Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Универсальный справочник медсестры

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

08.09.2026

Размер:

2 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 4647 / 5047 48 49 50 > Следующая >>>

3. Предстерилизационную очистку проводят ручным или механизированным (с помощью специального оборудования) способом.

Предстерилизационную очистку ручным способом осуществляют в соответствии с таблицей 16, используя емкости из пластмасс, стекла или покрытых эмалью (без повреждений).

Методика проведения предстерилизационной очистки механизированным способом должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к конкретному оборудованию.

4. При наличии у средства, наряду с моющими, также и антимикробных свойств (в том числе обязательно в отношении возбудителей парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции) предстерилизационная очистка изделий на этапе замачивания или кипячения в растворе может быть совмещена с их дезинфекцией в соответствии с таблицами 16, 17, 18.

5. Разъемные изделия подвергают предстерилизационной очистке в разобранном виде.

При замачивании или кипячении в моющем растворе изделия полностью погружают в раствор моющего средства, заполняя им каналы и полости изделий.

Мойку осуществляют с помощью ерша, ватно-марлевых тампонов, тканевых салфеток; каналы изделий промывают с помощью шприца. Использование ерша при очистке резиновых изделий не допускается.

Наименование средства

Биолот,

Биолот-1

(Россия)

Средства предстерилизационной очистки

Концентра-

ция рабочего

раствора

0,15 : 0,3 : 0,5

Способ очистки Вид изделий

Механизирован-

ный (ротаци-

онный метод).

Механизирован-

ный (струйный

метод, исполь-

зование ультра-

звука, ершева-

ние). Ручной

Изделия из стекла,

резин, пластмасс,

металлов, эндоско-

пы, инструменты

к ним

461

Таблица 15

Продолжение табл. 15

Наименова-

ние средства

Аламинол

(НИОПИК,

Россия)

Деконекс-50

ФФ (Борер

Хеми АГ,

Швейцария)

Лизетол АФ

(Шюльке и

Майер ГмбХ,

Германия)

Велтолен

(ВЕЛ Т, Рос-

сия)

Дезэффект

(Санифект-

128) (ЛикваТех., США)

Дюльбак

ДТБ/Л

(Дюльбак-

Макси)

(ПФХ Пет-

тенс-Химия,

Франция)

Септабик

(Абик, Изра-

иль)

Концентра-

ция рабочего

раствора

5,0 : 8,0 Ручной

1,5 Ручной

2,0 Ручной То же

1,0 : 1,5 Ручной

2,3 : 3,8 (3 : 128;

5 : 128)

2,0 Ручной То же

0,15 : 0,2 Ручной

Способ очистки Вид изделий

конфигурации, не

имеющие замковых

(кроме резиновых)

Изделия, имеющие

каналы и замковые

резины, пластмасс,

металлов (иск. угле-

Изделия из стекла,

резин, пластмасс,

То же, эндоскопы,

инструменты к гиб-

Ручной

Изделия из пласт-

масс, стекла, резин,

металлов, эндоско-

к гибким эндоскопам

Изделия простой

частей и каналов

из стекла, пласт-

масс, металлов

(исключая угле-

родистую сталь).

части из стекла,

родистая сталь)

металлов

ким эндоскопам

металлов

Изделия из стекла,

резин, пластмасс,

пы, инструменты

462

Продолжение табл. 15

Наименование средства

Септодор

(Дорвет Лтд,

Израиль)

Септо-

дор-форте

(Дорвет Лтд.,

Израиль)

Раствор,

содержащий

перекись

водоро-

да — моющее

средство

(Лотос, Ло-

тос-автомат,

Астра, Айна,

Маричка,

Прогресс)

Пероксимед*

(Россия)

Лотос, Астра,

Прогресс

Лотос-авто-

мат, Айна,

Маричка

ЗИФА (АООТ

«Сода», Рос-

сия)

ЛУЧ (АООТ

«Сода», Рос-

сия)

Натрий дву-

углекислый

(пищевая

сода)

Концентра-

ция рабочего

раствора

0,2 : 0,3 Ручной То же

0,4 Ручной То же

0,5 : 0,5

3,0 : 5,0

0,5 : 1,5

1,5

0,5 Ручной То же

0,5 Ручной

2,0

Способ очистки Вид изделий

Ручной и меха-

низированный

(струйный метод, использование ультразвука,

ершевание)

Ручной. Меха-

низированный

(использование

ультразвука)

Механизирован-

ный (использо-

вание ультра-

звука) Ручной

(с применением

кипячения)

Ручной (с при-

менением кипя-

чения)

