Атлас макроскопической патологии человекa

Ɉɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ ɩɚɬɨɥɨɝɨɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɟɱɟɧɢ ɢ ɠɟɥɱɟɜɵɜɨɞɹɳɢɯ ɩɭɬɟɣ. ɂɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɩɟɱɟɧɢ ɢ ɠɟɥɱɟɜɵɜɨɞɹɳɢɯ ɩɭɬɟɣ ɩɪɟɞɩɨɥɚɝɚɟɬ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɪɹɞɚ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɵɯ ɦɚɧɢɩɭɥɹɰɢɣ ɢ ɩɪɢɟɦɨɜ ɜɫɤɪɵɬɢɹ, ɩɨɡɜɨɥɹɸɳɢɯ ɩɨɥɭɱɢɬɶ ɛɨɥɟɟ ɩɨɥɧɨɟ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɢɟ ɨ ɫɨɫɬɨɹɧɢɢ ɷɬɨɣ ɨɛɥɚɫɬɢ. ɉɟɪɟɞ ɭɞɚɥɟɧɢɟɦ ɩɟɱɟɧɢ ɫɥɟɞɭɟɬ ɨɬɩɪɟɩɚɪɢɪɨɜɚɬɶ ɝɟɩɚɬɨɞɭɨɞɟɧɚɥɶɧɭɸ ɫɜɹɡɤɭ. Ɋɚɫɫɟɱɟɧɢɟ ɨɛɳɟɝɨ ɠɟɥɱɧɨɝɨ ɩɪɨɬɨɤɚ ɠɟɥɚɬɟɥɶɧɨ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ in situ ɬɨɧɤɢɦɢ ɧɨɠɧɢɰɚɦɢ ɢɡ ɛɨɥɶɲɨɝɨ ɞɭɨɞɟɧɚɥɶɧɨɝɨ ɫɨɫɤɚ ɜ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɢɢ ɜɨɪɨɬ ɩɟɱɟɧɢ. ɉɪɨɫɬɨɟ ɞɚɜɥɟɧɢɟ ɧɚ ɠɟɥɱɧɵɣ ɩɭɡɵɪɶ ɫ ɰɟɥɶɸ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɪɨɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɧɟ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɨɥɧɨɰɟɧɧɵɦ, ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɩɚɬɨɥɨɝ ɦɨɠɟɬ ɩɪɨɩɭɫɬɢɬɶ ɧɟɩɨɥɧɨɟ ɫɬɟɧɨɡɢɪɨɜɚɧɢɟ ɯɨɥɟɞɨɯɚ ɩɪɢ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɢ ɢɥɢ ɨɩɭɯɨɥɢ/ ɤɢɫɬɟ.

ɉɨɫɥɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɠɟɥɱɧɨɝɨ ɩɪɨɬɨɤɚ ɠɟɥɚɬɟɥɶɧɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɜɫɟɯ ɫɨɫɭɞɢɫɬɵɯ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɨɜ ɜɨɪɨɬ ɩɟɱɟɧɢ. Ɋɚɫɫɟɱɟɧɢɟ ɩɟɱɟɧɢ ɧɚ ɩɨɩɟɪɟɱɧɵɟ ɩɥɚɫɬɵ ɬɨɥɳɢɧɨɣ ɧɟ ɛɨɥɟɟ 1 ɫɦ ɠɟɥɚɬɟɥɶɧɨ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɞɥɢɧɧɵɦ (ɧɟ ɦɟɧɟɟ 50 ɫɦ) ɧɨɠɨɦ ɞɥɹ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɹ ɚɪɬɟɮɢɰɢ ɚɥɶɧɵɯ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɣ.

1. ɀȿɅɌɍɏɂ. ɗɬɨɬ ɤɥɢɧɢɤɨ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɢɣ ɫɢɧɞɪɨɦ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɩɪɢ ɚɤɤɭɦɭɥɹɰɢɢ ɛɢɥɢɪɭɛɢɧɚ — ɩɢɝɦɟɧɬɚ ɤɪɚɫɧɨɝɨ ɰɜɟɬɚ, ɹɜɥɹɸɳɟɝɨɫɹ ɩɪɨɞɭɤɬɨɦ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɚ ɝɟɦɚ. Ƚɢɩɟɪɛɢɥɢɪɭɛɢɧɟɦɢɹ ɦɨɠɟɬ ɧɚɛɥɸɞɚɬɶɫɹ ɩɪɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɢ ɥɸɛɨɝɨ ɢɡ ɷɬɚɩɨɜ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɚ — ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɟ, ɬɪɚɧɫɩɨɪɬ, ɩɟɱɟɧɨɱɧɵɣ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦ (ɡɚɯɜɚɬ ɢ ɫɜɹɡɵɜɚɧɢɟ) ɢ ɜɵɞɟɥɟɧɢɟ.

Ɍɪɚɞɢɰɢɨɧɧɨ ɜɵɞɟɥɹɸɬ ɞɜɚ ɜɢɞɚ ɝɢɩɟɪɛɢɥɢɪɭɛɢɧɟɦɢɢ: ɧɟɫɜɹɡɚɧɧɭɸ ɢ ɫɜɹɡɚɧɧɭɸ, ɬ.ɟ. ɞɨ ɮɚɡɵ ɩɟɱɟɧɨɱɧɨɝɨ ɫɜɹɡɵɜɚɧɢɹ ɢ ɩɨɫɥɟ ɬɚɤɨɜɨɣ.

ɉɪɢɱɢɧɚɦɢ ɧɟɫɜɹɡɚɧɧɨɣ (ɧɟɩɪɹɦɨɣ) ɝɢɩɟɪɛɢɥɢɪɭɛɢɧɟɦɢɢɜ ɫɜɹɡɢ ɫ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟɦ ɩɪɨɞɭɤɰɢɢ ɛɢɥɢɪɭɛɢɧɚ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɝɟɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɢɟ ɚɧɟɦɢɢ ɪɚɡɥɢɱɧɨɝɨ ɝɟɧɟɡɚ, ɝɟɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɢɟ ɪɟɚɤɰɢɢ, ɨɛɲɢɪɧɵɟ ɝɟɦɚɬɨɦɵ ɢ ɨɪɝɚɧɢɡɭɸɳɢɟɫɹ ɤɪɨɜɨɢɡɥɢɹɧɢɹ, ɤɚɜɟɪɧɨɡɧɵɟ ɝɟɦɚɧɝɢɨɦɵ ɩɟɱɟɧɢ (ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɭɞɟɬɟɣ) ɢ ɞɪ. ɇɟɫɜɹɡɚɧɧɵɟ (ɧɟɩɪɹɦɵɟ) ɝɢɩɟɪɛɢɥɢɪɭɛɢɧɟɦɢɢ, ɜ ɨɫɧɨɜɟ ɤɨɬɨɪɵɯɥɟɠɢɬ ɞɟɮɟɤɬɧɵɣ ɡɚɯɜɚɬ ɢ ɞɟɩɨɧɢɪɨɜɚɧɢɟ, ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɸɬ ɩɪɢ ɩɨɫɬɝɟɩɚɬɢɱɟɫɤɨɦ ɫɢɧɞɪɨɦɟ, ɫɢɧɞɪɨɦɚɯ ɀɢɥɶɛɟɪɬɚ (ȿ80.4) ɢ Ʉɪɢɝɥɟɪɚ—ɇɚɣɹɪɚ (ȿ80.5) (ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɢɥɢ ɞɟɮɢɰɢɬ ɝɥɸɤɨɪɨ ɧɢɥɬɪɚɧɫɮɟɪɚɡɵ), ɩɨɛɨɱɧɨɦ ɞɟɣɫɬɜɢɢ ɥɟɤɚɪɫɬɜ (ɫɬɟɪɨɢɞɵ, ɚɧɬɢɩɫɢɯɨ ɬɢɤɢ). ɉɪɢ ɧɟɫɜɹɡɚɧɧɨɣ ɝɢɩɟɪɛɢɥɢɪɭɛɢɧɟɦɢɢ ɭɪɨɜɟɧɶ ɫɜɹɡɚɧɧɨɝɨ ɛɢɥɢɪɭɛɢɧɚ ɨɫɬɚɟɬɫɹ ɜ ɩɪɟɞɟɥɚɯ ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɧɨɪɦɵ.

ɋɜɹɡɚɧɧɚɹ (ɩɪɹɦɚɹ) ɝɢɩɟɪɛɢɥɢɪɭɛɢɧɟɦɢɹ ɤɚɤ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɟ ɧɚɪɭ-

ɲɟɧɢɣ ɜɧɭɬɪɢɩɟɱɟɧɨɱɧɨɣ ɫɟɤɪɟɰɢɢ ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɩɪɢ ɫɢɧɞɪɨɦɟȾɭɛɢ-

ɧɚ— Ⱦɠɨɧɫɨɧɚɢ ɫɢɧɞɪɨɦɟɊɨɬɨɪɚ(ȿ80.6), ɝɟɩɚɬɨɰɟɥɥɸɥɹɪɧɨɣɞɢɫ-

ɮɭɧɤɰɢɢ (ɝɟɩɚɬɢɬ, ɰɢɪɪɨɡ, ɜɧɭɬɪɢɩɟɱɟɧɨɱɧɵɣ ɯɨɥɟɫɬɚɡ, ɪɹɞ ɞɪɭɝɢɯ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɫɨɫɬɨɹɧɢɣ, ɬɚɤɢɯ ɤɚɤ ɫɩɢɪɨɯɟɬɨɡɧɚɹ ɢ ɦɨɧɨɧɭɤɥɟɨ ɡɧɚɹ ɢɧɮɟɤɰɢɢ, ɯɨɥɚɧɝɢɬ, ɫɚɪɤɨɢɞɨɡ, ɥɢɦɮɨɦɵ, ɩɪɨɦɵɲɥɟɧɧɵɟ ɬɨɤɫɢɧɵ). ɉɪɢ ɷɬɨɣ ɮɨɪɦɟ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɨɬɦɟɱɚɟɬɫɹ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɤɚɤ ɫɜɹɡɚɧɧɨɝɨ, ɬɚɤ ɢ ɧɟɫɜɹɡɚɧɧɨɝɨ ɛɢɥɢɪɭɛɢɧɚ. Ⱦɪɭɝɢɦɢ

Ɋɢɫ. 5.1. ɉɟɱɟɧɶ ɩɪɢ ɫɢɧɞɪɨɦɟ Ⱦɭɛɢɧɚ —Ⱦɠɨɧɫɨɧɚ

ɩɪɢɱɢɧɚɦɢ ɫɜɹɡɚɧɧɨɣ ɝɢɩɟɪɛɢɥɢɪɭɛɢɧɟɦɢɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɨɛɫɬɪɭɤɰɢɹ ɠɟɥɱɟɜɵɜɨɞɹɳɢɯ ɩɭɬɟɣ ɩɪɢ ɛɢɥɢɚɪɧɨɣ ɚɬɪɟɡɢɢ, ɫɤɥɟɪɨɡɢɪɭɸɳɟɦ ɯɨɥɚɧɝɢɬɟ, ɨɩɭɯɨɥɹɯ ɢ ɤɢɫɬɚɯ ɨɛɳɟɝɨ ɠɟɥɱɧɨɝɨ ɩɪɨɬɨɤɚ, ɜɧɟɩɪɨɬɨ ɤɨɜɵɯ ɦɚɫɫɚɯ (ɨɩɭɯɨɥɢ, ɥɢɦɮɚɞɟɧɨɩɚɬɢɹ, ɢɧɮɢɥɶɬɪɚɬɢɜɧɵɟ ɢ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ ɩɪɨɰɟɫɫɵ).

Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɜ ɩɟɱɟɧɢ ɫɜɹɡɚɧɵ ɫ ɨɫɧɨɜɧɵɦ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟɦ ɢ ɜ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɫɩɟɰɢɮɢɱɧɵ.

ɋɢɧɞɪɨɦ Ⱦɭɛɢɧɚ—Ⱦɠɨɧɫɨɧɚ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɚɭɬɨɫɨɦɧɨ ɪɟɰɟɫɫɢɜɧɵɦ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟɦ, ɫɜɹɡɚɧɧɵɦ ɫ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟɦ ɷɤɫɤɪɟɰɢɢ ɫɜɹɡɚɧɧɨɝɨ ɛɢɥɢɪɭɛɢɧɚ ɢ ɞɪɭɝɢɯ ɨɪɝɚɧɢɱɟɫɤɢɯ ɚɧɢɨɧɨɜ ɜ ɠɟɥɱɟɜɵɜɨɞɹɳɭɸ ɫɢɫɬɟɦɭ. ɉɪɢ ɷɬɨɦ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɢ ɩɟɱɟɧɶ ɩɪɢɨɛɪɟɬɚɟɬ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɣ ɫɟɪɨ ɱɟɪɧɵɣ ɰɜɟɬ (ɪɢɫ. 5.1).

ȼ ɤɥɢɧɢɤɨ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɟ ɩɪɢɧɹɬɨ ɪɚɡɥɢɱɚɬɶ ɩɪɟɞɩɟ ɱɟɧɨɱɧɭɸ, ɩɟɱɟɧɨɱɧɭɸ ɢ ɩɨɫɬɩɟɱɟɧɨɱɧɭɸ ɠɟɥɬɭɯɢ, ɹɜɥɹɸɳɢɟɫɹ ɫɢɧɨɧɢɦɚɦɢ ɤɪɨɜɹɧɨɣ, ɩɚɪɟɧɯɢɦɚɬɨɡɧɨɣ ɢ ɨɛɫɬɪɭɤɬɢɜɧɨɣ ɠɟɥɬɭɯ.

ɉȺɌɈɅɈȽɂə ɉȿɑȿɇɂ

2. ɉɈɊɈɄɂ ɊȺɁȼɂɌɂə ɉȿɑȿɇɂ (Q44.7).

2.1.Ⱥɩɥɚɡɢɹ. Ɉɛɵɱɧɨ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɞɪɭɝɢɦɢ ɩɨɪɨɤɚɦɢ ɪɚɡɜɢɬɢɹ. ɉɥɨɞɵ ɨɛɵɱɧɨ ɧɟɠɢɡɧɟɫɩɨɫɨɛɧɵ. ȼ ɚɧɚɦɧɟɡɟ ɦɨɠɟɬ ɨɩɪɟɞɟɥɹɬɶɫɹ ɜɢɪɭɫɧɚɹ ɩɚɬɨɥɨɝɢɹ ɦɚɬɟɪɢ ɜ ɩɟɪɜɨɦ ɬɪɢɦɟɫɬɪɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ.

2.2.Ƚɢɩɨɩɥɚɡɢɹ. Ɇɨɠɟɬ ɤɚɫɚɬɶɫɹ ɤɚɤ ɜɫɟɣ ɩɟɱɟɧɨɱɧɨɣ ɩɚɪɟɧɯɢɦɵ, ɬɚɤ ɢ ɨɬɞɟɥɶɧɵɯ ɞɨɥɟɣ. Ⱦɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɥɶɧɚɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ ɫ ɪɚɡ

Ɋɢɫ. 5.2. Ɉɠɢɪɟɧɢɟɩɟɱɟɧɢ

Ɋɢɫ. 5.3. ɉɟɱɟɧɶɩɪɢɫɢɧɞɪɨɦɟɁɢɜɟ

Ɋɢɫ. 5.4. ɉɟɱɟɧɶɩɪɢɫɢɧɞɪɨɦɟɊɟɣɟ

ɥɢɱɧɵɦɢ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɢɦɢ ɜɚɪɢɚɧɬɚɦɢ ɫɬɪɨɟɧɢɹ ɨɫɧɨɜɚɧɚɧɚɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɦɫɨɫɬɨɹɧɢɢ ɩɟɱɟɧɢ.

3. ɀɂɊɈȼȺə ɂɇɎɂɅɖɌɊȺɐɂə ɉȿɑȿɇɂ (Ʉ76.8) ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɧɚɤɨɩɥɟɧɢɟɦɥɢɩɢɞɨɜɢ ɥɢɩɨɢɞɨɜɜɬɤɚɧɢ ɜɪɚɡɥɢɱɧɵɯɤɥɟɬɨɱɧɵɯɫɬɪɭɤɬɭɪɚɯɫ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢ ɫɢɦɩɬɨɦɧɵɦ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟɦ ɮɭɧɤɰɢɢ ɨɪɝɚɧɚ.

