Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Пациентология ждуны, лгуны и «мне только спросить»

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
07.09.2026
Размер:
1 Мб
Скачать
Про врачей
унас еще была возможность получать знания непотестам истандартам, апо традициям отечественной медицин­ской школы.
Само собой, что науровень знаний влияет нетолько преподавание ипреподаватели, нои сам студент. Вот заинтересовать его ипоказать правильное направле­ние— задача преподавателя.
Некомпетентных врачей относительно всего врачеб­ного сообщества немного. Другое дело, что пациентам запоминаются именно такие, вто время как грамотные икомпетентные доктора, просто хорошо делающие свою работу, воспринимаются как что-то само собой разумею­щееся. Спримерами откровенной некомпетентности явстречался редко, речь чаще всего шла обанальном недостатке клинического практического опыта. Предста­витель любой профессии, только начиная свой путь вней, какое-то время формируется как специалист, адоктор учится всю свою жизнь, каждый день, иногда сам того незамечая. Можно снисходительно относиться кмолодым врачам, которые необладают опытом маститого доктора, нонекоторые пробелы втаких случаях компенсируются дотошностью ижаждой знаний. Молодой специалист нередко подходит более тщательно кдиагностике илече­нию именно благодаря этим качествам. Ноневозможно снисходительно относиться кнекомпетентности врачей состажем. Повторюсь, таких насамом деле очень мало. Покаким-то непонятным (или понятным) причинам они сейчас нередко занимают руководящие иответственные должности наразных уровнях. Видимо, время такое…
Вопрос некомпетентности врача очень деликатный еще ипотому, что мнение обэтом может высказывать лишь
51
Пациентология
медицинское сообщество. Обычный человек, тем более обычный пациент, не имеет никакого понятия оприн­ципах диагностики илечения, причинно-следственных отношениях, этиологии ипатогенезе заболеваний, совме­стимости иприменимости лекарственных препаратов ит. п. Недавний опрос вмоем телеграм-канале натему «Сталкивалисьли выснекомпетентностью врачей ? » пока­зал выраженную субъективность такого рода претензий. Основываясь насвоих поверхностных, часто неверных знаниях, полученных напсевдомедицинских сайтах, люди позволяют себе делать выводы обуровне знаний икомпетенции докторов. Это совершенно недопустимо! Нопоговорим мыоб этом чуть позже.
Невозможно быть специалистом вовсех медицинских вопросах. Исегодняшнее положение медицины очень узкоспециализированно. Вот иполучается, что обыч­ный врач часто неможет решить проблему, акузкому специалисту еще нужно суметь попасть наприем.
Так что, возвращаясь кначалу этой главы, профес­сиональное сообщество, конечно, существует, равно как икорпоративная этика, носвышеобозначенными проблемами ипороками нужно бороться беспощадно, невзирая нинакакую корпоративность. От этого всем будет только лучше.
Есть еще один вид некорректного поведения меди­цинских работников поотношению кпациентам. Связан онснарушением пункта  статьи  Федерального закона № «Обосновах охраны здоровья граждан вРоссий­ской Федерации», который обязывает медика соблюдать врачебную тайну. Наличие у каждого человека теле­фона скамерой, аккаунта в соцсетях ижелания стать
52
Про врачей
популярным (не увсех, но умногих) часто приносит медикам вред. Несмотря наэтику идеонтологию врача, соблазн выложить всоцсеть уникальный контент исобрать побольше подписчиков очень велик. Надо сказать, что вспециальной медицинской литературе всегда присут­ствовало множество фотографий пациентов сразличными заболеваниями. Носят такие снимки исключительно обучающий инаучный характер, они предназначены для специалистов исделаны повсем правилам медицинской фотографии.
