Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Психологические основы работы с молодежью. Учебное пособие
.pdf
91
и т. д., они постоянно оценивают себя и других, и даже личные проблемы часто переводятся ими в морально-этическую плоскость.
Мировоззренческий поиск включает в себя социальную ориен-
тацию личности, осознание себя частицей, элементом социальной
общности (социальной группы, нации и т. д.), выбор будущего социального положения и способов его достижения.
Фокусом всех мировоззренческих проблем становится проблема
смысла жизни («Для чего я живу?», «Правильно ли я живу?», «Зачем
мне дана жизнь?», «Как жить?»), причем юношество ищет некую всеобщую, глобальную и универсальную формулировку («служить людям», «светить всегда, светить везде», «приносить пользу»). Кроме
того, юношу интересует не столько вопрос, «кем быть?», сколько вопрос «каким быть?», и в это время многих из них интересуют гуманистические ценности (они готовы работать в хосписах и системе социальной защиты), общественная направленность личной жизни
(«Гринпис», борьба с наркоманией и т. п.), широкая социальная благотворительность, идеал служения.
Характерной чертой молодежи является формирование жизнен-
ных проектов и самоопределение, возникающие в результате обобщения и закрепления целей, которые молодой человек ставит перед
собой в результате интеграции и дифференциации мотивов и ценностных ориентаций.
Особенности Я-концепции молодежи. Рост самосознания и ин-
тереса к собственному «Я» у подростков является прямым результатом процессов полового созревания, физического развития, которые
являются как социальными символами, так и признаками роста и мужественности, которые наблюдаются и внимательно контролируются
другими, взрослыми и сверстниками.
В процессе перехода от подросткового возраста к молодости в
связи с формированием нового уровня самосознания развивается и
новый уровень самооценки. Одним из центральных моментов здесь
является изменение причин критериев самооценки, собственного сво-
92
его «Я» — они сменяются «извне вовнутрь», и принимают формы,
качественно отличающиеся от критериев оценки другим человеком.
В юношеском возрасте начинается осознание «духовного Я» —
своих психических способностей, характера, нравственных качеств.
Этот процесс сильно стимулируется активным усвоением слоя культурного опыта, который выражает обобщенную работу поколений в
решении духовных и нравственных проблем. Этот процесс начинается у подростков с постановки вопросов «какой Я?», «что со мной не
так?», «каким мне быть?». Так начинается формирование «идеального Я», с которого начинается самосовершенствование.
Также в юности происходит постепенное изменение «предмет-
ных» компонентов Я-концепции, в частности, соотношения физических и морально-психологических составляющих его личности. Молодой человек привыкает к своей внешности, формирует относительно устойчивый образ своего тела, принимает свою внешность и тем
самым стабилизирует связанные с ней притязания. Постепенно на
первый план выходят другие качества эго: умственные способности,
волевые и моральные качества, от которых зависит успех деятельности и взаимоотношения с окружающими.
С точки зрения контраста, степени отчетливости образа Я, также
наблюдается рост: от детства к юности и от отрочества к зрелости человек более четко осознает свою индивидуальность, свои отличия от
других и придает им большее значение, так что представление о себе
растет. Образ Я становится одной из центральных установок личности, с которой она соотносит свое поведение.
Вместе с изменением содержания самооценки существенно ме-
няется и степень выраженности отдельных ее компонентов, на которых личность концентрирует внимание. В ранней юности шкала самооценки значительно повышается: «внутренние» качества распознаются позже, чем «внешние», но старшие придают им большее
значение. Повышение осведомленности о собственном опыте часто
сопровождается гипертрофированным вниманием к себе и эгоцентризмом. Это часто происходит в молодости.
93
Особенно сильно актуализируется проблема несовпадения ре-
ального Я и идеального Я. Так, в трудах школьников десятого класса,
изучаемых Е.К. Матлиным, очень часто в раннем подростковом возрасте они жалуются на слабость воли, подверженность влияниям, неустойчивость, а также, капризность, обидчивость и ненадежность.
Рост самосознания и интереса к самому себе у юношей приво-
дит к изменению характера формирования и структуры Я-концепции.
Решающее влияние на формирование самооценки оказывают два
фактора: отношение окружающих и осознание самим особенностей
своей деятельности, хода и результатов.
Основным фактором, формирующим самооценку в юношеском
возрасте, является Я-концепция.
