Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Пациентология ждуны, лгуны и «мне только спросить»

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

07.09.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 34 / 204 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 > Следующая >>>

Про врачей

Я представляю, что наверняка кто-то, прочитав написанное выше, скажет, мол, выучился наврача— работай ; ибудет прав. Никто сэтим неспорит— недумаю, что есть студенты медицинских институтов, которые непредставляют себе всех сложностей работы попрофессии. Всё они знают, но ими (вбольшинстве случаев) пока еще движут призвание, интерес, желание помогать людям. Яговорю отом, что нетолько врач должен вести себя по-человечески, ноипациент обязан понимать, насколько тяжело внаше время работать вмедицине, и уважать труд врача. Далее мыразберем конкретные ситуации сразными типами пациентов.

Опять предвижу возмущенные голоса: круговая порука! Корпоративная этика! Конечно, врач врача всегда «отмажет»! Дорогие пациенты, вынеправы. Корпоративная этика, безусловно, существует, как и влюбой другой профессии. Скажите, где этого нет?

В самой корпоративной этике нет ничего плохого— вкаждой профессии есть узкоспециализированные особенности, окоторых обычным людям знать не об язательно. Во-первых, они эти особенности непоймут просто всилу незнани я каких-то узких профессиональных вопросов, аво-вторых, неправильно их истолкуют, что особенно опасно. Некоторые проблемы, ошибки ит. д. разбираются только впрофессиональной среде ине выносятся навсеобщее обозрение— это нормально. Нонередко они становятся известны журналистам ираздуваются вСМИ, возникает общественный резонанс, последствия которого разрушают карьеру иломают судьбу отдельным людям, ато ицелым коллективам. Вот это ненормально. Вкниге

Пациентология

«Вскрытие покажет»* ярассказывал про причинно-следственные связи между заболеванием исостоянием пациента иобъяснял, насколько иногда эти связи запута нны инетак понятны, как кажется напервый взгляд. Разбираться совсем этим должно профессиональное сообщество.

В техже случаях, когда врач или любой другой медицинский работник ведет себя совершенно недостойно, нио какой корпоративной этике речь идти неможет. Объясню, что яимею ввиду.

1. Вымогательство.

Впредыдущей главе яуже приводил пример санестезиологом, который интересовался упациентов, как именно они желают проснуться после наркоза. Подобные случаи неединичны. Хочу подчеркнуть, что речь неидет обофициальных платных медицинских услугах, каких сейчас полно вкаждой больнице. Хотите платить деньги иполучать какие-то привилегии— пожалуйста, увас всегда есть такой выбор: заключаете договор, платите деньги, получаете чек. Однако основная масса людей леч атся поОМС, тоесть условно бесплатно. Эти люди платят каждый месяц засвое здоровье путем перечисления взносов вФедеральный фонд обязательного медицинского страхования исовершенно справедливо надеются на качественное оказание медицинской помощи без каких-то дополнительных затрат сосвоей стороны. Имеют полное право. Однако некоторые врачи почему-то думают, что зарплата зарплатой, нокаждый пациент должен имлично завнимание и работу. Особо наглые эскулапы звонят

* Решетун А. Вскрытие покажет: Записки увлеченного судмедэксперта.—

М.: Альпина Паблишер, .

Про врачей

больному или вызывают его ксебе вкабинет иговорят открытым текстом, что, если онхочет, чтобы операция или какая-то другая медицинская процедура прошл а хорошо, надо заплатить определенную сумму. Те,кто поскромнее ипотрусливее, действуют через посредников. Иногда обрабатываются родственники пациента, которым приходится искать деньги.