Как уже неоднократно упоминал, ясам изсемьи врачей, идрузья детства были детьми такихже врачей, как мои родители. Нониунас, ниуродителей моих друзей всемейных альбомах не было фотографий пациентов, тем более сделанных вовремя проведения медицинских манипуляций. Такое просто немогло прийти вголову. Сейчасже нередки случаи, когда медицинский работник, только приступая ксвоим обязанностям, желает показать всему миру, какой онкрутой, для чего нестесняется пуб­ликовать вобщем доступе фотографии себя любимого нафоне пациентов, спятнами крови наодежде ивдругих ситуациях награни пошлости. Читателей блогов такие картинки, конечно, привлекают, носточки зрения этики это крайне непрофессионально инедопустимо. Мне, как человеку, ведущему свой собственный блог напротяжении длительного времени, желание быть популярным понятно. Нобелый халат обязывает, ито, что можно простить обычному человеку, для врача имеет последствия крайне неприятные. Выставлять фотографию пациента, даже если его лицо наней скрыто, или видео рабочего процесса навсеобщее обозрение ради хайпа— последнее дело.
53
Пациентология
Большинство подобных постов выкладывается без­думно, нонекоторые отличаются особой пошлостью. Наслуху инцидент, который произошел вНовосибирске, где врач, пластический хирург, вовремя проведения операции сфотографировался сфрагментом мягких тканей вруках. Фрагмент был вырезан ввиде сердечка , асама фотография снабжена поздравительной надписью: «Поздравляем сднем рождения!» Послание было адре­совано женщине, чей ник был указан тут же, нафото. Надругой фотографии указанный фрагмент мягких тканей держит вруках один медицинский работник, адоктор показывает одобрительный «лайк», еще наодной— фрагмент лежит настоле. Этот лоскут мягких тканей был вырезан вопределенной форме явно специально, фотографии также были постановочными, сделанными неслучайно. Уровень глупости врача поражает. Сама мысль отом, что тело больного можно использовать как развлечение, неможет прийти вголову нормальному человеку. Здесьже глумление было открытое, напоказ. Даже после вмешательства прессы доктор неизвинился илишь поблагодарил журналистов зарекламу. Сталбы ядоверять свое здоровье такому врачу? Однозначно нет. Меня особенно удивила реакция кое-кого из моих читателей наэтот пост. Некоторые изних невидели ничего особенного вдействиях доктора. Они пред­полагали, что пациентка сама дала согласие натакую манипуляцию, как вырезание изеетела поздравительных фигур, утверждали, что это просто стандартный фрагмент кожи, который был растянут руками доформы сердца , пытались другими способами оправдать доктора. Такие попытки говорят ободном: внашем обществе уже
54
Про врачей
сформировалось нормальное восприятие пошлятины ибессовестности.
Какже вести себя пациенту, столкнувшемуся свымо­гательством, хамством или откровенной профнепригод­ностью врача?
Сначала нужно выдохнуть, остыть ине действо­вать нагорячую голову. Любой человек имеет право наошибку, срыв, усталость, эмоции, иврач неисключе­ние. Когда ясобирал материал для этой книги, топопро­сил своих читателей поделиться случаями некоррект­ного отношения медицинских работников (в понятие «некорректное отношение» было включено все: хамство, грубость, вымогательство, профнепригодность ит. п.). Яполучил очень много сообщений, наобработку кото­рых ушло несколько дней. Неменьше половины всех сообщений составляли эмоциональные высказывания, которые, если разобраться, ничего серьезного всебе ненесли. Именно такие случаи яиимею ввиду. Нужно остыть иподумать : кто виноват всложившейся ситуа­ции? Может быть, невсе так однозначно, как кажется, ипациент тоже вел себя некорректно? Понимаю, что сделать это трудно, поскольку пациент априори счи­тает себя правым, новсе-таки постарайтесь это сделать , иименно нахолодную голову.
