Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Пациентология ждуны, лгуны и «мне только спросить»

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

07.09.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 45 / 205 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 > Следующая >>>

Про врачей

Я неоднократно говорил, что огромного количества так называемых врачебных дел, тоесть дел оправонарушениях медицинских работников, моглобы никогда несуществовать, еслибы доктора вели себя по-человечески поотношению кпациенту. Разговаривая спациентом свысока, что называется «через губу», врач справедливо вызывает ответную негативную реакцию. Больной неимеет медицинского образования ине может знать то, что известно врачу. Однажды наприем втравмпункт пришла женщина— еенесколько раз ударили нажелезнодорожной станции иотняли мобильный телефон. Перед посещением травмпункта она, как иположено, обратилась вполицию, где написала заявление нанапавших нанее неизвестных. Дело было около двух часов ночи. Уставшая ифизически иморально , пострадавшая получила наприеме у врача дополнительную психологическую травму. Доктор сразуже грубо идаже зло поинтересовался уженщины: «Зачем пришла? Моглабы изавтра вполиклинику прийти!» Навозражение пострадавшей, что, мол, еенаправили изполиции, вот она ипришла, ей было заявлено: «Анефиг ходить где попало! Вы шляетесь совсяким сбродом, лечи вас потом!» Женщина была учительницей ипросто возвращалась домой состанции, непьяная, ей просто неповезло. Употерпевшей случилась истерика, ипотребовался вызов бригады скорой помощи.

Примеров грубости ихамства медицинских работников (не только врачей) множество. Пятнадцатилетней девушке был поставлен диагноз «синдром поликистозных яичников» (когда в яичниках образуются полости, заполненные жидкостью) иназначены УЗИ иосмотр гинеколога. Дело было вкоммерческой клинике, где

Пациентология

вродебы априори иобследование, иотношение должны быть навысоком уровне. Врач попросил пациентку раздеться, лечь накушетку и, ничего неспрашивая, ввел датчик для трансвагинального исследования. Девушка была девственницей, УЗИ проходила впервый раз, иврач обязан был собрать гинекологический анамнез или хотябы прочитать записи вмедицинской карте, прежде чем приступать кпроцедуре. Только услышав вскрик пациентки, доктор поинтересовался, жилали она половой жизнью или нет, после чего извлек датчик ипродолжил исследование уже трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку, как иположено проводить девственницам), даже неизвинившись.

Другая история. Молодой женщине поставили диагноз «дисплазия шейки матки»— заболевание, когда клетки слизистой оболочки делятся неправильно, трансформируются имогут малигнизироваться (то есть превращаться враковые клетки). Заболевание непростое, ипонятное дело, что женщина волнуется, тем более что она еще нерожала. При входе вкабинет состоялся следующий разговор:

Доктор (между прочим, заведующая отделением). Побеременности? (Именно так, без при ветствия.— А. Р.)

Пациентка. Нет, дисплазия шейки матки.

Доктор. Аты вкурсе, что это предрак?

Сам посебе формат общения уже многое говорит

овраче. Разговаривать так спациентом недопустимо. Когда женщина находилась нагинекологическом кресле,

Про врачей

вкабинет зашла группа студентов, человек четырнадцать, которые стали принимать участие восмотре, при этом доктор вслух обсуждала диагнозы ипоследствия, ккоторым они могли привести. «Вишенкой наторте» стало то, что врач попросила студента сфотографировать пациентку снаружи половых органов иизнутри. Все это происходило без согласия женщины ибыло для нее полной неожиданностью. Надоли удивляться тому, что упациентки случилась истерическая реакция вплоть доразвития судорог, что потребовало срочной медицинской помощи.

Да, вобучении студентов обязательно должна присутствовать практика. Чем больше студент видит, чем больше онделает, тем лучше онусваивает информацию. Укаждого медицинского университета есть свои клинические базы, при госпитализации вкоторые пациенты уведомляются отом, что вих осмотре иобследовании могут принимать участие студенты. Приглашать будущих докторов наосмотр илечение— это нормально, нотолько содним условием. Врач всегда, в% случаев, должен спрашивать согласия пациента. Он несобственность врача, унего есть права, чувства инервы. Ну афотографировать что-то нателе пациента без его согласия— вообще верх бестактности инепрофессионализма.

