Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Пациентология ждуны, лгуны и «мне только спросить»
.pdf
Ждуны


дуны— полная противоположность паникерам.
Современные Авоськи иНебоськи встречаются
Ж
заболеваний итравм моим коллегам приходится сталкиваться довольно часто, даия неоднократно наблюдал
последствия болезней иповреждений, скоторыми люди
сидели напопе ровно и ждали уморя погоды. Надежда наавось плюс страх врача, помноженный настрах
услышать какой-то ужасный диагноз,— вот причины,
покоторым некоторые пациенты обращаются вбольницу тогда, когда уже бывает поздно что-то исправить.
Страдают «ждунизмом» представители обоих полов, но,
помоим наблюдениям, мужчины чаще, чем женщины.
Сильный пол должен быть сильным влюбой ситуации!
Острый инфаркт миокарда развивается совсем нетак,
как вкино, когда человек хватается засердце, его лицо
искажает гримаса боли, онстонет, падает иумирает.
Инфаркту предшествует предынфарктное состояние,
укоторого есть симптомы, вполне характерные иузнаваемые. Если втечение этого периода оказать человеку
квалифицированную помощь, торазвития инфаркта
можно избежать. ВМоскве такая помощь отлажена
замечательно, ноработает она только надоинфарктном
этапе. Чтобы недопустить развития этого неприятного
иопасного заболевания, нужно внимательно относиться
ксобственному здоровью ипри появлении болей вгруди,
загрудиной, отдающих вруку, спину ит. п., незамедли-
совсем нередко— сзапущенными случаями
103

Пациентология
тельно вызывать скорую помощь. Нельзя терпеть боль,
пить обезболивающие ипытаться перенести инфаркт
наногах— это очень опасно. Однако, несмотря наразнообразные программы поповышению медицинской
грамотности населения иотлаженную, великолепно отработанную помощь, люди терпят боль, упуская время,
изарабатывают инфаркт, лечить который сложно, дорого
идолго, апериод реабилитации может длиться несколько
месяцев. Пример синфарктом— лишь один маленький
эпизод изогромного опыта клинических наблюдений.
Других болезней итравм это тоже касается. Мои друзьяхирурги, работающие вотделении гнойной хирургии,
наблюдают это постоянно.
Среди ночи поступил мужчина сжалобами на боль
владони. Наодной изкистей унего была самодельная
повязка, авид был страдающий ииспуганный. Когда
онразмотал бинт, взору врача представилась распухшая,
блестящая ототека кисть серовато-черного цвета. Вобласти возвышения большого пальца виднелась небольшая
рана свывернутыми наружу краями, изкоторой выделялся
густой молочно-желтый зловонный гной. «Что случилось?»— поинтересовался доктор. — «Понимаете,—
отвечает пациент, — неделю назад япилил какую-то
металлическую ерунду, вот, видимо, кусок иотлетел, попал
вруку».— «А чегоже выдома-то сидели?»— непонимает врач.— «Доктор, ядесантник»,— так обосновал
свои действия пациент. Действительно, разве может
уважающий себя десантник обращаться вбольницу? Что
он, слабак какой-то, немужик? Нет, десантура кврачам
необращается! Фрагмент металла, попав в глубь мягких
тканей ладони, совершенно закономерно вызвал вос-
104

паление, которое всилу анатомических особенностей
строения кисти очень быстро распространилось навсю
кисть, достигло костей ивызвало ихразрушение дотакой
степени, что кисть десантнику пришлось ампутировать
почти полностью. Молодой мужчина остался инвалидом, потому что ждал, пока воспаление пройдет само,
иобратился кврачу только тогда, когда стало невозможно
спать ииз раны полился гной.
Медицина даже вXXI в. не всесильна, но больной
может помочь сам себе, просто незапуская процесс.
Вмою студенческую бытность нацикле кожных ивенерических болезней нам показывали одного мужчину,
который попал вбольницу случайно, благодаря зоркости
инаблюдательности молодого доктора. Уэтого пациента
когда-то образовалась небольшая язва уоснования полового члена. Язва неболела ипочти непричиняла никаких забот своему хозяину, беспокоя его только фактом
своего наличия инекоторой неэстетичностью. Если бы
подобная язва образовалась налице, то, скорее всего,
мужчина обратилсябы кдоктору, но , скрытая одеждой,
она непопадалась наглаза ивнушала чувство ложного
спокойствия. Увы, так устроен человек: если ончего-то
невидит, значит, этого нет. Нельзя сказать, что человек
совсем нелечился, нет— он использовал мазь Вишневского, так что отнего за километр несло дегтем.
Мазь, разумеется, непомогала, ночувство самоуспокоения давала. Через некоторое время язва действительно
начала уменьшаться ивконце концов почти полностью
зажила, оставив после себя неровный рубец. Мужчина
неимел медицинского образования иничего незнал про
такую нехорошую болезнь, которую раньше именовали
Ждуны
105

