Билет №30

1.Барабанная перепонка состоит из трех слоев - эпителий, фиброзный слой, плоский эпителий барабанной полости. Различают две части - натянутая (есть все три слоя) и расслабленная (не содержит фиброзного слоя).

 Барабанную перепонку двумя перпендикулярными линиями, одна из которых проходит через рукоятку молоточка, разделяют на 4 квадранта:Передне-верхний; Передне-нижний;

Задне-верхний; Задне-нижний.

 Опознавательные знаки барабанной перепонки:

Световой конус - отражение светового луча перпендикулярно направленного на БП (левое ухо - на 7 часов, правое ухо - на 5 часов). Рукоятка молоточка; Короткий отросток молоточка; Передняя переходная складка; Задняя переходная складка;

Umbo membrane tympani - углубление в центре барабанной перепонки.

 Барабанная перепонка является границей между наружным и средним ухом и представляет собой тонкую, непроницаемую для воздуха и жидкости мембрану перламутрово-серого цвета. Большая часть барабанной перепонки находится в натянутом состоянии за счет фиксации в циркулярном желобе волокнисто-хрящевого кольца. В верхне-переднем отделе барабанная перепонка не натянута из-за отсутствия желоба и среднего фиброзного слоя.Барабанная перепонка состоит из трех слоев:1 - наружный - кожный является продолжением кожи наружного слухового прохода, истончен и не содержит желез и волосяных луковиц; 2 - внутренний - слизистый - является продолжением слизистой оболочки барабанной полости; 3 - средний - соединительно-тканный - представлен двумя слоями волокон (радиальных и циркулярных), обеспечивающих натянутое положение барабанной перепонки. При ее повреждении обычно образуется рубец за счет регенерации кожного и слизистого слоя. Барабанная полость представляет собой куб неправильной формы объемом около 1 см3, расположенный в каменистой части височной кости. Делится барабанная полость на 3 отдела:1 - верхний - аттик, или надбарабанное пространство (эпитимпанум), расположено выше уровня барабанной перепонки; 2 - средний - (мезотимпанум) расположен на уровне натянутой части барабанной перепонки; 3 - нижний - (гипотимпанум), находящийся ниже уровня барабанной перепонки и переходящий в слуховую трубу. Барабанная полость имеет шесть стенок, которые выстланы слизистой, снабженной мерцательным эпителием.1 - наружная стенка представлена барабанной перепонкой и костными частями наружного слухового прохода; 2 - внутренняя стенка является границей среднего и внутреннего уха и имеет два отверстия: окно преддверия и окно улитки, закрытое вторичной барабанной перепонкой; 3 - верхняя стенка (крыша барабанной полости) - является тонкой костной пластинкой, которая граничит со средней черепной ямкой и височной долей мозга; 4 - нижняя стенка (дно барабанной полости) - граничит с луковицей яремной вены; 5 - передняя стенка граничит с внутренней сонной артерией и в нижнем отделе имеет устье слуховой трубы; 6 - задняя стенка - отделяет барабанную полость от воздухоносных ячеек сосцевидного отростка и в верхней части сообщается с ними через вход в пещеру сосцевидного отростка.