɉɬɟɤ ɝɨɪɬɚɧɢɢɝɨɪɬɚɧɨɝɥɨɬɤɢ |
Ɋɢɫ. 3.2. Ɉɫɬɪɵɣɷɩɢɝɥɨɬɬɢɬ |
3. ɋȺȻɅȿȼɂȾɇȺə ɌɊȺɏȿə (Q32.1). ɗɬɨɬ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ |
4. ɌɊȺɏȿɂɌɕ(J06.9) —ɝɪɭɩɩɚɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɯɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ, |
ɩɪɨɰɟɫɫ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟɦ ɫɚɝɢɬɬɚɥɶɧɨɝɨ ɪɚɡɦɟɪɚ |
ɜɨɜɥɟɤɚɸɳɢɯ ɬɪɚɯɟɸ. Ɍɪɚɯɟɢɬ ɫɚɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨɝɨ ɡɧɚɱɟɧɢɹ ɧɟ |
ɬɪɚɯɟɢ ɫ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɦ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟɦ ɟɟ ɩɨɩɟɪɟɱɧɨɝɨ ɪɚɡɦɟ- |
ɢɦɟɟɬ ɢ ɫɨɱɟɬɚɟɬɫɹ ɫ ɥɚɪɢɧɝɢɬɨɦ (ɥɚɪɢɧɝɨɬɪɚɯɟɢɬ) ɢɥɢ ɛɪɨɧɯɢɬɨɦ |
ɪɚ ɢ ɦɟɲɤɨɜɢɞɧɨɣ ɞɟɮɨɪɦɚɰɢɟɣ ɦɟɦɛɪɚɧɨɡɧɨɣ ɱɚɫɬɢ (ɪɢɫ. 3.3). |
(ɬɪɚɯɟɨɛɪɨɧɯɢɬ). Ɉɫɧɚɜɧɚɹ ɪɨɥɶ ɜ ɪɚɡɜɢɬɢɢ ɬɪɚɯɟɢɬɚ, ɤɚɤ ɢ ɞɪɭɝɢɯ |
ɉɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɩɪɨɰɟɫɫ ɦɨɠɟɬ ɜɨɜɥɟɤɚɬɶ ɨɞɢɧ ɢɥɢ ɨɛɚ ɝɥɚɜ- |
ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɜɟɪɯɧɢɯ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ, ɩɪɢɧɚɞɥɟɠɢɬ ɢɧɮɟɤ- |
ɧɵɯ ɛɪɨɧɯɚ. Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɫɜɹɡɚɧɵ ɜ ɨɫɧɨɜ- |
ɰɢɢ, ɝɥɚɜɧɵɦ ɨɛɪɚɡɨɦ ɜɢɪɭɫɧɨɣ. ɍɞɟɬɟɣ ɨɫɧɨɜɧɵɦ ɷɬɢɨɥɨɝɢɱɟ- |
ɧɨɦ ɫ ɮɨɪɦɨɣ ɬɪɚɯɟɢ, ɢɧɨɝɞɚ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɛɢɮɭɪɤɚɰɢɢ ɨɛɧɚɪɭɠɢ- |
ɫɤɢɦ ɮɚɤɬɨɪɨɦ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɚɹ ɢɧɮɟɤɰɢɹ ɢɧɤɚɩɫɭɥɢɪɨ- |
ɜɚɸɬɫɹ ɞɟɩɨɡɢɬɵ ɥɢɩɢɞɨɜ ɠɟɥɬɨɝɨ ɰɜɟɬɚ ɫ ɭɱɚɫɬɤɚɦɢ ɤɚɥɶɰɢ |
ɜɚɧɧɵɦɢ ɨɪɝɚɧɢɡɦɚɦɢ (ɩɧɟɜɦɨɤɨɤɤ ɢ Haemophilus influenza). |
ɮɢɤɚɰɢɢ. ɉɚɬɨɥɨɝɢɹ ɱɚɳɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɭ ɦɭɠɱɢɧ ɜ ɜɨɡɪɚɫɬɟ |
Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɢ ɬɪɚɯɟɢɬ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɝɪɭɛɵɦ ɩɪɨɧɡɢɬɟɥɶɧɵɦ |