Пациентология
«французской», асейчас называют по-медицински lues,
апо-простому— сифилис. Болячка гаденькая, коварная, способная слюдьми несведущими сыграть злую
шутку. После заживления первичного очага, той самой
язвы, твердого шанкра (ulcus durum— лат.) убольного
возникает ощущение выздоровления, ноэто всего лишь
переход вовторую стадию болезни. При прохождении
очередного профилактического осмотра один молодой
доктор, незабуревший еще отоднотипной текучки,
заметил необычную сыпь нагруди испине мужчины
инастоял напроведении специфического обследования, которое убедительно показало наличие ворганизме
пациента бледной трепонемы— возбудителя сифилиса.
Хвала доктору, который рассмотрел иопознал заболевание, впротивном случае болезньбы миновала вторую
стадию иперешлабы втретью, сопровождаемую поражением костей, вещества головного мозга ивнутренних
органов.
Не всегда то, что заживает, излечивается. Описанный случай указывает нанеобходимость просвещения
населения нетолько вобласти контрацепции иполовой
культуры. Основные симптомы заболеваний, передающихся половым путем, любой человек должен знать
именно для того, чтобы вовремя распознать болезнь
исвоевременно обратиться кспециалисту. Внаше время,
кстати, созданы все условия для качественного ианонимного лечения подобных заболеваний. Если система
профилактики венерических болезней, сформированная
иуспешно применяемая всоветское время, сейчас почти
разрушена, томедицинская помощь, наоборот, стала
доступна для людей любого уровня достатка.
106

Что значит ждать, пока пройдет зубная боль, думаю,
известно вам всем. Боязнь стоматологов— это тяжелое
наследие советского времени, когда иаппаратура встоматологии, ианестезия оставляли желать лучшего. Мало
кто, заметив проблему сзубами, сразуже идет кдантисту. Автор, ксожалению, тоже неявляется исключением
и,даже будучи врачом ипонимая, что стоматология
тогда разительно отличалась отстоматологии сейчас, тем
неменее при наличии проблемы превращается вклассического ждуна. Заглушая боль всякими лекарственными,
народными идаже антинародными средствами, такие
ждуны тянут дотех пор, пока щеки уних неначнут свисать сплеч, авоспаление сбольного зуба нераспространится напазуху верхней челюсти или даже накостную
ткань, вызывая очень грустные заболевания— синуситы
иостеомиелит.
В качестве примера можно привести историю одной
пациентки, которая была доставлена вбольницу поскорой
сжалобами нарезкую боль вобласти нижней челюсти.
Изанамнеза стало известно, что несколько дней назад
умолодой женщины заболел большой коренной зуб
нанижней челюсти (справа или слева — непомню,
даи неважно это). Острая зубная боль— явление, знакомое почти каждому, терпеть ееочень сложно, иногда
невыносимо. Нодевушка справилась, ибо поход кстоматологу казался ей чем-то еще более ужасным. Принимая лошадиные дозы обезболивающих, она несколько
заглушала боль, нообщее еесостояние неулучшалось—
наоборот, появилась высокая температура, амягкие ткани
отекли иуплотнились. Через несколько дней накоже, как
раз впроекции центра боли, появился какой-то прыщик,
Ждуны
107

