Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Основы геронтологии. Учебное пособие
.pdf
Министерство образования и науки Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное
образовательное учреждение высшего образования
«Казанский национальный исследовательский
технологический университет»
З. Н. Хисматуллина
ОСНОВЫ
ГЕРОНТОЛОГИИ
Учебное пособие
Казань
Издательство КНИТУ
2017
1
УДК 613.98(075)
ББК Ю937.4я7
Х51
Х51
Хисматуллина З. Н.
Основы геронтологии : учебное пособие / З. Н. Хисматуллина;
Минобрнауки России, Казан. нац. исслед. технол. ун-т. – Казань :
Изд-во КНИТУ, 2017. – 192 с.
ISBN 978-5-7882-2253-0
ISBN 978-5-7882-2253-0
©
Хисматуллина З. Н., 2017
©
Казанский национальный исследовательский
технологический университет, 2017
УДК 613.98(075)
ББК Ю937.4я7
Печатается по решению редакционно-издательского совета
Казанского национального исследовательского технологического университета
Рецензенты:
канд. мед. наук Н. Ф. Гизатуллина
канд. социол. наук О. В. Тимуца
Учебное пособие написано в соответствии с Государственным стандартом РФ по дисциплине «Основы геронтологии», входящей в цикл специальных дисциплин.
Рассмотрены теоретические основы геронтологии, психологические,
медицинские и социальные проблемы старшего поколения, а также вопросы
теоретико-методологических подходов в решении проблем человека пожилого возраста, оказания социальной помощи и поддержки.
На основании обобщения литературных данных представлены сведения о возрастной физиологии, наиболее распространенных заболеваниях
внутренних органов с позиций возрастных особенностей, а также различные
аспекты преждевременного старения и его профилактика, особенности медицинского ухода и реабилитации пациентов старших возрастов.
Предназначено для обучающихся по направлению подготовки 39.03.02
«Социальная работа» всех форм обучения, изучающих дисциплину «Основы
геронтологии», а также может быть полезно широкому кругу читателей.
Подготовлено на кафедре социальной работы, педагогики и психологии.
2
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ……………………………..…………………………..
5
РАЗДЕЛ I. Теоретические основы геронтологии
Тема 1. Социальная геронтология как общественная наука
и учебная дисциплина ………………………………………..……
7
Тема 2. Теории старения …………………………………….
18
РАЗДЕЛ II. Старение населения как социальнодемографический процесс
Тема 3. Старение населения как социально-
демографическая проблем ………………………………………….
39
Тема 4. Шкалы и методики исчисления демографической
старости …………………………………………...…………………
46
Тема 5. Основные принципы социально-демографической
политики ООН ………………………………………………………
52
Тема 6. Демографическая ситуация в Российской Федера-
ции ………............................................................................................
57
РАЗДЕЛ III. Медицинские проблемы старшего поколения
Тема 7. Нормальное физиологическое старение организма
…………………………………………...………………………...
63
Тема 8. Основные понятия гериатрии ………………...…….
69
Тема 9. Социальные аспекты организации гериатрической
помощи и реабилитации ………………………………..…………
103
РАЗДЕЛ IV. Психология старения
Тема 10. Понятие о психическом старении ……………….
110
Тема 11. Высшие психические функции и их расстройства
в старости …………………………………………………………..
115
Тема 12. Психические заболевания в пожилом и старче-
ском возрасте ……………………………………………………….
119
РАЗДЕЛ V. Социальная активность старшего поколения
Тема 13. Профессиональное старение и реабилитация в
предпенсионном возрасте …………………………………...……...
126
Тема 14. Трудовая активность пожилых людей и государственная политика в отношении трудоустройства населения
старшего возраста ………………………………………………...…
129
Тема 15. Адаптация к пенсионному периоду жизни ………
134
РАЗДЕЛ VI. Социальное обслуживание пожилых и старых
людей
Тема 16. Основные понятия и механизмы социального обслуживания населения старшего возраста ……………...…………
146
3
Тема 17. Формы социального обслуживания населения
старшего возраста ………………...…………………………………
149
Тема 18. Роль благотворительной деятельности в социальной поддержке пожилых и старых людей ……………………….
