Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Основы геронтологии. Учебное пособие
.pdf
будет увеличиваться как доля детей до 15летнего возраста, так и доля трудоспособного
населения, при условии постоянного повышения благосостояния общей массы населения,
повышения доступности и качества медицинского обслуживания, расширения перечня различных социальных услуг и благ, снижения
смертности, вызванной неестественными причинами
Демографическая
старость
Обусловлена увеличением абсолютного и относительного числа пожилых людей в общей
структуре населения.
Считается подвижной, если число лиц от 60
лет и старше составляет в общей структуре населения 12 – 14 %. Государство при таком соотношении обязано разрабатывать срочные
меры, направленные на повышение рождаемости и на общее благосостояние населения.
Считается стабильной, если число лиц в возрасте 60 лет и старше в общей структуре населения составляет 15 – 19 %.
Если в общей структуре населения наблюдается более 20 % лиц от 60 лет и старше, то это
сенильная депопуляция (старческая, от латинского senium – старость)
Рождаемость
Является основной компонентой, определяющей естественное движение населения и основным показателем в демографической старости.
Развитие систем социального страхования и
обеспечения, общественных служб по уходу за
старыми людьми способствовало тому, что дети постепенно стали утрачивать ценность в качестве реальной опоры в старости. Следовательно, тенденция сокращения рождаемости
вплоть до малодетности – не случайное, не
временное явление, вызванное жизненными
трудностями, недостатком материальных благ,
как это принято считать, а является порожде-
41
нием общественного прогресса и имеет объективный исторический характер.
Проблема рождаемости состоит не в том, что
рождаемость снижается, а в том, что снижается
до слишком низкого уровня. Общество и государство поэтому не должны отстраняться от
проблем демографического развития своей
страны, а правительства должны принимать
особые меры по стабилизации процессов рождаемости и смертности
Смертность
Этот показатель хотя и имеет влияние на демографическую старость, но в большей степени
свидетельствует о социально-экономическом
благополучии страны или нации. В настоящее
время уровень смертности определяется в основном четырьмя группами факторов:
уровнем жизни населения (условия труда и
быта; уровень доходов; качество жилищных
условий; сфера обслуживания; качество продуктов питания);
состоянием окружающей среды (атмосфера,
питьевая вода, степень их загрязнения);
качеством здравоохранения (доступность
качественной медпомощи, уровень обеспеченности медикаментами);
санитарной культурой населения (отношение
населения к своему здоровью, соблюдение гигиены в труде и быту, степень распространенности вредных привычек)
Нулевой
рост населения
Количество рождений равно количеству смертей свидетельствует о стабилизации развития
населения
Суженное воспроиз-
водство населения
Количество рождений недостаточно для полного замещения родительского поколения
Депопуляция
Это естественная убыль населения. Коэффициент депопуляции – превышение абсолютных
показателей смертности над уровнем рождаемости
42
Демографическая
политика
Совокупность мер и мероприятий по оказанию
определенного влияния на течение демографических процессов в желательном для общества
направлении.
Меры демографической политики можно разделить на три группы:
экономические – денежные пособия на детей; определение возраста и стажа для начисления пенсии женщине-матери;
административно-юридические – определение
минимального возраста невесты и жениха при
вступлении в брак, определение имущественных
прав матери и детей в случае развода и т.п.;
социально-психологические (воспитательные) - направлены на формирование демографических идеалов, отвечающих интересам демографического развития страны
Индекс
человеческого
развития
(«индекс
счастья»)
Рассчитывается на основании трех компонентов:
средняя продолжительность жизни в момент
рождения (предстоящая продолжительность
жизни);
система образования;
валовый внутренний продукт (ВВП) страны
на душу населения
Средняя продолжи-
тельность жизни
Отражает состояние системы здравоохранения,
доступность медицинской помощи и лекарств,
качество питания, состояние окружающей среды, детскую смертность, эпидемиологическую
обстановку и ряд других показателей
Система
образования
Оценивается по уровню грамотности и количеству граждан, охваченных различными формами обучения от начальных школ до высших
учебных заведений
Размер ВВП
Свидетельствует об уровне жизни и дает представление о материальной базе для поддержания на должном уровне двух первых показателей. Размер ВВП на душу населения полно-
43
стью зависит от того, как общественное богатство распределяется в той или иной стране.