Еще случай: беременная женщина. Надвадцатой неделе ребенку поставили диагноз «киста почки» инаправили пациентку наУЗИ. Доктор, которая делала УЗИ, непрерывно жуя жвачку, сказала: «Ну ч ё, проблемы утвоего плоденыша, будешь сохранять?» Вкабинет зашла еезнакомая, тоже медицинский работник, иони начали обсуждать какие-то бытовые темы ирабочие сплетни. Пациентка

Пациентология

все это время лежала тут же, накушетке. Когда сплетни кончились, врач-узист развернула монитор ксвоей знакомой исказала: «Смотри, ч ё тут делается, капец какой!» Пациентка получила сильнейший стресс: первая беременность, патология уребенка ифактически приговор отспециалиста. Выйдя из кабинета врача, женщина упала вобморок. Перепуганный, ничего непонимающий муж, суета, нашатырь, слезы иистерика, жалоба главному врачу— все из-за крайне непрофессионального поведения медицинских работников. Ребенка витоге прооперировали, роды прошли успешно.

У одинокой пожилой женщины заболел зуб, задва дня лицо сильно распухло, рот уже было неоткрыть. Полоскания, таблетки, заговоры, примочки соспиртом ипрочая самодеятельность никакого эффекта недали, иженщина сострой болью обратилась встоматологическую поликлинику. Дождавшись своей очереди, она зашла вкабинет. Вскоре оттуда раздались крики стоматолога, который ругал пациентку зато, что унее непочищены зубы. «Не могла зубы почистить перед приемом? Воняет оттебя, как отунитаза!»— возмущался человек, имеющий диплом овысшем медицинском образовании. То,что пациентка два дня почти ничего неела, потому что немогла открыть рот, его неинтересова ло. Ктому же напомню, что вмедицине неприятные запахи встречаются очень часто иотнюдь нетолько вморге, и относиться спокойно кним должен каждый врач. Вконце концов стоматолог просто отказался лечить женщину, и лишь скандал вкабинете заведующего, который устроили неравнодушные пациенты, помог исправить ситуацию— женщину направили кдругому специалисту. Кслову,

Про врачей

«эстет»-стоматолог после каждого больного выходил курить наулицу, иот него всегда невозможно несло табаком, что, видимо, совсем его неволновало.

Грубость врача спациентом, ксожалению, встречается нетак уж редко иможет проявляться даже вюморе. Медицинский юмор очень специфический. Именно поэтой причине япочти всегда уклоняюсь отпросьбы рассказать какой-нибудь курьезный случай или медицинский анекдот— они часто граничат счернухой ивнемедицинском сообществе могут быть элементарно непоняты или поняты неправильно. Как пример — больному, проснувшемуся после операции, врач наобходе сообщил: «Кстати, мывас еще ивскрыли, нозато зашили красиво». Пошлая инесмешная шутка, тем более спациентом, который только что был наоперации. Врач потом жаловался, что непонимает, покакой такой причине нанего написали жалобу. Вдругом случае навопрос пациентки : «Доктор, что уменя заоперация? Как называется, что будете конкретно делать?»— врач ответил: «Зачем вам? Все, что вам нужно знать, это то, что ввашем кале яиц глистов нет». Наверное, доктор так пошутил иему было смешно. Нопациентке, которая очень переживает из-за наркоза исамой операции, так отвечать нивкоем случае нельзя. Тем более что врач обязан все объяснить пациенту (помните добровольное информированное согласие?).