161
РАЗДЕЛ VII. Технология социальной работы с пожилыми и
старыми людьми
Тема 19. Технологический процесс в работе с пожилыми и
старыми людьми ……………...……………………………………..
164
Тема 20. Организационно-методическая и социальная работа с пожилыми и старыми людьми ………...……………………
168
Тема 21. Нравственно-этические проблемы социальной
работы с пожилыми и старыми людьми …………………………
176
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ……………………………...…………………….
185
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ……………………………..…….…...
188
4
ВВЕДЕНИЕ
Проблема старения населения, имеющая огромное значение
для социального развития и повышения уровня благосостояния общества, становится предметом внимания и озабоченности правительства
и разработки стратегии социальной политики государства. Этого потребовали социальные, политические и экономические изменения,
происходящие в обществе в последние годы, а также неблагоприятная
социально-демографическая ситуация, межнациональные конфликты,
правовая незащищенность, рост негативных тенденций, которые привели к тому, что большая часть населения России не может оценивать
свою жизнь и свое положение как стабильные. В этих условиях на
первый план выдвигаются проблемы социально-незащищенных слоев
населения и, в первую очередь, пожилых и престарелых людей.
Определяющим признаком любого цивилизованного общества
является социальная защита пожилых и старых людей, оказываемая
им помощь и поддержка. Поэтому основной задачей общества является предоставление достойной жизни людям преклонного возраста.
Старые люди имеют право на обеспечение своих потребностей в долговременном уходе и лечении, как на дому, так и в стационарных условиях, а также на удовлетворение своих социальных и духовных потребностей. Однако, по данным исследователей, до 80 % пенсионеров
нуждаются в медико-социальной, социально-психологической, правовой, социально-бытовой помощи. Забота общества о пожилых и престарелых должна выражаться не только в повышении пенсий, но и в
развитии социально-психологической поддержки, оказании внимания,
уважении ценностей пожилых людей, иными словами, создании комфортных условий существования пожилого человека в обществе.
Так как решение проблем, обусловленных пожилым возрастом,
возможно только при взаимопонимании, сотрудничестве и взаимообогащении науки и практики, то возникла необходимость подготовки
высококвалифицированных специалистов, ориентированных в проблемах старости и способных к их разрешению в социальной сфере.
Поэтому знание медико-социальных, психологических, гендерных
особенностей людей «третьего возраста», их образа жизни, стилей поведения, потребностей, интересов и проблем позволяет разрабатывать
различные подходы, методы и приемы работы с данной категорией
людей.
Таким образом, одной из актуальнейших проблем современности является проблема подготовки специалистов в области социальной
5
геронтологии, ибо невозможно работать с населением старшего возраста без глубоких знаний своеобразия, неповторимости пожилого и
старческого возраста. Специалисты, которые сумели бы понять и принять пожилого человека таким, какой он есть, сумели бы наладить с
ним контакт, решить его проблемы с учетом специфики социального
статуса пожилого человека – крайне необходимы в современном обществе. Специалисты по социальной работе должны успешно ориентироваться в любой сложной ситуации и обстановке, умело применять
современные технологии при работе с пожилыми и старыми людьми.
Поэтому нет необходимости доказывать самостоятельность социальной геронтологии как области научного и практического знания, хотя
и занимающей особое место среди других естественных и общественных наук. Социальная геронтология представляет собой комплекс
биопсихосоциальных знаний о старшем поколении, его интеллектуально-профессиональном потенциале, взаимоотношениях с другими
возрастными группами населения на микро- и макроуровнях, медицинских и социальных потребностях и подходах к их оптимальному
удовлетворению.
Только тот специалист по социальной работе сумеет быть социальным геронтологом, который овладеет ценностными, фундаментально-теоретическими и практико-ориентированными знаниями.
