Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Теория сестринского дела. Учебное пособие

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

08.09.2026

Размер:

2 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 / 3730 31 32 33 34 35 36 37 > Следующая >>>

Вопросы и задания для самоконтроля

1. В чем суть понятий «демографическая старость», «депопуляция»

и каково их значение для перспектив существования госу дарства?

2. Перечислите особенности государственно-частного партнер-

ства в Республике Беларусь.

3. Чем обусловлен дефицит кадров сиделок и медицинских се-

стер по уходу?

4. Каковы меры по ликвидации дефицита кадров по уходу в Рес-

публике Беларусь?

5. Каковы позиции Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь по отношению к проблемам постарения населения? В чем это проявляется?

6. Назовите, в чем состоит политика Республики Беларусь в от ношении старых и одиноких людей.

ПРИЛОЖЕНИЯ

1. Модель образовательного стандарта специалиста

«Помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи»

Помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи

должен знать:

• основные модели и теории сестринского дела;

•

сестринский процесс, основные этапы сестринского процесса;

•

методику постановки сестринского диагноза («PES»-формат»);

• основные принципы профилактической медицины (понятие о здоровье, основные составляющие здоровья; вопросы ФЗОЖ и профилактики заболеваний; основные факторы здоровья; методы и средства гигиенического обучения и воспитания).

1. Основы социальной и медицинской психологии:

•

психология и вопросы коммуникации в медицинском коллек-

тиве;

• структура личности и ее развитие;

• типология личности и характер;

• основы возрастной психологии;

• психология пациента и его реакция на болезнь;

•

психология общения медицинского работника и пациента (общение, его основные виды и функции, психология общения медицинского работника в сложных (конфликтных) ситуациях, профилактика конфликтов);

•

неблагоприятные психологические состояния, их причины и профилактика (тревожные и депрессивные состояния, истероидный тип и паранойяльный тип реагирования и др.).

Вопросы биомедицинской этики, в том числе: проблемы смер-

ти и умирания; паллиативная помощь.

2. Основы медицинской реабилитации:

•

физическая реабилитация, в том числе ранняя физическая реабилитация;

• психологическая;

• социальная.

3. Основы педагогики:

•

понятие об общей, сестринской педагогике и об андрогогике (науке об обучении взрослых);

• основы педагогического общения;

• основы самоподготовки.

4. Основы общественного здоровья и организации здравоохра-

нения:

292

современные системы (формы) здравоохранения (государ-

•

ственная, страховая, частная и т.д.);

• понятие о первичной медицинской помощи;

• понятие о хосписах;

• основные методы социально-гигиенических исследований;

• медицинская (санитарная) статистика;

•

организация лечебно-профилактической помощи городскому

и сельскому населению;

• система охраны здоровья матери и ребенка.

5. Основы экономики, порядок оказания медицинских услуг

населению за дополнительную плату.

6. Методологические основы оценки качества оказания меди-

цинской помощи населению, в том числе:

• стандартизация деятельности медицинской сестры;

• анкетирование;

• анализ (самоанализ).

7. Вопросы безопасности помощника врача по амбулаторно-по-

ликлинической помощи на рабочем месте:

•

безопасность при работе с химическими веществами и меди-

цинскими препаратами;

•

профилактика внутрибольничной инфекции (ВБИ) и про-

фессиональных заражений;

• биомеханика в сестринской практике;

•

психологическая безопасность медицинской сестры и про-

филактика СЭВ.

Иметь необходимую базовую подготовку в области клинических

дисциплин.

Владеть иностранным языком, читать профессиональную лите-

ратуру по проблемам сестринского дела и публикации 1 раз за 5 лет.

Помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи

должен уметь:

1) использовать в практической деятельности элементы сестринского процесса при организации ухода за пациентами с различной патологией:

1.1. осуществлять сестринское обследование пациента:

•

проводить сбор анамнеза (оценку состояния) пациента, включая физические, социологические и психологические данные; оценку тренированности организма, телосложения; изучение образа жизни (выяснение привычек в питании, физическая активность, активный досуг, формула сна). Способствовать преодолеванию стресса, самореализации, взаимоотношениям с другими, создавать «зоны безопасного проживания», «обзор» жизненных стрессов; использовать системы здравоохранения;

293

осуществлять простейшее физикальное обследование по си-

•

стемам;

•

выявлять проблемы пациента и рассматривать их с учетом

приоритетов;

•

оценивать результаты лабораторных и инструментальных

методов исследований;

•

составлять базу данных о пациенте с внесением ее в сестрин-

скую историю болезни;

• разрабатывать индивидуальный план ухода;

1.2. формулировать сестринский диагноз;

1.3. оценивать состояние пациента, планировать сестринский уход (помощь) в зависимости от приоритетов при следующих состояниях (проблемах):

• болевой синдром: оценка болевого синдрома по шкале боли, в соответствии с возрастом; динамическая оценка болевого синдрома (локализация, характер, выраженность, длительность; факторы, провоцирующие и облегчающие боль; другие симптомы, сопровождающие боль); составление и реализация плана ухода, документирование;

•

терминальное состояние: оценка потребностей пациента, находящегося в терминальном состоянии (вербальные и невербальные методы оценки), составление и реализация плана ухода, документирование;

•

коматозное состояние: оценка потребностей пациента, находящегося в коматозном состоянии, составление и реализация плана ухода, документирование;

•

нарушение двигательной активности: оценка состояния и потребностей пациента с нарушением двигательной активности (состояния обездвиженности), составление и реализация плана ухода, документирование;

• риск развития пролежней: оценка состояния и потребностей пациента с риском развития пролежней с использованием шкалы Нортон и др., составление и реализации плана ухода, документирование;

•

риск развития обезвоживания: оценка состояния и потребностей пациента с риском обезвоживания, составление и реализация плана ухода, документирование;

•

лихорадка: оценка состояния и потребностей пациента при различных периодах лихорадки, составление и реализация плана ухода, документирование;

•

патологические нарушения со стороны ЖКТ: оценка состояния и потребностей пациента с патологическими нарушениями со стороны ЖКТ (нарушение питания, тошнота, рвота, диарея и т.д.), составление и реализация плана ухода, документирование;

294

• патологические нарушения со стороны мочевыделительной системы: оценка состояния и потребностей пациента с патологическими нарушениями со стороны мочевыделительной системы (острая задержка мочи, недержание мочи и т.д.), составление и реализация плана ухода, документирование;

снижение самообслуживания (неспособность к самообслу-

• живанию): оценка состояния и потребностей пациента с нарушением функции самообслуживания, составление и реализация плана ухода, документирование;

• нарушение формулы сна: оценка состояния и потребностей пациента при нарушении формулы сна (бессонница, сонливость и т.д.), составление и реализация плана ухода, документирование;

1.4. оценивать эффективность проведенных мероприятий и вно-

сить коррективы в случае необходимости;

1.5. осуществлять измерение артериального давления, внутриглазного давления, частоты сердечных сокращений, дыхания, проводить глюкометрию, антропометрию, определять массо-ростовой индекс;

2) мотивировать пациента и (или) членов его семьи, социально значимых лиц к участию в самостоятельном уходе (другими лицами);

3) владеть простейшими приемами лечебной физкультуры и массажа при различных видах патологии;

4) разрабатывать планы обучения пациентов и социально значимых лиц элементам ухода (самостоятельного ухода) и физической реабилитации;

5) обучать пациентов и социально значимых лиц элементам фи зической реабилитации в зависимости от патологии и состояния пациента;

6) проводить обучение пациентов с целью дальнейшей психологической и социальной реабилитации в зависимости от физического состояния, с учетом духовного и культурного развития, а также социального окружения;

7) применять элементы трудотерапии, музыкальной терапии и т.п.;

8) проводить санитарно-просветительную работу среди пациентов и социально значимых лиц по вопросам гигиены, двигательной активности, безопасности и т.д.;

9) определять отношение представителей различных групп населения к своему здоровью, выявлять особенности образа жизни, с которыми связано состояние здоровья;

10) анализировать и решать вопросы рациональной и безопасной организации труда, а также бюджета рабочего времени;

11) использовать информационные технологии в профессиональной деятельности.