ɩɨɫɥɟ 60 ɥɟɬ. ɉɪɢɱɢɧɨɣ ɱɚɫɬɢɱɧɨɣ ɫɚɛɥɟɜɢɞɧɨɣ ɞɟɮɨɪɦɚɰɢɢ |
ɤɚɲɥɟɦ ɢ ɫɬɪɢɞɨɪɨɡɧɵɦ ɞɵɯɚɧɢɟɦ. Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɫɥɢɡɢɫɬɚɹ |
ɬɪɚɯɟɢ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɟɟ ɧɚɪɭɠɧɨɟ ɫɞɚɜɥɟɧɢɟ ɫɢɦɦɟɬɪɢɱɧɨ ɪɚɫɩɨɥɨ- |
ɝɢɩɟɪɟɦɢɪɨɜɚɧɚ, ɨɬɟɱɧɚ (ɪɢɫ. 3.4). ɉɪɢ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɯɬɪɚɯɟɢɬɚɯ |
ɠɟɧɧɵɦɢ ɫɬɪɭɤɬɭɪɚɦɢ, ɧɚɩɪɢɦɟɪ ɞɢɮɮɭɡɧɨ ɭɜɟɥɢɱɟɧɧɨɣ ɳɢ- |
ɫɥɢɡɢɫɬɚɹ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɩɨɤɪɵɬɚ ɮɢɛɪɢɧɨɡɧɵɦɢ ɦɟɦɛɪɚɧɚɦɢ, ɚ |
ɬɨɜɢɞɧɨɣ ɠɟɥɟɡɨɣ. ɉɨɥɧɚɹ, ɢɥɢ ɬɨɬɚɥɶɧɚɹ, ɫɚɛɥɟɜɢɞɧɚɹ ɞɟɮɨɪ- |
ɩɪɢ ɜɢɪɭɫɧɵɯ — ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɟ ɩɪɢɨɛɪɟɬɚɟɬ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɣ ɝɟɦɨɪɪɚ- |
ɦɚɰɢɹ ɧɚɱɢɧɚɟɬɫɹ ɤɚɤ ɤɢɫɬɨɡɧɚɹ ɞɟɝɟɧɟɪɚɰɢɹ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɟɣ |
ɝɢɱɟɫɤɢɣ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬ (ɪɢɫ. 3.5). ɉɪɢ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɇ. influenza ɬɪɚɯɟ- |
ɬɪɚɯɟɚɥɶɧɵɯ ɯɪɹɳɟɣ. Ɏɨɪɦɢɪɭɸɳɚɹɫɹ ɨɫɫɢɮɢɤɚɰɢɹ ɪɚɫɩɪɨ- |
ɢɬ ɦɨɠɟɬ ɫɨɱɟɬɚɬɶɫɹ ɫ ɷɩɢɝɥɨɬɬɢɬɨɦ. |
ɫɬɪɚɧɹɟɬɫɹ ɤɡɚɞɢ, ɜɨɜɥɟɤɚɹ ɥɚɬɟɪɚɥɶɧɵɟ ɢ ɡɚɞɧɢɟ ɨɬɞɟɥɵ ɯɪɹ- |
4.1. Ɍɪɚɯɟɢɬɤɚɤɨɫɥɨɠɧɟɧɢɟɬɪɚɯɟɨɫɬɨɦɢɢ(J95.0). Ɍɪɚɯɟɨɫɬɨ |
ɳɟɜɵɯ ɤɨɥɟɰ. |
ɦɢɹ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɭɬɹɠɟɥɵɯ ɛɨɥɶɧɵɯɞɥɹ ɫɨɡɞɚɧɢɹ ɢɫɤɭɫɫɬɜɟɧɧɨɣ |
Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɨɟ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɞɟɮɨɪɦɚɰɢɢ ɫɜɨɞɢɬɫɹ ɤ ɧɟɜɨɡɦɨɠ- |
ɜɟɧɬɢɥɹɰɢɢ ɢ ɩɪɨɬɟɤɰɢɢ ɜɟɪɯɧɢɯɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ. ɇɚɥɨɠɟ- |
ɧɨɫɬɢ ɩɨɞɞɟɪɠɢɜɚɬɶ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɟ ɞɚɜɥɟɧɢɟ, ɩɨɷɬɨɦɭ ɩɪɢ ɤɚɲɥɟ |