Ситуация: человеку предстоит операция поповоду перелома костей голени. Заведующий отделением предлагает прооперироваться усебя, объясняя, что имеет подобный опыт ивдобавок ко всему является кандидатом медицинских наук, акроме того , использует качественные материалы для операции. Больному очень повезло, что онпопал именно к такому специалисту. Конечно, операция унего будет сделана небесплатно, ноэто того стоит. Звучит такая речь для больного, который неявляется медицинским работником, очень убедительно. Оннезнает, что как практик этот врач ниже среднего, что операцию фактически будет делать молодой доктор, ак. м. н. будет только подписывать протокол операции. Незнает он итого, что все расходные материалы для этой операции предоставляются бесплатно поОМС, акакую пластину ему вконце концов установят— еще поди проверь.

В одной областной больнице обработанный подобным образом больной спрашивает врача оцене операции, начто последний рассеянно похлопывает себя пятерней погруди дотех пор, пока тот недогадается, что речь идет орублей— почислу пальцев наруке. «Пять?»— уточняет он, начто доктор похлопывает погруди два раза ипонимание достигается окончательно.

Пациентология

В другом медицинском учреждении отлажена следующая схема: вполиклинике пациент присаживается кстолу врача, который просто открывает ящик. Ящик пуст. Намек ясен— туда нужно кое-что положить. Такса известна заранее— вочереди уже все объяснили. Вящик кладется энная сумма, прием начинается.

Один предприимчивый доктор изобрел такую схему: онобещал проконсультироваться поистории болезни исогласовать ход лечения соспециалист ами вМоскве (дело было водном провинциальном городе). Так как консультации онпроводил усвоего знакомого, все происходило быстро. Разумеется, заавторитетное мнение столичного специалиста нужно было заплатить, ипациенты платили, неподозревая, что небыло низнакомого вМоскве, никонсультации.

Хирурги, люди, специальность которых ябезмерно уважаю, иногда навещают больных перед операцией икакбы между делом интересуются: какой рубец предпочитаете видеть насвоем животе всю оставшуюся жизнь— красивый, тонкий, малозаметный или грубый, толстый иболезненный? Поверьте, напугать человека, особенно если это молодая женщина, несоставляет никакого труда. Конечно же, замалозаметный рубец нужно заплатить хирургу лично вкарман, тогда найдутся испециальные иглы инитки.

Очень доходная тема появилась внашей медицине сприходом нароссийский рынок фармакологических компаний. Одна изсхем «развода» пациента при таком виде пассивного вымогательства выглядит даже изящно изаключается вследующем: доктор, перечисляя лекарства, необходимые для лечения, какбы вскользь упоминает

Про врачей

окаком-то препарате, который , несомненно , поможет вылечить заболевание (адаптировать протез, подтянуть грудь, забеременеть ит. д.), только вот стоит оннедешево, хоть иочень эффективен. Больной, заинтересованный всвоем здоровье, спрашивает, гдеже можно купить этот чудо-препарат, иврач, показывая свою якобы незаинтересованность, советует обратиться в конкретную аптеку или просто поискать лекарство винтернете, попутно объяснив, что однократно препарат невводится— нужно пройти курс лечения. Сам доктор ничего непродает, это еще больше уверяет больного втом, что врач— лицо незаинтересованное иим движет лишь забота опациенте. Купив лекарство (как правило, это какой-то инъекционный препарат), пациент приносит его врачу, который вводит его, анаклейку сампулы или упаковку оставляет себе. Вконце месяца вбольницу приезжает представитель фармфирмы исоответственно предъявленным наклейкам рассчитывается сдоктором наличкой. Себестоимость таких препаратов низкая, цена высокая— икомпания, иврач довольны. Пациент обманут, поскольку практически всегда уэтих лекарств есть гораздо более дешевые, нонеменее эффективные аналоги, окоторых пациенту никто неговорит. Что поделаешь— торговля как она есть, иплевать, что какая-нибудь бабушка потратит всю свою пенсию только наодин такой препарат. Яспециально неуказываю нинаименований препаратов, ниназваний фармфирм, нопромышляют таким нехитрым бизнесом многие компании имногие врачи.

