Универсальный справочник медсестры

В грудном молоке в необходимой концентрации содержат­ся железо, медь и цинк, но к 3—4-му месяцу лактации уровень их содержания снижается. Оно богаче витаминами А, D и С.

Лактация — выделение грудного молока из молочной же­лезы — энерго- и материалоемкий процесс. Женщина должна увеличить пищевую ценность пищи на 700 ккал. Энергети­ческая ценность рациона должна составлять 3000 ккал, пища должна содержать 88 г белка, 88 г жира, углеводов 450—500 г. В период грудного вскармливания женщине необходимо пол­ноценное питание, чтобы сохранить полноценный состав грудного молока, обеспечить пищевые потребности ребенка, сохранить свое здоровье. Полноценное питание может быть при ежедневном употреблении в пищу 150—200 г мяса, 100— 150 г творога, 20—30 г сыра, 50 г масла, в том числе 15—20 г сливочного и 25—30 г растительного, 1 яйца, 0,5 л молочных продуктов, 600 г овощей, 200 г фруктов, не более 500 г хлеба. Потребление жидкости увеличивается до 2 л. Жидкость должна быть по потребности, искусственное завышение объема жид­кости не приводит к усилению лактации. Нормальный диурез свидетельствует о достаточном количестве жидкости в диете. Желательно, чтобы перед каждым кормлением женщина могла выпить стакан кефира, компота или чая с молоком.

При дефиците полноценных белков может возникнуть недо­статочность в организме многих витаминов.

Минеральные вещества являются незаменимой составной частью рациона кормящей матери. Их дефицит может при вести к заболеваниям как матери, так и ребенка. Так, при употреб­лении в пищу преимущественно молочных продуктов может развиться анемия у матери, так как, несмотря на хорошее усвое­ние кальция, в молочных продуктах содержится мало магния и микроэлементов, способствующих кроветворению.

Селен. Источником селена являются морская рыба и море­продукты, яйца, печень, дрожжи. Суточная потребность в се­лене составляет 50—100 мкг. Он способствует предупрежде­нию окисления жиров и повреждения клеток.

Антибиотики быстро проникают в грудное молоко в боль­ших количествах. При их приеме развиваются желтуха, рас­стройства желудочно-кишечного тракта, нарушаются функции органов кроветворения, почек, печени, могут ухудшиться слух и зрение. Они могут быть причиной дисбактериоза, аллерги­ческих высыпаний.

На введенное через прямую кишку лекарственное вещест­во меньше воздействуют разрушающие факторы. Всасывание происходит через геморроидальные вены, кровь по которым, минуя печень, попадает в нижнюю полую вену, т. е. значитель­но меньше подвергается пресистемной элиминации. Слизи­стая оболочка прямой кишки у детей младшего возраста очень нежная и легкораздражимая; возникающие рефлексы ведут к быстрому опорожнению кишечника и уменьшению био­доступности лекарственного вещества. Раздражение может стать причиной проктитов. Растворы лекарств, введенные в виде клизмы (после очистительной клизмы), могут всосаться очень быстро, создав высокую концентрацию в плазме крови, почти равную таковой после внутривенного введения.