Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Пациентология ждуны, лгуны и «мне только спросить»

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

07.09.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1314 / 2014 15 16 17 18 19 20 > Следующая >>>

зацепить топором ирасколоть. Первое правило работы стопором, которое явыучил,— никогда неподставлять руку или ногу под топор.

Так вот, внук , как городской житель , не имел практики колки дров идействовал сообразно собственным представлениям обэтом процессе. Он нестал заморачиваться сколодой, апросто поставил полено наземлю. Новот беда — негодяйское полено никак нехотело стоять ивсе время заваливалось на бок. Напомощь пришла бабушка. Люди моего поколения прекрасно помнят один извыпусков киножурнала «Ералаш» сучастием неподражаемой Татьяны Пельтцер, вкотором бабушка скриком «Бегу, Витенька, бегу, маленький!» делала всю работу засвоего внука даже тогда, когда онбыл уже взрослый исусами. Почти такаяже ситуация возникла ив жизни. Бабушка решила помочь внуку оригинальным способом— руками подержать полено, чтобы оно непадало. Результат оказался ожидаем ипредсказуем. Удивительно, что одно полено имрасколоть удалось без членовредительства, новот при обработке второго лезвие топора попало поподдерживающей руке, почти отрубив тот самый бабушкин палец, который внароде называют «больш им», аврачи — «первы м». Вбольнице палец, вис е вший наполоске кож и исухожилии, удалось пришить, ноистория того, при каких обстоятельствах образовалась эта травма, еще долго ходила между врачами, вызывая исочувствие, иудивление, исмех.

Когда Гавриил Абрамович Илизаров изобрел свой знаменитый аппарат для остеосинтеза (фиксации костей при переломах), он, наверное, даже недумал отом, кчему может привести его использование. Амежду

Чудики

131

Пациентология

тем эта история произошла водной изобластных больниц вотделении травматологии. «Любви все возрасты покорны…»— сказал поэт, аябы добавил кэтому: возрасты исостояния. Вотделении травматологии находились пациенты— мужчина и женщина. Они незнали друг друга догоспитализации, познакомились лишь вбольнице, исвела их почти одинаковая травма — уобоих были переломы костей голени, полученные, правда, при различных обстоятельствах: мужчина попал под колеса автомобиля, аженщина оступилась инеудачно упала. Обоим были сделаны операции сналожением наголень аппарата Илизарова— довольно простой конструкции, состоящей изспециальных стальных или титановых колец истяжных стержней, фиксирующих металлические спицы, проведенные через кость. Аппарат этот, как яуже рассказывал, совершил всвое время революцию втравматологии, поскольку позволил больному ходить, пусть при помощи костылей, ивести активный образ жизни сразу после операции, втовремя как раньше подобные травмы требовали скелетного вытяжения ипостельного режима втечение минимум трех-четырех недель.

Между мужчиной иженщиной, волею судьбы оказавшихся водном отделении, возникла страсть, для реализации которой необходимо было найти безлюдную территорию. Итерритория нашлась— лестница между этажами. После окончания рабочего дня, дождавшись, когда изотделения уйдут сотрудники, под покровом ночной темноты парочка уединилась налестнице. Тесный контакт был затруднен отсутствием освещения иналичием аппаратов Илизарова, нонаши герои справились сэтими трудностями. Ивот всам ый разгар интимного

132

процесса налестнице двумя этажами выше раздались шаги. Дежурныйли врач сокращал свой путь изотделения вотделение , или какой-то другой сотрудник спешил посвоим делам, доподлинно неизвестно, нопарочка запаниковала: занарушение режима втакой откровенной форме ихзапросто могли выписать изотделения. Решив немедленно покинуть лестницу, неразобравшись втемноте , куда лучше направиться— вверх или вниз, пациенты дернулись впротивоположных направлениях, но сцепились аппаратами Илизарова и,согласно гравитации, кубарем покатились вниз сгрохотом поверженных тевтонских рыцарей. Поднялся переполох, «рыцарей» обнаружили, норазнять не смогли— уж очень хитро сомкнулись части аппаратов. Женщина отделалась кровоподтеками иссадинами, амужчина получил перелом обеих костей предплечья ивдополнение каппарату наноге обрел гипсовую лонгету наруку. Кслову, напереломы костей голеней уобоих падение повлияло самым негативным образом— отломки сместились, что потребовало повторн ых операци й иочень удлинило сроки выздоровления. Янеоднократно говорил, что лечение— процесс, вкотором ответственность лежит нетолько надокторе, ноина пациенте, иногда на последнем даже в большей степени.