В одном районном городе, куда еще не добралась система отслеживания рабочего времени, хитроумный доктор придумал следующее: с : до : онпринимал

Пациентология

бесплатных пациентов позаписи, апосле : начинался платный прием. Врач сознательно опаздывал, приходя наполчаса позже, делал перерывы между пациентами, после чего объявлял, что бесплатный прием окончен и,если кто-то хочет лечиться , — милости просим вкассу или наследующий день. Людям приходилось платить, чтобы нетратить лишнее время напоход вполиклинику.

В отделениях, где лежат тяжелые неходячие больные, нередко деньги вымогает исредний, имладший медицинский персонал. Предметом денежной компенсации служат теобязанности, которые санитарки имедсестры обязаны выполнять согласно своему трудовому договору: медицинские процедуры иэлементарный уход забольным. Помните, как раньше назывались помощники врача? Сестры милосердия. Как красиво икак правильно это звучит! Быть милосердным заденьги, давая понять, что иначе человек будет лежать нагрязных простынях, немытый инекормленый? Такое себе «милосердие»…

Нередко вымогательство приобретает формы завуалированного участия. Наприем кврачу приходит пожилая женщина, входе разговора скоторой выясняется, что унее есть внуки. После проведения процедуры врач интересуется, что любят еевнуки, вочто играют. Оказывается, они любят собирать конструкторы «Лего». Вот имои, говорит доктор, тоже очень его любят, нонаборы «Лего» такие дорогие, столько денег стоят, атак хочется порадовать своих внуков— какбы это сделать? Пациентка недура, все понимает иплатит.

У молодой девушки, студентки, появились неприятные ощущения вобласти половых органов. Сразу обратилась вкожно-венерологический диспансер, сдала анализы,

Про врачей

порезультатам которых обнаружилось сразу шесть заболеваний, при этом половой партнер унее был один иникаких симптомов унего небыло. Венеролог, взрослая женщина , вначале крайне некорректно обругала ееиназвала «гулящей», после чего выписала лекарств наочень большую сумму, причем купить ихследовало только вопределенной аптеке. Девушка решила повторно сдать анализы, которые оказались абсолютно нормальными, анеприятные ощущения были связаны скандидозом. За этого молодого человека девушка вышла замуж, иживут они досих пор вгармонии ирадости. Аврач могла разрушить отношения ибудущую семью из-за желания заработать денег. Яуже неговорю отом, что пить лекарства здоровому человеку ненужно ипросто вредно.

В больницу поскорой привезли пожилую женщину и поместили еевкоридоре накаталке. Напросьбу положить впалату, где есть хотябы кнопка вызова медперсонала, медицинская сестра ответила, что мест впалатах нет. Ситуация несколько прояснилась, когда кженщине пришел врач ипоинтересовался: «Деньги-то налечение есть утебя?» Утром приехали родственники женщины, привезли деньги, иместо впалате сразуже нашлось.

Но, наверное, самый возмутительный случай произошел водной иззападных областей нашей страны . Плановая операция, больной иоперационная подготовлены, персонал собран. Впредоперационную заходит доктор иинтересуется у больного: агде, собственно, вознаграждение заоперацию? Пациент, смущенный такой неожиданной премедикацией, отвечает, что сразу после операции достанет деньги иотблагодарит врача, нопонимания ненаходит. Доктор просто отказывается

Пациентология

делать операцию без денег, иприходится больному прямо соперационного стола ехать заденьгами, чтобы заплатить засамоотверженный труд работника медицинского фронта.

Вам кажется, что это выдумки итак небывает? Увы, это реальные истории изжизни. Пользуясь медицинской неграмотностью больного, его подавленным состоянием, растерянностью истрахом засвое здоровье, сотрудники медицинских учреждений, частнопрактикующие доктора, коммерческие игосударственные клиники нередко обманывают пациентов, дабы заработать побольше. Ачто выхотите— рыночные отношения, только бизнес, ничего личного. Какой коммерсант невоспользуется возможностью немного надуть своего клиента, если это позволит заработать чуть-чуть больше? Разумеется, обман происходит везде, где есть деньги, ноименно там, где дело касается здоровья людей, это выглядит особенно мерзко иотвратительно.