Согласно докладу ООН о развитии человеческого потенциала (2003 г.), среди 175 стран,
для которых был рассчитан индекс человеческого развития, были выделены 3 группы:
страны с высоким индексом человеческого
развития – 55 стран;
страны со средним индексом человеческого
развития – 86 стран (в этом ряду Российская
Федерация занимает 63-место);
страны с низким индексом человеческого
развития – 34 страны
Коэффициент
Джини
Это обобщающий показатель, демонстрирующий степень уравнительности в распределении
доходов среди населения страны.
Коэффициент, равный 0, означает идеальное
равенство в распределении доходов; коэффициент, равный 100, говорит об абсолютном неравенстве.
Коэффициент Джини для Российской Федерации составляет 45,6; для США – 40,8. самый
лучший показатель у Норвегии – 25,8
Демографическая
нагрузка
Отношение числа нетрудоспособного населения на 1000 человек трудоспособного населения.
Этот показатель представляет обобщенную
количественную нагрузку на общество, т.е. на
экономику. Нетрудоспособное население – это
все группы (дети, инвалиды, пенсионеры), которые не занимаются трудовой деятельностью,
в связи с чем некоторые авторы определяют
демографическую нагрузку как коэффициент
иждивенчества, а отдельные представители
власти даже предлагают отказаться от этого
демографического показателя, чтобы «не обижать пожилых и старых людей»
44
Старение современного общества влечет за собой ряд проблем,
которые условно выделяют в 4 группы:
1. Демографические и макроэкономические последствия, которые
затронут такие характеристики, как:
показатель рождаемости;
продолжительность жизни;
распределение материальных ресурсов между пред-
ставителями разных поколений;
уровень производительности труда;
ответственность за обеспечение качества жизни по-
жилых людей.
2. Изменения в сфере социальных отношений:
в структуре семейно-родственных отношений;
в системе поддержки друг друга разных поколений;
в характере выбора будущих профессий;
в структуре потенциальной занятости.
3. Изменения на рынке труда:
изменение соотношения между умственным и физи-
ческим трудом;
возникновение необходимости переквалификации
людей в пожилом возрасте;
трансформация отношений пожилых трудящихся и
работодателей к трудовой деятельности и к проблеме выхода на пенсию;
возникновение вопроса о профессиональной ориен-
тации для людей в пожилом возрасте;
изменение пропорции занятости среди женщин и
мужчин, поскольку женщин среди пожилых людей значительно больше, чем мужчин;
повышение возрастных границ выхода на пенсию;
появление новых подходов к решению проблем без-
работных.
4. Изменение функциональных способностей и состояния здо-
ровья пожилых и старых людей, что повлечет последствия для социальных служб:
расширение возможностей пожилых и старых людей
в овладении новыми профессиональными знаниями;
изменение потребностей в уходе за пожилыми и ста-
рыми людьми и в потреблении социальных услуг;
45
возникновение потребности в более высокой интен-
сивности, эффективности и результативности медицинского и социального обслуживания пожилых и старых людей.
Тема 4
ШКАЛЫ И МЕТОДИКИ ИСЧИСЛЕНИЯ ДЕМОГРАФИЧЕ-
СКОЙ СТАРОСТИ. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ.
В настоящее время признано, что:
1. Мир стареет и это – объективная общедемографическая
тенденция.
2. Старость становится длительным и значительным этапом
индивидуального развития.
3. Старость не является только биологически объяснимым
феноменом, а в значительной степени представляет собой
результат активного социального конструирования.
4. Многие эмпирические факты жизни пожилого человека не
могут быть объяснены только исходя из генетических и
возрастных показателей, а в большей степени обусловлены «социальным старением». Данное понятие фиксирует
зависимость процесса старения от влияния социальных,
физических, административных аспектов окружения пожилых людей.
Старение является неизбежным элементом развития, как отдельных людей, так и всего населения. В развитии человека, общества
можно выделить периоды молодости, зрелости, старости, а также глубокой старости. Границы между двумя последними периодами условны, ибо нет каких-либо оснований утверждать, что старость начинается всегда и у всех людей в момент достижения определенного возраста, например 60 или 65 лет. Скорее наоборот. Во многих случаях проявления старости нарастают значительно раньше, в других случаях,
несмотря на достижение условного порога, такие проявления ничтожны.