Ручной (с при-

менением кипя-

чения)

Изделия из стекла,

резин, пластмасс,

коррозионно-стой-

ких металлов

Изделия из стекла,

резин, пластмасс,

коррозионно-стой-

ких металлов

Изделия из стекла,

резин, пластмасс,

металлов

Изделия из стекла,

резин, пластмасс,

металлов

То же, стоматологические инстру-

Изделия из стекла,

резин, пластмасс,

металлов

менты

463

Окончание табл. 15

Наименова-

ние средства

Бланизол

(Лизоформ Д-р Ханс Роземани ГмбХ,

Германия)

Анолиты**

(Россия)

Католиты ***

(Россия)

Векс-Сайд

(США)

Примечание

*Концентрация перекиси водорода, растворов средства «Пероксимед», а также анолитов приведена по действующему веществу, остальных средств по препарату, концентрация средств «Дезэффект», «ВексСайд» дополнительно выражена соотношением долей концентрата средства и добавляемой воды.

**Электрохимически активированные растворы с рН от 5,5 до 8,4 в зависимости от типа анолита (нейтральный анолит, «нейтральный анолит АНК»), вырабатываемые в установках «СТЭЛ-МТ-Г», «СТЭЛ-4Н-60ОГ», «СТЭЛ-4Н-60-02», «СТЭЛ-ЮН-120-ОГ», применяют без разведения. Конкретные концентрации анолита приведены в методических указаниях по применению растворов, вырабатываемых конкретными установками.

***Электрохимически активированные растворы с рН от 9,0 до 12,0 вырабатываемые в установках «ЭХА-30», «СТЭЛ-ЮАК-120-01», «СТЭЛ-МТ-2», «УМЭМ», применяют без разведения.

Концентра-

ция рабочего

раствора

1,0 Ручной То же, эндоскопы

0,01 : 0,02; Ручной

Применяют без разведе-

ния

0,4(1 : 256) Ручной

Способ очистки Вид изделий

Изделия из стекла,

резин, пластмасс,

коррозионно-стой-

ких металлов

Ручной

Изделия из стекла,

резин, пластмасс,

металлов

Хирургические

инструменты

Таблица 16

Предстерилизационная очистка ручным способом

с применением замачивания в моющем растворе

Режим очистки

Этапы при проведении

очистки

Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия

Биолот, Биолот-1 0,5 40** 15

Концентра-

ция рабочего

раствора, %

при применении средства

Температура

рабочего

раствора, °С

Время выдерж-

ки обработ., мин

464

Продолжение табл. 16

Режим очистки

Этапы при проведении

очистки

Концентра-

ция рабочего

раствора, %

Температура

рабочего

раствора, °С

Аламинол 5,0 или 8,0 Не менее 18 60***

Деконекс-50 ФФ 1,5 Не менее 18 30 и 60

2,0

Лизетол АФ

4,0

То же

5,0

Велтолен 1,0; 1,5 То же 15

Дезэффект

(Санифект-128)

Деконекс

Денталь ББ

Дюльбак ДТБ/Т

(Дюльбак-макси)

ИД-212

(Макси)

Септабик

Септодор

2,3 (3 : 128) 3,8 (5 : 128)

50*

Тоже

Применяют без разведе-

Не менее 18 30

ния

2,0 То же 30

2,0 4,0

0,15 0,20

0,2 0,2 0,3

То же То же

45**

Не менее 18

То же

Септодор-форте 0,4 То же 60

Раствор, содержащий

0,5

50**

перекись водорода

и моющее средство

0,5

То же (Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна, Маричка,

Прогресс)

Пероксимед

Виркон

* 2,0 То же 10

0,5 3,0

50**

Не менее 18

ЛУЧ, ЗИФА 0,5 50* 15

Натрий двууглекислый

(пищевая сода)