ɧɢɟɬɪɚɯɟɨɫɬɨɦɵ ɫɜɹɡɚɧɨ ɫ ɦɧɨɝɢɦɢ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɹɦɢ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɦɨ- |
ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨɟ ɞɚɜɥɟɧɢɟ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɹɟɬɫɹ ɧɚ ɧɟɪɢɝɢɞɧɭɸ |
ɝɭɬ ɜɨɡɧɢɤɧɭɬɶ ɤɚɤ ɧɟɩɨɫɪɟɞɫɬɜɟɧɧɨ ɜ ɫɜɹɡɢ ɫ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɵɦ ɜɦɟ- |
ɦɟɦɛɪɚɧɨɡɧɭɸ ɱɚɫɬɶ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɫɨ ɜɪɟɦɟɧɟɦ ɫɬɚɧɨɜɢɬɫɹ ɪɚɫɬɹɧɭ- |
ɲɚɬɟɥɶɫɬɜɨɦ, ɬɚɤ ɢ ɜ ɨɬɞɚɥɟɧɧɵɣ ɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɵɣ ɩɟɪɢɨɞ. |
ɬɨɣ, ɢ ɷɬɢ ɞɟɫɬɪɭɤɬɢɜɧɵɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɩɪɢɱɢɧɨɣ ɜɵ- |
Ⱦɥɹ ɛɨɥɟɟ ɪɚɧɧɢɯ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹ |
ɫɨɤɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɨɣ ɜɨɫɩɪɢɢɦɱɢɜɨɫɬɢ. |
(ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɩɪɢ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɢ ɛɟɡɵɦɹɧɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ), ɬɪɚɜɦɚ ɦɹɝ |
ɄɅɂɇɂɑȿɋɄȺə ɉȺɌɈɅɈȽɂə ɈɊȽȺɇɈȼ ȾɕɏȺɇɂə |
49 |
Ɋɢɫ. 3.3. ɋɚɛɥɟɜɢɞɧɚɹɬɪɚɯɟɹ
ɤɢɯɬɤɚɧɟɣ, ɦɚɫɫɢɜɧɵɟ ɝɟɦɚɬɨɦɵ ɲɟɢ, ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɳɢɬɨɜɢɞɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ ɢ ɧɟɤɨɬɨɪɵɟ ɞɪɭɝɢɟ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɦɨɠɧɨ ɪɚɫɫɦɚɬɪɢɜɚɬɶ ɜ ɤɨɧɬɟɤɫɬɟ ɹɬɪɨɝɟɧɢɣ (ɧɟɩɪɚɜɢɥɶɧɚɹ ɭɫɬɚɧɨɜɤɚ ɬɪɭɛɤɢ, ɨɫɬɪɚɹ ɚɫɮɢɤɫɢɹ, ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɦɟɬɨɞɢɤɢ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɢ ɬ.ɞ.). Ȼɨɥɟɟ ɞɥɢɬɟɥɶɧɵɟɢ ɨɬɫɪɨɱɟɧɧɵɟɨɫɥɨɠɧɟɧɢɹ ɫɜɹɡɚɧɵ ɫɢɧɮɟɤɰɢɟɣ, ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɟɦ ɩɪɨɥɟɠɧɟɣ ɢ ɫɬɪɢɤɬɭɪɚɦɢ (ɪɢɫ. 3.6).
