Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Патологическая анатомия.docx
Скачиваний:
117
Добавлен:
01.04.2015
Размер:
132.08 Кб
Скачать
  1. Синдром двск. Причины, механизмы развития. Клинико-морфологическая характеристика, исходы. Причины смерти.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывния, или тромбогемор¬рагический синдром, коагулопатия потребления – хар-ся образ-ем диссеминиро¬ванных тромбов (фибринных и эритроцитарных, гиалиновых) в микроциркулятор¬ном русле в сочет-ии с несвертываемостью крови, приводящей к множ массив кровоизлияниям

В основе – дискоординация ф-ий сверт и противосверт систем крови.

Встреч как осложнение при: 1.беременнности и роды 2.обш травмы 3.анемии 4.гемобластозы 5.инф-ии (сепсис) 6.аллерг и аутоимм заб-ях

Чаще пораж органы: 1.легкие 2.почки 3.печень 4.надпочечники 5.гипофиз 6.ГМ 7.ЖКТ 8.кожа. Многие органы становятся шоковыми

ДВС разв вслед за массивн или продолж освобожд в кровоток растворимых тка¬невых факторов и тромбопластинов→активация коагуляции→интенс потребл факторов коагуляции→сниж уровня ингибиторов коагуляции→тромбозы→ акти¬вация фибринолиза→кровотечения

Морф. изм-я: 1.тромбоз соудов→ишемия 2.массивн кровотечения

Причины смерти: 1.о. недост органов 2.массивные кровопотери

  1. Тромб и тромбоз, определение понятий. Морфология тромба, причины и механизмы тромбообразования. Виды тромбов, исходы. Значение тромбоза для организма.

Тромбоз - прижизненное свертыва¬ние крови в просвете со-суда или в полостях сердца

Томб – сверток крови

Виды по размеру: 1.Пристеночный тромб - большая часть просвета сосуда свободна 2.Обтурирующий тромб - тромб закупоривает просвет сосуда полностью 3.Дилятационный тромб - тромб в аневризмах

Тромбоэмбол - оторвавшийся и циркулирующий по крови тромб

Тромбообразование: 1.агглютинация тромбоцитов (адгезия в месте поврежд эндотелия →их дегрануляция и выход серотонина тромбопластического фактора→образ акт тромбопластина) 2.коагуляция фибриногена и образ фибрина (тромбопластин →тромбин→фибриноген→фибрин) 3.агглютинация эритроцитов 4.преципитация белков плазмы

Виды тромбов:

Белый тромб. Условия обр-ия - образуется медленно при быстром токе крови. Структурные компоненты: 1.тромбоциты 2.фибрин 3.лейкоциты

Красный тромб. Усл-ия обр-ия - образуется быстро при медленном токе крови. Структурные компоненты: 1.тромбоциты 2.фибрин 3.лейкоциты 4.много эритроцитов.

Гиалиновый тромб. Структурные компоненты: 1.разрушенные эритроциты 2.тромбоциты 3.преципитирующие белки плазмы. Лок-ция - сосуды микроциркуляторного русла

Смешанный тромб. Структурные компоненты - элементы белого (головка) и красного тромба (хвост). Тело – собственно смеш тромб

Патогенез тромбоза

-общие предпосылки тромбообр-ия: 1.наруш-ие рег-ции сверт-щей и противосверт-щей систем жидкого состояния крови в сосудистом русле 2.изм-ие состава крови (увел сод-я грубодисперсных Б, особ фибриногена, сипопротеидов, увел тромб-в) 3.патология гемостаза (ДВС)

-местные предпосылки тромбообр-ия: 1.изм-ие сосудистой стенки (повр вн оболочки сосуда из-за восп-я – тромбоваскулиты, тромбоэндокардит, атеросклероза, спазма артериол и артерий) 2.замедление и наруш-ие (завихрение) тока крови

Исход: 1.благопр (асептический аутолиз тромба, организация, канализация, васкуляризация, обызвествление) 2.неблагопр (тромбоэмбол, септич расплавление)