Семейная психология / Шнейдер Л.Б. - Семейная психология
.pdfсемьях, приводят к распаду семьи, глубоким семейным дисгармониям, алкоголизму, невротическим заболевани ям, снижению качества семейного воспитания и нару шениям в поведении и развитии детей. Хотя за всеми этими явлениями могут стоять общие проблемы соци ально-демографической, экономической или социологи ческой природы, психолог-консультант исходит из до пущения, что они по-разному трансформируются у разных людей, в разных семьях и опосредуются лично стными особенностями членов семьи, их психологичес кими ресурсами. Благодаря этому опосредующему вли янию психологических структур и процессов одни и те же факторы в одних семьях приводят к дисгармониям и неблагополучию, а в других — нет. Поэтому объектом анализа и воздействия в рамках консультативной пси хологической помощи всегда является конкретная се мья (или личность) с присущими только ей особеннос тями развития, реагирования на жизненные ситуации, способами решения конфликтов, планами и т. д.
Цель консультативной работы — стремиться к выявлению индивидуальных причин семейных дисгар моний и содействовать устранению этих причин в конкретных случаях. Опыт показывает, что за одними и теми же по своему содержанию жалобами родите лей могут лежать самые разные причины: особеннос ти темперамента ребенка, не учитываемые родителя ми, соматические или психические заболевания, неудачно сложившийся опыт общения в коллективе, психическая травма, особенности воспитательного сти ля или личности самих родителей, специфика семей ной ситуации, характер общения и различные трудно сти в контактах родителей-супругов, в том числе и сексуальные проблемы. Это означает, что специалис ты Службы семьи должны уметь определить природу тех или иных нарушений и оказать адекватную помощь.
Процесс принятия решений о ходе консультиро вания может быть представлен в виде следующей пос ледовательности: 1. Диагностика; 2. Причинные факто ры; 3. Цели консультирования; 4. Консультативные техники; 5. Оценка эффективности, где
1.Диагностика (сбор информации о проблеме клиента).
2.Поиск причины, которая могла «запустить» пробле му (например, потеря, неудача, чувство вины и т. д.).
Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru
3.Цели консультирования.
4.Стратегия консультации (техники).
5.Оценка эффективности консультирования и раз бор всех предшествующих этапов процесса.
Семейное консультирование — это одна из раз новидностей семейной психотерапии, которая имеет свои отличительные признаки и границы терапевти ческого вмешательства. Семейное консультирование развивалось параллельно с семейной терапией, взаим но обогащая друг друга. Основной целью, стоящей перед семейным консультированием, является изуче ние проблемы члена или членов семьи для изменения взаимодействия в ней и обеспечения возможностей личностного роста.
Чем отличаются семейное консультирование и се мейная терапия? Во-первых, семейное консультирова ние не принимает концепцию болезни. Во-вторых, в нем поставлен акцент на анализе ситуации и аспектов роле вого взаимодействия в семье. В-третьих, оно призвано помочь в поисках личностного ресурса субъектов кон сультирования и обсуждении способов разрешения ситуации. В-четвертых, парадигмальное самоопределе ние в рамках семейного консультирования носит кон вергентный характер.
Для сравнения перечислим основные школы и на правления в семейной психотерапии. К ним относятся школа Пало Алто, семейная психоаналитическая тера пия, системная семейная психотерапия, стратегическая семейная психотерапия, семейная поведенческая пси хотерапия, семейная коммуникативная терапия, семей ная психотерапия, основанная на опыте, супружеская психотерапия и семейное консультирование. В числе ведущих теоретических концепций семейного консуль тирования приводятся когнитивно-поведенческая тера пия, рационально-эмоциональная терапия и другие.
Этим обусловлено то разнообразие приемов и ме тодов, которые имеются в его арсенале. Основные
принципы и правила семейного консультирования
можно свести к следующим пунктам:
1. Установление контакта и присоединение консуль танта к клиентам. Достигается с помощью соблю дения оптимальной дистанции, способствующей конструктивному общению, а также приемов син-
Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru
хронизации мимики и дыхания консультанта и кон сультируемого, использования консультантом ре чевых форм, отражающих доминирующую репре зентативную систему того, кто сообщает о своей семейной проблеме.
2.Сбор информации о проблеме клиента с использо ванием приемов мета-моделирования (НЛП) и те рапевтических метафор. Чтобы достичь этой цели, консультант может задавать уточняющие вопросы типа: «Какого результата Вы хотите достигнуть?», «Чего Вы хотите? », «Попробуйте сказать об этом без отрицательной частицы «нет», то есть словами, описывающими положительный результат».