Именно юношеский возраст считается моментом появления осо-
знанного Я как фактора развития самооценки. В молодости человек
начинает осознавать свою особенность и уникальность, в его сознании
происходит постепенная переориентация с внешних оценок на внутренние. В юношеском возрасте постепенно формируется собственная
самооценка, которая способствует дальнейшему развитию, сознательному или бессознательному, самооценки молодого человека.
В молодом возрасте формирование адекватной самооценки яв-
ляется одной из важнейших задач, поскольку обе крайности — как
заниженная, так и завышенная самооценка — приводят к серьезным
внутренним и межличностным конфликтам. Наличие этих конфликтов обусловлено тем, что самооценка, самопринятие и социальная
адаптация тесно связаны. Таким образом, высокая самооценка свидетельствует о том, что человек уважает себя, относится к себе позитивно, низкая — недоволен собой, негативно оценивает собственную
личность.
Низкая самооценка приводит к пониженному самоуважению, что
делает самооценку противоречивой и нестабильной, а человека неуверенным в себе. Такие молодые люди имеют тенденцию к полной незаметности в общении, болезненно реагируют на отношение к себе, шутки, смех, критику. Их не «видят» и не выбирают в качестве лидеров.
94
Они редко участвуют в общественной деятельности, не умеют защищаться и не высказывают своего мнения. У этих молодых людей часто
возникает чувство замкнутости, изоляции и одиночества. В обществе
они часто испытывают смущение и напряжение, что мешает им общаться с другими. Поскольку они хотят, чтобы их ценили другие, на
них легко влиять и контролировать; они позволяют другим принимать
решения за них, потому что им не хватает уверенности в себе.
Итак, именно в юношеском возрасте происходит физиологиче-
ская революция зрелости, которая сопровождается ощущением неуверенности в принятии взрослых ролей, попыткой создать собственную субкультуру, но фактически речь идет о формировании идентичности молодого человека. Юноши обеспокоены тем, как они выглядят в глазах других по сравнению с их собственным осознанием себя,
а также у них возникают вопросы относительно того, как им соотнести роли и навыки, приобретенные в ранних периодах, со стереотипами настоящего. Так, молодые люди синтезируют идентичность
детства, которая переходит в новую структуру идентичности, новое
осознание себя, попытки найти свой путь в жизни и быть признанными социумом.
Обобщая, можно сказать, что в юности осуществляется форми-
рование личности как системы отношений: юность стремится сформировать внутреннюю позицию по отношению к себе, по отношению
к другим людям, а также к моральным ценностям.
Вопросы для самопроверки:
1. Что выступает механизмом самопознания?
2. В чем заключаются противоречия в самовоспитании?
3. Как связаны самооценка и Я-концепция?
4. Сравните вопросы для самопознания современной молодежи
и поколения 80-х годов.
95
ТЕМА 9. ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ У МОЛОДЕЖИ
План:
9.1. Общие вопросы психосоматики.
9.2. Психосоматические заболевания в молодости.
9.1. Общие вопросы психосоматики
Психосоматика (греч. ψυχή — душа, σῶμα — тело) — направле-
ние в медицине и психологии, занимающееся изучением влияния психологических (преимущественно психогенных) факторов на возникновение и последующую динамику соматических заболеваний [12].
Психосоматика — междисциплинарное научное направление, в
котором изучаются психологические, социальные и культурные факторы возникновения телесных заболеваний. В последнее время интенсивно развивается и смежное с психосоматикой направление, психология здоровья, исследующее психологические факторы безопасного и рискованного поведения.
Алекситимия — это несформированная в детском возрасте спо-
собность к осознанию эмоций и выражению своих чувств, к нарушению развития у детей способности выражать эмоции словесно.
Психосоматические расстройства — это адаптационный фе-
номен, а психологическая адаптированность есть синоним душевного
и телесного здоровья.
Термин психосоматика в 1818 году ввел Гейнрот (философ-
психолог и врач-психиатр), которым обозначил свою концепцию о
внутреннем конфликте как ведущей причине психической болезни.
Первоначально термином «психосоматические» обозначались
заболевания, в развитии которых существенную роль играют неблагоприятные психотравмирующие воздействия (артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма).
96
Сегодня понятие «психосоматики» значительно расширилось.
