Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Основы геронтологии. Учебное пособие

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
07.09.2026
Размер:
2 Мб
Скачать
☆
нию отрицательной деятельности другого органа или, напротив, подавляет активность жизненных процессов в стареющем организме.
Старость
Естественный и неизбежно наступающий заклю­чительный период в жизнедеятельности орга­низма, обусловленный снижением его адаптив­ных, биологических, психических и социальных возможностей на фоне возрастных изменений и проявляющийся в ограничении и ухудшении со­циального функционирования.
Долголетие
Долгая жизнь. Основные характеристики долго­летия: Уровень долголетия – это отношение числа лиц в возрасте 60 лет к числу лиц от каждого по­следующего десятилетия (в %). Индекс долголетия – это отношение числа лиц в возрасте 90 лет и старше к числу лиц в возрасте 60 лет и старше на 1000 человек. Индекс максимального долгожительства – это отношение числа лиц в возрасте 110 лет и стар­ше к числу лиц 100 лет и старше на 1000 чело­век. Самым объективным показателем состояния здоровья населения является число доживших до 90 лет мужчин и женщин на 1000 новорожден­ных.
Индивидуальное
долголетие
Генетически обусловлено и часто реализуется вопреки всем отрицательным внешним факто­рам. Индивидуальные генотипы долгожительства об­наруживаются во всех этносах (народностях), существующих как в благополучных, так и не­благополучных условиях.
Социальное долго-
летие
Увеличение продолжительности активной в со­циальном, индивидуальном и профессиональном аспектах жизни данной популяции в данное вре­мя в данных общественно-экономических, соци-
11
ально-политических и бытовых условиях. Социальное долголетие возможно только при благоприятной социальной среде, в которой про­текает жизнь человека, высоком качестве меди­цинского обслуживания и наиболее полном удовлетворении культурных, моральных и соци­альных потребностей человека.
Смерть
Это прекращение жизни, отсутствие жизни. Яв­ляется конечным этапом онтогенеза (индивиду­ального развития). Выделяют две формы смерти: клиническая (относительная), когда сущест­вует реальная возможность оживления человека в течение 5-7 минут после остановки сердца и в коре головного мозга еще не произошли необра­тимые изменения; биологическая (абсолютная), когда оживление становится невозможным в результате полного разрушения головного мозга.
Танатология
Наука о смерти (thanatos – естественная смерть).
Иммортализм
(отрицание
смерти)
Это существенное продление активного периода жизни людей и постепенное, поэтапное продле­ние видовых сроков жизни человека.
Ювенология
Наука о сохранении молодости, о продлении ви­довых сроков жизни путем здорового образа жизни. Ее цель – не только максимально исполь­зовать резервы долголетия, заложенные приро­дой в человеке, но и значительно расширить их, отодвинуть видовые границы человеческой жиз­ни, «сделать человека разумного человеком дол­гоживущим».
здоровья, предстоящей продолжительности жизни.
ский возраст, который определяется на основании документально под­твержденной даты рождения.
Биологический возраст – это мера старения организма, его
Календарный возраст – это хронологический астрономиче-
Возраст:
12
Социальный возраст – это объективно-субъективное понятие, определенное внешними и внутренними по отношению к индивиду факторами, и зависит этот возраст от социально-экономической си­туации, самооценки и состояния пожилого и старого человека, дос­тупности для него социальных благ и услуг, от общественного созна­ния, определяющего основные стереотипы общественного мнения.
Биологический возраст – это мера изменения во времени био­логических возможностей организма. Определяется он на основании математической оценки количественных характеристик отобранных параметров здоровья, коррелирующих с календарным возрастом.
В 1971 г. французский геронтолог Ф.Бурльер предложил три категории тестов для определения биологического возраста:
глобальные тесты на старение – требуют больших за-
трат и слишком сложны для массового изучения (исследования
на клеточном уровне);
обычные тесты – применяются для оценки функцио-
нальной активности различных органов индивида в состоянии
покоя (антропометрические данные, острота слуха и зрения,
артериальное давление, мышечная сила и т.д.);
тесты на адаптационную способность и адаптацион-
ные возможности организма к разным функциональным на-
грузкам – определяется надежность жизненно важных систем
при старении организма в условиях напряженной деятельно-
сти.
Считается, что отклонение биологического возраста от хроно­логического в пределах ± 5 лет – это норма; при отставании биологи­ческого возраста от календарного свыше 10 лет – очень благоприятное течение возрастных процессов; при опережении биологического воз­раста на 10 лет процесс старения приобретает неблагоприятный харак­тер.
Биологический возраст зависит от личностных качеств, пола, генетической предрасположенности и от условий, в которых протека­ла вся жизнь конкретного человека.
