Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Кудрявцев Лекции Детская хирургия

.pdf
Скачиваний:
2403
Добавлен:
25.03.2015
Размер:
7.36 Mб
Скачать

Кинбека, первая и вторая болезни Келера у детей встречаются довольно редко.

Во всех случаях многообразных деформаций скелета, нарушений структуры костей, — выявленных дефектов конечностей и туловища ребенок должен быть направлен для консультации к врачу-ортопеду. Вместе с этим должны решаться вопросы по оформлению инвалидности, организации диспансеризации и лечения. Педиатр обычно участвует и в осуществлении полноценного реабилитационного лечение пациента своего педиатрического участка.

Тестовое задание № 27

Диспластические и дистрофические заболевания костей

1.Какие из перечисленных групп заболеваний костей относятся к врожденным?

1.1.Пороки развития формы и величины отдельных костей

1.2.Дисплазии скелета

1.3.Новообразования костей

1.4.Воспалительные заболевания костей

1.5.Дистрофические и атрофические процессы в костях

2.К дисплазиям скелета из перечисленных заболеваний относятся:

2.1.Дисхондроплазия

2.2.Рахитические деформации

2.3.Болезнь Блаунта

2.4.Дистрофические костные кисты

2.5.Болезнь Маделунга

2.6.Костно хрящевые экзостозы

2.7.Остеохондропатии

3.К дистрофическим заболеваниям скелета относятся:

3.1.Дисхондроплазия

3.2.Рахитические деформации

3.3.Болезнь Блаунта

3.4.Дистрофические костные кисты

3.5.Болезнь Маделунга

3.6.Костно хрящевые экзостозы

3.7.Остеохондропатии

461

4.При болезни Пертеса поражаются:

4.1.Пяточный бугор

4.2.Бугристость большеберцовой кости

4.3.Тела позвонков

4.4.Головка бедра

4.5.Апофизы тел позвонков

5.При болезни Осгуда — Шлаттера поражаются:

5.1.Пяточный бугор

5.2.Бугристость большеберцовой кости

5.3.Тела позвонков

5.4.Головка бедра

5.5.Апофизы тел позвонков

6.Причиной остеохондропатий являются:

6.1.Опухолевые процессы

6.2.Хронические интоксикации

6.3.Механическое травмирование

6.4.Нарушения кровоснабжения

6.5.Хронические лучевые воздействия

7.Какой из перечисленных принципов лечения остеохондропатий является основным?

7.1.Антибактериальная терапия

7.2.Лучевая терапия

7.3.Разгрузка кости до окончания перестройки пораженной костной ткани

7.4.Операция удаления пораженных участков кости

7.5.Терапия цитостатическими препаратами

462

ЭТАЛОНЫ ответов на тестовые задания для самоконтроля

усвоения материалов лекций

 

 

НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

 

 

 

ЗАДАНИЯ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

1.2; 1.3; 1.4; 2.2; 2.3; 2.4; 3.2; 3.3; 3.5; 4.2; 5.2; 6.3; 6.4;

 

7.4; 7.5; 8.2; 8.4; 9.1; 9.2; 9.4; 9.5; 9.6; 9.7;

10.2; 10.4;

 

10.5; 10.8; 11.2; 12.2; 13.5; 14.1; 15.2; 16.3; 17.4; 18.4

 

 

 

2

1.3, 1.1, 1.2, 1.5, 1.4; 2.1; 3.4; 4.2;

5.2; 5.4; 6.1; 6.3; 7.3;

 

7.4; 7.5; 8.1; 9.3; 9.4; 10.2; 11.2; 12.1; 12.5; 13.2; 14.5;

 

15.3; 16.5.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

1.2; 2.1; 3.2; 4.1; 4.3; 4.5; 5.4; 5.6; 5.7; 6.1; 6.4; 6.6; 6.8;

 

7.4; 7.6; 7.7; 7.9; 8.4; 9.2; 9.4; 10.2; 11.2; 12.4; 13.3; 14.2;

 

14.4; 15.4; 15.5; 16.1; 16.3; 17.2; 17.4; 18.2.