Ɋɚɧɟɟ ɫɱɢɬɚɥɨɫɶ, ɱɬɨ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ ɩɢɬɚɧɢɹ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɪɢɱɢɧɨɣ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɠɢɪɨɜɨɣ ɞɢɫɬɪɨɮɢɢ ɭ ɚɥɤɨɝɨɥɢɤɨɜ. Ⱥɛɫɨɥɸɬɧɨ ɹɫɧɨ, ɱɬɨ ɧɟɩɨɥɧɨɰɟɧɧɨɟ ɩɢɬɚɧɢɟ ɢ ɬɨɤɫɢɱɟɫɤɨɟ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɟ ɧɚ ɩɟɱɟɧɶ ɚɥɤɨɝɨɥɹ ɢɦɟɸɬ ɪɚɡɥɢɱɧɵɟ ɦɟɯɚɧɢɡɦɵ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡɚ. Ⱦɪɭɝɢɦɢ ɩɪɢɱɢɧɚɦɢ ɠɢɪɨɜɨɣ ɞɢɫɬɪɨɮɢɢ ɩɟɱɟɧɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɨɠɢɪɟɧɢɟ, ɝɨɥɨɞɚɧɢɟ, ɞɥɢɬɟɥɶɧɚɹ ɫɬɟɪɨɢɞɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ, ɫɚɯɚɪɧɵɣ ɞɢɚɛɟɬ ɢ ɪɚɡɥɢɱɧɵɟɷɧɞɨɤɪɢɧɨɩɚɬɢɢ (ɫɢɧɞɪɨɦɄɭɲɢɧɝɚ).

Ɉɫɨɛɵɣ ɢɧɬɟɪɟɫ ɩɪɢɨɛɪɟɬɚɸɬ ɫɥɭɱɚɢ ɠɢɪɨɜɨɣ ɞɢɫɬɪɨɮɢɢ ɩɪɢ ɩɚɪɟɧɬɟɪɚɥɶɧɨɦ ɩɢɬɚɧɢɢ. ɉɚɬɨɝɟɧɟɡ ɷɬɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɫɥɨɠɟɧ ɢ ɜɤɥɸɱɚɟɬ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɦɟɯɚɧɢɡɦɵ: ɧɚɪɭɲɟɧɧɢɟ ɪɟɚɤɰɢɢ ɠɢɪɨɜɵɯɤɥɟɬɨɤ ɧɚ ɢɧɫɭɥɢɧ, ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɫɢɧɬɟɡɚɠɢɪɧɵɯɤɢɫɥɨɬ ɜ ɩɟɱɟɧɢ ɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟɫɟɤɪɟɰɢɢ ɠɢɪɧɵɯɤɢɫɥɨɬɝɟɩɚɬɨɰɢɬɚɦɢ.

ɂɡɭɱɚɟɬɫɹ ɜɨɩɪɨɫ ɨ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ ɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɨɣ ɩɪɟɞɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɨɫɬɢ ɤ ɠɢɪɨɜɨɦɭɝɟɩɚɬɨɡɭɭɥɢɰ, ɢɦɟɸɳɢɯɝɟɧ ɝɟɦɨɯɪɨɦɚɬɨɡɚ ɢ ɜɪɨɠɞɟɧɧɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɰɢɬɨɯɪɨɦɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɪ450 —2ȿ1.

Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɜɢɞɢɦɵɟ ɠɢɪɨɜɵɟ ɞɟɩɨɡɢɬɵ ɜ ɩɚɪɟɧɯɢɦɟ ɩɟɱɟɧɢ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɤɚɤ ɧɟɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɣ ɫɢɦɩɬɨɦ ɩɪɢ ɪɚɡɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɯ. Ⱦɥɹ ɜɢɞɢɦɨɣ ɠɢɪɨɜɨɣ ɢɧɮɢɥɶɬɪɚɰɢɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɤɚɤ ɦɢɧɢɦɭɦ 50% ɮɭɧɤɰɢɨɧɢɪɭɸɳɟɣ ɩɟɱɟɧɨɱɧɨɣ ɩɚɪɟɧɯɢɦɵ (ɪɢɫ. 5.2). ɉɟɱɟɧɶɭɜɟɥɢɱɟɧɚ ɢ ɢɦɟɟɬɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨ ɠɟɥɬɵɣ ɰɜɟɬ, ɟɟ ɦɚɫɫɚ ɦɨɠɟɬ ɞɨɫɬɢɝɚɬɶ ɛɨɥɟɟ 2500 ɝ. Ʉɪɚɹ ɩɟɱɟɧɢ ɡɚɤɪɭɝɥɟɧɧɵɟ, ɩɚɪɟɧɯɢɦɚ ɬɟɫɬɨɜɢɞɧɨɣ ɤɨɧɫɢɫɬɟɧɰɢɢ (ɩɚɬɨɝɧɨɦɨɧɢɱ ɧɵɣ ɩɪɢɡɧɚɤ).

ɉɪɢ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɣ ɢɧɮɢɥɶɬɪɚɰɢɢ ɫ ɝɟɩɚɬɨɦɟɝɚɥɢɟɣ ɧɟɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɚɹ ɬɪɚɜɦɚ ɦɨɠɟɬ ɹɜɢɬɶɫɹ ɩɪɢɱɢɧɨɣ ɪɚɡɪɵɜɚ ɩɚɪɟɧɯɢɦɵ ɫ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɫɦɟɪɬɟɥɶɧɨɝɨ ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɝɨ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹ.

ɍɞɟɥɶɧɵɣ ɜɟɫɩɟɱɟɧɢ ɫɧɢɠɟɧ ɡɚɫɱɟɬɛɨɥɶɲɨɝɨɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚɠɢɪɚ.

ȼɫɜɹɡɢ ɫ ɨɫɟɞɚɧɢɟɦ ɠɢɪɨɜ ɧɚ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɢ ɪɟɠɭɳɟɣ ɤɪɨɦɤɢ ɧɨɠɚ ɩɨɫɥɟɞɧɹɹ ɬɟɪɹɟɬɛɥɟɫɤ. ɋɨɱɟɬɚɧɢɟɫɧɚɪɭɲɟɧɢɹɦɢ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ ɪɟɞɤɨ ɩɪɢɜɨɞɢɬɤ ɢɡɦɟɧɟɧɢɸ ɠɟɥɬɨɝɨ ɰɜɟɬɚ, ɡɚɢɫɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɩɨɹɜɥɟɧɢɹ ɨɱɟɧɶɦɟɥɤɢɯɭɱɚɫɬɤɨɜ ɝɢɩɟɪɟɦɢɢ ɤɪɚɫɧɨɝɨ ɰɜɟɬɚ. ɂɧɮɢɥɶɬɪɚɰɢɹ ɠɢɪɨɦ ɜɨɜɥɟɤɚɟɬɩɚɪɟɧɯɢɦɭ, ɨɫɬɚɜɥɹɹ ɩɨɪɬɚɥɶɧɵɟ ɬɪɚɤɬɵ ɨɬɧɨɫɢɬɟɥɶɧɨ ɱɢɫɬɵɦɢ, ɧɚ ɪɚɡɪɟɡɟ ɨɧɢ ɢɦɟɸɬɫɟɪɵɣ ɢɥɢ ɫɟɪɨ ɛɟɥɵɣ ɰɜɟɬ. ɂɡɦɟɧɟɧɢɟ ɰɜɟɬɚɩɨɪɬɚɥɶɧɵɯɬɪɚɤɬɨɜɜ ɫɬɨɪɨɧɭɤɪɚɫɧɨɝɨ ɫɜɢɞɟɬɟɥɶɫɬɜɭɟɬ ɨɛ ɢɡɛɵɬɤɟ ɫɨɟɞɢɧɢɬɟɥɶɧɨɣ ɬɤɚɧɢ ɜ ɷɬɢɯ ɭɱɚɫɬɤɚɯ ɢ ɬɟɧɞɟɧɰɢɢ ɤ ɪɚɡɜɢɬɢɸ ɩɟɪɢɩɨɪɬɚɥɶɧɨɝɨ ɢ ɩɨɪɬɚɥɶɧɨɝɨ ɮɢɛɪɨɡɚ ɤɚɤ ɧɚɱɚɥɶɧɨɣ ɫɬɚɞɢɢ ɰɢɪɪɨɡɚɩɟɱɟɧɢ (ɟɫɥɢ ɛɨɥɶɧɵɟɜɵɠɢɜɚɸɬ).

Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɢɦ ɜɚɪɢɚɧɬɨɦ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɫɢɧɞɪɨɦɁɢɜɟ —ɠɢɪɨɜɚɹ ɢɧɮɢɥɶɬɪɚɰɢɹ ɩɟɱɟɧɢ ɩɪɢ ɧɟɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɣ ɠɟɥɬɭɯɟ(ɪɢɫ. 5.3). ɍɪɨɜɟɧɶɳɟɥɨɱɧɨɣ ɮɨɫɮɚɬɚɡɵ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɩɨɜɵɲɟɧ ɩɪɢ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɦ ɭɪɨɜɧɟ ɬɪɚɧɫɚɦɢɧɚɡ. ɍɛɨɥɶɧɵɯɜɵɹɜɥɹɟɬɫɹ ɝɢɩɟɪɯɨɥɟɫɬɟɪɨɥɟɦɢɹ. ɉɪɢ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɢ ɦɚɤɪɨ ɦɢɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɨɣ ɬɟɯɧɢɤɢ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɠɟɥɬɵɣ ɰɟɧɬɪ ɞɨɥɟɤ ɢ ɤɨɪɢɱɧɟɜɚɹ ɩɟɪɢɮɟɪɢɹ. ɉɨɜɟɪɯɧɨɫɬɶ ɪɚɡɪɟɡɚ ɝɥɚɞɤɚɹ ɜɧɟ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬɬɢɩɚ ɠɢɪɨɜɨɣ ɢɧɮɢɥɶɬɪɚɰɢɢ.

ȼɨɬɥɢɱɢɟ ɨɬ ɡɚɫɬɨɣɧɨɣ ɩɟɱɟɧɢ ɫ ɨɠɢɪɟɧɢɟɦ ɡɚɩɚɞɚɸɳɢɟ ɭɱɚɫɬɤɢ ɧɟ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɸɬɫɹ.

Ɂɧɚɱɢɬɟɥɶɧɵɣ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɣ ɢɧɬɟɪɟɫ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɟɬ ɫɢɧɞɪɨɦ Ɋɟɣɟ (G93.7) (ɪɢɫ. 5.4), ɢɥɢ ɠɢɪɧɚɹ ɩɟɱɟɧɶɫ ɷɧɰɟɮɚɥɨɩɚɬɢɟɣ. ɉɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɩɪɨɰɟɫɫ ɨɛɵɱɧɨ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɩɨɫɥɟ ɜɢɪɭɫɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɢ, ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɨ ɭɞɟɬɟɣ ɜ ɜɨɡɪɚɫɬɟ 4—12 ɥɟɬ. ȼ 90% ɫɥɭɱɚɟɜ ɜ ɚɧɚɦɧɟɡɟ ɨɬɦɟɱɚɟɬɫɹ ɩɪɢɟɦ ɚɫɩɢɪɢɧɚ, ɤɨɬɨɪɵɣ ɞɟɣɫɬɜɭɟɬ ɤɚɤ ɤɨɮɚɤɬɨɪ ɛɨɥɟɡɧɢ. Ⱥɫɩɢɪɢɧ ɢɡɜɟɫɬɟɧ ɤɚɤ ɦɢɬɨɯɨɧɞɪɢɚɥɶɧɵɣ ɬɨɤɫɢɧ, ɩɨɷɬɨɦɭ ɟɝɨ ɩɪɹɦɨɟ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɟ ɧɚ ɤɥɟɬɨɱɧɵɟ ɨɪɝɚɧɟɥɥɵ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɧɚɪɭɲɟɧɢɸ ɨɤɫɢɞɚɬɢɜɧɨɝɨ ɨɤɢɫɥɟɧɢɹ ɠɢɪɧɵɯɤɢɫɥɨɬ ɢ ɢɡɛɵɬɨɱɧɨɣ ɩɪɨɞɭɤɰɢɢ ɬɪɢɝɥɢɰɟɪɢɞɨɜ. ɋɢɧɞɪɨɦ ɜɪɨɠɞɟɧɧɨɝɨ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɨɤɫɢɞɚɬɢɜɧɨɝɨ ɨɤɢɫɥɟɧɢɹ ɠɢɪɧɵɯ ɤɢɫɥɨɬ, ɤɨɬɨɪɵɣ ɚɧɚɥɨɝɢɱɟɧ ɫɢɧɞɪɨɦɭɊɟɣɟ, ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɚɭɬɨɫɨɦɧɨ ɪɟɰɟɫɫɢɜɧɵɦ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟɦ.

Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɢ ɫɢɧɞɪɨɦɚ Ɋɟɣɟ ɧɚɛɥɸɞɚɸɬɫɹ ɞɜɟ ɮɚɡɵ: ɨɫɬɪɚɹ ɷɧɰɟɮɚɥɨɩɚɬɢɹ ɢ ɛɟɡɠɟɥɬɭɲɧɚɹ ɩɟɱɟɧɨɱɧɚɹ ɞɢɫɮɭɧɤɰɢɹ.

Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɩɚɪɟɧɯɢɦɚ ɩɟɱɟɧɢ ɠɟɥɬɨ ɛɟɥɚɹ, ɱɬɨ ɨɬɪɚɠɚɟɬɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɟɞɟɩɨɧɢɪɨɜɚɧɢɟɬɪɢɝɥɢɰɟɪɢɞɨɜ.

4.ɉȺɌɈɅɈȽɂəɉȿɑȿɇɂ ɉɊɂ ɇȿɄɈɌɈɊɕɏɋɂɋɌȿɆɇɕɏ ɁȺȻɈɅȿȼȺɇɂəɏ. ɉɪɢ ɪɹɞɟ ɫɢɫɬɟɦɧɵɯɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɜɨɜɥɟɱɟɧɢɟ ɩɟɱɟɧɢ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɚɬɨɝɧɨɦɨɧɢɱɧɵɦ ɫɢɦɩɬɨɦɨɦ. ɇɚɢɛɨɥɟɟɱɚɫɬɨɜɨɫɧɨɜɟɩɟɱɟɧɨɱɧɵɯɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɥɟɠɢɬɢɧɮɢɥɶɬɪɚɰɢɹ ɩɟɱɟɧɢ ɢɡɛɵɬɨɱɧɵɦɢ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɦɢ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɚɦɢ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɚɥɢɛɨ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɦɢ ɫɨɟɞɢɧɟɧɢɹɦɢ. ȼɨɜɥɟɱɟɧɢɟɩɟɱɟɧɢ ɦɨɠɟɬɜɨɡɧɢɤɚɬɶɤɚɤ ɩɪɢ ɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɢɯ, ɬɚɤ ɢ ɩɪɢ ɩɪɢɨɛɪɟɬɟɧɧɵɯɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɯ.

