Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Универсальный справочник медсестры
.pdf
Окончание табл. 24
Объект обеззара-
живания
Уборочный
материал
Поверхности
помещения,
мебель, санитар-
но-техническое
оборудование
Концентрация
раствора,%
0,25 240
0,50
0,25
Время дезин-
фекции, мин
90
240
Показания
к применению
Инфекции ви-
русной этиологии
(включая гепатит В,
ВИЧ-инфек-
цию, кандидозы,
дерматофитии),
бактериальной
этиологии (кроме
туберкулеза)
3.4. Изделия медицинского назначения полностью погружают в емкость с раствором, заполняют с помощью вспомогательных средств (шприцы, пипетки) полости и каналы
изделий, удаляя при этом пузырьки воздуха. При дезинфекции сложных по конструкции изделий, например эндоскопов и медицинских инструментов к ним, используют
технологию обработки, указанную в действующих инструктивно-методических документах по обработке этих изделий. Разъемные изделия помещают в раствор в разобранном
виде.
3.5. После окончания дезинфекционной выдержки изделия медицинского назначения извлекают из раствора препарата, удаляя его из каналов, и переносят в емкость с питьевой
водой для отмыва остатков препарата. Отмывание осуществляют при полном погружении изделий в воду при соотношении объема воды к объему, занимаемому изделиями, не менее
чем 3 : 1.
Изделия из металла и стекла отмывают последовательно
в 2-х водах по 5 мин.
Изделия из пластмасс и резин отмывают последовательно
в 2-х водах по 10 мин.
Гибкие эндоскопы отмывают последовательно в 2-х водах
по 15 мин.
Каналы изделий промывают с помощью шприца или водо-
струйного насоса в течение 3—5 мин.
Изделия высушивают о помощью чистых тканевых салфе-
ток и хранят в медицинском шкафу.
491
3.6. Помещение, мебель, санитарно-техническое оборудо-
вание однократно протирают ветошью, смоченной в раство-
2
ре препарата, из расчета 200 мл/м
обрабатываемой поверх-
ности.
3.7. Уборочный материал погружают в емкость с раствором
препарата. После дезинфекции его прополаскивают и высушивают.
4. Применение Лизоформина-3000 для стерилизации изделий
4.1. Стерилизацию изделий проводят в стеклянных, эмалированных (без повреждения эмали) или пластмассовых
емко стях, закрывающихся крышками, 8%-ным раствором
Лизоформина-3000, имеющим умеренно повышенную температуру.
4.2. Для приготовления 8%-ного раствора Лизоформина- 3000 к 920 мл питьевой воды, нагретой до 50 °С, добавляют
80 мл исходного раствора средства комнатной температуры,
быстро перемешивают и накрывают крышкой.
4.3. Изделия, подлежащие стерилизации, погружают в раствор сразу же после его приготовления. Полости и каналы изделий заполняют с помощью шприца, пипетки.
4.4. Время стерилизационной выдержки в растворе 1 ч. Раствор используют однократно.
4.5. После окончания стерилизационной выдержки изделия извлекают стерильными пинцетами из раствора Лизоформина-3000, удаляют раствор из каналов и переносят последние
в стерильную емкость со стерильной питьевой водой для отмыва
изделий от остатков средства.
Емкости, используемые при отмыве стерильных изделий
от остатков средства, предварительно стерилизуют паровым
методом при температуре 132 °С, в течение 20 мин. Воду для
отмыва изделий стерилизуют в стеклянных емкостях аналогично.
Отмывание осуществляют при полном погружении изделий
в воду при соотношении объема воды к объему, занимаемому
изделиями, не менее чем 3 : 1.
Гибкие эндоскопы отмывают последовательно в двух водах
по 15 мин.
4.6. Отмытые от остатков Лизоформина-3000 стерильные
изделия извлекают из воды, помещают в стерильную простыню, удаляют с помощью стерильного шприца или иного приспособления оставшуюся в каналах воду и перекладывают из-
492
делия в стерильную стерилизационную коробку, выложенную
стерильной простыней.
Срок хранения изделий не более 3-х суток.
4.7. Все манипуляции в процессе стерилизации и отмывания изделий проводят в асептических условиях. Работу осуществляют в стерильных перчатках.
5. Меры предосторожности
5.1. Применение раствора препарата должно проводиться
в проветриваемых помещениях, имеющих естественное или
принудительное проветривание.