Психосоматика — это область медицины, изучающая спектр расстройств, которые достаточно сильно отличаются друг от друга, но в
то же время связаны тесной взаимосвязью между психическими и соматическими расстройствами (Н.Д. Лакосина, И.И. Сергеев,
О.Ф. Панкова).
Согласно главному постулату этой науки, в основе психосома-
тического заболевания лежит реакция на эмоциональные переживания, которые сопровождаются функциональными изменениями и патологическими нарушениями в органах. Данная предрасположенность может повлиять на выбор пораженного органа или системы.
Проблемы, с которыми психосоматика сталкивается на совре-
менном этапе, обусловлены несколькими причинами: абсолютизацией роли психологических факторов в развитии заболеваний, невозможностью бесконфликтного совмещения психологического и медицинского подходов в исследовании, недостаточным вниманием,
которое уделяется феномену телесности в психологии.
На сегодняшний день можно сказать, что психосоматические
расстройства и их распространение среди детей — это проблема
21 века. Начало болезни обычно приходится на детский и подростковый возраст. От 9,3 % до 40 % детей страдают психосоматическими
заболеваниями.
Виды психосоматических заболеваний: бронхиальная астма,
язвенная болезнь желудка, синдром раздраженной толстой кишки,
ожирение, нервная анорексия, булимия, первичная гипертония, колит,
ревматоидный артрит, нейродермит, головная боль из-за напряжения,
головокружения, вегетативные расстройства типа панических атак
(часто называемые «вегетососудистой дистонией»), функциональные
сексуальные расстройства, онкологические заболевания, и т. д.
Причины психосоматических заболеваний:
– острый или хронический стресс (недостаточно защищающее или
неадекватное семейное воспитание, лишение матери родительских
прав, воспитание посторонними людьми, неоднократное помещение в
97
стационары, конфликты в общении с одноклассниками, непонимание
педагогами и воспитателями, несоответствие способностей школьным
программам, трудные отношения с родителями, влияние асоциальных
сверстников, столкновение с преступными элементами);
– эмоциональное напряжение, тревога;
– генетические и наследственные факторы (примерно в 60–70 % у
родственников встречаются аналогичные заболевания: наследственная
предрасположенность обнаруживается у 22,7–62,5 % детей с артериальной гипертензией, в семейном анамнезе у 65,5–85 % детей с бронхиальной астмой встречаются аллергические заболевания, высока роль
наследственности при нейродермите — 66 %, при экземе — 61 %);
– предрасполагающие факторы (различные кризисные ситуа-
ции — землетрясения, наводнения);
– личностные особенности ребенка (тревожность, алекситимия,
фрустрация);
– неблагоприятная микросреда (в семье может наблюдаться за-
путанность социальных ролей, сверхзащита, неумение разрешать
конфликты);
– возраст, на который пришлось психотравмирующее событие.
Механизм возникновения психосоматических расстройств.
Пусковым фактором появления психосоматических заболеваний чаще всего являются: стрессовые ситуации, жизненные неудачи, конфликты, потеря близких, изменения жизненных обстоятельств, неопределенность. Реакциями организма являются:
– на физиологическом уровне — соответствующий вегетативный
сдвиг;
– на психоэмоциональном — аффективные и когнитивные сдви-
ги, связанные с личностными переживаниями стресса (фрустрацией);
– на уровне поведения — адаптированное поведение и поисковая
активность.
98
Психосоматические нарушения развиваются по причине сочета-
ния действий двух механизмов:
– со стороны сознания — механизм вытеснения (преграда, не
допускающая в сознание непозволительные мысли и желания);
– со стороны подсознания — механизмы конверсии, вследствие
которого «подсознательный материал» пробивается на поверхность в
измененной форме (сомволов), отражающий «правополушарную» и
детскосимволическую логику.
С данной точки зрения, приступ бронхиальной астмы — это за-
торможенный «приступ плача» или зов материнской помощи.
Вазомоторный ринит — невыплаканные, «невидимые миру сле-
зы» является общераспространенным заболеванием с четкими психосоматическими компонентами и сходными внутренними психологическими конфликтами.
Психоаналитическое объяснение расстройства пищеварения —
это неспособность «переработать жизненные обстоятельства».
Символическое толкование заболеваний желудка (в том числе и
панкреатита) — это соматизированные обвинения человека в адрес
самого себя, последствия чувства вины и самонаказания, самоедство.