Ɋɢɫ. 5.5. Ⱥɦɢɥɨɢɞɨɡɩɟɱɟɧɢ

Ɋɢɫ. 5.6. ȽɟɩɚɬɨɦɟɝɚɥɢɹɩɪɢɛɨɥɟɡɧɢȽɚɭɱɟɪɚ(ɫɮɢɧɝɨɥɲɢɞɨɡ)

Ɋɢɫ. 5.7. Ƚɟɩɚɬɨɫɩɥɟɧɨɦɟɝɚɥɢɹɩɪɢɛɨɥɟɡɧɢɉɨɦɩɟ(ɝɥɢɤɨɝɟɧɨɡ)

Ɋɢɫ. 5.8. ɉɟɱɟɧɶɩɪɢɛɨɥɟɡɧɢȽɭɪɥɟɪ(ɦɭɤɨɩɨɥɢɫɚɯɚɪɢɞɨɡ, ɬɢɩI)

4.1.Ⱥɦɢɥɨɢɞɨɡ ɩɟɱɟɧɢ (ȿ85) (ɪɢɫ. 5.5). Ⱦɟɩɨɡɢɬɵ ɚɦɢɥɨɢɞɚ ɜ ɩɟɱɟɧɢ ɜɫɬɪɟɱɚɸɬɫɹ ɩɪɢ ɝɟɧɟɪɚɥɢɡɨɜɚɧɧɨɦ ɚɦɢɥɨɢɞɨɡɟ ɢ ɨɛɵɱɧɨ ɫɨɱɟɬɚɸɬɫɹ ɫ ɜɨɜɥɟɱɟɧɢɟɦ ɩɨɱɟɤ, ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜ ɢ ɠɟɥɭɞɨɱɧɨ ɤɢɲɟɱɧɨɝɨ ɬɪɚɤɬɚ (ɬ.ɟ. ɜɬɨɪɢɱɧɨɦ ɚɦɢɥɨɢɞɨɡɟ). ɉɟɱɟɧɶ ɩɪɢ ɚɦɢɥɨɢɞɨɡɟ ɞɟɪɟɜɹɧɢɫɬɨɣ ɩɥɨɬɧɨɫɬɢ, ɠɟɫɬɤɚɹ. Ɍɨɧɤɢɟ ɫɪɟɡɵ ɨɪɝɚɧɚ ɨɛɥɚɞɚɸɬ ɩɨɜɵɲɟɧɧɨɣ ɫɜɟɬɨɜɨɣ ɩɪɨɧɢɰɚɟɦɨɫɬɶɸ. Ⱥɦɢɥɨɢɞɨɡ ɥɟɝɤɨ ɜɵɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɪɢ ɨɤɪɚɫɤɟ ɫɪɟɡɨɜ ɩɟɱɟɧɢ ɪɚɫɬɜɨɪɨɦ Ʌɸɝɨɥɹ (ɩɨɹɜɥɟɧɢɟ ɤɨɪɢɱɧɟɜɨ ɱɟɪɧɵɯɭɱɚɫɬɤɨɜ).

4.2.ɉɟɱɟɧɶɩɪɢɛɨɥɟɡɧɹɯɧɚɤɨɩɥɟɧɢɹ(ȿ74—ȿ76) (ɪɢɫ. 5.6 — 5.8). Ȼɨɥɟɡɧɢ, ɚɫɫɨɰɢɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɫ ɮɟɪɦɟɧɬɚɬɢɜɧɵɦɢ ɞɟɮɟɤɬɚɦɢ, ɜɤɥɸɱɚɸɬ ɛɨɥɶɲɭɸ ɝɪɭɩɩɭɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ, ɢɦɟɸɳɢɯ ɨɛɳɢɟ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɢ ɦɨɪɮɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɫɢɧɞɪɨɦɵ. ɉɨɞɚɜɥɹɸɳɟɟ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɨ ɷɬɢɯ ɛɨɥɟɡɧɟɣ ɧɚɫɥɟɞɭɸɬɫɹ ɩɨ ɚɭɬɨɫɨɦɧɨ ɪɟɰɟɫɫɢɜɧɨɦɭ ɬɢɩɭ, ɧɟɤɨɬɨɪɵɟ ɢɡ ɧɢɯɩɪɟɜɚɥɢɪɭɸɬɜ ɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɯɩɨɩɭɥɹɰɢɹɯ.

Ɉɫɧɨɜɨɣ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡɚ ɞɚɧɧɨɣ ɝɪɭɩɩɵ ɛɨɥɟɡɧɟɣ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɢ ɞɟɬɟɪɦɢɧɢɪɨɜɚɧɧɨɟ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɮɟɪɦɟɧɬɚ ɢɥɢ ɩɪɢɫɭɬɫɬɜɢɟ ɞɟɮɟɤɬɧɨɝɨ ɮɟɪɦɟɧɬɚ (ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɪɟɠɟ). ɋɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɚɹ ɮɟɪɦɟɧɬɚɬɢɜɧɚɹ ɪɟɚɤɰɢɹ ɢ ɩɪɨɞɭɤɬ ɟɟ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɸɬ, ɫɭɛɫɬɪɚɬ ɧɟ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɢɪɭɟɬɫɹ ɢ ɧɚɱɢɧɚɟɬ ɜ ɢɡɛɵɬɤɟ ɧɚɤɚɩɥɢɜɚɬɶɫɹ ɜ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɨɪɝɚɧɚɯ. ɉɪɟɠɞɟ ɜɫɟɝɨ ɧɚɤɨɩɥɟɧɢɟ ɢɡɛɵɬɨɱɧɨɝɨ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɫɭɛɫɬɪɚɬɚɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬɜɪɟɬɢɤɭɥɨɷɧɞɨɬɟɥɢɚɥɶɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɟɢ ɞɪɭɝɢɯɬɤɚɧɹɯ, ɜɤɥɸɱɚɹ ɧɟɪɜɧɭɸ ɫɢɫɬɟɦɭ, ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɤɨɬɨɪɨɣ ɩɪɟɜɚɥɢɪɭɟɬɜ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɤɚɪɬɢɧɟ ɛɨɥɟɡɧɟɣ.

Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɜ ɩɟɱɟɧɢ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɵ ɝɟɩɚ ɬɨɦɟɝɚɥɢɟɣ, ɫɢɧɞɪɨɦɨɦ ɩɨɪɬɚɥɶɧɨɣ ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɢ, ɞɢɮɮɭɡɧɵɦ ɨɠɢɪɟɧɢɟɦ ɫ ɜɨɜɥɟɱɟɧɢɟɦ ɩɨɪɬɚɥɶɧɵɯɬɪɚɤɬɨɜ, ɱɬɨ ɨɬɥɢɱɚɟɬɞɚɧɧɵɣ ɩɪɨɰɟɫɫ ɨɬɩɪɨɫɬɨɝɨ ɩɟɱɟɧɨɱɧɨɝɨ ɨɠɢɪɟɧɢɹ.

ɇɟɤɨɬɨɪɵɟ ɬɢɩɵ ɛɨɥɟɡɧɟɣ ɧɚɤɨɩɥɟɧɢɹ, ɧɚɩɪɢɦɟɪ, ɛɨɥɟɡɧɶ Ⱥɧɞɟɪɫɟɧɚ(ɝɥɢɤɨɝɟɧɨɡ, ɬɢɩ IV) (ȿ74.0) ɢ ɛɨɥɟɡɧɶȽɢɪɤɟ(ɝɥɢɤɨɝɟɧɨɡ, ɬɢɩ I) (E74.0) ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɩɨɪɚɠɚɸɬ ɩɟɱɟɧɶ, ɢ ɩɪɢ

ɜɫɤɪɵɬɢɢ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɨɛɧɚɪɭɠɟɧ ɡɪɟɥɵɣ ɰɢɪɪɨɡ (ɨɛɵɱɧɨ ɩɨɫɬɧɟɤɪɨɬɢɱɟɫɤɢɣ).

ȿɫɥɢ ɞɢɚɝɧɨɡ ɧɟ ɛɵɥ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧ ɜ ɯɨɞɟ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɝɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ, ɬɨ ɩɚɬɨɥɨɝ ɞɨɥɠɟɧ ɧɚɩɪɚɜɢɬɶ ɡɚɦɨɪɨɠɟɧɧɵɟ ɭɱɚɫɬɤɢ ɩɟɱɟɧɢ, ɫɤɟɥɟɬɧɨɣ ɦɵɲɰɵ, ɫɟɪɞɰɚ ɢ ɮɚɫɰɢɢ ɞɥɹ ɛɢɨɯɢɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɮɟɪɦɟɧɬɚɬɢɜɧɨɝɨ ɚɧɚɥɢɡɚ.

4.3.ɉɟɱɟɧɶ ɩɪɢ ɭɡɟɥɤɨɜɨɦ ɩɚɧɚɪɬɟɪɢɢɬɟ (ɆɁɈ) (ɪɢɫ. 5.9). ɉɪɢ ɷɬɨɦ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɦ ɩɪɨɰɟɫɫɟ, ɜ ɨɫɧɨɜɟ ɤɨɬɨɪɨɝɨ ɥɟɠɢɬɜɨɫɩɚɥɟɧɢɟ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɫɬɟɧɤɢ, ɜ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɯɨɪɝɚɧɚɯɜɨɡɧɢɤɚɸɬ ɭɱɚɫɬɤɢ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɨɤɤɥɸɡɢɢ, ɱɬɨ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɪɚɡɜɢɬɢɸ ɦɧɨɠɟɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɢɧɮɚɪɰɢɪɨɜɚɧɢɹ, ɧɟɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɨ ɫɜɨɟɣ ɫɬɪɭɤɬɭɪɟ. ɉɟɱɟɧɶ ɜɨɜɥɟɤɚɟɬɫɹ ɜ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɩɪɨɰɟɫɫ ɜ 60% ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɣ. Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɜɵɹɜɥɹɸɬɫɹ ɦɧɨɠɟɫɬɜɟɧɧɵɟɭɱɚɫɬɤɢ ɧɟɤɪɨɡɚ ɜ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɫɬɚɞɢɹɯ ɪɚɡɜɢɬɢɹ — ɨɬ ɚɧɟɦɢɱɟɫɤɨɣ ɨɫɬɪɨɣ ɫɬɚɞɢɢ ɞɨ ɨɱɚɝɨɜ ɩɨɫɬɢɧɮɚɪɤɬɧɨɝɨ ɫɤɥɟɪɨɡɚ. Ȼɨɥɶɲɢɧɫɬɜɨ ɧɟɤɪɨɬɢɱɟɫɤɢɯɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɣ ɨɤɪɭɠɟɧɵ ɱɟɬɤɢɦ ɞɟɦɚɪɤɚɰɢɨɧɧɵɦ ɤɪɨɜɨɢɡɥɢɹɧɢɟɦ.

4.4.Ƚɟɦɨɯɪɨɦɚɬɨɡɩɟɱɟɧɢ(ȿ83) —ɚɭɬɨɫɨɦɧɨ ɪɟɰɟɫɫɢɜɧɨɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɫɜɹɡɚɧɧɨɟ ɜ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɟ ɫɥɭɱɚɟɜ ɫ ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɦ ɥɟɣɤɨɰɢɬɚɪɧɵɦ ɚɧɬɢɝɟɧɨɦ A3 (HLA —A3). Ɉɫɧɨɜɧɨɣ ɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɢɣ ɞɟɮɟɤɬ ɢɞɟɧɬɢɮɢɰɢɪɨɜɚɧ ɤɚɤ ɦɭɬɚɰɢɹ ɜ ɯɪɨɦɨɫɨɦɟ 6. Ɇɭɬɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɫɢɧɬɟɡ ɦɢɤɪɨɝɥɨɛɭɥɢɧɨɜ ɩɨɜɵɲɚɟɬ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɦɟɦɛɪɚɧɧɨɝɨ ɤɨɦɩɥɟɤɫɚ ɜ ɚɞɫɨɪɛɰɢɢ ɠɟɥɟɡɚ ɢɡ ɤɢɲɟɱɧɢɤɚ. Ⱦɪɭɝɚɹ ɮɨɪɦɚ ɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɞɟɮɟɤɬɚ (H63D) ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɢɡɛɵɬɨɱɧɨɦɭɧɚɤɨɩɥɟɧɢɸ ɠɟɥɟɡɚɜ ɮɨɪɦɟ ɝɟɦɨɫɢɞɟɪɢɧɚ ɜ ɫɟɪɞɰɟ, ɩɟɱɟɧɢ, ɹɢɱɤɚɯ, ɩɨɞɠɟɥɭɞɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɟ, ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɚɯɢ ɩɨɱɤɚɯ. Ȼɨɥɟɡɧɶ ɪɟɞɤɨ ɪɚɫɩɨɡɧɚɟɬɫɹ ɞɨ 50 ɥɟɬ.

ɉɪɟɞɰɢɪɪɨɬɢɱɟɫɤɚɹ ɫɬɚɞɢɹ ɝɟɦɨɯɪɨɦɚɬɨɡɚ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɣ ɬɟɦɧɨ ɛɭɪɨɣ ɨɤɪɚɫɤɨɣ ɬɤɚɧɢ ɩɟɱɟɧɢ ɢ ɞɪɭɝɢɯɩɨɪɚɠɟɧɧɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ (ɫɟɪɞɰɟ, ɹɢɱɤɢ, ɩɨɞɠɟɥɭɞɨɱɧɚɹ ɠɟɥɟɡɚ) ɛɟɡ ɝɥɭɛɨɤɨɝɨ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɟɟ ɚɪɯɢɬɟɤɬɨɧɢɤɢ (ɪɢɫ. 5.10).

Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɜ ɩɟɱɟɧɢ ɩɪɢ ɬɹɠɟɥɨɦ ɝɟɦɨɯɪɨɦɚɬɨɡɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɤɚɪɬɢɧɚ ɦɢɤɪɨɧɨɞɭɥɹɪɧɨɝɨ ɰɢɪɪɨɡɚ (ɪɢɫ. 5.11). ȼ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɩɪɢ ɩɢɝɦɟɧɬɧɨɦ ɰɢɪɪɨɡɟ ɜ ɢɫɯɨɞɟ ɝɟɦɨɯɪɨɦɚɬɨɡɚ ɩɟɱɟɧɶ ɬɟɪɹɟɬ ɬɟɦɧɨ ɛɭɪɭɸ ɨɤɪɚɫɤɭ ɢ ɩɪɢɨɛɪɟɬɚɟɬ ɝɨɦɨɝɟɧɧɭɸ ɛɥɟɞɧɨ ɤɨɪɢɱɧɟɜɭɸ ɢɥɢ ɨɯɪɹɧɭɸ, ɜɤɥɸɱɚɹ ɫɨɟɞɢɧɢɬɟɥɶɧɭɸ ɬɤɚɧɶ (ɪɢɫ. 5.12). ɗɬɚ ɮɨɪɦɚ ɰɢɪɪɨɡɚ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɟɬɫɹ ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɭɥɢɰ 50 —60 ɥɟɬ, ɩɪɢɱɟɦ ɩɨɪɚɠɚɸɬɫɹ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɦɭɠɱɢɧɵ.

5.ɉȺɌɈɅɈȽɂə ɉȿɑȿɇɈɑɇɈȽɈ ɄɊɈȼɈɈȻɊȺɓȿɇɂə.

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɞɚɧɧɨɣ ɝɪɭɩɩɵ ɤɥɚɫɫɢɮɢɰɢɪɭɸɬɫɹ ɫɨɝɥɚɫɧɨ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɢɦ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɹɦ ɩɟɱɟɧɨɱɧɨɣ ɰɢɪɤɭɥɹɰɢɢ: ɛɨɥɟɡɧɢ ɩɨɪɬɚɥɶɧɨɣ ɢ ɫɢɫɬɟɦɧɨɣ ɰɢɪɤɭɥɹɰɢɢ.

5.1.ɉɪɢɩɚɬɨɥɨɝɢɢɫɢɫɬɟɦɧɨɣɰɢɪɤɭɥɹɰɢɢɧɚɢɛɨɥɟɟɤɥɚɫɫɢɱɟ-

ɫɤɢɦ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɫɢɧɞɪɨɦ ɡɚɫɬɨɣɧɨɣ ɩɟɱɟɧɢ (ɦɭɫɤɚɬɧɚɹ ɩɟɱɟɧɶ), ɤɨɬɨɪɵɣ ɦɨɠɟɬ ɜɨɡɧɢɤɚɬɶ ɧɟ ɬɨɥɶɤɨ ɩɪɢ ɩɪɚɜɨɠɟɥɭɞɨɱɤɨɜɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ, ɧɨ ɢ ɩɪɢ ɲɨɤɟ, ɢɲɟɦɢɱɟɫɤɨɦ ɝɟɩɚɬɢɬɟ ɢ ɥɸɛɨɦ ɞɪɭɝɨɦ ɫɧɢɠɟɧɢɢ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɝɨ ɫɟɪɞɟɱɧɨɝɨ ɜɵɛɪɨɫɚ ɫ ɰɟɧɬɪɚɥɶ-

ɧɨɦ ɢɜɟɧɨɡɧɵɦɞɟɩɨɧɢɪɨɜɚɧɢɟɦɤɪɨɜɢ.

Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɩɪɢ ɛɨɥɟɟ ɞɟɬɚɥɶɧɨɦ ɪɚɫɫɦɨɬɪɟɧɢɢ ɩɟɱɟɧɨɱɧɵɟ ɞɨɥɶɤɢ ɤɪɚɫɧɨɝɨ ɰɜɟɬɚ, ɯɨɪɨɲɨ ɨɬɝɪɚɧɢɱɟɧɵ, ɛɨɥɟɟ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨ ɨɤɪɚɲɟɧɧɵɟ ɤɪɚɫɧɵɟ ɰɟɧɬɪɵ ɞɨɥɟɤ ɞɨɫɬɢɝɚɸɬ ɢɯ ɫɟɪɟɞɢɧɵ. Ɉɛɵɱɧɨ ɨɛɥɚɫɬɶ ɫɬɚɡɚ ɨɤɪɭɠɟɧɚ ɤɨɪɢɱɧɟɜɨ ɠɟɥɬɨɣ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɨɣ ɡɨɧɨɣ. Ʉɪɚɫɧɚɹ ɡɨɧɚ ɧɚ ɪɚɡɪɟɡɟ ɡɚɩɚɞɚɟɬ, ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɤɪɨɜɶ ɜɵɬɚɥɤɢɜɚɟɬɫɹ ɢɡ ɩɟɪɟɩɨɥɧɟɧɧɵɯ ɫɢɧɭɫɨɢɞɚɥɶɧɵɯ ɫɨɫɭɞɨɜ. ɉɟɱɟɧɨɱɧɵɟ ɬɪɚɤɬɵ ɚɬɪɨɮɢɱɧɵ. ȼ ɩɟɪɢɮɨɤɚɥɶɧɨɣ ɡɨɧɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɧɟɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɵɟ ɭɱɚɫɬɤɢ ɠɢɪɨɜɵɯɢɡɦɟɧɟɧɢɣ, ɜɵɫɬɭɩɚɸɳɢɟ ɧɚɞ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɶɸ ɪɚɡɪɟɡɚ (ɪɢɫ. 5.13).

Ɉɛɳɢɣ ɪɢɫɭɧɨɤ ɩɟɱɟɧɢ ɤɪɚɫɧɨɝɨ ɰɜɟɬɚ, ɩɚɪɟɧɯɢɦɚɩɥɨɬɧɚɹ ɢ ɬɹɠɟɥɚɹ, ɩɟɱɟɧɶ ɭɜɟɥɢɱɟɧɚ ɜ ɪɚɡɦɟɪɚɯ, ɤɚɩɫɭɥɚ ɟɟ ɧɚɩɪɹɠɟɧɧɚɹ. ɉɪɢ ɪɚɡɜɢɬɢɢ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɣ ɩɪɚɜɨɠɟɥɭɞɨɱɤɨɜɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɵɟ ɨɛɥɚɫɬɢ ɞɨɥɟɤ ɭɜɟɥɢɱɟɧɵ ɜ ɪɚɡɦɟɪɚɯ, ɨɧɢ ɬɟɪɹɸɬ ɨɤɪɭɝɥɨɫɬɶ ɢ ɩɪɢɨɛɪɟɬɚɸɬ ɩɪɨɞɨɥɝɨɜɚɬɭɸ ɮɨɪɦɭ.

Ɋɢɫ. 5.10. ɉɟɱɟɧɶɩɪɢɝɟɦɨɯɪɨɦɚɬɨɡɟ

Ɋɢɫ. 5.11. Ɇɢɤɪɨɧɨɞɭɥɹɪɧɵɣɰɢɪɪɨɡɩɟɱɟɧɢɜɢɫɯɨɞɟɝɟɦɨɯɪɨɦɚɬɨɡɚ

Ɋɢɫ. 5.12. ɉɢɝɦɟɧɬɧɵɣɰɢɪɪɨɡɩɟɱɟɧɢɜɢɫɯɨɞɟɝɟɦɨɯɪɨɦɚɬɨɡɚ

Ɋɢɫ. 5.13. ɉɚɫɫɢɜɧɚɹ ɜɟɧɨɡɧɚɹ ɝɢɩɟɪɟɦɢɹ (ɦɭɫɤɚɬɧɚɹ ɩɟɱɟɧɶ)

Ɋɢɫ. 5.14. Ɍɪɨɦɛɨɡɩɨɪɬɚɥɶɧɨɣ ɜɟɧɵɩɪɢ ɰɢɪɪɨɡɟɩɟɱɟɧɢ

Ɋɢɫ. 5.15. ȼɟɧɨɨɤɤɥɸɡɢɜɧɵɣ ɫɢɧɞɪɨɦ (ɫɢɧɞɪɨɦȻɚɞɞɚ — Ʉɢɚɪɢ) ɩɪɢ ɩɟɪɜɢɱɧɨɦɪɚɤɟɩɨɞɠɟɥɭɞɨɱɧɨɣɠɟɥɟɡɵ

ɏɪɨɧɢɱɟɫɤɚɹ ɝɢɩɨɤɫɢɹ ɜɟɞɟɬ ɤ ɛɨɥɟɟ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɦɭ ɨɠɢɪɟɧɢɸ ɩɚɪɟɧɯɢɦɵ (ɝɥɭɛɨɤɚɹ ɝɢɩɨɤɫɢɹ ɬɤɚɧɢ), ɩɟɫɬɪɨɣ ɧɚ ɪɚɡɪɟɡɟ, ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɶ ɤɨɬɨɪɨɣ ɧɚɩɨɦɢɧɚɟɬ ɪɢɫɭɧɨɤ ɦɭɫɤɚɬɧɨɝɨ ɨɪɟɯɚ. Ɉɛɥɚɫɬɢ ɤɪɨɜɹɧɨɝɨ ɫɬɚɡɚ ɫɥɢɜɚɸɬɫɹ ɦɟɠɞɭ ɫɨɛɨɣ, ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɨɫɬɚɥɶɧɚɹ ɩɚɪɟɧɯɢɦɚ ɜɵɝɥɹɞɢɬ ɛɨɥɟɟ ɛɥɟɞɧɨɣ. Ɍɨɧɤɚɹ ɚɪɯɢɬɟɤɬɨɧɢɤɚ ɩɟɱɟɧɨɱɧɨɣ ɞɨɥɶɤɢ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɚ ɠɟɥɬɵɦɢ ɩɟɪɢɩɨɪɬɚɥɶɧɵɦɢ ɩɨɥɹɦɢ, ɢ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɨ ɡɨɧɵ ɝɢɩɟɪɟɦɢɢ ɢɦɟɸɬ ɩɟɪɢɮɨɤɚɥɶɧɨɟ ɪɚɫɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ. Ʉɚɤ ɢ ɜ ɫɥɭɱɚɹɯ ɨɫɬɪɨɣ ɡɚɫɬɨɣɧɨɣ ɩɟɱɟɧɢ, ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɵɟ ɭɱɚɫɬɤɢ ɞɨɥɟɤ ɡɚɩɚɞɚɸɬ.

5.2. ɉɚɬɨɥɨɝɢɹ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ ɜɩɨɪɬɚɥɶɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɟ. Ɍɪɨɦɛɨɡ ɩɨɪɬɚɥɶɧɨɣ ɜɟɧɵ ɢɥɢ ɟɟ ɜɟɬɜɟɣ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢ ɞɨɛɪɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɣ ɢ ɧɟ ɜɵɡɵɜɚɟɬ ɨɫɬɪɨɝɨ ɫɧɢɠɟɧɢɹ ɩɟɱɟɧɨɱɧɵɯ ɮɭɧɤɰɢɣ, ɱɬɨ ɫɜɹɡɚɧɨ ɫ ɞɜɨɣɧɵɦ ɤɪɨɜɨɫɧɚɛɠɟɧɢɟɦ ɩɟɱɟɧɢ (ɪɢɫ. 5.14). Ⱦɥɢɬɟɥɶɧɚɹ ɨɤɤɥɸɡɢɹ ɩɨɪɬɚɥɶɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɪɚɡɜɢɬɢɸ ɩɟɱɟɧɨɱɧɨɣ ɚɬɪɨɮɢɢ, ɫɢɧɞɪɨɦɭɩɨɪɬɚɥɶɧɨɣ ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɢ ɢ ɫɧɢɠɟɧɢɸ ɠɟɥɱɟɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ.

Ɍɪɨɦɛɨɡ ɩɨɪɬɚɥɶɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɤɪɢɩɬɨɝɟɧɧɵɦ, ɫɜɹɡɚɧɧɵɦ ɫ ɫɢɫɬɟɦɧɵɦɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹɦɢ ɤɨɚɝɭɥɹɰɢɢ, ɢɥɢ ɜɬɨɪɢɱɧɵɦ ɧɚ ɮɨɧɟ ɰɢɪɪɨɡɚ ɩɟɱɟɧɢ, ɩɨɥɢɰɢɬɟɦɢɢ ɢ ɬɪɚɜɦɵ. ɉɪɢ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɣ ɨɤɤɥɸɡɢɢ ɩɨɪɬɚɥɶɧɵɯ ɜɟɧ ɜ ɩɚɪɟɧɯɢɦɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɫɨɱɟɬɚɧɢɟ ɚɬɪɨɮɢɢ ɢ ɝɢɩɟɪɟɦɢɢ ɫɨ ɫɬɚɡɨɦ ɜ ɩɟɱɟɧɨɱɧɵɯ ɜɟɧɚɯ.

ɋɢɧɞɪɨɦ ɩɨɪɬɚɥɶɧɨɣ ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɢ ɦɨɠɧɨ ɤɥɚɫɫɢɮɢɰɢɪɨɜɚɬɶ ɤɚɤ ɰɢɪɪɨɬɢɱɟɫɤɢɣ ɢ ɧɟɰɢɪɪɨɬɢɱɟɫɤɢɣ. ɐɢɪɪɨɬɢɱɟɫɤɚɹ ɩɨɪɬɚɥɶɧɚɹ ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɹ ɜ ɛɨɥɶɲɟɣ ɢɥɢ ɦɟɧɶɲɟɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɦ ɚɬɪɢɛɭɬɨɦ ɰɢɪɪɨɡɚ ɩɟɱɟɧɢ, ɢ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡ ɟɟ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɩɨɞɪɨɛɧɨ ɢɡɭɱɟɧ. ɇɟɰɢɪɪɨɬɢɱɟɫɤɢɟ ɮɨɪɦɵ ɩɨɪɬɚɥɶɧɨɣ ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɢ ɦɨɝɭɬ ɩɪɨɹɜɥɹɬɶɫɹ ɢ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɨ ɬɪɟɛɨɜɚɬɶ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɥɶɧɨɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɩɪɢ ɜɟɪɯɧɢɯ ɠɟɥɭɞɨɱɧɨ ɤɢɲɟɱɧɵɯ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹɯ ɩɨɫɥɟ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɹ ɹɡɜɵ ɠɟɥɭɞɤɚ/ ɞɜɟɧɚɞɰɚɬɢɩɟɪɫɬɧɨɣ ɤɢɲɤɢ ɥɢɛɨ ɩɪɢ ɫɩɥɟɧɨɦɟɝɚɥɢɢ, ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɩɟɱɟɧɨɱɧɚɹ ɮɭɧɤɰɢɹ ɨɫɬɚɟɬɫɹ ɜ ɧɨɪɦɟ. ȼ ɷɬɢɨɥɨɝɢɢ ɧɟɰɢɪɪɨɬɢɱɟɫɤɨɣ ɩɨɪɬɚɥɶɧɨɣ ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɢ ɩɪɢɫɭɬɫɬɜɭɸɬ ɥɨɤɚɥɶɧɚɹ ɜɟɧɨɡɧɚɹ ɨɛɫɬɪɭɤɰɢɹ ɛɟɡ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɩɨɪɬɨɤɚɜɚɥɶɧɵɯ ɚɧɚɫɬɨɦɨɡɨɜ, ɩɚɪɚɡɢɬɢɱɟɫɤɢɟ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ ɩɟɱɟɧɢ, ɜɧɭɬɪɢɩɟɱɟɧɨɱɧɵɣ ɩɨɪɬɚɥɶɧɵɣ ɮɢɛɪɨɡ ɢ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨ ɩɨɪɬɚɥɶɧɚɹ ɮɢɫɬɭɥɚ.

5.3. ɋɢɧɞɪɨɦȻɚɞɞɚ — Ʉɢɚɪɢ(182.0) (ɨɛɫɬɪɭɤɰɢɹ ɩɟɱɟɧɨɱɧɵɯ ɜɟɧ, ɨɛɥɢɬɟɪɢɪɭɸɳɢɣ ɩɟɱɟɧɨɱɧɵɣ ɷɧɞɨɮɥɟɛɢɬ). ɂɞɢɨɩɚɬɢɱɟ ɫɤɚɹ ɬɪɨɦɛɨɬɢɱɟɫɤɚɹ ɨɤɤɥɸɡɢɹ ɩɟɱɟɧɨɱɧɵɯ ɜɟɧ ɪɚɡɥɢɱɧɨɝɨ ɤɚɥɢɛɪɚ (ɪɢɫ. 5.15). ɉɪɢ ɜɫɤɪɵɬɢɢ ɫɢɫɬɟɦɵ ɩɟɱɟɧɨɱɧɵɯ ɜɟɧ ɜ ɢɯ ɩɪɨɤɫɢɦɚɥɶɧɵɯ ɨɬɞɟɥɚɯ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɸɬɫɹ ɬɪɨɦɛɵ ɪɚɡɥɢɱɧɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɞɚɜɧɨɫɬɢ, ɩɨɷɬɨɦɭ ɦɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɩɟɫɬɪɚɹ ɤɚɪɬɢɧɚ ɫ ɹɜɥɟɧɢɹɦɢ «ɦɭɫɤɚɬɚ», ɨɫɬɪɨɝɨ ɡɚɫɬɨɹ, ɝɢɩɨɤɫɢɱɟɫɤɨɣ ɠɢɪɨɜɨɣ ɢɧɮɢɥɶɬɪɚɰɢɢ ɢ ɤɪɨɜɨɢɡɥɢɹɧɢɣ.

Ⱥɧɚɥɨɝɢɱɧɚɹ ɤɚɪɬɢɧɚ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɜ ɩɚɪɟɧɯɢɦɟ ɩɟɱɟɧɢ ɩɪɢ ɜɬɨɪɢɱɧɨɦ ɬɪɨɦɛɨɡɟ ɩɟɱɟɧɨɱɧɵɯ ɜɟɧ ɤɚɤ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɢ ɨɩɭɯɨɥɟɜɨɝɨ ɪɨɫɬɚ ɢɥɢ ɝɧɨɣɧɨɝɨ ɷɧɞɨɮɥɟɛɢɬɚ ɩɪɢ ɞɪɟɧɢɪɨɜɚɧɢɢ ɩɟɱɟɧɨɱɧɵɯ ɚɛɫɰɟɫɫɨɜ ɜ ɩɟɱɟɧɨɱɧɵɟ ɜɟɧɵ.

Ʉɚɤ ɤɥɢɧɢɤɨ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɢ ɢɞɟɧɬɢɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɫɢɧɞɪɨɦ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɩɪɢ ɦɧɨɝɢɯ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹɯ: ɢɫɬɢɧɧɨɣ ɩɨɥɢɰɢɬɟɦɢɢ ɢ ɞɪɭɝɢɯ ɦɢɟɥɨɩɪɨɥɢɮɟɪɚɬɢɜɧɵɯ ɛɨɥɟɡɧɹɯ, ɧɚɪɭɲɟɧɢɢ ɮɭɧɤɰɢɢ ɩɪɚɜɨɝɨ ɠɟɥɭɞɨɱɤɚ (ɤɨɧɫɬɪɢɤɬɢɜɧɵɣ ɩɟɪɢɤɚɪɞɢɬ), ɜɧɭɬɪɢɫɨɫɭɞɢɫɬɵɯ ɨɩɭɯɨɥɹɯ ɩɟɱɟɧɨɱɧɵɯ ɜɟɧ (ɚɧɝɢɨɫɚɪɤɨɦɚ) ɢɥɢ ɜɧɟɫɨɫɭɞɢɫɬɨɣ ɨɛɫɬɪɭɤɰɢɢ, ɝɟɦɨɝɥɨɛɢɧɨɩɚɬɢɹɯ, ɬɭɩɨɣ ɬɪɚɜɦɟ ɩɟɱɟɧɢ, ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɢ ɩɟɪɨɪɚɥɶɧɵɯ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɬɢɜɨɜ. ȼ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɫɢɫɬɟɦɧɵɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɤɨɚɝɭɥɹɰɢɢ (ɞɟɮɢɰɢɬ ɮɚɤɬɨɪɚ 5, ɚɧɬɢɮɨɫɮɨɥɢɩɢɞɧɵɟ ɚɧɬɢɬɟɥɚ, ɥɸɩɭɫ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɵ ɢ ɦɧɨɝɢɟ ɞɪɭɝɢɟ, ɩɪɟɞɪɚɫɩɨɥɚɝɚɸɳɢɟ ɤ ɬɪɨɦɛɨɡɭ). Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɢ ɫɢɧɞɪɨɦ ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɞɨɜɨɥɶɧɨ ɱɚɫɬɨ ɭ ɥɢɰ, ɩɟɪɟɧɟɫɲɢɯ ɬɪɚɧɫɩɥɚɧɬɚɰɢɸ ɢ ɧɚɯɨɞɹɳɢɯɫɹ ɧɚ ɰɢɬɨɪɟɞɭɤ ɬɢɜɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ.