295

2. Примерный перечень документации главной медицинской

сестры по управлению деятельностью среднего и младшего

медицинского персонала организаций здравоохранения

1. Организация работы.

Основание: приказы главного врача медицинской организации, нормативная правовая база Министерства здравоохранения Республики Беларусь и управлений здравоохранения областных исполнительных комитетов здравоохранения Республики Беларусь (УЗО).



Номенклатура дел, включающая перечень документов по ре-

шению руководителя медицинской организации.

 Должностная инструкция.  Правила внутреннего трудового распорядка.  Положение о главной медицинской сестре. 

Структура управления средним и младшим медицинским персоналом с организацией работы структурных подразделений (схематичное оформление).



Приказы, инструкции, методические рекомендации Министерства здравоохранения Республики Беларусь, Комитета здравоохранения Минского городского исполнительного комитета, управлений здравоохранения:

• по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима;

• профилактике заболеваний;

• организации работы;

• планированию деятельности.



Документация по профилактике ВИЧ-инфекции (приказы, инструкции, методические рекомендации, план учебы, протоколы занятий, контроль уровня знаний).



Документация (приказы, инструкции, методические рекомендации, план учебы, протоколы занятий, контроль уровня знаний) по ООИ.



Документация (приказы, инструкции, методические рекомендации, план учебы, протоколы занятий, контроль уровня знаний) по ВБИ.

 Протоколы производственных совещаний. 

Методическое обеспечение (профессиональные журналы, справочная литература).

2. Планирование и отчеты по основной деятельности.

Основание: приказы главного врача медицинской организации, нормативная и правовая база Министерства здравоохранения Республики Беларусь и управлений здравоохранения областных исполнительных комитетов здравоохранения Республики Беларусь.

296

 План работы: комплексный план работы на текущий год главной медсестры;

•

• план-регламент ежедневный.



Отчет главной медсестры о проделанной работе за предыдущий год с анализом управленческой деятельности (в том числе анализ деятельности сестринской службы с выводами и перспективой развития).



Отчет старших медсестер подразделений о проделанной работе за предыдущий год с анализом управленческой деятельности (в том числе анализ деятельности сестринской службы с выводами и перспективой развития).



План-график посещения структурных подразделений (утверждается приказом главного врача).



Протоколы (справки, акты) посещений структурных подразделений с выводами, предложениями, сроками исполнения.

3. Организационная деятельность с главными и старшими мед-

сестрами.

Основание: инструкция Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Организация работы главных медицинских сестер» от 2006 г.



Кадровый анализ руководителей и резерва (по уровню об-

разования, квалификации).



План учебы (планирование обучения) со старшими медсе-

страми (главными медсестрами) и их резервом:

• перспективный (5 лет);

• на текущий год.



Комплексные планы работы на год старших медицинских

сестер подразделений.

 График отпусков старших медицинских сестер.  Список сестер-хозяек (резерва).

4. Учеба кадров.

 Техучеба (по основной деятельности), план-график, прото-

колы занятий, списки посещений с росписями сотрудников (примерный образец).

 Дополнительное обучение среднего медперсонала:

•

перспективный план-заявка в Министерство здравоохранения

Республики Беларусь (на 5 лет) (к ноябрю будущего года);

• план-заявка на текущий год;

• план-заявка на следующий год (с февраля текущего года).

