Основы геронтологии. Учебное пособие

органов может стать причиной нарушения транспорта введенных ле­карств по организму и замедления скорости их диффузии (проникно­вение) через сосудисто-тканевые мембраны.

знать и отменить(лечащий врач). Это важно, т.к. сам больной не всегда может адекватно оценить свое состояние.

Старение характеризуется сочетанием нескольких заболеваний (от 2-5 и более), имеющих хроническое течение и плохо поддающихся лечению. Самым неприятным последствием является развитие старче­ской немощи, при которой требуется постоянный посторонний уход.

Лечение: направлено на:

тибактериальная терапия (антибиотики);

- лечебная физкультура;

- ингаляции с фитонцидами чеснока, лука, алоэ;

- избегание контакта с больными острой респираторной вирус­ной инфекцией.

Симптомы: постоянное затрудненное свистящее дыхание и одышка, усиливающиеся при физической нагрузке и в периоды при-

ступов удушья. Отмечается кашель с отделением небольшого количе­ства светлой, густой, слизистой мокроты. Приступ чаще развивается ночью. Во время приступа появляются одышка, сухой кашель и циа­ноз. Больной сидит, наклонившись вперед, опираясь на руки. По мере прогрессирования болезни развивается сенсибилизация (от лат. sensibilis – чувствительный, т.е. повышение чувствительности к воздействию каких-либо раздражителей) и к аллергенам внешней сре­ды (производственная или домашняя пыль, пыльца растений, лекарст­венные вещества и др.). При этом приступ может провоцироваться не только аллергеном, но и эндокринными сдвигами, метеорологически­ми влияниями, положительными и отрицательными эмоциями, физи­ческим перенапряжением.

кого действия, которые дают хороший бронхолитический эф-

фект при минимальном побочном действии на с.с.с. и ц.н.с.);

влечение его (горчичники, горячие ножные ванны);

хронического воспалительного процесса.

Профилактика:

Причины: снижение иммунитета, возрастные изменения в лег­ких, наличие хронического бронхита, длительное нахождение больных в постели по поводу сердечно-сосудистой недостаточности и инсуль­та, хирургических вмешательств, ОРВИ

Симптомы: преобладают общие – слабость, апатия, отсутствие аппетита, рассеянность, дезорганизация, глубокая прострация и психо­зы. Нередко наблюдается рвота, понос. Температурная реакция выра­жена слабо. Боль в груди и кашель часто отсутствуют. Синюшность кожи лица и губ, учащенное поверхностное дыхание.

менителей (при выраженной интоксикации;

легких, как можно раньше сажать в постели;

и среднего калибра, характеризуется отложением и накоплением в стенках сосудов холестерина с последующим реактивным разрастани­ем соединительной ткани и образованием бляшек.

Заболевание развивается медленно, иногда на протяжении всей жизни. Чаще всего поражаются сосуды головного мозга, сердца, по­чек, ног. Главным образом проявляется различными видами ИБС, а также атеросклеротическим кардиосклерозом. Вообще, клинически это заболевание проявляется в зависимости от локализации процесса, хотя бывает так называемый «общий склероз», т.е. когда поражены сосуды всего организма.

а) жалобы больного;

б) объективные обследования (ЭКГ, капилляроскопия, осцил­лография, данные глазного дна);

в) биохимические исследования крови (определение содержа­ния холестерина, липопротеинов, общего белка и белковых фракций, сахара в крови).

Лечение и профилактика:

Учитывая факторы риска атеросклероза, трудно разделить ле­чение и профилактику, ибо лечение атеросклероза – это вторичная профилактика, а профилактика заболевания – это своего рода лечение.

Всероссийское научное общество кардиологов и Российская Акдемия естественных наук разработали рекомендации по здоровому питании, в частности, 7 правил, чтобы противостоять атеросклерозу:

стерин из организма или переводящих его в безопасную фор­му.

У лиц пожилого возраста к факторам риска относятся также нарушение функции щитовидной железы, хронические заболевания легких, избыточное потребление соли, недостаточное содержание в пище ненасыщенных жирных кислот, витаминов, клетчатки, недоста­точный синтез витамина Е.

Особенности терапии ИБС в пожилом возрасте:

Главные задачи лечения больных с ИБС – это профилактика приступов стенокардии, уменьшение других ишемических симптомов, максимальное избежание побочных эффектов назначаемых препара­тов, улучшение качества и продолжительности жизни пациента. Ос­новные принципы лечения ИБС выражаются правилом А, Б, С. Это назначение: А – аспирина (в дозе 325 мг 1 раз в день);

Такая схема лечения назначается при отсутствии противопока­заний. Противопоказаниями являются:

- для С (статинов) – нарушения функции печени.

грузки, резкие изменения погоды, и даже обычный прием пищи.

Характерно появление приступообразных болей в области гру­ди. Они могут быть давящими, сжимающими, жгучими, боль отдает в левую руку, левое плечо, лопатку, в область шеи, нижнюю челюсть и зубы. Больные испытывают беспокойство, чувство страха, затруднен­ное дыхание. Они перестают двигаться и застывают в неподвижной позе до прекращения приступа. Приступ болей может быть кратко­временным или продолжаться до 15 минут. Боль начинает стихать или прекращаться, если принять нитроглицерин (через 1-3 минуты после приема таблетки под язык). Частота пульса и артериальное давление не изменяются. Повышения температуры тела нет.