3.Обсуждение психотерапевтического контракта, что является одной из важнейших задач семейно го консультирования. На этом этапе происходит обсуждение того, как будет распределяться ответ ственность между клиентом и его консультантом. Например, консультант отвечает за условия безо пасности семейного консультирования, за техно логии доступа к разрешению проблемы клиента. В свою очередь, клиент становится ответственным за собственную активность, искренность в желании изменить свое ролевое поведение и так далее. Пос ле успешного прохождения этой фазы участники договариваются о продолжительности работы (на пример, 3 — 6 часов), длительности проведения од ного сеанса и периодичности терапевтических встреч (например, сначала 1 раз в неделю, впослед ствии уже реже — 1 раз в 2 — 3 недели). Наконец, обсуждаются условия оплаты, а также санкции за нарушение сторонами условий контракта.
4 Далее происходит уточнение проблемы клиента, также определяются ресурсы семьи в целом и каж дого ее члена в отдельности. Этому способствуют вопросы наподобие: «Как вы раньше справлялись с трудностями? Что вам в этом помогало?», «В каких ситуациях вы были сильными? Как вы использо вали свою силу?»
5. Проведение собственно консультации. Здесь не обходимо укрепить веру клиентов в успешность и безопасность процедуры консультирования: «Ваше желание осуществить изменения, ваш прежний
Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru
опыт, активность и искренность в сочетании с же ланием консультанта сотрудничать с вами, его профессиональные качества и опыт работы будут надежной гарантией успешности работы». С уча стниками консультирования обсуждают положи тельные и отрицательные стороны сложившихся стереотипов поведения, например, с помощью та ких вопросов: «Что, по вашему мнению, является самым негативным в сложившейся ситуации? А что самое хорошее в этих обстоятельствах?» Осуществ ляется совместный поиск новых способов поведе ния. Консультант предлагает следующие вопросы: «Чего вы еще не делали, чтобы разрешить пробле му? Как вели себя значимые для вас люди, если ока зывались в сходной ситуации? Смогли бы вы так поступить? » или «Что поможет вам совершить та кой же поступок?» Консультант может использовать приемы визуализации: клиенты, находясь в трансе, создают образ новой ситуации, фиксируя при этом возникающие кинестетические ощущения.
6.« Экологическая проверка». Консультант предлага ет членам семьи представить себя в сходной ситу ации через 5—10 лет и исследовать свое состояние
7.Приближаясь к завершению семейного консуль тирования, консультант прилагает усилия по пе реносу в реальную жизнь и сохранению устойчи вости результатов. Это связано с тем, что клиенты иногда нуждаются в действиях, помогающих им обрести уверенность при освоении новых спосо бов поведения. Они могут получить от консультан та какое-нибудь домашнее задание и приглашение прийти на повторную консультацию спустя неко торое время для обсуждения реализации получен ных результатов.
8.Отсоединение. Такая процедура оказывается нуж ной в ряде случаев. Например, в литературе опи сывается, как это делал Джей Хэйли с помощью «парадоксального задания», точное выполнение ко торого приводит к противоположному результату. Молодым супругам, с которыми проводилась кон сультация по поводу выражения своих чувств, было предложено ссориться по часу в день «для проверки своего эмоционального реагирования».
Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru
Хэйли учитывал, таким образом, человеческую природу, зная, что никто не будет сознательно вредить себе. Супруги попробовали выполнять задание и бросили его, у них укрепилось желание ценить друг друга, и они приняли решение отка заться от услуг «поглупевшего консультанта», та ким образом, совершилось «отсоединение».
Использование методов психологического воздей ствия. В ситуации оказания психологической помощи консультант опирается, прежде всего, на 1) личност ные ресурсы своего клиента и на свои личностные ресурсы; 2) на закономерности и психотерапевтичес кий потенциал общения как в диаде консультант — клиент, так и в группе, в том числе в семье. Психологконсультант апеллирует к разуму, эмоциям, чувствам, потребностям и мотивам клиента, так же как к его способности общаться с людьми, при этом используя различные техники, приводящие в движение эти ре сурсы клиента.
Диагностика. Иногда в консультировании приме няются специфические методы психологического тес тирования. Тем не менее, большая часть семейных консультантов оценивает функционирование семьи, не прибегая к стандартной форме и тестированию, а лишь отталкиваясь от клинического интервью. В первом интервью терапевт выявляет модели взаимодействий внутри семьи, союзы и коалиции. Так как болезненная симптоматика, как правило, служит определенным целям семьи, консультант, прежде всего, старается понять эти цели. Среди вопросов, которые интересуют психолога-консультанта, часто задаются и такие как: «На какой стадии жизненного развития находится семья?», «Какие стрессы вероятнее всего оказали воз действие на семью?», «Какие задачи по развитию се мьи следует решить?».