3,0 Не менее 18 15

Бланизол 1,0 Не менее 18 15 Анолиты 0,01—0,05 То же 20—30

Католиты

Не норми-

руются

То же 15—45

Время выдерж-

ки обработ., мин

60 30 15

60 30

30 20

15 30 15

15 30

465

Продолжение табл. 16

Режим очистки

Этапы при проведении

очистки

Векс-Сайд 0,4 (1 : 256) То же 30

Гротанат Борербад

Мойка каждого изде-

лия в том же растворе,

в котором проводили

замачивание, при

помощи ерша, ватно-

марлевого тампона

или тканевой салфет-

ки, каналов с помо-

щью шприца

Концентра-

ция рабочего

раствора, %

Применяют без разведе-

ния

Концентрация каждого конкретного

средства

указана

выше

Температура

рабочего

раствора, °С

То же 30

Не норми-

руется

Время выдерж-

ки обработ., мин

0,5 или 1,0

Ополаскивание проточной питьевой водой

после применении средства

Гротанат Борербад Не норми руется 0,5

Велтолен. Септабик,

ИД-122

То же 1,0

Деконекс Денталь Би То же 2,0

Аламинол, Биолот, Биолот-1, Виркон,

ЗИФА, ЛУЧ, Дезэф-

То же 3,0

фект (Санифект),

Септодор

Бланизол, Векс-Сайд,

Пероксимед, Маричка, Прогресс, натрий

То же 5,0

двууглекислый. Деко-

некс-50 ФФ

Католиты, анодиты То же

1,0; 3,0 или

5,0

Септодор-форте То же 3,0 или 5,0

Лотос, Лотос-автомат,

Астра, Айна, Лизетол

АФ, Дюльбак ДТБ/Л

Не норми руются 10,0

(Дюльбак-макси)

466

Окончание табл. 16

Режим очистки

Этапы при проведении

очистки

Ополаскивание дис-

тиллированной водой

Сушка горячим воз-

духом

Концентра-

ция рабочего

раствора, %

Температура

рабочего

раствора, °С

То же 0,5

—85

Время выдерж-

ки обработ., мин

До полного

исчезновения

влаги

Примечания

* Концентрация перекиси водорода, растворов средства «Пероксимед» и анодитов приведена по действующему веществу, остальных средств — по препарату. Концентрация средств «Дезэффект» (Санифект-128) и «Векс-Сайд» дополнительно выражена соотношением долей концентрата средства и добавляемой воды.

** Температура раствора в процессе мойки не поддерживается.

*** Используемая концентрация рабочего раствора средству «Аламинол» зависит от конструктивных особенностей изделий, дается в методических указаниях по применению средства.

* Время выдержки зависит от особенностей обрабатываемых изделий и рекомендовано в методических указаниях по применению данного средства.

* При применении средства «Септодор- Форте» замачивание изделий проводят и после их предварительной очистки в этом же растворе.

* При применении средства «Виркон» замачивание изделий в его 2%-ном рабочем растворе проводят после предварительной очистки изделий от видимых загрязнений в 0,5%-ном растворе этого же средства.

* Время выдержки приведено в методических указаниях по применению католитов и анолитов, вырабатываемых конкретными установками.

* В течение минуты осуществляют мойку изделий средствами «ВексСайд» и «Септодор- Форте», мойку сложных изделий, имеющих каналы или замковые части, — средствами «Бланизол», «Велтолен», «Виркон», «Пероксимед», «Септабик», «Септадор», «ИД-212», «Деконекс-50ФФ»; во остальных случаях мойку каждого изделия осуществляют в течение 0,5 мин.

Предстерилизационная очистка ручным способом

с применением кипячения

Процессы при проведении

очистки

Кипячение при применении средств:

Лотос, Лотос-автомат, Астра, Анна,

Маричка, Прогресс (1,5%-ный раствор)

467

Режимы

t, °С

Время выдержки

обр., мин

99 + 1 15,0

Таблица 17

Окончание табл. 17

Процессы при проведении

очистки

Натрий двууглекислый

(2%-ный раствор)

Мойка каждого изделия в процессе

ополаскивания проточной питьевой

водой с помощью ерша, ватно-

марлевых тампонов или тканевых

салфеток, каналов — с помощью

шприца

Ополаскивание проточной питьевой

водой после применения средств:

Прогресс, Маричка, натрий двууг-

лекислый, Лотос, Лотос-автомат,

Астра, Айна

Сушка горячим воздухом 85 + 3

Режимы

t, °С

99 + 1 15,0

Не нор-

мируется

Не нор-

мируется

Время выдержки

обр., мин

5,0 : 10,0 : 0,5

До полного исчез-

новения влаги

0,5

Для предстерилизационной очистки растворы средств

«Биолот», «Биолот-1», «Бланизол», «Пироксимед», «Септодор», «Векс-Сайд», а также средство «Гротанат Борербад», католиты и анолиты используют однократно; растворы средств «ЛУЧ», «ЗИФА», «Дюльбак ДТБ/Л» (Дюльбак-макси) — двукратно**.

Растворы остальных средств допускается применять до

загрязнения (появление первых признаков изменения внешнего вида), но не более чем в течение времени, указанного в методическом документе по применению конкретного средства4*.