Травматологи, кстати, как люди, часто имеющие дело сосрочной травмой, знают множество подобных историй. Вприемный покой поступил мужчина сзабинтованной рукой, носдовольным лицом. Пока врач интересовался самочувствием пациента, тот разбинтовывал руку, и,когда онзакончил, стало понятно, что накисти отсутствует один палец. Ровные края раны ировная плоскость пере-

Чудики

133

Пациентология

сечения кости неоставляли сомнения втом, что повреждение было нанесено рубящим предметом. «Какже так получилось?»— поинтересовался доктор. «Авот как!»— ответил довольный пострадавший. Мужская компания выпивала вгараже (стандартное начало почти всех похожих историй). Вкакой-то момент стало скучно, ачто делают пьяные мужчины, когда имскучно? Ясное дело— творят всяческие глупости. Втот день у них зашел разговор натему, сможетли человек сам себе отрубить палец. Как выуже догадались, спор состоялся, ипобедитель определился. Как оказалось, мужчина отрубил себе палец нетолько чтобы выиграть спор ( уже непомню, что было накону, ноподозреваю, что выпивка), ноипотому, что был уверен : палец ему запросто пришьют вбольнице. «А гдеже палец?»— спросил врач. «Да вот он!»— победитель спора достал из кармана спецовки палец, завернутый вгазету. Палец действительно удалось пришить наместо, хотя он илишился всей полноты движений.

Удивительно, какое легкое, даже легкомысленное отношение улюдей ктаким операциям. Подумаешь, пришить палец! Насамом деле это очень сложная операция, требующая много времени, внимания изнаний. Необходимо нетолько зафиксировать костные отломки, ноисоединить пересеченные сухожилия, артерии, вены, нервы, ине просто соединить, но постараться восстановить функцию пальца, сделать так, чтобы онопять работал хотябы вполовину оттого, что было раньше. Кроме того, даже если все срастется как надо ине будет осложнений, руку придется втечение долгого времени разрабатывать через боль идискомфорт.

134

Чудики

Вообще то, что делается наспор, иногда неподдается никаким логическим объяснениям, ипримером тому служит следующая история. Вприемный покой обратился молодой мужчина. Вид унего был пугающий: налице, включая нос игубы, на передней поверхности шеи инагруди небыло живого места— сплошные вертикальные, параллельные друг другу царапины, причем некоторые были весьма глубоки ми иобильно кровоточили. Такой вид иногда бывает угероев голливудских фильмов , вроде «Восставши х мертвец ов». Несмотря напечальное состояние, мужчина был весел идаже трезв исмог внятно поведать отом, что сним произошло.

В черте города, где все это случилось, протекала небольшая река, берега которой местами не былиоблагорожены ипредставляли собой невысокие обрывы, уходящие вводу. Местные жители отдыхали наэтом водоеме, купались изагорали. Именно этим в компании своего тестя идругих людей занимался наш герой. Все присутствующие прекрасно знали рельеф дна реки вэтом месте, поэтому плавать— плавали, ноненыряли, ибо было для этих целей мелковато. Никто непомнит, счего икак зашел разговор отом, что можно нырнуть собрывистого берега даже втаком месте, однако молодой человек сцепился вспоре сосвоим тестем: зять утверждал, что нырнуть можно, атесть уверял его вобратном. Решено было проверить это напрактике, а чтобы было совсем интересно, решили спорить наящик шампанского. Сказано— сделано.