Стандартная психологическая диагностика семьи как системы является слишком сложной. Прежде всего, это связано с тем, что психологический инструментарий, использующийся обычно для диагностики и оценки ори ентирован скорее на индивидуальные особенности чело века, чем на систему семьи. Как следует из положений теории систем, простое суммирование наборов индиви дуальных показателей не дает представления о семье как
Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru
едином целом. Кроме того, весь инструментарий был традиционно ориентирован на изменение патологии, что требует от психолога определенных усилий, чтобы избе жать приклеивания ярлыков патологического характера.
Для диагностики взаимоотношений полезны неко торые психологические тесты:
•Анализ темперамента Тэйлора-Джонсона;
•Шкала изменения межличностных отношений;
•Рене-Жиля фильм;
•Кинетический рисунок семьи;
•Тест детско-родительских отношений Варги — Сталина;
•Методика анализа семейных проблем;
•Определение согласованности семейных цен ностей и ролевых установок в супружеской паре Т.М. Трапезниковой;
•Тест Лири;
•Методика PARI;
•Тест-опросник удовлетворенности браком Столина, Романовой, Пантелеева;
•Тест «Характер взаимодействия супругов в кон фликтных ситуациях»;
•Висбаденский опросник по методу позитивной семейной психотерапии;
•Методика РОП А.Н. Волковой;
•Опросник «Конструктивно-деструктивная се мья» Э.Г. Эйдемиллера и В.В. Юстицкиса и др.
Имеются также некоторые дополнительные диаг ностические техники:
Структурированное семейное интервью. Многие психологи проводят структурированное интервью для того, чтобы оценивать взаимоотношения в семье пос ледовательно и надежно. В частности «Структуриро ванное семейное интервью» весьма продуктивно, так как позволяет собрать важную информацию в течение одного часа. Используя эту технику, консультант име ет возможность наблюдать и оценивать человека, диа ду и взаимоотношения целой семьи. В ходе структури рованного семейного интервью семье предлагается выполнить пять заданий. Психолог просит семью чтонибудь вместе спланировать. Это может быть, напри мер, совместное путешествие. Консультант наблюдает за тем, как семья выполняет это задание.
Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru
Наблюдение осуществляется с целью определения характера взаимодействия в семье, способа решения проблем, поведения в конфликтных ситуациях и мно гого другого. Кроме того, в ходе такого интервью ро дителям может быть предложено прийти к единой точ ке зрения в трактовке какой-либо пословицы или выражения, чтобы объяснить ее значение своим детям. Ценная информация извлекается, скорее, из наблюде ния за тем, насколько родители допускают разногла сия, и за тем, каким образом они вовлекают детей в толкование пословицы, при этом совершенно не важ но как трактуется пословица.
Структурированное семейное интервью позволяет провести сравнение семей и облегчает научные иссле дования благодаря тому, что методика стандартизована и оценочная система относительно объективна.
Семейный опросник жизненных событий. Одной из методик, которая используется для исследования осо бенностей семьи, является «Семейный опросник жиз ненных событий». Данный опросник обладает рядом достоинств, такими как: экспресс диагностика, деталь ный анализ, сравнительный анализ разных членов одной и той же семьи, выявление стрессовых (неожи данных) событий, которые заставили семью прибегнуть к терапии.
Генограмма. Генограмма (или «дерево семьи») яв ляется одной из наиболее известных методик эксперти зы семьи. Она была разработана Мюррейем Боуэном и используется многими его учениками. Генограмма яв ляется структурной диаграммой системы взаимоотно шений в семье за несколько поколений. Использование генограммы олицетворяет собой объективность, тща тельность и точность, которые согласуются с общим подходом Боуэна. Во многих случаях генограмма может рассматриваться для терапевта как «карта-путь» по эмоциональным процессам семьи.
Восновном, генограмма позволяет понять, почему
икак отделенные члены семьи были вовлечены в эмо циональные проблемы и почему и как другие были менее вовлечены. И как показывает практика семей ной терапии, наиболее важные вопросы направлены на прояснение взаимоотношений внутри и между поколениями, а также на разрядку подавляемых эмоций.
Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru
Психотехнический инструментарий. Специаль ные терапевтические техники.
Видео- и аудиозапись. Использование в семейной консультации видеозаписи может дать ряд преимуществ.
•Просмотр видеозаписи во время сессии часто по могает членам семьи по-новому взглянуть на жизнь семьи. Видеозапись дает уникальную возможность собрать в ходе консультирования объективные данные о поведении и проверить его адекватность. Таким образом, она может помочь установить оп тимальную психологическую дистанцию и улуч шить понимание себя и моделей общения, которые имеются в семье. Корректирующее воздействие видеозаписи состоит также в том, что клиенты имеют возможность сразу же увидеть свое пове дение с телеэкрана. Некоторые психологи совету ют каждому члену семьи требовать немедленного обращения к видеозаписи во время сессии, чтобы вновь увидеть и проанализировать то, что произош ло. Важно то, что участникам сложно отрицать какие-либо собственные проявления (слова, дей ствия) перед лицом очевидных фактов, зафиксиро ванных на видеопленке. Многие консультанты даже показывают фрагменты видеозаписи преды дущих сессий для того, чтобы помочь скорректи ровать текущую сессию.