 

 

 

 

 

 

 

 

4

1.1; 2.2; 3.2; 3.5; 3.7; 3.9; 3.11; 4.1; 5.2; 5.6; 5.7; 5.10;

 

5.12; 6.2; 7.1; 7.5; 8.2; 8.5; 9.4.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

1.5; 2.1; 2.3; 2.4; 2.6; 2.8; 3.5; 4.4; 5.2; 5.3; 6.4; 7.4; 8.2;

 

8.4; 9.2; 10.1; 10.4; 10.6; 10.7; 11.3; 12.1; 12.5.

 

 

 

 

 

 

6

1.4; 1.6; 1.8; 2.1; 2.3; 2.8; 2.9; 2.10; 2.12; 2.16; 2.18; 3.2;

 

3.4;

3.6;

3.8;

3.10;

3.13;

3.15;

3.19;

4.2;

4.5;

4.7;

4.11;

 

4.14; 4.15; 4.17; 4.20; 4.21; 5.2; 6.2; 6.8; 7.2; 7.3; 7.6; 7.7;

 

8.1; 8.3; 8.6; 8.7; 9.4; 9.5; 9.7; 9.8; 10.2; 10.3; 10.5; 11.1;

 

12.1; 12.4; 12.6; 12.8; 12.9; 12.10; 13.2; 13.5; 13.6; 13.9;

 

14.2; 15.4; 15.5; 15.7; 15.8; 15.10; 16.1; 17.3.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

1.2;

2.2;

3.1;

4.3;

5.2;

6.3;

6.4;

6.5;

6.15;

7.2;

7.5;

7.6;

 

7.10; 7.11; 7.15; 7.16; 8.1; 8.6; 8.7; 8.11; 8.14; 9.2; 9.4;

 

9.6; 10.2; 10.4; 11.3; 12.2; 12.5; 12.7; 12.8.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

1.2; 2.3; 3.4; 4.5; 5.2; 5.3; 5.5; 5.7; 5.10; 6.2; 6.4; 6.5; 6.8;

 

6.11; 7.2; 7.4; 7.5; 7.8; 7.11; 8.2; 8.4; 8.5; 8.8; 8.11; 9.4;

 

10.3; 11.2; 12.1; 13.2; 14.1; 15.2.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9

1.4; 2.2; 2.4; 2.7; 3.4; 4.4; 4.5; 4.6; 5.3; 5.4; 6.3; 7.1; 7.3;

 

8.1;

8.6;

8.7;

8.9;

 

9.4;

9.5;

9.7;

10.2;

10.3;

10.4;

10.8;

 

10.10; 11.1; 11.3; 12.2; 13.1; 13.5; 14.3; 15.2; 16.3; 16.4;

 

17.2; 18.2; 19.1; 19.4; 19.6; 20.2; 20.3; 20.4; 21.2; 22.2.

10

1.1; 1.2; 2.2; 2.8; 2.9; 2.10; 2.12; 2.14; 3.2; 3.4; 4.2; 4.4;

 

5.2; 5.4; 5.6; 6.3; 7.2; 7.3; 7.5.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

111.5; 2.1; 2.2; 2.3; 2.6; 2.7; 2.8; 2.10; 2.12; 3.2; 3.4; 3.5; 3.6; 3.8; 4.2; 4.5; 4.6; 5.3; 5.4; 5.7; 6.2; 6.4; 6.5; 6.7; 7.2; 7.4; 7.5; 8.1; 9.1; 10.3; 11.1; 12.4; 12.7; 12.9; 12.11; 12.12; 13.2; 13.5; 14.2; 15.2; 15.3; 15.5; 16.4; 16.5; 17.2; 17.4; 17.5; 18.4; 19.2; 19.3; 20.2; 20.4; 20.10; 20.11; 21.1; 21.5; 21.8; 22.2; 22.5; 22.6; 22.7; 22.8; 22.13; 23.3; 24.2; 25.1; 26.2; 26.3; 27.2; 27.4; 28.3.

463

НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

ЗАДАНИЯ

 

 

 

121.3; 2.2; 2.4; 3.3; 3.4; 4.2; 4.5; 4.6; 5.3; 6.1; 6.4; 7.1; 7.7; 7.8; 7.9; 8.2; 9.4; 10.1; 10.2; 10.9; 11.1; 11.4; 11.6; 11.9; 12.3; 13.1; 13.4; 13.5; 13.7; 14.4; 15.2; 16.2; 16.3; 16.6; 17.2.