ɉɪɢ ɩɚɬɨɥɨɝɨɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɨɦ ɜɫɤɪɵɬɢɢ ɩɨɱɬɢ ɜɫɟɝɞɚ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɵɣ ɚɫɰɢɬ, ɨɛɴɟɤɬ ɤɨɬɨɪɨɝɨ ɧɟ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɭɪɨɜɧɹ ɩɟɱɟɧɨɱɧɨɣ ɨɤɤɥɸɡɢɢ, ɬ.ɟ. ɦɨɠɧɨ ɩɪɟɞɩɨɥɨɠɢɬɶ, ɱɬɨ ɞɟɤɨɦ

Ɋɢɫ. 5.16. ɂɧɮɚɪɤɬɁɟɧɚ

ɩɟɧɫɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɮɨɪɦɵ ɛɨɥɟɡɧɢ ɜɨɜɥɟɤɚɸɬ ɢ ɩɨɪɬɚɥɶɧɭɸ ɫɢɫɬɟɦɭ

ɫɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɩɨɪɬɚɥɶɧɨɣ ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɢ.

5.4.Ʉɪɨɜɨɢɡɥɢɹɧɢɹɜɩɟɱɟɧɶ, ɱɚɫɬɨ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɳɢɟɫɹ ɩɪɢ ɬɭɩɨɣ ɢɥɢ ɩɪɨɧɢɤɚɸɳɟɣ ɬɪɚɜɦɟ ɛɪɸɲɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ, ɛɨɥɶɲɟɣ ɱɚɫɬɶɸ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɫɭɛɤɚɩɫɭɥɹɪɧɵɦɢ. ɉɪɢ ɷɬɨɦ ɤɪɨɜɶ ɞɟɩɨɧɢɪɭɟɬɫɹ ɩɨɞ ɪɚɫɬɹɧɭɬɨɣ ɤɚɩɫɭɥɨɣ, ɢ ɧɟɜɫɤɪɵɜɲɢɟɫɹ ɝɟɦɚɬɨɦɵ ɜɵɫɬɭɩɚɸɬ ɧɚɞ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɶɸ ɩɚɪɟɧɯɢɦɵ. Ɉɛɲɢɪɧɵɟ ɝɟɦɚɬɨɦɵ ɢ ɫɭɛɤɚɩɫɭ ɥɹɪɧɵɟ ɤɪɨɜɨɢɡɥɢɹɧɢɹ ɦɨɝɭɬ ɫɬɚɬɶ ɢɫɬɨɱɧɢɤɨɦ ɫɦɟɪɬɟɥɶɧɵɯ ɜɧɭɬɪɢɛɪɸɲɧɵɯ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɣ.

Ɍɭɩɚɹ ɬɪɚɜɦɚ ɩɟɱɟɧɢ ɦɨɠɟɬ ɩɪɢɜɟɫɬɢ ɤ ɪɚɡɜɢɬɢɸ ɬɪɨɦɛɨɡɚ ɤɚɤ ɜ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ, ɬɚɤ ɢ ɜ ɩɨɪɬɚɥɶɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɚɯ. ɉɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɣ ɢɧɮɚɪɤɬ ɨɛɵɱɧɨ ɫɭɛɤɚɩɫɭɥɹɪɧɵɣ, ɫɭɯɨɣ, ɠɟɥɬɨɝɨ ɰɜɟɬɚ, ɨɤɪɭɠɟɧ ɝɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɢɦ ɜɟɧɱɢɤɨɦ. Ⱦɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɱɚɫɬɨ ɦɟɠɞɭ ɢɫɬɢɧɧɵɦ ɢɧɮɚɪɤɬɨɦ ɩɟɱɟɧɢ ɢ ɡɨɧɨɣ ɦɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɧɟɩɨɜɪɟɠɞɟɧɧɨɣ ɩɚɪɟɧɯɢɦɵ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɲɢɪɨɤɚɹ ɡɨɧɚ ɤɪɚɫɧɨɝɨ ɰɜɟɬɚ, ɧɚɡɵɜɚɟɦɚɹ ɢɧɮɚɪɤɬɨɦ Ɂɟɧɚ (ɪɢɫ. 5.16). ɗɬɚ ɡɨɧɚ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɟɬ ɚɤɬɢɜɧɨɣ ɝɢɩɟɪɟɦɢɢ ɩɚɪɟɧɯɢɦɵ ɢ ɧɟ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɢɫɬɢɧɧɵɦ ɢɧɮɚɪɤɬɨɦ.

6.ɐɂɊɊɈɁɕ ɉȿɑȿɇɂ (Ʉ74) ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɝɪɭɩɩɨɣ ɤɥɢɧɢɤɨ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɢɯ ɜɚɪɢɚɧɬɨɜ ɤɨɧɟɱɧɨɝɨ ɷɬɚɩɚ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɦɧɨɝɢɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɩɟɱɟɧɢ. ɐɢɪɪɨɡ ɩɟɱɟɧɢ ɧɟɨɛɪɚɬɢɦ ɢ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɞɧɨɣ ɢɡ ɞɟɫɹɬɢ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɵɯ ɛɨɥɟɡɧɟɣ ɱɟɥɨɜɟɤɚ, ɩɪɢɜɨɞɹɳɢɯ ɤ ɫɦɟɪɬɢ.

Ʉɥɚɫɫɢɱɟɫɤɢ ɪɚɡɥɢɱɚɸɬɞɜɟɨɫɧɨɜɧɵɟɮɨɪɦɵɰɢɪɪɨɡɚ: ɦɢɤɪɨɭɡɥɨɜɨɣ(ɦɢɤɪɨɧɨɞɭɥɹɪɧɵɣ), ɩɪɢ ɤɨɬɨɪɨɦɪɟɝɟɧɟɪɚɬɵ ɧɟɩɪɟɜɵɲɚɸɬ ɢɫɬɢɧɧɨɝɨ ɪɚɡɦɟɪɚ ɩɟɱɟɧɨɱɧɨɣ ɞɨɥɶɤɢ (ɯɚɪɚɤɬɟɪɟɧ ɞɥɹ ɚɥɤɨɝɨɥɢɡɦɚ), ɢ ɦɚɤɪɨɭɡɥɨɜɨɣ(ɦɚɤɪɨɧɨɞɭɥɹɪɧɵɣ) —ɫɪɟɝɟɧɟɪɚɬɚ- ɦɢ, ɞɨɫɬɢɝɚɸɳɢɦɢ ɪɚɡɦɟɪɨɜ ɜ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɫɚɧɬɢɦɟɬɪɨɜ. ɉɪɢ ɷɬɨɦ ɞɜɚ ɭɤɚɡɚɧɧɵɯ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɧɟ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɜɡɚɢɦɨɢɫɤɥɸɱɚɸɳɢɦɢ, ɢ ɩɪɢ ɩɚɬɨɥɨɝɨɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɱɚɫɬɨ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɸɬɫɹ ɱɟɪɬɵ ɤɚɤ ɦɢɤɪɨɭɡɥɨɜɨɝɨ, ɬɚɤ ɢ ɦɚɤɪɨɭɡɥɨɜɨɝɨ ɰɢɪɪɨɡɚ. ȼɩɨɥɧɟ ɜɨɡɦɨɠɧɨ, ɱɬɨ ɦɚɤɪɨɭɡɥɨɜɨɣ ɰɢɪɪɨɡ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɫɬɚɞɢɟɣ, ɩɪɟɞɲɟɫɬɜɭɸɳɟɣ ɪɚɡɜɢɬɢɸ ɤɨɧɟɱɧɨɝɨ ɦɢɤɪɨɭɡɥɨɜɨɝɨ ɰɢɪɪɨɡɚ, ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɜ ɪɟɝɟɧɟɪɚɬɚɯ ɢɧɨɝɞɚ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɵɟ ɜɟɧɵ, ɬ.ɟ. ɜ ɤɚɤɨɣ ɬɨ ɫɬɟɩɟɧɢ ɩɟɱɟɧɨɱɧɚɹ ɰɢɪɤɭɥɹɰɢɹ ɫɨɯɪɚɧɹɟɬɫɹ.

Ɉɫɥɨɠɧɟɧɢɹɦɢ ɰɢɪɪɨɡɨɜ ɩɟɱɟɧɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɩɟɱɟɧɨɱɧɚɹ ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɹ ɫ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟɦ, ɩɟɱɟɧɨɱɧɚɹ ɷɧɰɟɮɚɥɨɩɚɬɢɹ ɢ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɝɟ ɩɚɬɨɰɟɥɥɸɥɹɪɧɨɝɨɪɚɤɚ.

Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɜ ɩɟɱɟɧɢ ɩɪɢ ɰɢɪɪɨɡɚɯɨɩɢɫɚɧɵ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɩɨɞɪɨɛɧɨ ɢ ɧɟ ɧɭɠɞɚɸɬɫɹ ɜ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɣ ɞɟɬɚɥɢɡɚɰɢɢ, ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɩɪɢ ɩɚɬɨɥɨɝɨɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɨɦ ɜɫɤɪɵɬɢɢ ɹɜɧɵɣ

Ɋɢɫ. 5.17. Ɇɢɤɪɨɧɨɞɭɥɹɪɧɵɣ ɰɢɪɪɨɡ ɩɟɱɟɧɢ (ɚɬɪɨɮɢɱɟɫɤɚɹ ɮɨɪɦɚ)

Ɋɢɫ. 5.18. Ɇɢɤɪɨɧɨɞɭɥɹɪɧɵɣ ɰɢɪɪɨɡ ɩɟɱɟɧɢ (ɝɢɩɟɪɬɪɨɮɢɱɟɫɤɚɹ ɮɨɪɦɚ)

Ɋɢɫ. 5.19. Ɇɚɤɪɨɧɨɞɭɥɹɪɧɵɣɰɢɪɪɨɡɩɟɱɟɧɢ

ɰɢɪɪɨɬɢɱɟɫɤɢɣ ɩɪɨɰɟɫɫ ɧɟ ɜɵɡɵɜɚɟɬ ɡɚɬɪɭɞɧɟɧɢɣ ɜ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɟ. ɋɥɟɞɭɟɬ ɩɨɦɧɢɬɶ, ɱɬɨ ɰɢɪɪɨɡ ɩɟɱɟɧɢ — ɷɬɨ ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɚɹ ɩɚɬɨɥɨɝɢɹ, ɩɪɢ ɤɨɬɨɪɨɣ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɨ ɮɢɛɪɨɡ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɞɧɢɦ ɢɡ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ, ɜ ɫɜɹɡɢ ɫ ɱɟɦ ɦɟɠɞɭ ɷɬɢɦɢ ɩɪɨɰɟɫɫɚɦɢ ɧɟɥɶɡɹ ɫɬɚɜɢɬɶ ɡɧɚɤ ɪɚɜɟɧɫɬɜɚ. Ɏɢɛɪɨɡ ɩɟɱɟɧɢ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɵɦ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɫɨɟɞɢɧɢɬɟɥɶɧɨɣ ɬɤɚɧɢ ɛɟɡ ɩɪɢɡɧɚɤɨɜ ɪɟɝɟɧɟɪɚɰɢɢ ɢ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɣ ɫɬɪɭɤɬɭɪɧɨɣ ɩɟɪɟɫɬɪɨɣɤɢ ɨɪɝɚɧɚ. ɉɪɢ ɷɬɨɦ ɩɟɱɟɧɨɱɧɵɣ ɤɪɨɜɨɬɨɤ ɜ ɨɛɨɢɯ ɫɢɫɬɟɦɚɯ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɤɨɦɩɟɧɫɢɪɨɜɚɧ ɢ ɩɨɪɬɚɥɶɧɚɹ ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɹ ɧɟ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ. Ɋɚɡɥɢɱɚɸɬ ɩɟɪɢɩɨɪɬɚɥɶɧɵɣ ɢ ɢɧɬɟɪ ɫɬɢɰɢɚɥɶɧɵɣ ɬɢɩ ɮɢɛɪɨɡɚ ɩɟɱɟɧɢ.

Ɉɫɥɨɠɧɟɧɢɹ ɰɢɪɪɨɡɨɜ ɪɚɡɧɨɨɛɪɚɡɧɵ ɢ ɜɨɜɥɟɤɚɸɬ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɜɫɟ ɨɪɝɚɧɵ ɢ ɫɢɫɬɟɦɵ. ɇɟɤɨɬɨɪɵɟ ɢɡ ɧɢɯ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵɦɢ ɢ ɢɝɪɚɸɬ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɭɸ ɪɨɥɶ ɜ ɬɚɧɚɬɨɝɟɧɟɡɟ.

ɉɨɪɬɚɥɶɧɚɹɝɢɩɟɪɬɨɧɢɹ. ɉɪɢ ɤɥɚɫɫɢɱɟɫɤɨɦ ɜɚɪɢɚɧɬɟ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɰɢɪɪɨɡɚ ɞɚɜɥɟɧɢɟ ɜ ɩɨɪɬɚɥɶɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɟ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬ 350 — 500 ɦɦ ɜɨɞ. ɫɬ. (ɜ ɧɨɪɦɟ 100 ɦɦ). ɉɪɢɱɢɧɚ — ɩɨɪɬɚɥɶɧɵɣ ɛɥɨɤ ɡɚ ɫɱɟɬ ɝɢɩɟɪɩɪɨɞɭɤɰɢɢ ɫɨɟɞɢɧɢɬɟɥɶɧɨɣ ɬɤɚɧɢ. ɑɚɫɬɨ ɩɨɪɬɚɥɶɧɚɹ ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɹ ɨɫɥɨɠɧɹɟɬɫɹ ɜɧɭɬɪɢɩɨɪɬɚɥɶɧɵɦ ɬɪɨɦɛɨɡɨɦ. Ⱦɪɭɝɢɦɢ ɩɪɢɱɢɧɚɦɢ ɞɚɧɧɨɝɨ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɫɟɪɞɟɱɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ, ɜɟɧɨɨɤɤɥɸɡɢɜɧɵɟ ɫɢɧɞɪɨɦɵ, ɨɩɭɯɨɥɢ, ɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɵɟ ɬɪɨɦɛɨɡɵ. Ʉɥɢɧɢɤɨ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɚɹ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɤɚ ɩɨɪɬɚɥɶɧɨɣ ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɢ ɜɤɥɸɱɚɟɬ:

—ɚɫɰɢɬ (ɫɬɚɡ, ɝɢɩɨɚɥɶɛɭɦɢɧɟɦɢɹ, ɝɢɩɨɧɚɬɪɢɟɦɢɹ);

—ɜɚɪɢɤɨɡ ɜ ɡɨɧɚɯ ɩɨɪɬɨɤɚɜɚɥɶɧɵɯ ɚɧɚɫɬɨɦɨɡɨɜ (ɜɚɪɢɤɨɡ ɩɢɳɟɜɨɞɚ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɪɢɱɢɧɨɣ ɫɦɟɪɬɢ ɜ 25% ɰɢɪɪɨɡɨɜ ɜ ɫɜɹɡɢ ɫ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɣ);

—ɝɢɩɨɩɥɚɡɢɹ ɤɨɫɬɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ (ɚɧɟɦɢɹ, ɢɧɮɟɤɰɢɢ);

—ɹɡɜɵ ɠɟɥɭɞɤɚ/ ɞɜɟɧɚɞɰɚɬɢɩɟɪɫɬɧɨɣ ɤɢɲɤɢ (ɜ 15% ɫɥɭɱɚɟɜ). Ƚɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɢɣ ɞɢɚɬɟɡ — ɝɢɩɨɤɨɚɝɭɥɹɰɢɹ ɡɚ ɫɱɟɬ ɫɧɢɠɟɧɢɹ

ɩɪɨɬɪɨɦɛɢɧɚ ɢ ɮɢɛɪɢɧɨɝɟɧɚ; ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɩɟɧɢɹ, ɝɢɩɟɪɫɩɥɟɧɢɡɦ; Ⱦȼɋ ɫɢɧɞɪɨɦ ɪɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹ ɜ ɡɚɩɭɳɟɧɧɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯ.