Беременная женщина на-й неделе заболела ОРВИ. Врач при заполнении медицинских документов поинтересовалась оналичии хронических заболеваний. Убеременной оказался сахарный диабет I типа. Итут врача понесло: «Раньше таким вообще неразрешали рожать, тыполжизни наинсулине, знаешь, скакими откло-

Пациентология

нениями родится ребенок? Асрок какой?  недель? Аборт поздно делать, очень жаль. Сейчас ОРВИ еще проблем добавит, точно родится урод. Лучшебы тебе было просто предохраняться». (Напомню, что вкавычках текст приводится очень близко коригиналу.) Врача никто непросил учить жизни взрослую женщину, даеще втакой манере. Подобные нравоучения совершенно неуместны. Задача доктора заключается невэтом, ноонпочему-то иногда берет насебя функции гуру иначинает «читать лекции» онеправильном воспитании пациента, отом, что онникогда ненайдет себе спутника жизни из-за своего характера, или осуждает его зато, что тот слишком много сидит винтернете. Уженщины витоге родился здоровый ребенок.

Молодая семья. Планируется беременность, которая никак ненаступает. После всестороннего обследования женщины стало понятно, что сней все хорошо инеобходимо обследоваться мужу. Авот унего как раз обнаружились некоторые проблемы, некритические, нотребующие лечения. Наочередном приеме вженской консультации гинеколог спросила женщину опричинах отсутствия беременности. Услышав ответ, что дело было вмуже исейчас онкак раз проходит лечение, врач заявила буквально следующее: «Да ина кой черт онтебе сдался? Что, мужиков ипотенциальных папаш мало, что ли, вокруг ходит? Бери любого, тысэтим мумукаться будешь долго». Что это? Юмор спретензией наоригинальность? Или, может быть, доктор имеет столь обширный жизненный опыт, что желает поделиться имспациентом?

Или вот еще история. После поездки наморе уженщины возникли симптомы цистита (у представительниц

Про врачей

прекрасного пола это бывает нередко после переохлаждения). Придя наприем вженскую консультацию дабы перестраховаться исдать анализы, пациентка услышала: «Ну, наверно, ваш муж, пока вытам отдыхали, тоже скем-то отдохнул, апотом квам пришел ивас заразил». Исключено, отвечает обалдевшая пациентка, мыбыли наотдыхе вместе все время,— начто получает контрдовод: «Значит, немуж гулял отвас изаразил вас инфекцией ; значит, выгуляли отмужа там или вместе скем-то спали». Ответы врачей изэтой ипредыдущей истории взяты вкавычки, поскольку есть запись разговора, аздесь приведены цитаты. Как называется такое общение? Профдеформация? Врядли. Скорее это отсутствие элементарного воспитания. Такое общение категорически недопустимо.

Хамство иногда достигает каких-то космических масштабов. Женщину слишним весом, которую привезли вроддом посроку, врач встретил словами: «О, оказывается, мамонты еще невымерли?» Этотже врач, когда упациентки отошли воды иона почувствовала, что что-то потекло поногам (роды были первые), насправедливый вопрос отом, что это течет, ответил: «Мозги твои вытекли!»

Оскорбляют иругают больных поразным причинам. Известны случаи, когда медсестры кричали напациентов зато, что уних плохие вены иникак неполучается сделать инъекцию, или зато, что человеку плохо ион неможет самостоятельно сходить втуалет. Нередки даже случаи рукоприкладства состороны медперсонала. После таких историй становится очень стыдно заколлег. Статус врача, полученный загоды обучения, все знания, опыт— все это нивелируется подобным отношением кбольным.

Пациентология

Иногда врачебная грубость играет смедицинским работником злую шутку. В бытность студентом япроходил врачебную практику втравмпункте одной избольниц Челябинска. Был унас молодой доктор, только что окончивший интернатуру, который очень гордился тем фактом, что онврач. Напервомже его дежурстве произошла такая история. Смена выдалась неслишком тяжелая, пациенты были стандартные: скровоподтеками, ссадинами, небольшими ушибленными ранами, пьяные— традиционный набор посетителей травмпункта. Всередине ночи удоктора зазвонил стационарный телефон (до эпохи сотовых телефонов оставалось еще несколько лет). Звонил главный врач этой больницы, которому зачем-то понадобилось выяснить информацию покакому-то непростому пациенту. Так иногда бывает. Услышав втрубке незнакомый голос (доктор ведь работал первый день, его никто еще незнал), главный врач поинтересовался всвоем агрессивно-администраторском стиле: «Куда это япопал?» (тоже, надо сказать, вопрос на троечку , неочень корректный). Доктор, преисполненный собственной значимости, громко ис чувством парировал: «Пальцем вжопу!» Наэтом его непродолжительная карьера вданной больнице закончилась.