131.2; 1.5; 2.2; 2.4; 3.4; 4.4; 4.7; 5.2; 6.1; 6.2; 6.6; 6.7; 6.9; 6.10; 6.11; 7.3; 8.2; 8.4; 9.2; 9.3.

14

1.2; 1.4; 1.5; 2.3; 3.2; 3.3; 3.5; 4.5; 5.1; 5.4; 5.5; 6.3; 6.4;

 

7.1;

8.3;

9.2;

10.2;

11.2;

11.4;

11.5;

11.7;

11.9;

11.11;

 

11.13; 12.1; 12.3; 12.4; 12.8; 13.7; 14.1; 14.2; 14.3; 15.1;

 

15.4; 15.5; 15.7; 16.2; 17.1; 17.3; 17.5; 17.7; 17.9; 18.1;

 

18.2; 18.6; 19.2; 19.3; 19.4.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

1.1; 1.2; 2.6; 2.8; 3.1; 3.2; 3.3; 3.4; 4.3; 5.5; 6.2; 6.5; 7.1;

 

7.3;

7.4;

8.2;

8.4;

8.5;

9.4;

10.2;

10.4;

11.1;

12.4;

13.2;

 

14.1; 14.4; 14.5; 15.5; 16.1; 17.1; 18.3; 19.2; 20.2.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16

1.5; 1.6; 1.7; 2.2; 2.3; 3.5;

4.1; 5.7.

 

 

 

 

 

 

 

 

17

1.2; 1.3; 1.6; 1.7; 2.2; 2.5; 3.5; 3.6; 3.7; 4.1; 4.8; 5.1; 6.2;

 

6.4; 6.6; 6.7; 6.8; 7.3; 7.4; 7.5; 7.7; 7.9; 8.3; 8.9; 9.6.

 

 

 

18

1.2; 2.1; 2.3; 2.4; 3.3; 3.5; 4.3; 4.6; 5.3; 5.4; 6.3; 6.5; 7.3;

 

7.4; 7.5; 8.8; 9.7; 9.9; 9.10; 9.12; 10.3; 11.3; 12.2.

 

 

 

 

 

 

19

1.1; 2.1; 3.3; 4.3; 5.4; 6.2; 7.3; 8.5; 9.1; 10.5

 

 

 

 

 

20

1,1; 1.2; 1.3; 2.1; 2.4; 3.2; 4.2; 4.5; 5.1; 6.1; 6.3; 6.5; 7.1;

 

7.3; 8.3; 9.2; 10.1; 10.2; 10.4; 11.3; 12.2; 12.3; 13.1; 13.4;

 

14.2; 15.1; 15.3; 16.2; 16.4; 17.5; 18.1; 18.2; 18.6; 19.3;

 

20.1; 21.2; 21.3; 22.1; 22.3; 23.4; 24.3; 25.2; 26.2; 27.2;

 

28.3; 29.5; 30.4; 31.3.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

21

1.1; 1.4; 1.5; 2.1; 3.1; 3.3; 3.6; 3.7; 4.4; 5.1; 5.4; 6.4; 7.3;

 

7.5; 8.1; 9.1; 10.1; 11.3; 12.5; 13.3; 14.2; 15.3; 16.1; 17.2;

 

18.4; 19.4; 20.4; 20.7; 21.1; 21.4; 22.2; 22.5; 23.3; 23.4.

 

 

22

1.1; 1.3; 1.6; 2.1; 2.5; 2.6; 2.7; 2.10; 3.2; 3.3; 3.5; 3.6; 3.7;

 

4.1; 4.5; 5.2; 5.3.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

23

1.1;

1.2; 1.4; 2.2; 2.4; 2.5; 3.2; 3.3; 3.4; 3.6; 3.8; 4.2; 5.2;

 

6.3; 7.1; 7.4; 8.4; 8.5; 9.6; 10.1; 11.2; 12.2.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

24

1.8; 1.9; 2.1; 3.2; 4.5; 4.9; 4.11; 5.2; 5.5.

 

 

 

 

 

 

25

1.2; 2.4; 3.4; 4.7; 5.1; 6.3; 6.4; 7.3; 8.2; 8.3; 8.4; 8.5; 8.7;

 

9.4; 9.5; 9.6; 9.7; 10.5.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

26

1.1; 2.3; 2.5; 3.2; 3.4; 3.5; 4.3; 4.4; 4.5; 5.1; 5.3; 6.3; 6.5;

 

7.1; 8.2; 9.2; 10.1;10.3; 11.2; 12.3; 12.4; 13.3; 13.5; 14.2.