ɉɪɢ ɩɫɟɜɞɨɦɟɦɛɪɚɧɨɡɧɨɦ ɬɪɚɯɟɢɬɟ ɯɪɹɳɟɜɵɟ ɤɨɥɶɰɚ ɜ ɡɨɧɟ ɬɪɚɯɟɨɫɬɨɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɨɬɜɟɪɫɬɢɹ ɜɵɫɬɭɩɚɸɬ ɧɚɞ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɶɸ ɢ Ɋɢɫ. 3.5. Ƚɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɢɣɥɚɪɢɧɝɨɬɪɚɯɟɢɬ
50
Ɋɢɫ. 3.6. Ɍɪɚɯɟɢɬɤɚɤ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɟɬɪɚɯɟɨɫɬɨɦɢɢ
ɩɟɪɢɯɨɧɞɪɚɥɶɧɚɹ ɬɤɚɧɶ ɩɪɢɩɨɞɧɹɬɚ ɢ ɨɬɞɟɥɟɧɚ ɨɬ ɯɪɹɳɚ ɝɧɨɣɧɵɦ ɷɤɫɫɭɞɚɬɨɦ (osteochondritis dissecans). ɋɥɢɡɢɫɬɚɹ ɜɨɤɪɭɝ ɬɪɚ ɯɟɨɫɬɨɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɨɬɜɟɪɫɬɢɹ ɢɦɟɟɬ ɱɟɪɧɭɸ ɨɤɪɚɫɤɭɜ ɫɜɹɡɢ ɫ ɧɟɤɪɨɡɨɦ, ɧɚ ɨɫɬɚɥɶɧɨɦ ɩɪɨɬɹɠɟɧɢɢ ɨɧɚ ɪɟɡɤɨ ɝɢɩɟɪɟɦɢɪɨɜɚɧɚ ɢ ɨɬɟɱɧɚ, ɦɟɫɬɚɦɢ ɛɚɪɯɚɬɢɫɬɚɹ, ɱɬɨ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɟɬ ɬɹɠɟɥɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɣ ɝɢɩɟɪɟɦɢɢ. Ʉɚɭɞɚɥɶɧɟɟ ɬɪɚɯɟɨɫɬɨɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɨɬɜɟɪɫɬɢɹ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɦɚɫɫɢɜɧɵɟ, ɧɨ ɥɟɝɤɨ ɨɬɞɟɥɹɟɦɵɟ ɮɢɛɪɢɧɨɡɧɵɟ ɧɚɥɨɠɟɧɢɹ.
ɗɬɢɨɥɨɝɢɹ ɜɬɨɪɢɱɧɨɝɨ ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɢɹ ɫɜɹɡɚɧɚ ɫ ɩɧɟɜɦɨɤɨɤɤɨɜɨɣ ɢ ɫɬɪɟɩɬɨɤɨɤɤɨɜɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɟɣ, ɢɧɨɤɭɥɢɪɭɸɳɟɣɫɹ ɱɟɪɟɡɬɪɚɯɟɨɫɬɨɦɢɱɟɫɤɭɸɬɪɭɛɤɭ.
Ɍɪɚɯɟɨɫɬɨɦɢɱɟɫɤɨɟ ɨɬɜɟɪɫɬɢɟ ɪɟɞɤɨ ɡɚɠɢɜɚɟɬ ɫ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɯɪɹɳɟɜɨɣ ɬɤɚɧɢ. Ȼɨɥɟɟ ɬɨɝɨ, ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɮɢɛɪɨɡɧɨɣ ɬɤɚɧɢ ɜɨ ɦɧɨɝɢɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɜɟɞɟɬ ɤ ɫɬɟɧɨɡɭ ɬɪɚɯɟɢ. Ⱦɪɭɝɢɦɢ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɹɦɢ ɬɪɚɯɟɨɫɬɨɦɢɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɦɟɞɢɚɫɬɢɧɚɥɶɧɚɹ ɷɦɮɢɡɟɦɚ ɢ ɮɥɟɝɦɨɧɵ ɲɟɢ ɢ ɫɪɟɞɨɫɬɟɧɢɹ. ȼ ɫɜɹɡɢ ɫ ɩɨɜɫɟɦɟɫɬɧɨɣ ɜɚɤɰɢɧɚɰɢɟɣ ɞɢɮɬɟɪɢɣɧɵɣ ɬɪɚɯɟɢɬ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɧɟ ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ.