297

5. Организация и планирование работы Совета медицинских

сестер.

Основание: инструкция Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Организация работы Совета сестер» от 4 декабря 2002 г. № 80-0602.

 Приказ по учреждению об утверждении состава Совета ме-

дицинских сестер.

 Положение о Совете медицинских сестер.  План работы Совета медицинских сестер на текущий год. 

Протоколы (справки, акты) проверок Совета медсестер

по секторам.

 Протоколы заседаний Совета медицинских сестер.  Контроль качества оказания медицинской помощи. 

Документы экспертной оценки качества работы старших

(главных) медсестер.

 Ведомственный лабораторный контроль (график).  Административный журнал.  Анкетирование (анализ, регулярность).

6. Наставничество.

Основание: инструкция Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Индивидуальная форма повышения качества сестринских навыков: наставничество» от 2 марта 2006 г. № 9-0105.

 Приказ руководителя медицинской организации.  Положение о наставничестве. 

План подготовки молодых специалистов (примерный об-

разец).

3. Примерный план проведения конференций для специалистов среднего звена на 20_____ г.

Тема

1234

Режим работы учреждения. Правила внешнего и внутреннего содержания организации здравоохранения

Дата

прове-

дения

Ян-

варь

Ответственный

Главная медицинская сестра, заместитель главного врача по хозяйственной работе

Современные проблемы гриппа. Усиление карантинных мероприятий

Этика и деонтология

Санитарно-противоэпидемический режим в организации здравоохранения

Медицинские осмотры, про-

Фев-

Заместитель главного

раль

врача по медицинской части, главная медицинская сестра

филактика травматизма, профессиональных заболеваний

Этика и деонтология

Здоровый образ жизни Март Врач-валеолог, замести-

Правила обращения с медицинскими отходами. Классификация. Утилизация

Этика и деонтология

Охрана труда. Техника безопасности и противопожарной безопасности

Особо опасные инфекции

тель главного врача по хозяйственной работе, главная медицинская сестра

Ап-

Инженер по охране тру-

рель

да, медицинская сестра (старшая) приемного отделения, врач-методист

Этика и деонтология

Неотложная помощь при терминальных состояниях. Алгоритмы оказания неотложной помощи

Неотложная помощь при

Май Врач реанимационного

отделения, заведующий приемного отделения, медицинская сестра (старшая)

утоплении

Этика и деонтология

Профилактика онкологических заболеваний

Неотложная помощь при острых пероральных отравлениях

Июнь Врач реанимационного от-

деления, заведующий приемного отделения, медицинская сестра (старшая)

Этика и деонтология

Отметка

о выпол-

нении

299

1234

Общие сведения о внутрибольничных инфекциях. Организация системы мероприятий по инфекционному контролю, инфекционной безопасности пациентов и персонала медицинской организации. Общие сведения о деконтаминации

Профилактика педикулеза

Этика и деонтология

Профилактика суицидов Ав-

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

Этика и деонтология

Профилактика бешенства, иммунопрофилактика

Неотложная помощь – гипертонические кризы

Этика и деонтология

Профилактика острых кишечных инфекций

Неотложная помощь при кровотечениях

Этика и деонтология

Профилактика вирусных гепатитов

Неотложная помощь при гипогликемической и гипергликемической комах

Этика и деонтология

Регламентирующие вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД

Неотложная помощь – судорожный синдром

Этика и деонтология

Июль Заместитель главного

густ

Сен-

тябрь

Ок-

тябрь

Но-

ябрь

Де-

кабрь

Окончание прил. 3

врача по медицинской части, врач реанимационного отделения, медицинская сестра (стар шая)

Заместитель главного врача по медицинской части, врач реанимационного отделения, медицинская сестра (старшая)

Председатель Совета медицинских сестер Подпись Главная медицинская сестра Подпись

300

<<< < Предыдущая 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 / 3730 31 32 33 34 35 36 37 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]