Ƚɨɪɦɨɧɚɥɶɧɵɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ— ɧɟɩɨɥɧɵɣ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦ ɷɫɬɪɨɝɟɧɨɜ ɫ ɝɢɩɟɪɷɫɬɪɨɝɟɧɢɟɣ; ɬɟɫɬɢɤɭɥɹɪɧɚɹ ɚɬɪɨɮɢɹ, ɝɢɧɟɤɨɦɚɫɬɢɹ; ɝɢɪ ɫɭɬɢɡɦ, ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɨɜɚɪɢɚɥɶɧɨ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɝɨ ɰɢɤɥɚ; ɨɫɬɟɨɩɨ ɪɨɡ; ɝɢɩɟɪɚɥɶɞɨɫɬɟɪɨɧɢɡɦ.

ɉɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɟɨɬɟɤɢ—ɝɢɩɨɚɥɶɛɭɦɢɧɟɦɢɹ, ɝɢɩɟɪɚɥɶɞɨɫɬɟɪɨɧɢɡɦ.

ɀɟɥɬɭɯɚ — ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɭ70% ɛɨɥɶɧɵɯ.

ɉɟɱɟɧɨɱɧɚɹ ɤɨɦɚ — ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɪɢɱɢɧɨɣ ɫɦɟɪɬɢ ɭ 40 — 60% ɛɨɥɶɧɵɯ.

ɉɟɪɜɢɱɧɵɣɪɚɤɩɟɱɟɧɢ(ɝɟɩɚɬɨɤɚɪɰɢɧɨɦɚ) —ɪɟɝɢɫɬɪɢɪɭɟɬɫɹ ɜ 3% ɜɫɟɯɫɥɭɱɚɟɜ.

Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢɟ ɜɚɪɢɚɧɬɵ ɬɟɱɟɧɢɹ ɰɢɪɪɨɡɨɜ ɩɟɱɟɧɢ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɵ ɫɥɟɞɭɸɳɢɦɢ ɮɨɪɦɚɦɢ.

6.1.Ɇɢɤɪɨɧɨɞɭɥɹɪɧɵɣɰɢɪɪɨɡ (ɰɢɪɪɨɡ Ʌɚɷɧɧɟɤɚ, ɚɬɪɨɮɢɱɟɫɤɢɣ ɰɢɪɪɨɡ) ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɦɟɥɤɢɦɢ ɭɡɥɚɦɢ ɪɚɡɦɟɪɨɦ ɨɬ 1 ɞɨ 10 ɦɦ, ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɵɦɢ ɩɨ ɜɫɟɣ ɩɚɪɟɧɯɢɦɟ ɪɚɜɧɨɦɟɪɧɨ (ɪɢɫ. 5.17). ɗɬɚ ɮɨɪɦɚ ɰɢɪɪɨɡɚ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɤɨɧɟɱɧɨɣ, ɧɨ ɦɨɠɟɬ ɪɚɡɜɢɜɚɬɶɫɹ ɢ ɛɟɡ ɩɪɨɦɟɠɭɬɨɱɧɵɯ ɫɬɚɞɢɣ ɜ ɢɫɯɨɞɟ ɠɢɪɨɜɨɝɨ, ɛɢɥɢɚɪɧɨɝɨ ɢɥɢ ɩɢɝɦɟɧɬɧɨɝɨ ɰɢɪɪɨɡɨɜ, ɬ.ɟ. ɩɪɢ ɨɫɬɪɨɣ ɠɢɪɨɜɨɣ ɞɢɫɬɪɨɮɢɢ (ɟɫɥɢ ɛɨɥɶɧɨɣ ɜɵɠɢɜɚɟɬ ɜ ɨɫɬɪɨɦ ɩɟɪɢɨɞɟ), ɩɟɪɜɢɱɧɨɦ ɛɢɥɢɚɪɧɨɦ ɰɢɪɪɨɡɟ ɢɥɢ ɝɟ ɦɨɯɪɨɦɚɬɨɡɟ ɩɟɱɟɧɢ. Ɋɚɡɦɟɪɵ ɩɟɱɟɧɢ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɟ ɢɥɢ ɫɥɟɝɤɚ ɭɦɟɧɶɲɟɧɵ. ɉɪɢ ɨɫɨɛɨɣ ɮɨɪɦɟ ɦɢɤɪɨɧɨɞɭɥɹɪɧɨɝɨ ɰɢɪɪɨɡɚ — ɝɢɩɟɪɬɪɨɮɢɱɟɫɤɨɣ — ɩɟɱɟɧɶ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɭɜɟɥɢɱɟɧɚ, ɧɨ ɪɚɡɦɟɪɵ ɭɡɥɨɜ ɜɫɟɝɞɚ ɦɨɧɨɦɨɪɮɧɵ ɢ ɧɟ ɩɪɟɜɵɲɚɸɬ ɪɚɡɦɟɪɚ ɞɨɥɶɤɢ (ɪɢɫ. 5.18).

6.2.Ɇɚɤɪɨɧɨɞɭɥɹɪɧɵɣɰɢɪɪɨɡ(ɩɨɫɬɧɟɤɪɨɬɢɱɟɫɤɢɣ ɰɢɪɪɨɡ) ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɤɪɚɣɧɟ ɩɨɥɢɦɨɪɮɧɵɦ ɪɚɡɦɟɪɨɦ ɭɡɥɨɜ ɪɟɝɟɧɟɪɚɰɢɢ ɨɬ 1 ɞɨ 30 ɦɦ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɦ ɮɢɛɪɨɡɨɦ (ɪɢɫ. 5.19). ɉɪɢ ɦɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ, ɱɬɨ ɦɧɨɝɢɟ ɞɨɥɶɤɢ ɧɟ ɫɨɞɟɪɠɚɬ ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɨɣ ɜɟɧɵ, ɬ.ɟ. ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɥɨɠɧɵɦɢ. ɗɬɭ ɮɨɪɦɭ ɰɢɪɪɨɡɚ ɢɧɨɝɞɚ ɫɥɨɠɧɨ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɨɜɚɬɶ ɫ ɩɨɫɬɪɭɛ ɰɨɜɵɦ ɮɢɛɪɨɡɨɦ, ɨɞɧɚɤɨ ɩɪɢ ɩɨɫɥɟɞɧɟɦ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɟɬ ɪɟɝɟɧɟɪɚɰɢɹ

ɢ ɩɪɟɞɲɟɫɬɜɭɸɳɚɹ ɩɨɬɟɪɹ ɩɚɪɟɧɯɢɦɵ. Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ, ɩɪɢ ɩɨɫɬɧɟɤɪɨɬɢɱɟɫɤɨɦ ɪɭɛɰɟɜɚɧɢɢ ɨɛɵɱɧɨ ɩɨɪɚɠɚɟɬɫɹ ɨɞɧɚ ɞɨɥɹ ɢ ɩɪɨɰɟɫɫ ɧɟ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɞɢɮɮɭɡɧɵɦ.

Ⱦɪɭɝɢɦɢ ɨɬɥɢɱɢɬɟɥɶɧɵɦɢ ɩɪɢɡɧɚɤɚɦɢ ɰɢɪɪɨɡɨɜ ɩɟɱɟɧɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ: ɡɚɤɪɭɝɥɟɧɧɵɣ ɤɪɚɣ, ɫɟɪɚɹ ɨɩɚɥɟɫɰɢɪɭɸɳɚɹ ɭɬɨɥɳɟɧɧɚɹ ɤɚɩɫɭɥɚ. ɍɡɥɵ ɪɟɝɟɧɟɪɚɬɵ ɨɛɵɱɧɨ ɪɚɡɧɨɝɨ ɰɜɟɬɚ — ɤɨɪɢɱɧɟɜɵɟ, ɠɟɥɬɵɟ ɢɥɢ ɠɟɥɬɨ ɡɟɥɟɧɵɟ, ɱɬɨ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɫɬɢ ɠɟɥɱɟɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ, ɩɪɢɫɭɬɫɬɜɢɹ ɠɢɪɨɜɨɣ ɢɧɮɢɥɶɬɪɚɰɢɢ ɢɥɢ ɧɟɤɪɨɡɚ. ɋɨɟɞɢɧɢɬɟɥɶɧɨɬɤɚɧɧɵɟ ɩɪɨɫɥɨɣɤɢ ɫɟɪɵɟ ɩɪɢ ɪɟɞɭɤɰɢɢ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ ɜ ɫɤɥɟɪɨɬɢɱɟɫɤɨɣ ɬɤɚɧɢ ɢɥɢ ɤɪɚɫɧɵɟ ɩɪɢ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɦ ɚɧɝɢɨɝɟɧɟɡɟ (ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɪɭɸɳɢɣ ɧɟɡɪɟɥɵɣ ɰɢɪɪɨɡ). Ʉɨɧɫɢɫɬɟɧɰɢɹ ɩɟɱɟɧɢ ɤɨɠɢɫɬɨ ɩɥɨɬɧɚɹ, ɪɚɡɪɟɡ ɩɚɪɟɧɯɢɦɵ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵɦ ɫɤɪɟɛɭɳɢɦ ɡɜɭɤɨɦ.

6.3.ɀɢɪɨɜɨɣ ɰɢɪɪɨɡ (ɪɢɫ. 5.20). ɉɪɢ ɷɬɨɣ ɮɨɪɦɟ ɰɢɪɪɨɡɚ ɩɟɱɟɧɶ ɭɜɟɥɢɱɟɧɚ ɜ ɪɚɡɦɟɪɚɯ, ɩɥɨɬɧɨɣ ɤɨɧɫɢɫɬɟɧɰɢɢ, ɠɟɥɬɨɝɨ ɰɜɟɬɚ, ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɶ ɪɚɡɪɟɡɚ ɪɚɜɧɨɦɟɪɧɨ ɦɟɥɤɨɧɨɞɭɥɹɪɧɚɹ. Ɋɟɤɨɧɫɬɪɭɤɬɢɜɧɵɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɩɟɱɟɧɢ — ɭɡɥɵ ɪɟɝɟɧɟɪɚɰɢɢ — ɪɚɡɞɟɥɟɧɵ ɬɨɧɤɢɦɢ ɫɨɟɞɢɧɢɬɟɥɶɧɨɬɤɚɧɧɵɦɢ ɫɟɬɟɜɢɞɧɵɦɢ ɩɪɨɫɥɨɣɤɚɦɢ. ɑɚɫɬɨɬɚ ɷɬɨɣ ɮɨɪɦɵ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ 5% ɜɫɟɯ ɰɢɪɪɨɡɨɜ. ɉɚɬɨɝɟɧɟɡ: ɨɛɳɟɟ ɨɠɢɪɟɧɢɟ, ɠɢɪɨɜɚɹ ɢɧɮɢɥɶɬɪɚɰɢɹ ɩɟɱɟɧɢ, ɚɥɤɨɝɨɥɶɧɵɣ ɝɟ ɩɚɬɨɡ, ɞɢɚɛɟɬ 2 ɝɨ ɬɢɩɚ (15% ɭɦɟɪɲɢɯ — ɞɢɚɛɟɬɢɤɢ), ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɩɢɬɚɧɢɹ (ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ ɦɟɬɢɨɧɢɧɚ).

6.4.Ʉɚɪɞɢɚɥɶɧɵɣɰɢɪɪɨɡ (Ʉ76.1) (ɪɢɫ. 5.21). ɏɪɨɧɢɱɟɫɤɚɹ ɡɚ-

ɫɬɨɣɧɚɹ ɩɟɱɟɧɶ ɜɟɞɟɬ ɤ ɢɧɞɭɪɚɰɢɢ, ɪɚɡɜɢɬɢɸ ɮɢɛɪɨɡɚ ɢ ɪɟɝɟɧɟɪɚɰɢɢ ɜ ɫɜɹɡɢ ɫ ɩɨɬɟɪɟɣ ɮɭɧɤɰɢɨɧɢɪɭɸɳɟɣ ɩɚɪɟɧɯɢɦɵ. ɉɟɱɟɧɶ

Ɋɢɫ. 5.20. ɀɢɪɨɜɨɣ ɰɢɪɪɨɡɩɟɱɟɧɢ

Ɋɢɫ. 5.21. Ʉɚɪɞɢɚɥɶɧɵɣ ɰɢɪɪɨɡ ɩɟɱɟɧɢ

Ɋɢɫ. 5.24. ɐɢɪɪɨɡɩɟɱɟɧɢɩɪɢɛɨɥɟɡɧɢȼɢɥɶɫɨɧɚ

ɧɵɣ; ɪɢɫɤ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɞɨ 90%). Ⱦɢɚɝɧɨɡ ɭɫɬɚɧɚɜɥɢɜɚɟɬɫɹ ɧɚ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɨɝɨ ɪɚɫɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹ ɢɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧɨɜ ɜ ɯɨɞɟ ɛɨɥɟɡɧɢ. ɇɚɫɬɨɹɳɚɹ ɮɨɪɦɚ ɝɟɩɚɬɢɬɚ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɟɬ ɨɫɨɛɭɸ ɨɩɚɫɧɨɫɬɶ ɞɥɹ ɝɨɦɨɫɟɤɫɭɚɥɢɫɬɨɜ, ɧɚɪɤɨɦɚɧɨɜ, ɜɜɨɞɹɳɢɯ ɧɚɪɤɨɬɢɱɟɫɤɢɟ ɜɟɳɟɫɬɜɚ ɜɧɭɬɪɢɜɟɧɧɨ, ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɝɨ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ, ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ, ɩɟɪɢɨɞɢɱɟɫɤɢ ɧɭɠɞɚɸɳɢɯɫɹ ɜ ɝɟɦɨɞɢɚɥɢɡɟ. ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɵɦɢ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɹɦɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ: ɰɢɪɪɨɡ ɩɟɱɟɧɢ — ɨɤɨɥɨ 40%, ɝɟɩɚɬɨɰɟɥɥɸɥɹɪɧɵɣ ɪɚɤ — ɨɤɨɥɨ 20%, ɨɫɬɪɚɹ ɩɟɱɟɧɨɱɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ — ɦɟɧɟɟ 1%. Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ, ɝɟɩɚɬɢɬ ȼ ɦɨɠɟɬɨɫɥɨɠɧɹɬɶɫɹ ɝɥɨɦɟɪɭɥɨɧɟɮɪɢɬɨɦ, ɚɪɬɪɢɬɨɦ ɢ ɭɡɥɨɜɚɬɵɦ ɩɚɧɚɪɬɟɪɢɢɬɨɦ;

—ɝɟɩɚɬɢɬɋ (ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ — ɊɇɄ ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɣ ɮɥɚɜɢɜɢɪɭɫ; ɤɥɚɫɫɢɱɟɫɤɢɣ ɩɨɫɬɬɪɚɧɫɮɭɡɢɨɧɧɵɣ ɝɟɩɚɬɢɬ, ɜ ɧɟɛɨɥɶɲɨɦ ɩɪɨɰɟɧɬɟ ɫɥɭɱɚɟɜ ɪɟɝɢɫɬɪɢɪɭɟɬɫɹ ɩɨɥɨɜɚɹ ɢ ɜɟɪɬɢɤɚɥɶɧɚɹ ɬɪɚɧɫɦɢɫɫɢɹ). Ⱦɢɚɝɧɨɡ ɭɫɬɚɧɚɜɥɢɜɚɟɬɫɹ ɧɚ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɨɣ ɫɟɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɤɚɪɬɢɧɵ. ȼ ɨɬɥɢɱɢɟ ɨɬ ɝɟɩɚɬɢɬɨɜ Ⱥɢ ȼ ɚɧɬɢɬɟɥɚ ɩɪɢ ɝɟɩɚɬɢɬɟ ɋ ɧɟɹɜɥɹɸɬɫɹ ɩɪɨɬɟɤɬɢɜɧɵɦɢ.