Биологический возраст расценивается как видовая, нормальная и максимальная продолжительность жизни.
13
Видовая
продолжительность
жизни
Нормальная
продолжительность
жизни
Максимальная
продолжительность
жизни
Это продолжитель­ность жизни опреде­ленного вида живых организмов (в том числе и человека), но это не один срок для всех особей данного вида, а жизненный срок в рамках данно­го вида со всеми ин­дивидуальными раз­личиями.
Это пределы продол­жительности жизни человека, которые ус­танавливают демо­графы на основании статистических дан­ных с использованием таблиц смертности. В настоящее время нормальной продол­жительностью жизни является 70-80 лет.
Это тот максималь­ный возраст, которо­го могут достичь от­дельные, очень не­многие представите­ли данной популя­ции. Максимальный воз­раст, до которого способен дожить че­ловек, находится в пределах 108-110 лет.
Кроме того, существуют понятия гарантированной продолжи­тельности жизни и средней ожидаемой продолжительности предстоя­щей жизни.
Гарантированная продолжительность жизни – это отноше­ние средней продолжительности жизни данной популяции к макси­мальной продолжительности жизни.
Средняя ожидаемая продолжительность жизни – это число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению ро­дившихся при условии, что на протяжении всей последующей жизни в каждой возрастной группе коэффициент смертности будет таким же, каким он был у населения этого возраста в годы составления таблиц смертности.
14
Календарный возраст
Периодизация
по Гиппократу
Демографическая
периодизация
Периодизация
по ВОЗ
Детство: до 14
лет
Зрелость:
от 15 до 42 лет
Старость:
от 43 до 63 лет
Долголетие:
от 63 лет и стар-
ше
Допроизводительный возраст:
0 -17 лет
Производительный возраст:
18-64 года – мужчины
18-59 лет – женщины
Послепроизводительный
возраст:
старше 65 лет – мужчины
старше 60 лет – женщины
Старость:
65-79 лет - мужчины
60-79 лет – женщины
Глубокая старость:
старше 80 лет
Молодой возраст:
18-44 года
Средний возраст:
45-59 лет
Пожилой возраст:
60-74 года
Старческий воз-
раст:
75-90 лет
Долголетие:
старше 90 лет
Вид старения
Характеристика
Естественное старение
(физиологическое,
нормальное)
Характеризуется определенным темпом и последовательностью возрастных изме­нений, соответствующих биологическим, адаптационно-регуляторным возможно­стям данной человеческой популяции. Этот вид старения коррелируется с нор­мальной продолжительностью жизни и при нем биологический и календарный возраст человека должны совпадать.
Замедленное старение
(ретардированное)
Отличается более медленным, чем у всей популяции , темпом возрастных измене­ний. Предельным проявлением этого ти­па старения является феномен долголе­тия.
Преждевременное старе-
ние (патологическое,
ускоренное)
Характеризуется ранним развитием воз­растных изменений или большей их вы­раженностью по сравнению со средним
Виды старения
15
уровнем той популяции, к которой при­надлежит человек. На фоне преждевременного старения клинические проявления ранее имевших­ся болезней становятся более выражен­ными, а само заболевание приобретает хронический характер.
Практическая направленность социальной геронтологии:
1. Социальная работа с социально незащищенными группами
пожилых и старых людей, социальная адаптация, реабилитация и ак­тивизация лиц в пожилом и старческом возрастах.
2. Устранение или максимальная минимизация отрицательных
социальных и других значимых причин преждевременного и патоло­гического старения.
Таким образом, социальная геронтология располагает объек­тивными и комплексными знаниями о пожилых и старых людях в их самых разнообразных личностных и общественных взаимоотношениях и взаимозависимостях, перспективах их участия в социальной жизни, использования их интеллектуального потенциала, который в целом принято обозначать как «старческую мудрость».
Перспективы геронтологии
Геронтологи, принимая во внимание то, что для борьбы со ста­рением необходима системная, массовая коррекция структуры орга­низма на молекулярном уровне, высказывают предположение, что процесс лечения старения через несколько десятилетий будет выгля­деть следующим образом:
Молекулярная хирургия – её суть состоит в том, что основными
составными частями геронтологической клиники будут устройства для синтеза молекулярных роботов, суперкомпьютер и прибор, соединяющий работу роботов и суперкомпьютера. Пациенту будет делаться укол молекулярных роботов, затем больной будет помещаться в томограф и в суперкомпьютере будет запускаться программа для диагностики и лече­ния. По окончании лечения молекулярные роботы будут инактивировать­ся и выводиться из организма, в результате чего будет происходить удаление накопившихся вредных продуктов обмена, восстановление правильной последовательности нуклеотидов в ядерной и митохондри­альной ДНК.