 

 

27

1.1; 1.2; 2.1; 2.3; 2.5; 2.6; 3.2; 3.4; 3.7; 4.4; 5.2; 6.4; 7.3

464

Литература

Акопян В. Г. Хирургия печени у детей. — М., 1985.

Баиров Г. А. Хирургия пороков развития у детей. — Л., 1968. Баиров Г. А. Травматология детского возраста. — Л., 1976. Баиров Г. А. Неотложная хирургия детей. — Л., 1983. Баиров Г. А. Срочная хирургия детей. — СПб., 1997.

Баиров Г. А., Дорошевский Ю. Л., Немилова Т. К. Атлас операций у новорожденных. — Л., 1984.

Баиров Г. А., Пугачев А. Г., Шапкина А. П.— Хирургия печени и желчных протоков у детей. — Л., 1970.

Баиров Г.А., Рошаль Л.М. Гнойная хирургия детей. — М., 1991.

Богданов Ф. Р., Тимофеева Н. А. Врожденный вывих бедра. — М.,1959.

Волков М. В. Диагностика и лечение врожденного вывиха бедра у детей. — М., 1969.

Восстановительное лечение при паралитических заболеваниях у детей / Под ред. М. С. Жуховицкого. — М., 1966.

Дамье Н. Г. Основы травматологии детского возраста. — М., 1960. Державин В. М. Эпифизарный остеомиелит у детей. — М., 1965. Дикова А. А.,Копосов О. Я. Остеомиелит у детей. — Горький, 1974. Долецкий С. Я. Диафрагмальные грыжи у детей. — М., 1960.

Долецкий С. Я. Моего ребенка будут оперировать. — М., 1981. Долецкий С. Я. Мысли в пути. — М., 1983.

Долецкий С. Я., Гаврюшов В. В., Акопян В. Г. Хирургия новорож-

денных. — М., 1976.

Долецкий С. Я., Щитинин В. Е., Арапова А. В. Осложненный ап-

пендицит у детей. — М., 1982.

Дурнов Л.А. Педиатрическая онкология. — М., 1996.

Зацепин Т. С. Ортопедия детского и подросткового возраста. — М., 1949.

Исаков Ю. Ф., Дронов А. Ф., Степанов Э. А. Острый аппендицит в детском возрасте. — М., 1980.

Исаков Ю. Ф., Степанов Э. А. Опухоли и кисты грудной полости у детей. — М., 1975.

Исаков Ю. Ф.. Степанов Э. А., Гераськин В. И. Руководство по тора-

кальной хирургии у детей. — М., 1978.

Исаков Ю. Ф., Степанов Э. А., Дронов А. Ф. Острый аппендицит в детском возрасте. — М., 1980.

Исаков Ю. Ф., Степанов Э. А., Красовская Т. В. Абдоминальная хи-

рургия у детей. — М., 1988.

Климанская Е. В. Основы детской бронхологии.- М., 1972. Кононов В. С. Гематогенный остеомиелит у детей. — М.,1974.

465

Красовская Т .В., Белобородова Н. В. Хирургическая инфекция у ново-

рожденных. — М., 1993.

Ленюшкин А. И. Детская колопроктология. — М., 1990. Либов С .Л. Ограниченные перитониты у детей. — Л., 1983.

Лопаткин Н. А., Пугачев А. Г. Детская урология. — М., 1986.

Лубегина З. П. Профилактика и лечение деформаций стоп после полиомиелита. — М., 1964.

Маркс В. О. Ортопедическая диагностика. — Минск, 1978.

Мирзоева И. И., Конюхов М. П. Ортопедия детей первого года жизни. —

М., 1983.

Мовшович И. А., Риц И. А. Рентгенодиагностика и принципы лечения сколиоза. — М., 1969.

Мюллер М. Е. и др. Руководство по внутреннему остеосинтезу. — Берлин—Москва, 1996.

Подкаменев В. В. Диагностика и лечение инвагинации кишечника у детей. — Иркутск, 1986.

Ратнер А. Ю. Родовые повреждения спинного мозга у детей. — Казань, 1978.