Ⱦɚɧɧɚɹ ɮɨɪɦɚ ɜɢɪɭɫɧɨɝɨ ɝɟɩɚɬɢɬɚ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɨɣ ɩɪɢɱɢɧɨɣ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɝɨ ɝɟɩɚɬɢɬɚ (ɜ 80% ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɣ), ɚ ɬɚɤɠɟ ɫɜɹɡɚɧɚ ɫ ɜɵɫɨɤɢɦ ɪɢɫɤɨɦ ɝɟɩɚɬɨɰɟɥɥɸɥɹɪɧɨɝɨ ɪɚɤɚ. Ɍɟɱɟɧɢɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɨɫɥɨɠɧɹɟɬɫɹ ɫɢɚɥɨɚɞɟɧɢɬɨɦ, ɬɢɪɟɨɢɞɢɬɨɦ, ɥɢɦɮɨɦɚ ɦɢ, ɢɞɢɨɩɚɬɢɱɟɫɤɢɦ ɥɟɝɨɱɧɵɦ ɮɢɛɪɨɡɨɦ, ɝɥɨɦɟɪɭɥɨɩɚɬɢɟɣ;

—ɝɟɩɚɬɢɬD (ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ —ɞɟɥɶɬɚ ɜɢɪɭɫ, ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɸɳɢɣ ɫɨɛɨɣ ɞɟɮɟɤɬɧɵɣ ɊɇɄ ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɣ ɜɢɪɭɫ, ɫɩɨɫɨɛɧɵɣ ɜɨɫɩɪɨɢɡɜɨɞɢɬɶɫɹ ɢɫɤɥɸɱɢɬɟɥɶɧɨ ɩɪɢ HBsAg ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɯ ɮɨɪɦɚɯ ɝɟɩɚɬɢɬɚ ȼ, ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɩɪɢ ɟɝɨ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɦ ɬɟɱɟɧɢɢ). Ƚɟɩɚɬɢɬ D ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧ ɫɪɟɞɢ ɧɚɪɤɨɦɚɧɨɜ, ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɳɢɯ ɜɧɭɬɪɢɜɟɧɧɨɟ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ, ɛɨɥɶɧɵɯɝɟɦɨɮɢɥɢɟɣ ɢ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ, ɩɨɥɭɱɚɸɳɢɯ ɱɚɫɬɵɟ ɜɧɭɬɪɢɜɟɧɧɵɟ ɢɧɮɭɡɢɢ. Ɉɬɹɝɨɳɚɟɬ ɤɭɪɫ ɬɟɱɟɧɢɹ ɨɫɧɨɜɧɨɝɨ ɝɟɩɚɬɢɬɚ ɢ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɱɚɫɬɵɦ ɫɩɭɬɧɢɤɨɦ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɯ ɝɟɩɚɬɢɬɨɜɜɢɫɯɨɞɟɝɟɩɚɬɢɬɚȼ;

—ɝɟɩɚɬɢɬȿ(ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ—ɊɇɄ ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɣ ɤɚɥɶɰɢɜɢɪɭɫ; ɩɭɬɶ ɡɚɪɚɠɟɧɢɹ ɜ ɪɚɡɜɢɜɚɸɳɢɯɫɹ ɫɬɪɚɧɚɯ — ɩɢɳɟɜɨɣ). Ɍɟɱɟɧɢɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɨɛɵɱɧɨ ɥɟɝɤɨɟ ɢɥɢ ɛɟɫɫɢɦɩɬɨɦɧɨɟ, ɭɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ— ɬɹɠɟɥɨɟ, ɫ ɜɵɫɨɤɢɦ ɪɢɫɤɨɦ ɨɫɬɪɨɣ ɩɟɱɟɧɨɱɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ

ɢɜɵɫɨɤɨɣ ɫɦɟɪɬɧɨɫɬɶɸ.

ȼɧɚɫɬɨɹɳɟɟɜɪɟɦɹ ɢɫɫɥɟɞɭɟɬɫɹ ɜɢɪɭɫɧɵɣ ɝɟɩɚɬɢɬG, ɤɨɬɨɪɵɣ, ɫɤɨɪɟɟɜɫɟɝɨ, ɜɵɡɵɜɚɟɬɫɹ ɊɇɄ ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɦ ɮɥɚɜɢɜɢɪɭɫɨɦ. ȼɷɬɢ ɨɩɚɬɨɝɟɧɟɡɟ ɪɚɫɫɦɚɬɪɢɜɚɸɬɫɹ ɜɧɭɬɪɢɫɨɫɭɞɢɫɬɚɹ ɬɪɚɧɫɦɢɫɫɢɹ ɭ ɧɚɪɤɨɦɚɧɨɜ, ɛɨɥɶɧɵɯ, ɧɭɠɞɚɸɳɢɯɫɹ ɜ ɝɟɦɨɞɢɚɥɢɡɟ, ɝɟɦɨɮɢɥɢɤɨɜ. Ⱦɚɧɧɵɣ ɝɟɩɚɬɢɬɜ 15% ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɪɨɜɚɧɧɵɯɫɥɭɱɚɟɜɫɨɩɭɬɫɬɜɭɟɬɝɟɩɚɬɢɬɚɦȼɢ ɋ ɢ ɫɚɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨɝɨɡɧɚɱɟɧɢɹ ɧɟɢɦɟɟɬ.

Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢɟɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɩɪɢ ɨɫɬɪɵɯɝɟɩɚɬɢɬɚɯ(ɪɢɫ. 5.25) ɧɟɫɩɟɰɢɮɢɱɧɵ ɢ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɵ ɞɢɮɮɭɡɧɨɣ ɢ ɨɱɚɝɨɜɨɣ ɩɟɫɬɪɨɬɨɣ ɩɚɪɟɧɯɢɦɵ, ɩɟɱɟɧɶ ɧɟɪɟɞɤɨ ɝɢɩɟɪɟɦɢɪɨɜɚɧɚ ɢ ɨɬɟɱɧɚ, ɩɚɪɟɧɯɢɦɚ

Ɋɢɫ. 5.25. ɉɟɱɟɧɶɩɪɢɨɫɬɪɨɦɝɟɩɚɬɢɬɟ

ɧɚɜɨɪɚɱɢɜɚɟɬɫɹ ɧɚ ɤɚɩɫɭɥɭɩɪɢ ɪɚɡɪɟɡɟ. ɂɧɨɝɞɚ ɜ ɩɚɪɟɧɯɢɦɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɭɱɚɫɬɤɢ ɠɟɥɬɨ ɡɟɥɟɧɨɝɨɰɜɟɬɚ, ɤɨɬɨɪɵɟɦɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɸɬɯɨɥɟɫɬɚɡ. ɂɧɬɟɧɫɢɜɧɵɟɧɟɤɪɨɬɢɱɟɫɤɢɟɩɪɨɰɟɫɫɵɩɪɢ ɨɫɬɪɵɯɝɟɩɚɬɢɬɚɯɜɫɬɪɟɱɚɸɬɫɹ ɪɟɞɤɨ ɢ ɦɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɩɪɨɹɜɥɹɸɬɫɹ ɜ ɜɢɞɟ ɦɟɥɤɢɯ, ɡɚɩɚɞɚɸɳɢɯ ɫ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɢ ɪɚɡɪɟɡɚ ɭɱɚɫɬɤɨɜ ɠɟɥɬɨ ɤɪɚɫɧɨɝɨɢɥɢ ɠɟɥɬɨ ɡɟɥɟɧɨɝɨɰɜɟɬɚ.

7.2. ɏɪɨɧɢɱɟɫɤɢɣɝɟɩɚɬɢɬ(Ʉ73) ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɤɚɤ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɟ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɟɩɟɱɟɧɨɱɧɨɣ ɩɚɪɟɧɯɢɦɵɞɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶɸɛɨɥɟɟ3 —6 ɦɟɫ, ɩɪɨɹɜɥɹɸɳɟɟɫɹ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟɦ ɩɟɱɟɧɨɱɧɨɣ ɮɭɧɤɰɢɢ ɢ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɨɣ \ ɝɢɫɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɤɚɪɬɢɧɨɣ.

ɑɚɳɟ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɟɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɝɨ ɝɟɩɚɬɢɬɚ ɫɜɹɡɚɧɨ ɫ ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɢɟɦ ɜɢɪɭɫɚɦɢ ɝɟɩɚɬɢɬɚ ȼ (ɫ ɞɟɥɶɬɚ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɨɦ ɢɥɢ ɛɟɡ ɧɟɝɨ) ɢ ɋ, ɚɭɬɨɢɦɦɭɧɧɵɦ ɝɟɩɚɬɢɬɨɦ, ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɦ ɝɟɩɚɬɢɬɨɦ (ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟɢɡɨɧɢɚɡɢɞɚ, ɫɢɦɩɚɬɨɥɢɬɢɤɨɜɢ ɞɪ.), ɛɨɥɟɡɧɶɸȼɢɥɶɫɨɧɚ, ɞɟɮɢɰɢɬɨɦɚɥɶɮɚ! ɚɧɬɢɬɪɢɩɫɢɧɚ.

Ɍɪɚɞɢɰɢɨɧɧɨ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɟ ɝɟɩɚɬɢɬɵ ɝɢɫɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢ ɤɥɚɫɫɢɮɢɰɢɪɭɸɬɫɹ ɤɚɤ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɣ ɩɟɪɫɢɫɬɢɪɭɸɳɢɣ ɢ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɣ ɚɤɬɢɜɧɵɣ. ɋɨɜɪɟɦɟɧɧɚɹ ɝɢɫɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɹ ɩɪɟɞɩɨɥɚɝɚɟɬ ɛɨɥɟɟ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɩɨɞɯɨɞ ɤ ɷɬɢɦ ɤɚɬɟɝɨɪɢɹɦ, ɜɤɥɸɱɚɹ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɫɬɶ ɢ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɨɫɬɶ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɹ ɜ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɡɨɧɚɯ ɩɟɱɟɧɨɱɧɨɝɨ ɚɰɢɧɭɫɚ ɢ ɫɬɟɩɟɧɶ ɮɢɛɪɨɩɥɚɫɬɢɱɟ ɫɤɨɣ ɪɟɚɤɰɢɢ.

Ɉɫɬɪɵɟ ɢɥɢ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɟ ɝɟɩɚɬɢɬɵ ɪɟɞɤɨ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɸɬɫɹ ɧɚ ɜɫɤɪɵɬɢɢ ɜ ɤɚɱɟɫɬɜɟ ɨɫɧɨɜɧɨɝɨ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ. ɍɧɟɤɨɬɨɪɵɯɛɨɥɶɧɵɯ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɮɭɥɶɦɢɧɚɧɬɧɨɟ ɬɟɱɟɧɢɟ ɨɫɬɪɨɣ ɩɟɱɟɧɨɱɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ (ɦɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɨɫɬɪɚɹ ɠɟɥɬɚɹ ɚɬɪɨɮɢɹ ɩɟɱɟɧɢ), ɢ ɬɨɝɞɚɦɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɚɹ ɤɚɪɬɢɧɚɝɟɩɚɬɢɬɚɧɢɜɟɥɢɪɭɟɬɫɹ ɛɨɥɟɟ ɨɫɬɪɵɦɢ ɩɟɱɟɧɨɱɧɵɦɢ ɧɟɤɪɨɡɚɦɢ. ɇɟɪɟɞɤɨ ɛɨɥɶɧɵɟɭɦɢɪɚɸɬɩɨɡɞɧɟɟ, ɧɨ ɭɠɟ ɨɬɩɨɫɬɝɟɩɚɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɰɢɪɪɨɡɚ.

Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɤɚɤɢɯ ɥɢɛɨɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɯɤɪɢɬɟɪɢɟɜɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɝɨ ɝɟɩɚɬɢɬɚ ɧɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ. Ⱦɚɧɧɚɹ ɝɪɭɩɩɚ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯɩɪɨɰɟɫɫɨɜɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɨɱɚɝɨɜɨɣ, ɢɧɨɝɞɚɞɢɮɮɭɡɧɨɣ ɝɢɩɟɪɟɦɢɟɣ ɩɟɱɟɧɨɱɧɨɣ ɩɚɪɟɧɯɢɦɵ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɩɪɢɨɛɪɟɬɚɟɬ ɤɪɚɫɧɨ ɛɭɪɵɣ ɨɬɬɟɧɨɤ. ɉɪɢ ɩɨɞɨɫɬɪɨɦ ɢ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɦ ɝɟɩɚɬɢɬɟ ɩɟɱɟɧɶ ɦɨɠɟɬɢɦɟɬɶ ɫɥɟɝɤɚɡɟɪɧɢɫɬɭɸ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɶ. ɉɪɢ ɷɬɨɦ ɜ ɩɚɪɟɧɯɢɦɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɭɱɚɫɬɤɢ ɠɢɪɨɜɨɣ ɞɢɫɬɪɨɮɢɢ, ɦɟɥɤɢɟɤɪɨɜɨɢɡɥɢɹɧɢɹ ɢ ɩɨɥɹ ɝɢɩɟɪɟɦɢɢ. ȼ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯɫɥɭɱɚɹɯɧɚ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɢ ɨɪɝɚɧɚ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɸɬɫɹ ɦɟɥɤɢɟ ɛɟɥɨɜɚɬɵɟ ɧɚɥɨɠɟɧɢɹ ɮɢɛɪɢɧɚ —ɪɟɚɤɬɢɜ- ɧɵɣ ɮɢɛɪɢɧɨɡɧɵɣ ɩɟɪɢɝɟɩɚɬɢɬ, ɧɟɫɦɨɬɪɹ ɧɚ ɬɨ, ɱɬɨ ɜɢɪɭɫɧɵɣ ɝɟɩɚɬɢɬɫɚɦ ɩɨ ɫɟɛɟ ɧɟ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɣ ɞɟɫɬɪɭɤɰɢɟɣ ɫɨ

Ɋɢɫ. 5.26. ɀɟɥɬɚɹɚɬɪɨɮɢɹɩɟɱɟɧɢ. Ⱦɥɢɬɟɥɶɧɚɹɫɬɟɪɨɢɞɧɚɹɬɟɪɚɩɢɹ

Ɋɢɫ. 5.27. Ʉɪɚɫɧɚɹɚɬɪɨɮɢɹɩɟɱɟɧɢ

ɫɭɞɨɜ. ȼ ɡɚɩɭɳɟɧɧɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɝɨ ɝɟɩɚɬɢɬɚ ɡɟɪɧɢɫɬɨɫɬɶ ɩɚɪɟɧɯɢɦɵ ɫɬɚɧɨɜɢɬɫɹ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɛɨɥɟɟ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɣ, ɦɨɠɧɨ ɨɬɦɟɬɢɬɶ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɟ ɧɟɠɧɨɣ ɦɟɠɭɬɨɱɧɨɣ ɫɨɟɞɢɧɢɬɟɥɶɧɨɬɤɚɧɧɨɣ ɫɟɬɢ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɜɨɡɜɵɲɚɟɬɫɹ ɧɚɞ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɶɸ ɪɚɡɪɟɡɚ ɧɚ ɮɨɧɟ ɧɟɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɡɚɩɚɞɚɸɳɢɯ ɭɱɚɫɬɤɨɜ ɩɚɪɟɧɯɢɦɵ, ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɸɳɢɯ ɧɟɤɪɨɬɢɱɟɫɤɢɟ ɢ ɪɟɩɚɪɚɬɢɜɧɵɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ.

ɉɪɢɛɥɢɡɢɬɟɥɶɧɨ 10% ɜɫɟɯ ɮɨɪɦ ɝɟɩɚɬɢɬɨɜ ɫɬɚɧɨɜɹɬɫɹ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɦɢ. ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɬɨɥɶɤɨ 16% ɜɫɟɯ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɯ ɮɨɪɦ ɪɚɡɜɢɜɚɸɬɫɹ ɫ ɢɫɯɨɞɨɦ ɜ ɰɢɪɪɨɡ, ɱɬɨ ɫɜɹɡɚɧɨ ɫ ɭɫɩɟɯɚɦɢ ɬɟɪɚɩɢɢ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɯ ɝɟɩɚɬɢɬɨɜ. Ɉɤɨɥɨ ɬɪɟɬɢ ɫɥɭɱɚɟɜ ɜɫɟɯ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɯ ɝɟɩɚɬɢɬɨɜ ɡɚɠɢɜɚɸɬ ɫ ɹɜɥɟɧɢɹɦɢ ɝɟɩɚɬɨɮɢɛɪɨɡɚ, ɨɞɧɚɤɨ ɩɪɢ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɯ ɚɤɬɢɜɧɵɯ ɝɟɩɚɬɢɬɚɯ ɢɫɯɨɞ ɜ ɝɟɩɚɬɨɮɢɛɪɨɡ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ 54%.

Ⱦɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɥɶɧɚɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɯ ɝɟɩɚɬɢɬɨɜ ɜ ɩɚɬɨɥɨɝɨɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɟ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɧɚ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɝɢɫɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ɞɟɥɟɧɢɟɦ ɝɟɩɚɬɢɬɨɜ ɧɚ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɟ ɩɟɪɫɢɫɬɢɪɭɸɳɢɟ, ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɟ ɚɤɬɢɜɧɵɟ ɢ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɟ ɚɝɪɟɫɫɢɜɧɵɟ.

8. ɈɋɌɊȺə/ ɉɈȾɈɋɌɊȺə ɉȿɑȿɇɈɑɇȺə ɇȿȾɈɋɌȺɌɈɑ-

ɇɈɋɌɖ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɩɟɱɟɧɨɱɧɨɣ (ɬɨɤɫɢɱɟɫɤɨɣ) ɷɧɰɟɮɚɥɨɩɚɬɢɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ 8 ɧɟɞ (ɨɫɬɪɚɹ ɮɨɪɦɚ) — 6 ɦɟɫ (ɩɨɞɨɫɬɪɚɹ ɮɨɪɦɚ) ɨɬ ɧɚɱɚɥɚ ɨɫɬɪɨɝɨ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɩɟɱɟɧɢ.

ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɵɦ ɤɥɢɧɢɤɨ ɦɨɪɮɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɦ ɮɟɧɨɦɟɧɨɦ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɤɨɚɝɭɥɨɩɚɬɢɱɟɫɤɢɣ ɫɢɧɞɪɨɦ, 70% ɫɥɭɱɚɟɜ ɤɨɬɨɪɨɝɨ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɜ ɢɫɯɨɞɟ ɜɢɪɭɫɧɵɯ ɝɟɩɚɬɢɬɨɜ, ɢɡ ɧɢɯ ɩɨɥɨɜɢɧɚ — ɩɪɢ ɝɟɩɚɬɢɬɟ ȼ (ɱɚɳɟ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɞɟɥɶɬɚ ɜɢɪɭɫɨɦ). ɇɟɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɟ ɩɪɢɱɢɧɵ ɨɫɬɪɨɣ ɩɟɱɟɧɨɱɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɫɜɹɡɚɧɵ ɫ ɩɪɢɟɦɨɦ

ɥɟɤɚɪɫɬɜ (ɧɟɫɬɟɪɨɢɞɧɵɟ ɚɧɚɥɶɝɟɬɢɤɢ), ɨɬɪɚɜɥɟɧɢɟɦ ɩɢɳɟɜɵɦɢ ɩɪɨɞɭɤɬɚɦɢ (ɧɚɩɪɢɦɟɪ, ɝɪɢɛɚɦɢ), ɲɨɤɨɦ, ɝɢɩɟɪ ɢ ɝɢɩɨɬɟɪɦɢɟɣ, ɫɢɧɞɪɨɦɚɦɢ Ȼɚɞɞɚ — Ʉɢɚɪɢ ɢ Ɋɟɣɟ, ɥɢɦɮɨɦɚɦɢ, ɧɟɝɟɩɚɬɨɬɪɨɩɧɨɣ ɜɢɪɭɫɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɟɣ (ɩɚɪɜɨɜɢɪɭɫ ȼ19), ɨɠɢɪɟɧɢɟɦ ɩɟɱɟɧɢ ɩɪɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ.

ɉɟɪɟɱɢɫɥɟɧɧɵɟ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɨɰɟɫɫɵ ɩɪɢɜɨɞɹɬ ɤ ɪɚɡɜɢɬɢɸ ɦɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɨɣ ɤɚɪɬɢɧɵ ɨɫɬɪɨɣ ɠɟɥɬɨɣ ɚɬɪɨɮɢɢ ɩɟɱɟɧɢ (ɪɢɫ. 5.26). ɉɪɢ ɷɬɨɦ ɫɨɫɬɨɹɧɢɢ ɩɟɱɟɧɶ ɨɛɵɱɧɨ ɭɦɟɧɶɲɟɧɚ ɜ ɪɚɡɦɟɪɚɯ. Ʉɨɧɫɢɫɬɟɧɰɢɹ ɩɚɪɟɧɯɢɦɵ ɞɪɹɛɥɚɹ, ɤɚɩɫɭɥɚ ɦɨɪɳɢɧɢɫɬɚɹ, ɤɪɚɣ ɩɟɱɟɧɢ ɡɚɨɫɬɪɟɧ. ɐɜɟɬ ɩɟɱɟɧɨɱɧɨɣ ɩɚɪɟɧɯɢɦɵ ɠɟɥɬɵɣ ɢɥɢ ɠɟɥɬɨ ɡɟɥɟɧɵɣ, ɢɧɨɝɞɚ ɫ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɦ ɨɯɪɹɧɵɦ ɨɬɬɟɧɤɨɦ.

9. ɌɈɄɋɂɑȿɋɄɂȿ ȻɈɅȿɁɇɂ ɉȿɑȿɇɂ (Ʉ71). ɉɨɪɚɠɟɧɢɹ ɩɟɱɟɧɢ ɩɪɢ ɬɨɤɫɢɱɟɫɤɢɯ ɫɢɧɞɪɨɦɚɯ ɢɦɟɸɬ ɪɹɞ ɨɬɥɢɱɢɬɟɥɶɧɵɯ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɟɣ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɫɜɹɡɚɧɵ ɫ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶɸ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ ɢ ɞɨɡɢɪɨɜɤɨɣ ɚɝɟɧɬɚ, ɨɬɧɨɫɢɬɟɥɶɧɨ ɞɥɢɬɟɥɶɧɵɦ ɛɟɫɫɢɦɩɬɨɦɧɵɦ ɩɟɪɢɨɞɨɦ ɩɨɫɥɟ ɷɤɫɩɨɡɢɰɢɢ ɢ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɟɦ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɭ ɜɫɟɯ ɥɢɰ, ɩɨɞɜɟɪɝɧɭɜɲɢɯɫɹ ɞɟɣɫɬɜɢɸ ɬɨɤɫɢɧɚ.

Ʉ ɷɬɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɦ ɮɚɤɬɨɪɚɦ ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ ɧɟɫɬɟɪɨɢɞɧɵɟ ɚɧɟɫɬɟɬɢɤɢ, ɚɥɤɨɝɨɥɶ, ɱɟɬɵɪɟɯɯɥɨɪɢɫɬɵɣ ɭɝɥɟɪɨɞ, ɯɥɨɪɨɮɨɪɦ, ɬɹɠɟɥɵɟ ɦɟɬɚɥɥɵ, ɦɟɪɤɚɩɬɨɩɭɪɢɧ, ɧɢɚɰɢɧ, ɚɥɤɚɥɨɢɞɵ, ɮɨɫɮɨɪ, ɬɟɬɪɚɰɢɤɥɢɧ, ɜɢɬɚɦɢɧ Ⱥɢɞɪ.

ȼ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡɟ ɬɨɤɫɢɱɟɫɤɢɯ ɛɨɥɟɡɧɟɣ ɩɟɱɟɧɢ ɫɥɟɞɭɟɬ ɜɵɞɟɥɢɬɶ:

—ɢɞɢɨɫɢɧɤɪɚɡɢɱɟɫɤɭɸɪɟɚɤɰɢɸ. Ɍɨɤɫɢɱɟɫɤɚɹ ɪɟɚɤɰɢɹ, ɩɪɨɹɜɥɹ-

ɸɳɚɹɫɹ ɤɚɤ ɚɥɥɟɪɝɢɱɟɫɤɚɹ, ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɧɟ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬɞɨɡɵ, ɧɨ ɦɨɠɟɬ ɜɨɡɧɢɤɚɬɶ ɜ ɫɜɹɡɢ ɫ ɩɪɹɦɵɦ ɬɨɤɫɢɱɟɫɤɢɦ ɷɮɮɟɤɬɨɦ ɢɥɢ ɨɩɨɫɪɟɞɨɜɚɧɧɨ ɱɟɪɟɡ ɦɟɬɚɛɨɥɢɬɵ (ɜ ɬɚɤɢɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɧɟɥɶɡɹ ɢɫɤɥɸɱɢɬɶ ɧɟɤɨɬɨɪɭɸ ɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɭɸ ɩɪɟɞɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɨɫɬɶ). ɉɪɢɱɢɧɵ: ɚɦɢɨɞɚɪɨɧ, ɚɫɩɢɪɢɧ, ɤɚɪɛɚɦɚɡɟɩɢɧ, ɯɥɨɪɚɦɮɟɧɢɤɨɥ, ɞɢɤɥɨɮɟɧɚɤ, ɮɥɭ ɬɚɦɢɞ, ɝɚɥɨɬɚɧ, ɢɡɨɧɢɚɡɢɞ, ɤɟɬɨɤɨɧɚɡɨɥ, ɦɟɬɢɞɞɨɩɚ, ɨɤɫɚɰɢɥɥɢɧ. ɮɟɧɢɥɛɭɬɚɡɨɧ, ɮɟɧɢɬɨɢɧ, ɩɢɪɚɡɢɧɚɦɢɞ, ɤɜɢɧɢɞɢɧ, ɫɬɪɟɩɬɨɦɢɰɢɧ:

—ɯɨɥɟɫɬɚɬɢɱɟɫɤɭɸ ɪɟɚɤɰɢɸ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɣ ɢ ɧɟɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɣ. ȼɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɣ ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɵɣ ɯɨɥɟ

ɫɬɚɡ ɫɜɹɡɚɧ ɫ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɟɦ ɜɧɭɬɪɢɩɟɱɟɧɨɱɧɵɯɠɟɥɱɧɵɯ ɤɚɩɢɥɥɹɪɨɜ (ɩɪɨɤɫɢɦɚɥɶɧɵɣ ɯɨɥɚɧɝɢɨɥɢɬ). ɉɪɢɱɢɧɵ: ɚɦɨɤɫɢɰɢɥɥɢɧ, ɯɥɨɪ ɩɪɨɦɚɡɢɧ, ɯɥɨɪɨɬɢɚɡɢɞ, ɯɥɨɪɩɪɨɩɚɦɢɞ, ɷɪɢɬɪɨɦɢɰɢɧ, ɩɟɧɢɰɢɥɥɚ ɦɢɧ, ɫɭɥɶɮɚɞɢɚɡɢɧ. ɇɟɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɣ ɜɧɭɬɪɢɩɟɱɟɧɨɱɧɵɣ ɯɨɥɟ ɫɬɚɡ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɩɪɢ ɩɪɹɦɨɦ ɬɨɤɫɢɱɟɫɤɨɦ ɷɮɮɟɤɬɟ ɧɚ ɦɟɯɚɧɢɡɦɵ ɫɟɤɪɟɰɢɢ ɠɟɥɱɢ. ɉɪɢɱɢɧɵ: ɚɡɚɬɢɨɩɪɢɧ, ɷɫɬɪɨɝɟɧɵ, ɚɧɚɛɨɥɢɱɟɫɤɢɟ ɫɬɟɪɨɢɞɵ, ɰɢɤɥɨɫɩɨɪɢɧ;

—ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɣ ɚɭɬɨɢɦɦɭɧɧɵɣ ɝɟɩɚɬɢɬ. ɉɪɢɱɢɧɵ: ɚɫɩɢɪɢɧ,

ɢɡɨɧɢɚɡɢɞ, ɦɟɬɢɞɞɨɩɚ, ɦɢɧɨɰɢɤɥɢɧ, ɧɢɬɪɨɮɭɪɚɧɵ, ɫɭɥɶɮɚɧɢɥɚɦɢɞɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɩɪɨɩɢɥɬɢɨɭɪɚɰɢɥ;

—ɠɢɪɨɜɭɸɞɢɫɬɪɨɮɢɸɩɟɱɟɧɢ, ɩɨɞɪɚɡɞɟɥɹɸɳɭɸɫɹ ɧɚ ɦɚɤɪɨɜɟ ɡɢɤɭɥɹɪɧɭɸ (ɩɪɢɱɢɧɵ: ɚɥɤɨɝɨɥɶ, ɚɦɢɨɞɚɪɨɧ, ɫɬɟɪɨɢɞɵ, ɦɟɬɨɬɪɟɤ ɫɚɬ) ɢ ɦɢɤɪɨɜɟɡɢɤɭɥɹɪɧɭɸ (ɩɪɢɱɢɧɵ: ɩɪɨɬɢɜɨɫɭɞɨɪɨɠɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɬɟɬɪɚɰɢɤɥɢɧ);

—ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɟ ɝɪɚɧɭɥɟɦɚɬɨɡɵ. ɉɪɢɱɢɧɵ: ɚɥɥɨɩɭɪɢɧɨɥ, ɤɜɢ-

ɧɢɞɢɧ, ɤɜɢɧɢɧ, ɮɟɧɢɥɛɭɬɚɡɨɧ, ɮɟɧɢɬɨɢɧ;

—ɮɢɛɪɨɡɩɟɱɟɧɢ. ɉɪɢɱɢɧɵ: ɦɟɬɨɬɪɟɤɫɚɬ, ɝɢɩɟɪɜɢɬɚɦɢɧɨɡȺ;

—ɩɟɥɢɨɡ ɩɟɱɟɧɢ (ɩɟɪɜɢɱɧɨɟ ɪɚɫɲɢɪɟɧɢɟ ɩɟɱɟɧɨɱɧɵɯ ɫɢɧɭɫɨɜ ɫ ɫɭɛɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɦɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹɦɢ ɩɟɱɟɧɨɱɧɨɣ ɦɢɤɪɨɰɢɪɤɭɥɹɰɢɢ). ɉɪɢɱɢɧɵ: ɚɡɚɬɢɨɩɪɢɧ, ɫɬɟɪɨɢɞɵ;

—ɨɩɭɯɨɥɢ ɩɟɱɟɧɢ. ɉɪɢɱɢɧɵ: ɫɬɟɪɨɢɞɵ, ɷɫɬɪɨɝɟɧɵ.

Ȼɨɥɶɲɢɧɫɬɜɨ ɷɬɢɯ ɪɟɚɤɰɢɣ ɢ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɰɟɫɫɨɜ ɦɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɵ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɨɫɬɪɨɣɠɟɥɬɨɣ ɚɬɪɨɮɢɢ ɩɟɱɟɧɢ (ɫɢɧɨɧɢɦɵ: ɨɫɬɪɚɹ ɬɨɤɫɢɱɟɫɤɚɹ ɩɟɱɟɧɶ, ɨɫɬɪɵɣ ɩɟɱɟɧɨɱɧɵɣ ɧɟɤɪɨɡ). ȼ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɧɵɯ ɤɨɧɬɢɧɝɟɧɬɚɯɱɚɫɬɨɬɚ ɞɚɧɧɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ɞɨ 1% ɜɚɥɨɜɨɝɨ ɚɭɬɨɩɫɢɣɧɨɝɨ ɦɚɬɟɪɢɚɥɚ. ȼɨɡɪɚɫɬ ɭɦɟɪɲɢɯ ɨɛɵɱɧɨ 30 — 50 ɥɟɬ.

Ɉɫɨɛɚɹ ɮɨɪɦɚ ɩɪɨɬɪɚɝɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɩɟɱɟɧɨɱɧɨɝɨ ɧɟɤɪɨɡɚ — ɤɪɚɫɧɚɹɚɬɪɨɮɢɹɩɟɱɟɧɢ(ɪɢɫ. 5.27). ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɪɭɸɳɢɦ ɦɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢɦ ɧɟɤɪɨɡɨɦ ɩɚɪɟɧɯɢɦɵ. ɉɨɜɟɪɯɧɨɫɬɶ ɩɟ