16
Молекулярное протезирование – это долговременный ввод в
клетку автономно функционирующих молекулярных роботов, которые будут предотвращать молекулярные повреждения или лечить их сразу после возникновения.
Перепроектировка генома клетки – заключается в изменении
генов или добавлении новых для усовершенствования функций клетки, что позволит отказаться от любого вида лечения.
Считается, что у всех современных открытий, связанных с «омоложением» организма и продлением индивидуальной жизни, «блестящее будущее», поскольку будут созданы автономные биоробо­ты, например антивирусов или клеток-трансплантантов, которые спо­собны передвигаться внутри живых организмов. Такие роботы будут очень разнообразными: одни смогут, плавая по сосудам, уничтожать отложения холестерина, другие будут бороться с раковыми клетками, третьи – усиливать ток крови и перекачивать лекарства, четвертые – «латать наружные повреждения».
Если же нанотехнология окажется не столь эффективной, то следует прибегнуть к анабиозу (крионике), т.е. быстрому заморажива­нию организма в жидком азоте (t = – 196 °), что приводит к блокиро­ванию всех жизненных процессов, причем в таком замороженном со­стоянии тело человека при надлежащем уходе может пролежать сколько угодно долго и быть размороженным, чтобы вновь вернуться к жизни.
Именно нанотехнологии и анабиоз рассматриваются в настоя­щее время как наиболее перспективные методы продления жизни на ближайшее будущее, причем предполагается довольно небольшая стоимость такого медицинского обслуживания и доступность его практически каждому человеку.
17
Тема 2
№
Механизм
старения
Название
теории
Содержание теории
I
Молекулярные
механизмы
старения
Накопление му-
таций в геноме
клеток
Под действием различ­ных эндогенных и экзо­генных факторов про­исходит накопление случайных мутаций в геноме клеток, что влияет на регуляцию клеточного цикла и контроль роста. Накоп­ление с возрастом таких мутаций в различных органах и тканях – ос­новной фактор, опреде­ляющий развитие воз­растной патологии, включая рак
Нарушение счи­тывания генети-
ческой инфор-
мации
Молекула ДНК в клет­ках заключена в хрома­тине, благодаря кото­рому осуществляется считывание генетиче­ской информации и ре­гуляция генетического аппарата клетки. Хро­матин находится в ядре клетки, в его состав входят белки, рибонук­леиновые кислоты, ли­пиды. В процессе ста-
ТЕОРИИ СТАРЕНИЯ
В настоящее время существует более 200 различных теорий, которые пытаются объяснить разнообразные изменения, происходя­щие на разных уровнях – от целостного организма до уровня клеток и молекул – с биологической, психической или социальной точек зре­ния.
Биологические теории старения
18
рения хроматин стано­вится менее активным и уплотняется, а связи между ДНК и белками – более прочными, обра­зуя поперечные сшивки. Всё это затрудняет счи­тывание генетической информации и способ­ствует постепенному накоплению её повреж­дений
Изменения в бел-
ках на опреде-
ленных фазах
клеточного цик-
ла
На определенных фазах клеточного цикла и раз­вития организма проис­ходят изменения в бел­ках, т.е. белки хромати­на подвержены различ­ным изменениям – фосфорилированию, ацетилированию, мети­лированию. С возрас­том же интенсивность этих процессов снижа­ется, что приводит к изменению процессов транскрипции и транс­ляции и к ухудшению различных функций организма. Транскрипция – процесс считывания информа­ции с определенного гена. Трансляция – передача информации, получен­ной от ДНК синтези­руемым белком
19
Изменения в ге-
нах, кодирующих
соотношение синтеза отдель­ных белков или
их блоков
Эти изменения приво­дят к качественным из­менениям в белковой молекуле, в ее структу­ре и специфических свойствах. Например, в старости увеличивается содержание фетального («эмбрионального») гемоглобина (гемогло­бин – это белок, обес­печивающий транспорт кислорода в организме), что свидетельствует о кислородном голодании – гипоксии
Нарушение ак-
тивности генов,
отвечающих за
синтез фермен-
тов
Все биологические ре­акции в организме про­текают под влиянием ферментов, которые необходимы для осуще­ствления различных функций организма. За синтез каждого фер­мента отвечает на про­тяжении всей жизни один и тот же опреде­ленный ген. В старости активность этих генов нарушается, что стано­вится причиной изме­нения в содержании ферментов. Подобные изменения приводят к вырождению функций и нарушению способно­сти клеток организма приспосабливаться к условиям существова­ния
20
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]