Существуют определенные эмпирические индикаторы, позволяющие регистрировать социальный статус старости:
геронтологическое измерение бедности;
вовлеченность старших поколений в политическое про-
странство жизни общества (участие в парламенте);
геронтологическая составляющая безработицы;
46
укорененность в общественном сознании геронтологиче-
ских предрассудков (дом, хозяйство, внуки).
Среди многих классификационных схем, применяемых для
оценки возраста отдельных людей и общества в целом, наиболее пригодна следующая:
1. Допроизводительный возраст: 0 – 17 лет
2. производительный возраст: мужчины: 18 – 64 года
женщины: 18 – 59 лет
3. Послепроизводительный возраст: мужчины: старше 65 лет
женщины: старше 60 лет
а) старость: мужчины: 65 – 79 лет
женщины: 60 – 79 лет
б) глубокая старость: старше 80 лет
Эта схема, подобно всем другим, не лишена недостатков, но
отвечает основным требованиям, необходимым для исследования развития людей.
Наиболее частым показателем старения общества является
участие людей старшего возраста в его структуре, причем этот показатель выражается в процентах, а людьми старшего возраста считаются
лица, которые достигли 60 – 65 лет.
Человечество серьезно стало задумываться над процессом старения в конце 50-х гг. XX в., когда в 1959 г. эксперты отдела демографии ООН приняли границу в 65 лет для измерения процессов демографической старости. Этот возраст использован обозначения нижней
границы старости, потому что в станах Западной Европы и в ряде других стан основная масса населения в этом возрасте уходит на пенсию.
между тем научно доказанных календарных дат наступления старости
до настоящего времени не существует.
Итак, исходя из нижней границы старости в 65 лет, были определены три уровня, характеризующие демографическую структуру
населения:
Молодое население – доля лиц в возрасте 65 лет и старше в
общей структуре населения составляет до 4 %.
Зрелое население – доля лиц в возрасте 65 лет и старше в
общей структуре населения составляет от 4 до 7 %.
Старое население – доля лиц в возрасте 65 лет и старше в
общей структуре населения составляет свыше 7 %.
В начале 60-х гг. XX в. для социалистических стан Европы и
СССР, где основная масса населения уходила на пенсию в 60 лет,
47
нижней границей старости стал считаться именно этот возраст, а для
Модель «молодого населения»
Модель «старого населения»
прироста населения
жизни
жизни
определения демографической структуры населения были использованы 4 фазы демографической старости (методика Россета).
В эти же годы были определены две модели населения, ха-
рактеризующие демографические процессы на Земле:
Наиболее простыми в исчислении демографической старости
являются: шкала демографа Дж. Сандберга и методика Э. Россета.
Методика Э. Россета:
Отсутствие признаков демографической старости («молодое
население») – доля лиц в возрасте 60 лет и старше в общей
структуре населения составляет менее 8 %.
Ранняя переходная фаза демографической старости – доля
лиц в возрасте 60 лет и старше в общей структуре населения
составляет менее от 8 до 10 %.
Поздняя переходная фаза демографической старости – доля
лиц в возрасте 60 лет и старше в общей структуре населения
составляет от 10 до 12 %.
Состояние демографической старости – доля лиц в возрасте
60 лет и старше в общей структуре населения составляет 12 %.
Состояние глубокой демографической старости – доля лиц в
возрасте 60 лет и старше в общей структуре населения состав-
ляет 15 % и более.
Шкала Дж. Сандберга:
В соответствии со школой Дж. Сандберга важное значение
имеют изменения в трех основных возрастных группах: 0 – 19 лет
20 – 59 лет
60 лет и старше
Демографическая старость наступает тогда, когда доля лиц,
относящихся к первой группе, ниже 30 %, а доля лиц, соответствующих третьей группе, превышает 15 %. Следовательно, основным показателем демографического старения общества является численность
групп населения в возрасте до 19 лет и старше 60 лет.
48
Формула Гомперца-Мейкема
Первая теоретическая модель старения, связанная с математическим подходом, была разработана в 1825 г. Б.Гомперцем и впоследствии дополнена У.Мейкемом.