4.2. Ƚɪɢɩɩɨɡɧɵɣɬɪɚɯɟɢɬ(Ʌ1.1). Ƚɪɢɩɩɨɡɧɚɹ ɢɧɮɟɤɰɢɹ ɷɬɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢ ɫɜɹɡɚɧɚ ɫ ɊɇɄ ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɦ ɜɢɪɭɫɨɦ, ɢɦɟɸɳɢɦ ɦɧɨɠɟ
Ɋɢɫ. 3.7. Ƚɪɢɩɩɨɡɧɵɣɝɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɢ ɧɟɤɪɨɬɢɱɟɫɤɢɣɬɪɚɯɟɢɬ
ɫɬɜɟɧɧɵɟ ɫɭɛɬɢɩɵ (Ⱥ,ȼ,ɋ ɢ ɬ.ɞ.). ɑɚɫɬɨ ɜɵɪɚɠɚɟɬɫɹ ɜ ɝɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɨɦ ɩɧɟɜɦɨɧɢɬɟ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɝɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɢ ɧɟɤɪɨɬɢɱɟɫɤɢɦ ɬɪɚɯɟɢɬɨɦ. Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɫɥɢɡɢɫɬɚɹ ɬɪɚɯɟɢ ɬɟɦɧɨ ɤɪɚɫɧɚɹ (ɝɢɩɟɪɟɦɢɹ), ɫ ɭɱɚɫɬɤɚɦɢ ɱɟɪɧɨ ɤɪɚɫɧɨɝɨ ɰɜɟɬɚ(ɤɪɨɜɨɢɡɥɢɹɧɢɹ). Ɂɞɟɫɶ ɠɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɦɧɨɠɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɫɟɪɨ ɛɟɥɵɟ ɭɱɚɫɬɤɢ ɧɟɤɪɨɡɨɜ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɸɬ ɬɟɧɞɟɧɰɢɸ ɤ ɫɥɢɹɧɢɸ (ɪɢɫ. 3.7). Ƚɪɢɩɩɨɡɧɵɣ ɬɪɚɯɟɢɬ ɱɚɳɟ ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɜ ɜɢɞɟ ɝɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɹ ɢ ɪɟɠɟ —ɤɚɤ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɨ ɝɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɢ ɧɟɤɪɨɬɢɱɟɫɤɨɟ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɟ. ȼ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡɟ ɧɟɤɪɨɬɢɱɟɫɤɢɯɩɨɪɚɠɟɧɢɣ ɛɨɥɶɲɨɟ ɡɧɚɱɟɧɢɟɩɪɢɨɛɪɟɬɚɟɬɫɭɩɟɪɢɧɮɟɤɰɢɹ.
4.3. Ⱥɬɟɥɟɤɬɚɡɵɥɟɝɤɢɯ(P28.1/J98.1). Ⱥɬɟɥɟɤɬɚɡ —ɷɬɨ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɟ ɜɥɟɝɤɨɦ ɡɨɧɵ ɩɨɧɢɠɟɧɧɨɣ ɚɷɪɚɰɢɢ ɜɬɨɪɢɱɧɨɝɨ ɩɪɨɢɫɯɨɠɞɟɧɢɹ. ɇɚɩɪɢɦɟɪ, ɥɟɝɤɢɟ ɦɟɪɬɜɨɪɨɠɞɟɧɧɨɝɨ ɤɨɥɥɚɛɢɪɨɜɚɧɵ ɢ ɛɟɡɜɨɡɞɭɲɧɵ, ɨɞɧɚɤɨ ɷɬɨ ɹɜɥɟɧɢɟ ɧɟ ɪɚɫɫɦɚɬɪɢɜɚɟɬɫɹ ɤɚɤ ɚɬɟ ɥɟɤɬɚɬɢɱɟɫɤɢɣ ɩɪɨɰɟɫɫ.
ȼ ɷɬɢɨɩɚɬɨɝɟɧɟɡɟ ɚɬɟɥɟɤɬɚɡɨɜ ɜɵɞɟɥɹɸɬɫɹ ɬɪɢ ɨɫɧɨɜɧɵɯ ɦɟɯɚɧɢɡɦɚ:
—ɨɛɫɬɪɭɤɬɢɜɧɵɣ/ ɪɟɡɨɪɛɬɢɜɧɵɣɚɬɟɥɟɤɬɚɡ, ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɵɣ ɨɛɬɭɪɚɰɢɟɣ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɟɝɨɨɬɞɟɥɚɬɪɚɯɟɨɛɪɨɧɯɢɚɥɶɧɨɝɨɞɟɪɟɜɚ