5.2. Дезинфекция помещений проводится в отсутствие больных.
5.3. Емкости с препаратом при его хранении и использовании должны быть закрыты и открываться только по необходимости (погружение, ручная обработка, выемка изделий).
5.4. Работа персонала с препаратом в обусловленных «Методическими указаниями» режимах может осуществляться без
применения средств защиты органов дыхания, но с обязательной защитой кожи рук резиновыми перчатками.
5.5. При работе с препаратом избегать его попадания в глаза
и на незащищенную кожу.
5.6. Не допускать к работе с препаратом лиц с повышенной
чувствительностью к химическим веществам.
5.7. Хранить препарат и его рабочие растворы отдельно от
лекарственных средств, в местах, недоступных детям.
6. Первая помощь при отравлении
6.1. При разливе концентрата Лизоформина-3000 на большой площади и при длительном нахождении в этом помещении возможно острое отравление средством, которое выражается в раздражении слизистых оболочек глаз (жжение, резь,
слезотечение, зуд, покраснение), верхних дыхательных путей
(першение в носу, горле, насморк, кашель), головокружении,
тошноте, покраснении кожи.
Пострадавшего следует вынести на свежий воздух. Показан
прием теплого молока с пищевой содой.
6.2. При попадании средства на кожу следует немедленно
промыть это место большим количеством воды.
6.3. При попадании средства в глаза следует немедленно
промыть их под струей воды в течение 15 мин, затем закапать
30%-ный раствор сульфацила натрия.
Гибкие эндоскопы отмывают последовательно в двух водах
по 15 мин.
493
Бланизол
1. Высокоэффективное, концентрированное средство для
мытья медицинских инструментов (также эндоскопов). Применяется и как усилитель моющих свойств катионных дезинфицирующих средств, а также для очищения поверхностей.
Раствор Бланизола малотоксичен.
2. Приготовление рабочих растворов
Рабочие растворы Бланизола готовят в емкостях из любого
материала в соответствии со следующим расчетом.
Таблица 25
Концентрация раствора, % Количество средства, г Количество воды
0,25
0,5
1
2,5
5,0
10,0
997,5
995,0
990,0
3. Применение Бланизола только в разведенном виде!
3.1. Бланизол применяется для мытья мединструментов
из любых материалов (включая гибкие эндоскопы), добавляется к дезсредствам Лизоформин-3000, Дезоформ, Лизоформин-специаль для усиления моющих свойств этих препаратов, для чистки водостойких поверхностей в соответствии
с режимом.
Таблица 26
Применение Объект обработки
Слабое загрязнение химиче-
скими вещества-
ми: белок, жиры
Сильное
загрязнение
органическими
веществами
Слабое загряз-
нение
Сильное загряз-
нение
Мединструменты
из любых мате-
риалов, включая
эндоскопы
—” — До 1 30 мин —” —
Чистка водостойких поверхностей
—” — 0,5 —” — —” —
494
Концентра-
ция раствора, %
0,25 30 мин
0,25
Время
обработ-
ки, мин
по не-
обходи-
мости
Способ
приме-
нения
мытье,
чистка
—” —
Окончание табл. 26
Применение Объект обработки
Медикаменты
Для усиле-
ния моющих
свойств дезин-
фицирующих
средств
Лизоформина-
3000, Дезоформ,
Лизоформина-
специаль
(включая эндоско-
пы) при добав-
лении в раствор
Дезоформа,
Лизоформи-
на- 3000
Помещения,
мебель, санитар-
но-техническое
оборудование,
при добавлении
Лизоформин-3000,
Лизоформин-спе-
циаль
Концентра-
ция рас-
твора, %
0,25—0,5 —” — —” —
0,25—0,5 —” — —” —
Время
обработ-
ки, мин
После обработки — промывание водой в течение 5—
15 мин.
4. Меры предосторожности и оказание первой помощи
4.1. При приготовлении рабочих растворов следует избегать
попадания препарата на кожу и в глаза.
4.2. Все работы со средством необходимо проводить в рези-
новых перчатках.
Способ
приме-
нения
Методические указания СКСЭН № 4398 от 23.03.1995 г.,
г. Москва
Лизоформин-специаль
1. Общие положения
1.1. Средство Лизоформин-специаль предназначено для
дезинфекции поверхностей помещений, санитарно-технического оборудования, кухонного инвентаря и уборочного
материала с целью профилактики внутрибольничных инфекций (кроме туберкулеза) вирусной этиологии, а также
кандидозов.