Тут нужно сказать, что всудебной медицине существует такое понятие, как «хлыстовая травма», или просто «хлыст», смысл которой заключается втом, что при

135

Пациентология

резком разгибании или сгибании головы происходят переломы шейных позвонков сповреждением вещества спинного мозга. Такая травма часто встречается именно уныряльщиков, которые резко упираются головой вгрунт намелком месте. Смерть наступает или непосредственно наместе, или в больнице через непродолжительное время. Если «повезет», ныряльщик остается жив, нопарализован ниже головы. Янеоднократно утверждал, что шея— самая уязвимая часть человеческого тела. Травма позвоночника наэтом уровне всегда невероятно опасна. Разумеется, низять, нитесть не знали таких деталей человеческой анатомии, но, как говорится, дуракам везет . Зять сиганул сберега ласточкой, нопо какой-то причине невоткнулся головой вдно, апроскользил понему пару метров передней поверхностью тела. Дно любой реки вчерте города очень неоднородное: камни, осколки бутылок, строительный мусор, разнообразная металлическая дрянь, коряги— повсему этому , как покрупной терке , проехался пострадавший. Ондаже непредставлял, насколько близко кочень печальным последствиям нырнул, ибыл очень доволен, что выиграл спор итеперь тесть ему выставит шампанское. Да ирассказать друзьям будет очем. То, что некоторые, особо глубокие , повреждения налице заживут с образованием рубцов, его тоже неособо тревожило. Вообще, надо отметить, что наши соотечественники нередко ведут себя в подобных обстоятельствах крайне хладнокровно. Что это— фатализм или просто другие приоритеты вконкретной ситуации, янезнаю, нопримеров таких достаточно.

Однажды всубботу вовторой половине дня ктравм-

пункту подъехала странная компания. Прибыла она

136

Чудики

нанескольких машинах, украшенных воздушными шарами ицветными лентами. Вчисле молодых людей выделялась девушка вбелом платье ифате, что выдавало вней невесту. Лицо уневесты было печальное, опухшее отслез, спо теками туши. Картину дополня ли открытый рот ибезвольно висящая нижняя челюсть. Говорить невеста немогла, лишь грустно мычала ипоказывала насвой рот. Сопровожда вшие еелюди были пьяны ивеселы. Отних-то истали известны обстоятельства случившегося. Потрадиции после выкупа невесты, церемонии бракосочетания ипрогулки молодые игости приезжают вресторан, перед которым происходит еще один обязательный обряд. Сначала молодым предлагается посолить для своей половины каравай. Затем они меняются местами, иведущий или просто кто-то изактивных и еще стоящих наногах родственников предлагает откусить кусок свадебного каравая: чей кусок окажется больше, тот ибудет хозяином всемье. Обычай потешный, направленный скорее наразвлечение гостей, чем насерьезное распределение семейных ролей, однако некоторые молодожены подходят к конкурсу максимально ответственно. Вот ивэтот раз невеста решила сразу расставить все точки над «ё» ипри свидетелях обозначить свое будущее положение всемье. Она настолько широко раскрыла рот, стараясь откусить кусок побольше, что еенижняя челюсть неожиданно вывихнулась игрустно повисла. Никто поначалу незаметил такой неприятности, все поздравляли жениха, который откусил кусок и,кслову, особо нестарался, но затем обратили внимание нато,что невеста ведет себя несколько странно. Свадебному кортежу пришлось поменять маршрут и двинуться вмедицинское учрежде-

137

Пациентология

ние. Пока врач вправлял челюсть, около входа втравмпункт рекой лилось шампанское иуже начались было танцы, нотут невесту вернули на свадьбу, икомпания удалилась. Нижняя челюсть— единственная подвижная кость всоставе черепа, и , хотя жевательные мышцы очень сильные итолстые, соединение мыщелкового отростка челюсти свисочной костью иногда бывает нестабильным. Ямка, вкоторую вставляется головка мыщелкового отростка, относительно глубокая взаднем отделе, гораздо менее глубока впереднем, и , когда человек очень широко раскрывает рот, например , вовремя зевания или в описанном случае, головка может сместиться вперед, иобразуется вывих. Самостоятельно вправлять его (даилюбой другой вывих) нельзя— можно сильно навредить. После вправления несколько дней челюсть стоит поберечь— фиксировать повязкой ипоменьше открывать рот. Так что поесть втот веселый вечер невесте, скорее всего, неудалось.