6
РАЗДЕЛ I
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ГЕРОНТОЛОГИИ
Тема 1
СОЦИАЛЬНАЯ ГЕРОНТОЛОГИЯ КАК ОБЩЕСТВЕННАЯ
НАУКА И УЧЕБНАЯ ДИСЦИПЛИНА
Геронтология (gerontos – старец, logos – наука) – это наука,
изучающая общие процессы старения организма с учетом всего индивидуального развития в целом, всех биологических сторон возрастной
динамики, то есть это наука о возрастных процессах, завершающихся
старостью и смертью.
Учения о старости появились еще до нашей эры, поскольку
феномен старения интересовал людей всегда. В работах Гиппократа
(460-377 до н.э.) и Аристотеля (384-322 до н.э.) были описаны признаки старения и болезней у старых людей, то есть были изложены первые положения геронтологии. Древнеримский врач Гален (199-129 до
н.э.) изучал старение и старость, исходя из концепции сущности жизни
как равновесия между теплом и холодом, влажностью и сухостью.
Авиценна (980-1037) считал основными факторами, сохраняющими
здоровье и способствующими долголетию, диету, физические упражнения, теплые ванны и массаж.
С работами в области геронтологии связаны имена английского ученого Ф. Бэкона (1214-1294), который специально выделил науку
об увеличении продолжительности жизни, полагая, что путем исследования процессов старения можно открыть причины старости; итальянского анатома Г. Зерби (1445-1505), великого ученого и гениального
художника Леонардо да Винчи (1452-1519). Дюран-Фардель (1816-
1889) и Ж.М. Шорко (1825-1893) сделали первое обобщение трудов по
физиологии и патологии старения. Большое значение в развитии геронтологии имели труды Shawalbe (1909), I.L.Nascher (1914), Маринеску (1928, 1934), Рузички (1926), Пархона (1962). Основоположником
научной геронтологии считают Корничевски.
Выдающийся русский врач С.П. Боткин и его ученики провели
массовое обследование престарелых в Петербурге. Результаты этого
обследования дали основание рассматривать старение как естественный физиологический процесс. Родоначальником современной отечественной геронтологии считается И.И. Мечников (1845-1916). Его работы посвящены роли межтканевых взаимоотношений в механизмах
старения. И.И. Мечников впервые в мире получил экспериментальную
7
модель старости. Выдающийся русский физиолог И.П. Павлов (1849-
1936) доказал роль нарушений высшей нервной деятельности в развитии преждевременного старения. Важную роль в развитии геронтологии сыграли труды А.А. Богомольца (1881-1946), направленные на
изучение клеточных механизмов старения. Им при содействии
Н.Д. Стражеско (1876-1952) в 1938 г. в Киеве была проведена конференция «Старость», по результатам массового обследования долгожителей горных районов Абхазии и Азербайджана (1937). На этой конференции были представлены труды А.В. Нагорного (1887-1953) о молекулярных механизмах старения.
Общепризнан значительный вклад в развитие отечественной
геронтологии В.В. Фролькиса, Д.Ф. Чеботарева, О.В. Коркушко.
Современные отечественные геронтологи: М.В. Глезер,
П.А. Воробьев, И.Н. Денисов, Н.М. Михайлов, В.В. Серов, С.В. Яковлев, Н.Н. Яхпо, Л.Б. Лабезников, А.Л. Гребнев, А.П. Голиков,
А.С. Мелентьев, В.С. Гасилин, Ф.И. Комаров, Е.И. Гусев, И.В. Мартынов, А.И. Мартынов, А.И. Малиновский, Н.В. Конилов и другие.
За прошедшие столетия геронтология накопила обширнейшие
научные и практические знания. Такое накопление огромного объема
знаний о старении и старости привело к тому, что в геронтологии стали проявляться процессы дифференциации и интеграции полученных
результатов, и в настоящее время из общей геронтологии выделилось
несколько направлений, которые уже рассматриваются как самостоятельные научные области:
Биологическая геронтология – изучает фундаментальные пер-
вичные механизмы старения, устанавливает взаимосвязи процессов
старения на разных уровнях жизнедеятельности организма (субклеточном, клеточном, тканевом, органном и системном), определяет возрастные особенности адаптации организма к окружающей среде.