1.2. Лизоформин-специаль представляет собой жидкий бесцветный концентрат, который хорошо смешивается с водой,
обладает моющими средствами и не повреждает обрабатываемые объекты.
495
2. Приготовление рабочих растворов Лизоформина-специаль
2.1. Рабочие растворы готовят в емкостях из любого матери-
ала в соответствии со следующим расчетом:
Таблица 27
Концентрация раствора, %Количество средства, млКоличество воды,
0,75
1,5
2,0
60,0
120,0
120,0
л
8,0
8,0
6,0
3. Применение Лизоформина-специаль
3.1 Лизоформин-специаль применяется для дезинфекции
поверхностей помещений, санитарно-технического оборудования и уборочного материала (ветошь) в соответствии с режимами, представленными в таблице 28.
3.2. Предметы обстановки, пол, стены протирают раствором
средства необходимой концентрации из расчета 150 мл/м2 обрабатываемой поверхности.
3.3. Санитарно-техническое оборудование протирают
раствором средства необходимой концентрации из расчета
200 мл/м2 обрабатываемой поверхности.
3.4. Уборочный текстильный материал (ветошь) замачи вают
в растворе средства, в емкости, плотно закрытой крышкой.
По окончании дезинфекции — прополаскивают.
Таблица 28
Режимы дезинфекции поверхностей
и уборочного материала средством Лизоформин-специаль
Назначение
Инфекции
бактери-
альной
этиологии
(включая
внутри-
больнич-
ные инфек-
ции)
Кандидозы
Объект дезин-
фекции
Помещения
(пол, стены,
мебель), ку-
хонный инвен-
тарь
Санитарно-
техническое
оборудование,
уборочный
материал
Концент-
рация
раствора
0,75
1,5
0,75
1,5
1,5
496
Время
дезинфек-
ции, мин
60
30
720
360
90
Способ при-
менения
Протирание
Протирание
Замачивание
Протирание
Окончание табл. 28
Назначение
Инфекции
вирусной
этиологии
(включая
гепатит и
ВИЧ-ин-
фекцию)
Объект дезин-
фекции
Помещения
(пол, стены, мебель,
санитарно-
техническое
оборудование)
Неокрашен-
ные деревян-
ные поверх-
ности
Уборочный
материал (ве-
тошь)
Помещения
(пол, стены,
мебель)
Кухонный
инвентарь
Санитарно-
техническое
оборудование
Концент-
рация
раствора
0,75
1,5
2,0
2,0
2,0
2,0
Время
дезинфек-
ции, мин
720
60
120
120
240
240
Способ при-
менения
Замачивание
Протирание
Протирание
Протирание
Протирание
Замачивание
Уборочный
материал
4. Меры предосторожности и первой помощи
4.1. Лизоформин-специаль — малоопасное соединение.
При приготовлении рабочих растворов средства следует избегать попадания его на кожу и в глаза.
4.2. Все работы со средством проводить в перчатках.
4.3. При работе с препаратом соблюдать правила личной гигиены. После работы лицо и руки вымыть с мылом.
4.4. Хранить средство отдельно от лекарственных препаратов в местах, недоступных детям.
4.5. При попадании средства в глаза и на кожу — обильно
промыть их водой.
497
4.6. В случаях попадания средства в желудок — промыть его
большим количеством воды.
Клорина
1. Растворы средства «Клорина» применяют для дезинфекции поверхностей помещения, жесткой мебели, белья, санитарно-технического оборудования, уборочного материала.
1.1. Поверхности помещения, жесткую мебель, санитарно-техническое оборудование протирают дезинфицирующим
раствором из расчета 150 мл/м. Сильно загрязненные участки
протирают дважды.
1.2. Белье замачивают в растворе Клорины из расчета 5 л на
1 кг сухого белья с последующей стиркой и полосканием.
1.3. Уборочный материал обеззараживают при полном погружении в дезинфицирующий раствор.