Случай, про который мне рассказали друзья-травматологи, начинался очень типично: «выпивали мужики вгараже». Дальше можно подставлять любую фантастическую историю, иона, вполне вероятно, окажется правдой. Внашем случае было так: мужики выпивали, около гаражей поставили мангал иначали готовить шашлык. Вечер пятницы, хорошая погода, гаражный кооператив, вкотором нет жен , — идиллия! После некоторого количества выпитого хозяину гаража пришла вголову мысль. Как выдумаете , какая? Очем мог подумать мужчина вкомпании друзей под запах готовившегося шашлыка ипосле  граммов водки? Никогда неугадаете. Нет, не о женщинах. Мужчина вспомнил, что у него

138

вгараже водной из стен торчит фрагмент арматуры, которую онуже давно хотел срезать. Так получилось, что при строительстве бетонной коробки одна издеталей отклонилась истала торчать изстены; строители толи незаметили этого, толи просто забили натакую мелочь, ногараж был куплен несколько лет назад уже сдефектом. Все это время хозяина раздражал ибесил этот кусок металла, онпостоянно хотел отнего избавиться, давсе руки недоходили. Ивот наконец дошли. Казалось бы, нучто тебе еще нужно? Всеже хорошо, спокойно, скоро будет готов шашлык. Нет, наш человек внезапен ирешителен всвоих желаниях. Сопровождаемый группой поддержки, мужчина взгромоздился настремянку, взял вруки болгарку ипопытался победить арматуру. Бой продолжался недолго: арматура победила. Вбольницу мужчину доставили вместе споловиной кисти, завернутой вполиэтиленовый пакет. «Доктор,— попросил герой болгарки , — можешь ты мне поскорее руку наместо пришить, ато меня там друзья ждут?» Его неособо волновало то, что онможет остаться навсю жизнь инвалидом, его как будто даже неудивило, что онпилой распилил свою руку, зато беспокоил тот факт, что допивать идоедать будут без него. Работа спилами вообще требует очень тщательного соблюдения мер техники безопасности, ауж пилить что-то пьяным категорически нельзя. Это совершенно ясно всем, но , поверьте, наверняка вэтот момент какой-нибудь очередной нетрезвый владелец гаража пытается отпилить очередной кусок арматуры…

Вообще наши люди неперестают меня удивлять. Ясам

такой: сначала что-то делаю, апотом читаю инструкцию,

Чудики

139

Пациентология

как это надо было сделать. Ноесли речь идет о собственном здоровье, нужно хотябы немного думать головой. Вбольницу поступил пожилой мужчина сжалобами наболи. Наживоте унего оказалась обширная глубокая ожоговая поверхность почти черного цвета. Повсем признакам ожог был химический. Как выяснилось, намерения убольного были вполне благородные иоправданные — это был его личный, изобретенный имсамим способ удаления клеща. Знакомая ситуация: летом после похода влес мужчина обнаружил усебя наживоте зловредную тварь, которая уже успела присосаться ипочти вся погрузилась вкожу. Иксодовые клещи кусают неслышно, коварно, безболезненно, ижертва даже может неподозревать онападении. После того как клещ впился вкожу, онвнедряется внее почти полностью, оставляя снаружи лишь часть тела. Чтобы безопасно удалить членистоногое, существует целый алгоритм, который врачи, несомненно, знают. Номужчина решил пойти другим путем. Раз нельзя клеща вытащить, его можно заставить вылезти самостоятельно, для чего необходимо создать ему невыносимые условия существования. Для этих целей мужчина использовал… кислоту изаккумулятора. Вытравить гада кислотой— вот идеальный способ! Так, покрайней мере, ему казалось. Технические подробности реализации этого плана нам неизвестны, норезультат ами его стали глубокий химический ожог брюшной стенки, потребовавший длительного лечения, иживой иневредимый клещ, которого традиционным методом удалили вбольнице.

Способов обеззараживания повреждений существует

множество. Стех пор как были открыты микроорганизмы

140

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1314 / 2014 15 16 17 18 19 20 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]