Б.Гомперц предположил, что жизнеспособность по мере старения постоянно снижается пропорционально самой себе. У.Мейкем добавил в эту формулу постоянную, не зависящую от возраста, коэффициент, отражающий влияние случайных факторов:
M (t) = A + R0 exp (at)
M - смертность
t - время жизни
R0 – начальный уровень смертности
a – коэффициент, характеризующий скорость нарастания
смертности со временем
A – постоянная, введенная Мейкемом
Средняя продолжительность жизни
Средняя продолжительность предстоящей жизни является величиной, рассчитываемой по специальным таблицам, которые составляются на основе актуальных данных о смертности по возрастным
группам. Полученная величина выражает среднее количество лет, которое в данных условиях смертности может прожить человек, происходящий из исследуемой популяции, находящийся в возрасте «х» лет.
Чаще всего используется величина средней продолжительности жизни
новорожденного (или человека в возрасте 0 лет).
В течение тысячелетий средняя продолжительность жизни человека колебалась в узких границах от 18 до 30 лет. В периоды войн,
частых голодов и эпидемий она была еще меньше. Первый перелом
обозначился только в XVI – XVII вв., когда в некоторых странах средняя продолжительность жизни под влиянием улучшения бытовых условий начала решительно превышать уровень 30 лет и показала устойчивую тенденцию к росту.
Общественно-экономические изменения, способствовавшие
подъему жизненного уровня всего человечества, великие научные достижения, проводимые санитарно-гигиенические мероприятия, совершенствование системы охраны здоровья общества, а также подъем
общей культуры и культуры здоровья привели к тому, что на рубеже
XIX и XX вв. в большинстве европейских стран значительно увеличилась средняя продолжительность жизни.
49
Согласно последним статистическим данным из 140 стран мира, средняя продолжительность жизни в 39 странах превышает 70 лет
(средняя для обоих полов), зато в 35 других составляет меньше 45 лет.
К первой группе принадлежат европейские страны (кроме Албании,
Финляндии, Югославии и Португалии), США, Канада, Япония, Израиль, Австралия, Новая Зеландия, а также несколько небольших азиатских стран (Гонконг, Сингапур и Кипр) и южноамериканских (Барбадос, Гваделупа, Ямайка, Мартиника и Пуэрто-Рико), а также Фиджи.
Самый высокий уровень средней продолжительности жизни
отмечается в Швеции (75,3 года), Нидерландах (74,7), Исландии (74,6),
а также Норвегии и Франции (по 73,5).
Самая низкая средняя продолжительность жизни отмечается в
странах, которые совсем недавно вступили на путь самостоятельного
общественно-хозяйственного развития: это Ангола и Гвинея-Бисау (по
36 лет), Буркина-Фасо (37,3 года), Мали (39,7 года), а также Афганистан (40,5 ).
Таким образом, в XX в. произошло беспрецедентное увеличение
продолжительности жизни человека. За последние 50 лет предполагаемая продолжительность жизни увеличилась на 20 лет. В общей структуре населения все больше становится лиц в возрасте 80 лет и старше.
Так, в странах ЕС за период с 1960 г. по 1990 г. число стариков в возрасте 80 лет и старше увеличилось с 5 млн. человек до 12 млн. Это явление ученые назвали «прорыв в долголетие», лица старше 85 лет в
странах ЕС превышают 20 %, само пожилое население стареет.
В России процесс старения населения начался в послевоенный
период, и по международным критериям население России считается
«старым» уже с 60-х годов XX в., когда доля россиян в возрасте 65 лет
и старше превысила 7 %. Сейчас в нашей стране 11 % граждан, или
каждый девятый, переступил порог 65 летнего возраста. Доля населения пенсионного возраста достигла 20,6 %.
Следует отметить различие в средней продолжительности
жизни мужчин и женщин. В России средняя продолжительность жизни мужчин составляет на сегодня 59,8 лет, женщин – 72,2 года.
Причины такого различия кроются в следующих факторах:
1) социальные факторы:
а) характер труда (более ответственный, интенсивный и тяжелый у мужчин);
б) вредные привычки (большая распространенность среди
мужчин алкоголизма, курения и травматизма);
50
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]