При применении растворов, содержащих перекись во-

дорода с моющим средством, растворов моющих средств «Лотос», «Лотос-автомат», «Астра», «Айна», «Маричка», «Прогресс», а также натрия двууглекислого, неизмененный раствор можно использовать до шести раз в течение рабочей смены.

Сушку изделий из натурального латекса проводят в соот-

ветствии с режимом, указанным в инструкциях по применению этих изделий (табл. 19).

468

Таблица 18

Дезинфекция и предстерилизационная очистка, совмещенные

в одном процессе

Время обработки, мин

фирма, страна

Название средства,

Вирусные

Аламн-

нол

(Россия)

Лизе-

тол-АФ

(Герма-

ния)

Велто-

лен

Дезэф-

фект

(США)

Бакте-

риальный Туберкулез Кандидозы

Дермато-

фитии

Вирусные

Бакте-

риальные

Туберкулез

Дермато-

фитии

Вирусные

Бакте-

риальные Туберкулез Кандидозы

Дермато-

фитии

Вирусные

Бакте-

риальный Туберкулез Кандидозы

Дермато-

фитии

Инфекции

5,0 или

8,0***

5,0 —”— —”— —”—

4,0

2,0

4,0

2,0

4,0

2,0

4,0

2,5

1,0

5,0

2,5

3 : 128

—”— —”— —”— —”—

чего раствора, %*

Концентрация рабо-

го раствора, °С

Температура рабоче-

Не ме-

нее 18

—”— —”— —”— —”—

Не ме-

нее 18

—”— —”— —”— —”— —”— —”—

Не ме-

нее 18

—”— —”— —”— —”—

Замачивание

Мойка в том же

0,5—

1,0 —”— —”— —”— —”—

0,5

—”—

0,5—

1,0 —”— —”— —”— —”—

0,5—

1,0 —”— —”— —”— —”—

растворе

вой водой

Ополаскивание

проточной питье-

3,0

—”— —”— —”— —”—

стую сталь)

—”— —”— —”— —”— —”— —”—

Изделия из

1,0

—”—

пластмасс,

—”— —”— —”—

То же (кро-

3,0

—”— —”— —”— —”—

Вид изделий

Изделия

из стекла,

резин,

пластмасс,

металлов

(исключая

углероди-

Изделия

из резин,

стекла,

пластмасс,

металлов

металлов,

стекла,

резин,

эндоско-

пы, инст-

рументы

к ним

ме инст-

рументов,

имеющих замковые

части)

469

Продолжение табл. 18

Время обработки, мин

фирма, страна

Название средства,

Вирусные

Дюльбак

ДТБ

(Фран-

ция)

Бакте-

риальные

Кандидозы

Дермато-

фитии

Вирусные

Септа-

бик

(Изра-

иль)

Бакте-

риальные

Туберкулез

Кандидозы

Дермато-

фитии

Вирусные

Сеп-

тодор-

Форте

(Изра-

иль)

Бакте-

риальные

Туберкулез

Кандидозы

Дермато-

фитии

Вирусные

Бакте-

Перок-

симед

(Россия)

риальные

Туберкулез

Кандидозы

Дермато-

фитии

Виркон

(Сло-

вення)

Вирусные

Бакте-

риальные

Инфекции

2,0

1,0 3,0 3,0

1,0

1,0 3,0 1,0

1.0

0,4 —”— —”— —”— —”—

3,0

5,0

2,0

—”—

нтрация рабо-

чего раствора, %*

Конце

го раствора, °С

Температура рабоче-

Не ме-

нее 18

—”— —”— —”—

Не ме-

нее 18

120

—”—

—”— —”— —”—

Не ме-

нее 18

—”— —”— —”— —”—

Не ме-

нее 18

—”— —”— —”— —”—

Не ме-

нее 18

—”—10—”—

Замачивание

0,5

—”—

0,5—

или

1,0

—”— —”—

—”—

1,0

—”—

0,5—

1,0

—”—

120

—”—

0,5—

1,0

—”—

растворе

Мойка в том же

вой водой

Ополаскивание

проточной питье-

Изделия из

металлов,

пластмасс,

—”—

эндоскопы,

—”—

инструмен-

—”—

ты к гибким эндоскопам

3,0 —”— —”— —”— —”—

Изделия из

3,0—5,0

—”— —”— —”— —”—

металлов,

пластмасс,

эндоскопы,

инструменты к гибким эндоскопам

5,0 —”— —”— —”— —”—

Изделия из

3,0

металлов,

—”—

пластмасс,

Вид изделий

стекла,

резин,

То же

стекла,

резин,

То же

стекла,

резин

470

<<< < Предыдущая 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 4647 / 5047 48 49 50 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]