Рокицкий М. Р. Хирургические заболевания легких у детей. — Л., 1988. Рухман Л. Е. Основы ортопедии и протезирования у детей. — М., 1964. Савченко Н. Е. Гипоспадия и гермафрордитизм. — Минск, 1974.

Савченко Н. Е., Державин В. М. Эписпадия. — Минск, 1976.

Савчук В . Д. Гнойные перитониты. — М., 1979.

Ситковский Н. Б., Топузов В. С., Каплан В. М. Гнойная хирургия ново-

рожденных. — Киев, 1982.

Степанов Э. А., Дронов А. Ф. Острый аппендицит у детей раннего возраста. — М., 1974.

Терновой К .С. Прокопова Л. В., Алексюк К. П. Лечение остеомиелита у детей. — Киев, 1978.

Тоскин К. Д., Жебровский В. В. Грыжи живота. — М., 1983.

Тошовский В. Аппендицит у детей. — М., 1988.

Ульрих Э. В. Аномалии позвоночника у детей. — СПб., 1995. Усоскина Р. Я. Организация борьбы с травматизмом у детей. — Л.,

1969.

Чаклин В. Д., Абальмасова Е. А. Сколиоз и кифозы. — М., 1973. Юдин Я. Б., Зуев Ю. У., Саховский А. Ф. Острые заболевания органов

мошонки у детей. — М., 1987.

Яцык П. К., Звара В. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей.— М., 1990.

466

 

Оглавление

 

Предисловие................................................................................................................

3

Лекция 1

Особенности детской хирургии..............................................................

8

Лекция 2

Хирургическая инфекция у новорожденных......................................

25

Лекция 3

Гематогенный остеомиелит..................................................................

43

Лекция 4

Острые гнойные деструктивные пневмонии......................................

63

Лекция 5

Острый аппендицит...............................................................................

82

Лекция 6

Осложнения острого аппендицита.....................................................

106

Лекция 7

Кишечная инвагинация.......................................................................

131

Лекция 8

Спаечная непроходимость кишечника...............................................

144

Лекция 9

Неотложная хирургия новорожденных.............................................

156

Лекция 10

Перитонит у новорожденных детей...................................................

179

Лекция 11

Закрытые повреждения органов брюшной полости

 

 

и забрюшинного пространства...........................................................

185

Лекция 12

Грыжи брюшной стенки......................................................................

210

Лекция 13

Диафрагмальные грыжи......................................................................

224

Лекция 14

Пороки развития желудочно-кишечного тракта...............................

237

Лекция 15

Пороки развития и приобретенные хирургические

 

 

заболевания легких..............................................................................

262

Лекция 16

Опухоли и кисты средостения............................................................

281

Лекция 17

Сосудистые опухоли и дисплазии......................................................

290

Лекция 18

Кровотечения из пищеварительного тракта......................................

300

Лекция 19

Синдром рвоты.....................................................................................

313

Лекция 20

Основы детской урологии...................................................................

321

Лекция 21

Основы детской онкологии.................................................................

360

467

Лекция 22 Детская ортопедия и травматологиякак научная

 

 

и клиническая дисциплина. Врожденный вывих бедра

 

 

и дисплазия тазобедренных суставов................................................

389

Лекция 23 Врожденные пороки развития конечностей......................................

407

Лекция 24

Деформации позвоночника.................................................................

420

Лекция 25

Деформации конечностей при вялыхи спастических

 

 

параличах..............................................................................................

428

Лекция 26

Детский травматизм. Особенности травм у детей............................

440

Лекция 27

Диспластические и дистрофические заболевания

 

 

костей у детей.......................................................................................

455

Эталоны ответов на тестовые задания для самоконтроля

 

 

усвоения материалов лекций..............................................................

463

Литература...............................................................................................................

465

Кудрявцев Валерий Александрович

Детская хирургия в лекциях

Учебник для студентов медицинских вузов Издание 2-е, переработанное

Редактор Т. С. Попова Компьютерная верстка С. А. Тормосов

Подписано в печать 25.06.2007 Формат 60×84/16. Усл. печ. л. 27,6 Заказ № 739

ООО «Издательский центр СГМУ» г. Архангельск, пр. Троицкий, 51, каб. 2331

Телефон (8182) 206-190