Заболевания опорно-двигательного аппарата (позвоночника, су-
ставов) являются выражением «пассивной раздражительности» к
жизненным ситуациям, которые человек, с одной стороны, не допускает (вызывает раздражение), а с другой — не мыслит для себя возможности решить проблему активными действиями. Ко всему этому
добавляется переживания отсутствия поддержки и опоры или ощущение физического «препятствия» жизненных ситуаций.
Все это происходит в определенной последовательности:
– сначала человек не допускает нормальной реакции своих
чувств, внешнего выражения, и возникает желание сохранить невозмутимость в глазах окружающих;
– в результате так называемые «сдержанные эмоции» представ-
ляются в виде телесных ощущений и принимаются на фоне ипохондрического настроения как проявления вероятного заболевания.
99
Терапия психосоматических расстройств требует комплексного
подхода педиатров, психиатров и психотерапевтов. Большое значение
для терапии и профилактики имеет осознание ребенком собственного
Я в рамках клинической картины, социальных и микросоциальных
факторов.
9.2. Психосоматические заболевания в молодости
Индивидуально-типологические особенности в подростковом
возрасте сильно изменяются, вследствие кризиса идентичности. На
целостность подростка особое значение влияет социальное окружение, происходит заострение черт характера, изменение потребностей
и интересов, также всплеск на гормональном уровне. Эмоциональный
спектр очень широкий и справиться подростку довольно трудно, амбивалентные чувства — например, желание разделить свои переживание и напротив, отгороженность и замкнутость, может послужить
фактором возникновения внутриличностного конфликта, который
может привести к психосоматическим заболеваниям.
Ю.Ф. Антропов считает, что «все психосоматические расстрой-
ства (ПСР) у детей протекают на фоне аффективных депрессивных
расстройств. Он выделяет психосоматические реакции, психосоматические состояния, чаще наблюдаемые в школьном и подростковом
возрасте, психосоматические заболевания, в среднем и старшем подростковом периодах» [1].
Ю.Ф. Антропов в 2002 г. предложил новую классификацию ПСР:
1) «по локализации — на основе анатомо-функционального
принципа;
2) по качественным и количественным особенностям патологи-
ческих проявлений — психосоматические реакции, состояния, заболевания;
3) по распространенности — условно моносистемные и полиси-
стемные психосоматические (функциональные) расстройства (так как
при этом поражается не только соматическая, но и психическая сфера);
100
4) по степени клинической выраженности депрессивных прояв-
лений — субдепрессия, скрытая депрессия, средневыраженная депрессия (дистимии, дисфории) и выраженная депрессия;
5) по генезу депрессивных нарушений — эндогенная, психоген-
ная и резидуально-органическая депрессия;
6) по качественным особенностям, лежащим в основе психосо-
маических и сопутствующих им аффективных (депрессивных) расстройств — астеническая, тревожная, тоскливая, смешанная» [1].
Н.А. Куропаткина отмечает, что «психосоматические расстрой-
ства подросткового возраста могут быть продолжением тех, которые
возникли в более ранний период жизни или свойственными преимущественно возрасту полового созревания.
Нервная анорексия характеризуется стойким отказом от прие-
ма пищи, заметной потерей массы тела (на 15 % и больше от возрастной нормы), активным применением приемов для снижения массы
тела (вызывание у себя рвоты, прием средств, подавляющих аппетит
или слабительных), искажением образа своего тела, при котором допустимым для себя считается лишь низкая масса тела. Личности этих
больных отличаются довольно высоким интеллектом, рассудочностью, разносторонними интересами, большим чувством ответственности, а с другими поверхностными отношениями. В процессе заболевания развиваются физическое истощение, психическая астения, а
иногда и депрессия.
Нервная булимия — повторяющиеся приступы переедания,
может быть этапом нервной анорексии или самостоятельным расстройством.
Нарушения репродуктивной функции у девушек: ювенильное
кровотечение (продолжительные, чрезмерно обильные с нарушением
периодичности менструации), аменорея (отсутствие менструаций), альгодисменорея (болезненные менструации), чаще возникают у лиц с
крайне изменчивым настроением, повышенной утомляемостью, раздражительностью, склонностью к ипохондрии, нерешительностью, повышенной ранимостью и чувством собственной неполноценности.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]