Хочу заметить, что яничего неимею против благодарности пациента после проведенного лечения, если это делается без вымогательства инамеков состороны врача. Некоторые пациенты почему-то считают необходимым после выписки занести доктору какую-то сумму. Это ихличное дело ижелание.

2. Грубость ихамство. Несмотря нато что такой пред-

мет, как медицинская этика и деонтология, изучается вуниверситете, личные качества врача иего воспитание никто неотменял. Умение общаться слюдьми формируется сраннего детства и называется воспитанностью. Воспитанный человек, будь онхоть доктор, хоть

Про врачей

слесарь-сантехник или водитель маршрутки, небудет разговаривать грубо снезнакомыми людьми. Заводить тут разговор овоспитании бесполезно, наэто можно потратить всю книгу. Ребенок копирует манеру общения родителей между собой, видит изапоминает реакции папы имамы, ихречь иинтонации ивпоследствии разговаривает сосвоими сверстниками, даисо взрослыми людьми, вочень похожей манере.

Приведу пример: люди моего поколения помнят, что наши родители часто общались сосвоими родителями на«вы», так было принято. Яимои сверстники восновном на«вы» называли своих бабушек идедушек, ародителей уже на«ты». Сейчас дети, даже разговаривая снезнакомыми взрослыми, используют «ты». Есть мнение, что это позволяет ребенку общаться совзрослыми наравных ичувствовать себя более свободным и незакомплексованным. Спорное утверждение. Уважение квозрасту должно прививаться сдетства , и,конечно, использование вежливого обращения на«вы» применительно кнезнакомому человеку, тем более старшему, — это показатель воспитания. Русский язык позволяет одним словом показать воспитанность, ипользоваться такой возможностью необходимо. (Предвидя вопросы: ясовсеми студентами, школьниками иколлегами общаюсь только на«вы».) Дапростит меня читатель затакое отступление, носказать обэтом было нужно.

Общение сбольным на«ты» некрасит врача искорее говорит оего хамоватости, нежели оего демократичности. Такое общение вкомплексе сотсутствием такта ивнимательности ужасно. Некоторое время назад якак пациент посещал кабинет офтальмолога. Надва распо-

Пациентология

ложенных пососедству офтальмологических кабинета приходилась одна смотровая, итак получилось, что ястал свидетелем следующей сцены. Два врача, один — представитель ближнего зарубежья, второй— дальнего, бегали вокруг очень пожилой пациентки, которой никак неудавалось измерить внутриглазное давление. Это такая процедура, когда больной садится настул, прижим ается лбом кспециальн ому упо ру, широко открывает глаз, ивнего выстреливает струя воздуха, которая иизмеряет давление. Процедура секундная, безболезненная, хотя ине очень приятная. Проблема была втом, что женщине никак неудавалось широко открыть один глаз— верхнее веко было несколько опущено, что непозволяло провести процедуру. Несмотря нато что пациентка очень старалась, оба врача, люди южные итемпераментные, быстро стали терять терпение. «Сядь нормально!», «Открой глаз!»— общение проходило уже на таком уровне. Вконце концов один изврачей заметил птоз (опущение века) ибезапелляционно заявил: «А-а-а, так утебя инсульт был!» Женщина, ибез того напуганная врачебным темпераментом, растерялась окончательно: «Небыло уменя инсульта, небыло!»— говорит. «Ну как же,— несоглашается врач,— конечно был, видишь, как утебя веко висит!» Кроме того , что доктор позволил себе пошлый тон иобращение на«ты», онеще иочень напугал пожилого человека. Опущение века может произойти поразным причинам, ноговорить оних спациентом нужно очень корректно, ибо эмоционально неустойчивый человек может разволноваться ивыдать какое-нибудь острое состояние: сердечный приступ, гипертонический криз или нервную реакцию.

<<< < Предыдущая 1 2 34 / 204 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]