Это, конечно, курьезный случай, нонаделе грубость ихамство отдельных медицинских работников дискредитиру ют профессию вцелом. Хочу еще раз подчеркнуть: каждый имеет право наэмоции. Человек может сорваться, нопотом извиниться, ему будет стыдно. Речь одругом: огрубости врожденной, бессовестной ипошлой, убивающей человеческое достоинство. Такие качества учеловека вбелом халате должны быть полностью исключены.

Про врачей

3. Некомпетентность.

Эта тема очень болезненная для меня как для преподавателя, много лет проработавшего состудентами, интернами иординаторами. Яиз семьи врачей ипрекрасно знаю, как учили поколение моих родителей, насколько основательно, по-взрослому относились кстудентам, как много имдоверяли инасколько подготовленными они выпускались измедицинских институтов. Во-первых, были другие преподаватели, старой школы, часто фронтовики сгромадным практическим опытом военной медицины. Во-вторых, людей учили мыслить, думать, исходя изданной конкретной ситуации, ане шаблонно, науровне «вопрос–ответ». В-третьих, огромное внимание уделялось практике: например, нацикле судебной медицины студент должен был вскрыть самостоятельно хотябы один труп, иэто было полноценное исследование, разумеется, под контролем преподавателя. То естьэто была практическая работа, дающая драгоценный опыт. Тоже самое касалось идругих медицинских специальностей. Система субординатуры напоследнем курсе позволяла студенту, определившемуся сосвоей будущей специальностью, полностью погрузиться впрактическую работу, неотвлекаясь насмежные предметы. Такого уровня подготовки годичной постдипломной специализации было вполне достаточно, чтобы начать работать самостоятельно. Добавьте кэтому систему государственного распределения сгарантированным трудоустройством исоциальные гарантии, существовавшие тогда вСоветском Союзе. Янеидеализирую тогдашнюю систему, понимаю изнаю, что унее было много недостатков, номы сейчас говорим одостоинствах.

Пациентология

Когда учился я, аэто были девяностые годы совсеми ихужасами, все стало меняться. Мыкаждый год испытывали насебе какие-то очередные дурацкие нововведения всистеме образования издравоохранения. Наряду спреподавателями старой школы, которые были великолепны, унас уже были учителя, умевшие приспособиться под лихое время. Наверное, обвинять ихвэтом нельзя: тогда улюдей была задача элементарно выжить. Мы, студенты, даеще жившие вобщаге, вдали отродителей, неочень понимали, насколько сильно ударили девяностые потак называемым бюджетникам. Аим пришлось очень туго. Надоли говорить отом, что внадежде хоть как-то заработать преподаватели занимались коммерческими проектами, часто полузаконными. Например, накафедре оперативной хирургии и топографической анатомии оперировали собачек вущерб образовательному процессу, ана кафедре патологической анатомии занимались сбором биоматериала для коммерческих целей. Времени упреподавателей хватало только нато, чтобы утром дать задание студенческой группе, вконце занятия задать пару вопросов ипоставить пару оценок. Нио каких самостоятельных вскрытиях трупов речи уже небыло. Вклинических дисциплинах временами еще можно было попасть кнормальному врачу, который ипоказывал, ирассказывал, идаже давал кое-что поделать наоперации. Возможность устроиться наработу медбратом после третьего курса института ипараллельно учиться тоже давала бесценный опыт. Мыеще застали некоммерческие отношения «врач–пациент» исвоими глазами наблюдали трагедию трансформации медицины вмедицинскую услугу. Новцелом, несмотря ниначто,

<<< < Предыдущая 1 2 3 45 / 205 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]