Основная задача биологической геронтологии – не только объяснить, как и почему развивается старение, но и найти эффективные
средства, повышающие сопротивляемость и приспособительные возможности стареющего организма к отрицательным внутренним и
внешним воздействиям.
Гериатрия – область медицины, изучающая болезни пожилого
и старческого возраста. Гериатрия изучает возникновение, развитие,
диагностику, лечение и предупреждение возрастной патологии, особенности течения заболеваний в пожилом возрасте, а также организацию медико-социальной помощи лицам старших возрастных групп.
8
Социальная геронтология – это общественная наука, занимающаяся изучением и решением социально-демографических, социально-экономических, социально-этнических, социальнополитических, социально-психологических и социально-бытовых проблем пожилых и старых людей.
Верно мнение, что социальная геронтология – наука, изучающая отношение пожилого человека к обществу и общества к пожилому человеку. Задачи социальной геронтологии заключаются в решении важнейших государственных социально-экономических и медикогигиенических проблем населения старшего возраста.
Социальная геронтология теснейшим образом связана и с биологической геронтологией, и с гериатрией. Во-первых, она использует
достижения биологической геронтологии с целью разработки рекомендаций для сохранения физической и духовной значимости пожилых и старых людей. Во-вторых, социальная геронтология использует
результаты изучения болезней пожилого и старческого возраста гериатрами, разрабатывает и осуществляет конкретные социальнопрофилактические мероприятия для предупреждения болезненной
старости и достижения социального долголетия.
Исследования социальной геронтологии ведутся в трех на-
правлениях:
1. Изучение социальных причин биологического и психического ста-
рения индивида, влияния процесса старения на личность на завершающих этапах жизни человека – изменение его социальных потребностей, ценностных ориентиров, интересов, мотиваций, профессиональной и бытовой деятельности. Это направление сконцентрировано на изучении индивидуальной личностной стороны старения и
старости, переживаний человека в старости и способов адаптации
или дезадаптации в новых жизненных условиях.
2. Изучение различных социальных групп и общностей населения
старшего возраста, их влияние на другие социальные и возрастные
группы и влияние последних на пожилых и старых людей. Это направление исследует социальные последствия демографического постарения населения, взаимоотношения между поколениями, признание или отрицание участия представителей старшего поколения в государственно-административных структурах, целесообразность создания достойных условий жизни для пожилых и старых людей.
9
3. Изучение положения населения старшего возраста как особой со-
Понятие
Содержание понятия
Возраст
Представляет собой конкретный жизненный
этап, характеризующийся специфическими для
него закономерностями формирования организма и личности и относительно устойчивыми
морфофизиологическими и психологическими
особенностями.
Старение
Сложный биологический процесс, неизбежно
ведущий к сокращению приспособительных возможностей и увеличению вероятности смерти.
Основные характеристики старения:
Гетерохронность (разновременность) – различие во времени наступления старения отдельных
тканей, органов, систем организма.
Гетерокинечность (разноскоростность) – различная скорость возрастных изменений в разных
органах и системах организма.
Гетерометрия (разномерность) – различная
степень выраженности старения в разных органах и системах организма.
Гетеротопность (разноместность) – разное начало процесса старения в различных структурах
одного и того же органа и в целом организма.
Гетерокатефтенность (разнонаправленность) –
старение одних органов способствует повыше-
циальной группы, являющейся важным элементом социальной и демографической структуры общества, оказывающей влияние на различные социальные и общественные процессы. Это направление
изучает цели, структуру и функции институтов и организаций, занимающихся социальной защитой, социальным обеспечением и социальной работой с пожилыми и старыми людьми, как в широком, так
и в индивидуальном понимании.
ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ГЕРОНТОЛОГИИ
10
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]