Білет № 3

1. Новонароджений масою 4100 г., пологи стрімкі в машині швидкої допомоги. До

грудей прикладено, ссав активно. В кінці доби став неспокійним, з’явилась хаотична рухова активність, „мозковий крик”, стогін, загальна гіперестезія, зглаженість носо-губної складки, спонтанний вертикальний ністагм, клонічні судоми. Який попередній діагноз?

A Вроджена пневмонія

B Вада розвитку мозку

C Пологова травма плечового сплетіння

D Внутрішньочерепна пологова травма

E Невропатія лицьового нерву

2 У дитини 3-х тижнів життя з’явилися блювання “фонтаном” без жовчі. При пальпації живота визначається пухлиноподібне утворення (симптом “піщаного годинника”) у надчеревній ділянці. Який попередній діагноз?

A Пілороспазм

B Пілоростеноз

C Гастрит

D Кишкова інфекція

E Гостра хірургічна хвороба

3. У дівчинки на 5-й добі життя з’явились кров’янисті виділення з піхви. Об’єктивно:

дитина активна, сон спокійний. Над легенями дихання пуерильне, тони серця ритмічні, звучні. Живіт м’який, печінка виступає з під реберної дуги на 2 см. Стілець – 4 рази на добу, без патологічних домішків. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Фізіологічна метрорагія новонародженого

B Десквамативний вульвовагініт

C Фізіологічний дисбактеріоз кишечника

D Геморагічна хвороба новонародженого

E Сечокислий інфаркт новонародженого

4. Доношена дівчинка від ІІ вагітності, яка перебігала з загрозою переривання на 25-27 тижнях, хронічною фетоплацентарною недостатністю. В пологах – однократне туге обвиття пуповини навколо шиї плода, утруднення виведення плечиків. Після народження дитина оцінена за шкалою Апгар на 1 хвилині: дихання відсутнє, ЧСС – 50 за хв., тотальний ціаноз, атонія, арефлексія. Яка оцінка за шкалою Апгар в даному випадку?

A 1 бал

B 2 бали

C 3 бали

D 4 бали

E 0 балів

5. У недоношеної дитини, яка народилась з ознаками внутрішньоутробної інфекції в

віці 1 року виявлено хоріоретиніт. Вкажіть найбільш ймовірну причину захворювання ?

A Хламідіоз

B Сифіліс

C Вірусний гепатит В

D Мікоплазмоз

E Токсоплазмоз

6. При дослідженні загального аналізу сечі здорової дитини віком 1 місяць виявлено появу глюкози у сечі, так звану фізіологічну глюкозурію. Яка особливість сечової системи у дітей сприяє цьому прояву?

A Незрілість канальцевої реабсорбції глюкози

B Високий добовий діурез

C Невисока відносна щільність сечі

D Мала ємність сечового міхура

E Більш низьке розташування нирок

7. Новонароджена дитина поступила до лікарні на 3-тю добу захворювання зі скаргами на кашель, чихання, утруднене носове дихання, температуру 38,5⁰С. При огляді пероральний ціаноз, тахіпное, рінорея, гіперемія кон’юнктиви. Над легенями провідні хрипи, перкуторно- легеневий звук. В загальному аналізі крові – лімфоцитоз. Ваш діагноз?

A ГРВІ клінічно грипозна інфекція

B ГРВІ, клінічно пара грип

C ГРВІ, клінічно RSV-інфекція

D ГРВІ, клінічно аденовірусна інфекція

E Пневмонія

8. У новонародженого спостерігають неспокій, часті переривання при годуванні утруднення смоктання, задуха та ціаноз. Об’єктивно: відстає в фізичному розвитку, ЧСС 160 уд/хв, систолічний шум у ІV міжребір’ї зліва, акцент ІІ тону над легеневою артерією, АТ 70/50 мм рт.ст. На ЕКГ гіпертрофія шлуночків. Ro ОГК: посилення легеневого малюнку, розширення легеневого стовбура, збільшення лівого шлуночка. Який діагноз найбільш імовірний ?

A Коарктація аорти

B Тетрада Фалло

C Дефект міжпередсердної перетинки

D Відкрита артеріальна протока

E Вроджений дефект міжшлуночкової перетинки

9. У доношеного хлопчика після виписки з пологового будинку при первинному патронажі педіатр виявив симетричну припухлість молочних залоз без змін шкіри над ними, набряк калитки. Температура тіла 36,5⁰С. Дитина спокійна, грудь матері смокче активно. Про який стан слід подумати?

A Статевий криз новонародженого

B Мастит новонародженого

C Патологія урогенітальної системи

D Порушення електролітного обміну

E Захворювання ендокринної системи

10. Доношений хлопчик народився з масою тіла 3200г, довжиною тіла 52 см. При огляді на 3 добу шкіра набула жовтушного відтінку. Дитина активно смокче, сон не порушений. Живіт м’який, печінка виступає на 2 см з під реберної дуги. В аналізі крові: гемоглобін – 200 г/л, еритроцити – 5,5 Т/л, тромбоцити – 200 Г/л, загальний білірубін – 52 мкмоль/л. Про який стан слід подумати?

A Гемолітична хвороба

B Вроджений гепатит

C Фізіологічна жовтяниця

D Геморагічна хвороба

E Вроджений цироз