Пациентология
изкоторого потекла плохо пахнущая, мутная желтоватозеленоватая жидкость, напоминающая гной, которым она
иявлялась насамом деле. Одновременно у пациентки
поднялась температура донеприлично высоких значений.
Родственники вызвали скорую, идевушку госпитализировали. При обследовании оказалось, что начавшийся
кариес перешел впульпит, потом впериостит, апотом
ивостеомиелит— гнойное воспаление костной ткани
нижней челюсти. Гной выделялся изсвища — очень
неприятного образования, свидетельствующего охроническом гнойном воспалении. Остеомиелит требует
сложного комплексного лечения, втом числе хирургического. Разумеется, вылечить банальный кариес можно
было легко ипочти безболезненно, обратись девушка
сразу кстоматологу.
Стоматологических историй спациентами-ждунами
очень много, все они похожи одна надругую ипочти все
связаны сразвитием гнойных осложнений врезультате
кариеса, скоторым больные необращались кстоматологу, надеясь, что «само пройдет».
Коллеги-травматологи время отвремени тоже имеют
дело сождунами. Некоторые истории поражают даже мое
привыкшее ко всему воображение. Вприемный покой
была доставлена женщина вочень плохом состоянии,
соспутанным сознанием. Женщина относительно молодая,
снебольшим лет, сребенком лет. Имелся также муж,
который ивызвал скорую помощь. Наноге уженщины
отуровня верхней трети бедра досредней трети голени
был надет плотный полиэтиленовый черный мусорный
пакет. Впроцессе принятия больной вреанимационное
отделение пришлось в пакет заглянуть. Тутнужно вста-
108

вить фразу, столь любимую журналистами, пишущими
накриминальную тематику: «Даже видавшие виды опытные врачи были вшоке!» И всамом деле повод для
удивления имелся. Наноге уженщины был закреплен
аппарат Илизарова— металлическая конструкция для
фиксации костных отломков при переломах. Онсостоит
изскоб, которые удерживают спицы, проведенные через
кость для стабилизации ипостоянного натяжения вместе
перелома. Изобретение аппарата позволило больным
спереломами начинать активные движения уже через
несколько дней, ато ичасов после операции. Раньшеже
такие пациенты были вынуждены проводить влежачем
положении недели идаже месяцы, находясь наскелетном
вытяжении сосложной системой тросов, гирь ипротивовесов. Разумеется, что попрошествии определенного
времени аппарат Илизарова необходимо снимать, сам
оннерассасывается. Неизвестно, чем руководствовалась
женщина— подозреваю, что банальным пофигизмом
ввиду перманентной алкоголизации,— ноносила она
аппарат шесть лет. Шесть лет вместо шести недель ! Мягкие
ткани голени представляли собой черно-зеленого цвета
бесструктурную массу, вкоторой едва можно было разглядеть костную ткань. Последняя поструктуре напоминала губку, крошилась ипочти плавала вгное. Остеомиелит игангрена вызвали выраженную интоксикацию,
что ибыло причиной настолько тяжелого состояния.
Женщине ампутировали ногу вверхней трети бедра,
ноона скончалась, неприходя всознание. На что она
надеялась, чего ждала?
Иногда можно понять людей, которые необращаются
кврачам. Им страшно, некогда, они неверят в меди-
Ждуны
109

Пациентология
цину, они ждут, когда поход вбольницу будет разрешен
личным астрологом. Новидеть, что твой организм просто
заживо гниет , ине делать ничего— это выше моего
понимания. Хотя нет, как это ничего? Она ведь закрыла
ногу черным пакетом. Невидно проблемы— значит ,
еенет. Л— логика.
Ночные дежурства— это часть работы врача. Люди
болеют иполучают повреждения независимо отвремени
суток, иоказывать им помощь нужно влюбое время,
сэтим никто неспорит. Скучать надежурствах докторам
неприходится, однако ждуны регулярно вносят разнообразие даже вэту, ибез того разнообразную , работу.
Однажды глубокой ночью вприемный покой обратились
двое студентов , парень идевушка, оба как наподбор—
интеллигентные, вочках, состраданием вглазах. Врач,
оставивший надежду хоть немного поспать вэту ночь,
поинтересовался, вчем дело, иполучил ответ, что пару
дней назад вконтактном зоопарке девушку укусила
заруку обезьяна. Здесь нужно сказать, что глубокие
укушенные раны отличаются тем, что очень легко воспаляются ивоспаление это протекает очень сложно. Происходит это из-за бактерий, кои содержатся визобилии
вполости рта ивзубном налете. После укуса человеком
или животным рану нужно максимально быстро промыть проточной водой смылом, после чего обработать
антисептиком инаблюдать. Вакцинация отбешенства,
разумеется, тоже необходима. Наши герои решили положиться насудьбу, надеясь на«само пройдет». Врач поинтересовался, какого черта нужно было ждать столько
времени иобратиться н еутром, н евечером, аименно
посреди ночи? Вопрос, конечно, остался без ответа.
110
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