•С помощью видеозаписи консультант может обна ружить нюансы общения, на которые он не обра тил внимания раньше, или даже увидеть то, каким образом он сам вел себя на сеансе. Так как сеансы семейной консультации эмоционально насыщены, видеозапись может предоставить важный матери ал для анализа.
Конечно, в случае применения видео- и аудиоап паратуры должны быть соблюдены этические момен ты, такие как, например, конфиденциальность семьи.
Указания (директивы). Это высказывания специ алиста (психолога) о необходимости со стороны всей семьи или отдельных ее членов определенных дей ствий. Известный семейный психотерапевт Ф. Баркер предложил простое деление указаний, применяемых в ходе семейной психотерапии: а) указания членами семьи делать что-то; б) указание делать нечто иначе,
Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru
чем до сих нор; в) указание не делать чего-то, что они до сих пор делали.
Он предложил при этом ряд мер, которые усили вают эффективность этих директив:
1)сделать директиву как можно более точной;
2)призвать на помощь других членов семьи, которые напомнили бы индивиду о том, что не нужно делать;
3)установить систему наград и наказаний, которые помогли бы индивиду удержаться от нежелатель ных действий.
Директивы делятся на прямые и парадоксальные.
Вслучае парадоксальной директивы истинная ее цель противоположна провозглашенной. Специалист (пси холог) в этом случае требует поступить определенным образом, рассчитывая, что члены семьи поступят как раз наоборот. Психолог, работающий с конфликтной семьей, может предписать им — конфликтовать в оп ределенных условиях и случаях, втайне рассчитывая, что такое предписание разрушит присущий данной семье «сценарий» конфликтов, сделает конфликты смешанными и искусственными в глазах семьи.
Директивы наиболее эффективны в следующих случаях:
1.Семья способна вести себя иным, чем сейчас об разом и такое поведение создает возможность для коррекции нарушения.
2.Имеется возможность перехода семьи к правильно му, ненарушенному поведению путем расчленения этого перехода на этапы нарушения, т. к. в жизни семьи необходимо что-то делать иным способом.
3.Имеется возможность реорганизации условий жиз ни семьи и снятия, таким образом, нарушений в ее жизни (изменение места жительства, тех или иных сторон быта, досуга, режима семьи и т. п.).
Во всех указанных случаях применение указанной техники требует от специалиста (психолога): тщатель ного изучения семьи; достаточного авторитета его в глазах членов семьи; высокой личной примерности; неподдельного желания оказать психологическую по мощь семье.
Высокая эффективность этой техники наблюдает ся на том ее этапе, когда в ходе занятий члены семьи уже научились всему для самостоятельного решения
Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru
проблем семьи, и теперь нужно лишь помочь им на учиться применять полученные знания в повседневной семейной ж «ни.
Семейная дискуссия — один из наиболее широко применяемых методов в семейной психокоррекции. Это, в первую очередь, дискуссия в семейных груп пах. Дискуссия может преследовать весьма многочис ленные цели.
1.Коррекция неправильных представлений: о различ ных аспектах семейных взаимоотношений; о спосо бах решения семейных конфликтов и других про блем; о планировании и организации семейной жизни; о распределении обязанностей в семье и др.
2.Обучение членов семьи методам дискуссии, пред полагая цель дискуссии — не доказать свою пра воту, а совместно найти истину, не прийти к согла шению, а установить истину.
3.Обучение членов семьи объективности (стремле ние привести их к одинаковому мнению или сни жение уровня его поляризации по актуальным се мейным проблемам).
Заслуживают внимания приемы семейного пси холога. Перед проведением семейной дискуссии: эф фективное использование молчания; умение слушать; обучение с помощью вопросов, постановки проблем; повторение; резюмирование.
Обусловленное общение достигается тем, что в обычные, привычные семейные взаимоотношения вво дится какой-то новый элемент. Цель его дать возмож ность членам семьи осуществить коррекцию наруше ний в данном отношении. Один из приемов — обмен между членами семьи записками. В этом случае при обсуждении какого-либо вопроса члены семьи не го ворят, а переписываются. Цель — замедлить процесс коммуникаций, чтобы члены семьи могли наблюдать его и анализировать. Это и дополнительная возможность прийти в эмоциональное фоновое состояние тем, кому это крайне было необходимо, чтобы далее рассуждать на рациональном уровне.
Нередко в качестве нового элемента (условия) вво дятся определенные правила техники «честной борь бы» или «конструктивного спора». Она включает в себя набор правил поведения, которые вступают в силу,
Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru