Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Пациентология ждуны, лгуны и «мне только спросить»

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

07.09.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 67 / 207 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 > Следующая >>>

ак какже защититься пациенту отоскорблений, вымогательств идругих обид? О, для этого внаше

оказываются вратами вад. Если неудается уладить конфликт полюбовно идругого выхода нет, адуша требует удовлетворения, то, конечно, нужно писать жалобу.

покрайней мере, у меня именно такое впечатление. Жаловаться унашего человека всегда считалось чем-то неправильным, недостойным. Янеговорю сейчас олюдях ссиндромом сутяжничества, они-то как раз жалуются всюду ипо любому поводу. Раньше (я еще застал это время) сам факт поступления жалобы наконкретного сотрудника больницы или поликлиники воспринимался как ЧП, событие вмасштабах всего лечебного учреждения. Жалоба тщательно разбиралась, ирезультаты такого расследования доводились довсего коллектива, дабы люди знали, как ненадо себя вести , иделали соответствующие выводы. Соблюдался ступенчатый принцип: сначала нужно было разобраться наместном уровне, ауже потом, если проблема нерешалась, жаловались выше. И,как правило, наместном уровне вс ё иразруливали.

чилось это вначале восьмидесятых. Врача-офтальмолога центральной районной больницы ввоскресенье поскорой вызывают наработ у: инородное тело вглазу. Рабочий местного ремонтно-механического завода дома чего-то

время открыты все двери, только вот иногда они

Само слово «жалоба» какое-то жалкое, противное—

Хотя бывали исключения. Приведу один пример. Слу-

Пациентология

мастерил ипоймал глазом толи щепку, толи металлическую стружку. Наприем рабочий пришел сженой, зато пьяный досостояния неадекватности. Осмотреть больного, равно как иоказать ему помощь , небыло никакой возможности: пациент махал руками, ногами, головой иобильно материл доктора (кстати, женщину) почем зря. Никакие увещевания напациента недействовали, справиться сним небыло никакой возможности. После того как врач вочередной раз бы ла посла на поизвестному адресу совсей своей семьей иродственниками, терпение ее лопнуло. Еле-еле оказав элементарную помощь, врач посоветовала пациенту прийти наследующий день трезвым ис извинениями (состояние пациента ихарактер повреждения вполне позволяли отложить удаление инородного тела насутки). Почувствовав себя незаслуженно оскорбленной, даеще ив выходной день, врач пошла вместный РОВД и написала заявление нахулигана. Заявление приняли. Больнойже наследующий день проспался и , вместо того чтобы прийти наприем, поехал за километров в областной центр, где ему удалили инородное тело игде онвоблздраве написал жалобу нанеоказание медицинской помощи, изодной только скромности умолчав отом, что онбыл всопли пьян инеадекватен. Повозращении врайонный центр онбыл совершенно справедливо закрыт на суток, аудоктора начались приключения: проверка изобластного управления здравоохранения, из райкома, визит главного офтальмолога области иобъяснительные бесконечным потоком. Сситуацией разобрались, но, так как был факт жалобы, врачу все равно было объявлено замечание (а вдруг пациент матерился из-за боли?).

Как быть?

Необходимость подавать жалобы лично, письменно, под своими именами ифамилиями делала жалобщиков ответственными засвои слова. Кроме местного управления здравоохранения, жалобу можно было подать вместный партийный орган или, вконце концов, написать вгазету. Кажется, что этого мало, нотакие организации реально работали, иихвполне хватало. Надо сказать, что тогда еще сохранялась некая сакральность врачебной профессии вовсех смыслах этого слова. Нетолько пациент, ноиврач чувствовал эту сакральность ине позволял себе многое изтого, что свойственно современным медицинским работникам.

Сейчас совсем другое дело. Подать жалобу очень просто: можно сделать это, сидя вочереди, быстро и анонимно, не опасаясь никаких последствий. Я не зря вначале этой главы говорил про врата ада. Такая система контроля качества оказания медицинской помощи была создана исключительно сблагими целями, ноблагими намерениями вымощена дорога вад. Для пациента адекватного, здравомыслящего, реально оскорбленного это , действительно , очень удобно: укаждого медицинского учреждения существует свой сайт, зайдя на который изаполнив соответствующую форму, можно изложить свою проблему. Любая жалоба, поданная таким способом, рассматривается вобязательном порядке, так что ответ насвое обращение вынепременно получите. Для того чтобы обеспечить максимально полную обратную связь, необходимо четко иясно изложить суть своих претензий, ничего нескрывая ине преувеличивая, атакже дать понять человеку, который будет заниматься вашей жалобой, чего выхотите добиться. Итут могут быть

Пациентология

разные варианты: некоторым пациентам достаточно официальных извинений, кто-то требует применить кврачу меры дисциплинарного или административного характера, нобольшая часть пациентов хо тят не этого, вернее, всего этого иеще кое-чего. Новначале— извинения. Призываю удовлетвориться официальными извинениями, которые будут вам отправлены вответном письме. Поверьте, что заэтими несколькими строками, обращенными квам отлица руководителя медицинского учреждения, скрывается большая работа, проведенная сперсоналом. Извинения непросто отписка, это способ решения конфликта, который предлагает одна изего сторон. В последнее время вомногих медицинских учреждениях появилась даже специальная должность заместителя главного врача, который отвечает именно завзаимоотношения между пациентами илечебным учреждением.

Чтобы неосталось сомнений втом, что рассмотрение подобных обращений насайт медицинской организации неявляется пустой формальностью, расскажу, что происходит после того, как нажата кнопка «отправить». Заявление, даже анонимное, регистрируется поспециальной форме, после чего специальным поручением или распоряжением специального ответственного человека, заведующего поликлиникой, начмеда, врач, вотношении которого пришла жалоба, уведомляется отом, что согласно статье такой-то ТК РФ должен дать письменное объяснение пофакту такого-то обращения. Как правило, наэто дается три дня. Что такое написать объяснение? Поличному опыту знаю, как это делается. Потратить наэто час времени невозможно, потребуется примерно

Как быть?

полдня. Заэто время основная работа, которой вагон ималенькая тележка, неделается никак. Кроме того, смомента вручения уведомления онеобходимости да ть объяснени е врач несколько дней находится вперманентном стрессе, что тоже положительно наего работе несказывается. Написав объяснительную, врач ждет вердикта, который почти всегда оказывается невего пользу (помните историю софтальмологом из восьмидесятых?). Стех пор принципиально тут ничего непоменялось: жалоба есть— должно быть наказание. Иногда оно действительно справедливое, чаще— нет.

Если пациента удовлетворяет ответ наего жалобу, тонаэтом дело заканчивается ; еслиже нет иему кажется, что онполучил формальную отписку, онимеет право подать жалобу выше— вплоть доорганов государственного управления, возможности такие есть. Еслиже ответы нажалобы совсем неустраивают оскорбленного пациента и сохраняется желание наказать врача, нужно обращаться всуд. Причиной для обращения вэто уважаемое учреждение может стать еще ижелание получить денежную компенсацию. Люди, «наученные» западными фильмами, где ловкий герой-адвокат выигрывает дела инаказывает целые государственные организации, поверили в кажущуюся легкость получения миллионных компенсаций , это породило обилие жалоб иобращений вразнообразные суды. Обращаться туда, конечно, стоит, нодля этого должны быть основания. Взависимости оттого, что случилось, какой ущерб понес пострадавший пациент, можно обратиться вмировой суд либо написать заявление вСледственный комитет иходатайствовать овозбуждении уголовного дела вотношении конкрет-

Пациентология

ного медицинского работника или всего медицинского учреждения.

Я рекомендую, прежде чем писать такое заявление, проконсультироваться сграмотным адвокатом, онпоможет исоставить заявление, иобосновать его, что очень важно для дальнейшей перспективы дела. Просто так возбуждать уголовное дело никто небудет— открыть его относительно легко, авот закрыть проблематично. Азакрывать, скорее всего, придется, поскольку извсех таких дел досуда доходят очень немногие, даите часто заканчиваются ничем. Все потому, что видов так называемых врачебных дел много идалеко невсе они вообще подлежат какому-то судебному преследованию. Существуют медицинские ошибки (субъективные иобъективные) имедицинские преступления, которые тоже делятся наразличные виды. Обо всем этом яподробно писал вкниге «Доказательство потелу», так что небуду повторяться.

Пациенту, который вконце концов решился-таки идти трудным путем судебного преследования, дабы восстановить справедливость, нужно набраться терпения ибыть готовым ктому, что подобные дела рассматриваются исключительно долго, иногда несколько лет, требуют здоровья иденежных средств (ваш адвокат ведь навас зарабатывает). Инужно быть готовым ктому, что после всех затраченных усилий результат вас неустроит , — многомиллионные компенсации морального вреда существуют только вкино. Разумеется, что вявных случаях медицинских преступлений наступает иадминистративная, иуголовная ответственность, нобывает это только при причинении того или иного вреда здоровью больного, тоесть физического вреда.

Как быть?

Известны случаи, когда после нескольких лет судебных разбирательств истец добивался справедливости имедицинский сотрудник приговаривался кусловному или даже реальному сроку лишения свободы. Впоследние годы это происходит особенно часто, поскольку вСледственном комитете наблюдается устойчивая тенденция наобвинительный характер таких дел.

Несколько лет назад водном областном городе произошел следующий случай. Больница, ночь, поскорой привезли пьяного пострадавшего счерепно-мозговой травмой. Понормам надежурстве должны находиться двое нейрохирургов, нопо какой-то причине дежурил только один ивмомент доставки пострадавшего врач был воперационной насложной операции. Как выпонимаете, хирург неможет мгновенно прерваться, выйти, принять больного, апотом продолжить операцию. Пострадавший, которого доставили поскорой, лежал вприемном отделении накаталке. Вкакой-то момент онрешил куда-то сходить, а так как координация его движений была нарушена травмой иалкоголем, он благополучно упал скаталки накафельный пол. Вконце концов, дождавшись своей очереди, онбыл принят и госпитализирован, ночерез несколько дней скончался вбольнице. Родственники пострадавшего подали всуд наврача, судебный процесс длился больше года изакончился осуждением доктора наусловный срок илишением его сертификата специалиста. Былали вина врача втом, что администрация больницы непозаботилась оналичии второго нейрохирурга? Вопрос риторический…

Я неоднократно сталкивался спримерами действительно справедливого осуждения медицинских работ-

Пациентология

ников. Внекоторых подобных случа ях имела место так называемая корпоративная этика, аточнее, круговая порука вмедицинской среде, и , для того чтобы добиться справедливости, пострадавшим нужно было быть очень настойчивыми. Однажды вовремя операции на шее хирург повредил артериальную веточку ирешил это скрыть. Вечная вера врусский авось иногда срабатывает, ноневэтом случае. Применив гемостатик иостановив (как ему казалось) кровотечение, врач закончил операцию, нофакт повреждения артерии незанес впротокол операции вистории болезни. Первые сутки послеоперационный период протекал стабильно, нопотом, когда артериальное давление восстановилось донормы, кровотечение изповрежденного сосуда возобновилось, кровь пропитала мышцы, возникла обширная гематома, которая очень быстро воспалилась. Организм несправился своспалением, и через несколько дней пациент умер. Навскрытии было абсолютно точно установлено краевое повреждение артерии, неуказанное впротоколе операции. Родственники больного настояли навозбуждении уголовного дела. Было проведено несколько экспертиз, ивитоге врач понес совершенно заслуженное наказание.

Врач-травматолог вовремя репозиции (сопоставления) отломков кости неправильно поставил пластину, что привело косложнениям ипоследующим операциям. Пациент так доконца ине вылечился, получил инвалидность иоставшуюся жизнь был вынужден ходить спалочкой, хотя доэтого работал тренером побаскетболу. Интересно, что нарушение протокола операции заметил ассистент травматолога идаже сказал обэтом, новрач решил оперировать своим собственным способом, что

Как быть?

ипривело кинвалидности пациента. Налицо грубейшее нарушение техники операции стяжелыми последствиями, однако пациенту понадобилось почти три года, чтобы добиться справедливости. Подобные эпизоды, конечно, замалчивать нельзя, впротивном случае они могут провоцировать все новые иновые инциденты.

Еще раз обращаюсь кпациентам инастоятельно призываю их, прежде чем писать какую-то жалобу, обращение всуд или заявление вСледственный комитет, проконсультироваться соспециалистом. Грамотный адвокат или эксперт поможет вам сделать это правильно, атакже расскажет оперспективах подобных обращений. Внастоящее время возможностей для таких консультаций множество, существуют даже юристы, которые специализируются именно по«врачебным делам».

И еще один совет: повозможности неувлекайтесь обращениями втак называемые «аношки», тоесть автономные некоммерческие организации, за«независимой» экспертизой. Внашем обществе существует много заблуждений, иодно изних заключается в том, что самую непредвзятую экспертизу вам сделают именно втаких платных учреждениях. Надележе все обстоит сточностью донаоборот. Самая независимая организация— государственная: эксперты, которые работают там, невидят сторон конфликта, неполучают отних деньги иабсолютно незаинтересованы вуспехе той или иной стороны конфликта. Люди, работающие вАНО, наоборот, получают вознаграждение законкретное заключение, берут деньги сзаказчика истараются максимально ему угодить, нередко попутно «разводя» надополнительные услуги. Говорю это совершенно ответственно. Доку-

Пациентология

мент, полученный в АНО, неявляется заключением эксперта, тоесть экспертизой, икрайне скептически воспринимается судом. Экспертиза предусматривает проведение исследования, ав«аношках» зачастую никакого исследования непроводится— вам выдадут лишь заключение специалиста, тоесть чье-то личное мнение. Разумеется, так делают невсе АНО, однако это нередкость. Человек, обратившийся запомощью, обретает надежду, тратит немалые деньги, ана выходе получает пшик. Увы, вэпоху товарно-денежных отношений вас могут обмануть влюбом месте , отрынка довысоких кабинетов. Ничего личного, только бизнес… Чувство собственного достоинства пациента, его права нивкоем случае недолжны нарушаться, апри доказанном нарушении виновные должны строго наказываться независимо отстатуса ивсего остального.

* * *

Все, что было написано выше, касалось исключительно пациентов адекватных. Авот про других пациентов, разнообразных, мыпоговорим вследующей главе. Янадеюсь, что , прочитав ее, никто наменя необидится.

На правду необижаются. Все приведенные ниже случаи невыдуманные, происходили ипроисходят каждый день смоими коллегами, выполняющими свой нелегкий труд.

Мы все пациенты, ивы, ия, поэтому нижесказанное относится ико мне тоже.

Обижаться насвое отражение взеркале глупо. Нужно изменить себя, итогда выбудете довольны своим отражением.

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 67 / 207 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]