2. Расчет приготовления рабочих растворов Клорины (табл. 29)
Таблица 29
Концентрация рабо-
чего раствора, %
0,5 5,0 50,0
0,75 7,5 75,0
1,0 10,0 100,0
1,5 15,0 150,0
2,5 25,0 250,0
4,0 40,0 400,0
5,0 50,0 500,0
Количество средст ва (г)
на 1 л воды
Количество средства (г)
на 10 л воды
3. Меры предосторожности
3.1. Клорина — препарат умеренной токсичности. При работе с ним необходимо избегать попадания на кожу, в глаза,
в органы дыхания. При приготовлении рабочих растворов использовать ватно-марлевую повязку.
3.2. Все работы с растворами от 0,5 до 5% можно проводить
без средств защиты органов дыхания, кожу рук необходимо защищать резиновыми перчатками.
3.3. Емкости для замачивания белья, уборочного материала
должны быть плотно закрыты.
3.4. После проведения обработки помещение проветрить.
498
3.5. При работе со средством Клорина необходимо соблюдать правила личной гигиены. Запрещается пить, курить,
принимать пищу. После работы лицо и руки вымыть с мылом.
3.6. Препарат хранить отдельно от лекарственных средств
в местах, недоступных детям.
4. Режимы дезинфекции объектов растворами средства Кло-
рина при инфекциях различной этиологии (включая внутрибольничные инфекции):
Таблица 30
Инфекц
бактер.
объект
Обеззараживающий
Помещение,
жесткая мебель
Белье
Санитарно-
техническое
оборудование
Уборочный
инвентарь
Дезоформ — средство для дезинфекции изделий медицин-
раст вора, %
Кон центрация
0,5
0,75
1,5
2,5
0,5
0,75
2,5 2 ч 2,5 2 ч 5,0 60
Инфекц.
вирусн.
мин
Экспозиция,
Концентрация
60
1,0 60
30
12 ч
1,5
2 ч
2,5
60 301,0—60—4,0
мин
раствора, %
Экспозиция,
12 ч
2 ч
Дермато-
фит
раствора, %
Концентрация
4,0
60 30Протира-
5,0
5,0 60
60 30Протира-
5,0
мин
Экспозиция,
Способы
применения
ние
Замачива-
ние
ние
Погруже-
ние
ского назначения.
1. Общие сведения
1.1. Дезоформ — жидкий концентрат голубого цвета со специфическим запахом. Срок годности концентрата 2 года. Рабочие растворы готовят путем разведения концентрата водой.
Рабочие растворы применяются многократно и сохраняют
свою активность в течение 14 дней с момента приготовления
при соблюдении условий.
1.2. Дезоформ предназначен для дезинфекции изделий
медицинского назначения (включая гибкие эндоскопы) при
инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной
(включая гепатит В, ВИЧ-инфекцию).
499
2. Приготовление рабочих растворов
2.1. При приготовлении рабочих растворов используют
стеклянные, эмалированные без повреждения эмали или полиэтиленовые емкости с крышками.
2.2. Рабочие растворы необходимой концентрации готовят
путем разбавления содой (температура не выше комнатной)
жидкого концентрата средства.
2.3. При приготовлении рабочих растворов сначала следует
налить в емкость воду, а потом добавить концентрат средства.
2.4. При приготовлении рабочих растворов пользуются
расчетом, приведенным в таблице 31.
Таблица 31
Приготовление рабочих растворов средства
Количество рабочего
раствора по
препарату, %
1,00 10 990 100 9900
3,00 30 970 300 9700
5,00 50 950 500 9500
Количество компонентов (мл), необходимое для
приготовления рабочего раствора
На 1 л На 10 л
Препарат Вода Препарат Вода
3. Применение Дезоформа
3.1. Растворы средства применяют для дезинфекции изделий медицинского назначения (включая гибкие эндоскопы)
из металла, стекла, пластмасс, резин на основе силиконового
и натурального каучука.
3.2. Дезинфекцию растворами средства осуществляют способом погружения. При проведении дезинфекции способом
погружения емкости плотно закрывают крышкой на время дезинфекционной выдержки.
3.3. При обработке сильно загрязненных инструментов кровью и другими органическими веществами для предотвращения
фиксирующего действия и совмещения предстерилизационной
очистки с дезинфекцией в одной процедуре рекомендуется использование препаратов Дезоформ + Бланизол, в концентрациях 0,25—0,5% в зависимости от степени загрязнения.
3.4. Режим дезинфекции растворами средства представлен
таблице 32.
500
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]