8. Морфология опухолей - внешний вид и строение. Характеристика тканевого и клеточного атипизма, биохимического и гистохимического атипизма.

Опухоли - Pt процесс, харак-щийся безудержным разм-ем кл-к с наруш-ем их диф-ки, обусловленный изм-ми генетического аппарата кл-ки (атипизм)

Клеточный атипизм - изм-ие размеров, формы кл-ки, ядра, ядрышек, гиперхромия ядра, изм-ие ядерно-ц/пл отношения, множество митозов. Тканевой атипизм - наруш-ие тканевых взаимоотнош-ий, свойственных данному органу (изм-ие формы и величины эпителиальных стр-р, отношений паренхимы и стромы, хао­тичное направление волокнистых стр-р в мезенхимальных опухолях). Биохимич атипизм – особенности обмена, отлич от норм (много холестерина, гликогена, НК, гликолитич процессы преобл на окислит-ми). Гистохимический атипизм – изм-я обмена Б, накопл нуклеопротеидов, гликогена, липидов, гликозаминогликанов. Анаплазия - приобретение опухолевой кл-кой новых, неприсущих N кл-ке св-в

Внеш вид, размеры – разнообразны. Консистенция зав-т от преобладания в опу­холи паренхимы (мягкая) или стромы (плотная)

Вторичные изменения: очаги некроза и кровоизлияния, воп-е, ослизнение, петри­фикация

Микро-вид разнообразен, сост из парехимы (клетки опухоли) и стромы (СТ). Орга­нойдные опухоли – паренхима и выраж строма (похожи на орган), гистиойдные опухоли – недифф, преобл паренхима, строма слаборазвита. Гомологичные опу­холи – стр-е соотв строению ткани, в кот-й развивается, гетерологичные - наобо­рот

8. Характеристика роста опухолей. Понятие о рецидиве и метастазировании.

Метастазирование - перенос опухолевых кл-к током лимфы или крови в другие органы с фор¬мированием в них опухолевых узлов

Виды метастазирования: 1.гематогенное 2.лимфогенное 3.имплантационной (кон¬тактное) 4.смешанное

Малигнизация - озлокачествление

Рецидивирование - появление опухоли на прежнем месте после хирургического удаления или лучевого лечения

Виды роста от степ дифф-ки

1.Экспансивный рост - рост опухоли «сама из себя», отодвигая окружающие тк-и (медл, хар-н для зрелых, доброкач)

2.Инфильтрирующий рост (инвазивный) - кл-ки опухоли врастают в окружающие тк-и и разрушают их (деструирующий рост) – быстр, хар-н для незрел, злокач

3.Аппозиционный рост - неопластическая трансформация N кл-к в опухолевые с обр-ем дополни¬тельных опухолевых узлов

Виды роста по отнош к просвету полого органа:

1.Эндофитный рост - инфильтрирующий рост опухоли вглубь стенки органа

2.Экзофитный рост - экспансивный рост в просвет органа

Виды роста от числа очагов возникновения: 1.уницентрический (один очаг) 2.мультицентрический (много очагов)

8. Понятие о прогрессии опухолей. Иммунопатологические нарушения при росте опухолей. Влияние опухоли на организм.

Теория прогрессии опухолей: опухоль – образование, непрерывно прогрес­сирующее через отличные стадии, под кот-ми подразумевают наследуемые из­мен-я необрат хар-ра одного или неск признаков. Приобретение опухолевых св-в происходит стадийно, в рез-те смены одной популяции клеток другой, путем от­броа клет клонов или мутации.

Сроки прохожд стадий, отд св-ва могут варьировать независимо др от др созда­вая раз комбинации признаков (независимая прогрессия различн признаков). Опу­холи одного вида достиг конечн рез-та разными путями: прямой путь (преобр свои окончат св-ва сразу), непрямой путь (проходят ряд стадий)

Иммун р-я организма на опухоль: на АГ опух кл – гуморальный (появл АТ) и клет ответ (накопл в строме опух и по переф Т-киллеров, В-л, макрофагов). Про­тивоопух АТ защищ организм, а также могут содействовать прогрессир опухол (эффект усиления). Лфц и Мф – цитотоксич или цитолитич д-е, цитостатич д-е. Из-за АГ-стимуляции – гиперплазия л/узлов.

Иммун ответ при опухолях несостоятельный из-за 1.эффекта усиления АТ 2.блокады специф протвоопух рецепторов на пов-ти Лфц циркулирующими опух АГ