Около % высказанных моими читателями претензий напрямую касались организации медицинской помощи, ккоторой обычный врач неимеет никакого отноше­ния. Пациенту нужно помнить отом, что врач дей­ствует несамостоятельно, непо своим представлениям, что правильно, ачто нет, нов рамках существующего законодательства: федеральных законов, ведомственных
55
Пациентология
приказов, распоряжений иценных указаний. Возьмем, например, ситуацию, скоторой сталкивается врач поли­клиники каждый божий день. Кабинет офтальмолога. Очередь наприем поталонам. Итут вкабинет вне оче­реди протискивается человек (надоли говорить, что очередь это проникновение сопровождает репликами идаже целыми фонтанами негодования):
— Доктор, примите меня без талона, срочно!
(У больного банальный ячмень.— А. Р.)
— Подождите вкоридоре, явызову, сейчас уменя
пациенты.
— Ясижу уже целых полчаса!
— Аоткуда мне знать, что высидите задверью? (Врач, конечно, специалист, носквозь двери видеть не может.— А. Р.)
— Так выпримете?
— Приму, нопопозже.
Идет обычный прием: бабуля навид лет под сто сжало-
бами, что она плохо видит, рабочий сокалиной вглазу, ребе­нок, которому попали мячом вглаз вовремя игры… Время идет, ивконце концов пациент сячменем берет телефон ипишет гневное письмо напрямую насайт департамента здравоохранения, что-де врач отказывается его принимать, что нарушает его права как пациента, данные ему Феде­ральным законом №, ит. д. ит. п. Больной непонимает или нехочет понять, что врач неможет, неимеет права просто так отодвинуть людей, которые взяли талон зара­нее наопределенное время, изаняться именно им. Т к это неработает вэпоху электронных очередей. Хочешь
56
Про врачей
попасть наприем без талона— жди «окна». Такую систему придумал неврач— ему она тоже неочень нравится,— ножалоба витоге придет именно наэтого конкретного врача, который просто делает свою работу.
Некоторые организационные моменты пациентам неизвестны, другие непонятны— объяснять и растол­ковывать имвсе это никто небудет, даимэто инеин­тересно. Многие досих пор живут памятью о системе оказания медицинской помощи, которая была раньше. Нет уже итой системы, итой страны, итого времени. Перестроиться бывает очень трудно, принять измене­ния— еще сложнее. Новую систему жалобой наврача неизменишь.
И только около % всех комментариев действи­тельно касались важных моментов, обозначенных выше. Именно втаких случаях нужно действовать. Начать надо спопытки спокойно объясниться свашим обидчиком. Задевший вас врач неправ, ноон человек, и , если сним после инцидента спокойно поговорить, онизвинится. Наэтом вопрос должен быть закрыт, никаких жалоб никуда писать ненужно. Еслиже это непомогает, тогда, конечно, необходимо принимать дальнейшие меры (какие именно, мыразберем далее).
Если схамством все более или менее понятно— оно всегда оскорбляет пациента,— то свымогательством дело обстоит гораздо сложнее. Вабсолютном большин­стве случаев наактивное или пассивное вымогательство состороны медицинских работников пациенты иих род­ственники нежалуются. Происходит это побанальной причине: накону здоровье. Люди, во-первых, хотят засвои деньги получить более качественную медицинскую помощь
57
Пациентология
(ичасто получают ее, несмотря нато что она бесплатная посути), или просто боятся, что , если они незаплатят, это как-то скажется насостоянии больного. Как яуже писал выше, обработать ничего непонимающего вмеди­цинских вопросах пациента очень просто— онотдаст деньги ибудет благодарен, какие уж тут жалобы…
К сожалению, загоды таких товарно-денежных отно­шений улюдей, которые имеют дело смедицинскими работниками, особенно теми, кто работает встационарах, сформировалось устойчивое мнение, что врачу нужно дать денег иэто нормально. Аэто совсем ненормально. Нооставим это на совести обоих участников процесса лечения. Проблема эта нерешается заодну секунду итребует тщательного всестороннего анализа. Можно сказать, что раз такие отношения устраивают иврача (он хоть икривит душой, нооказывается вматериальном плюсе), ипациента (он хоть иплатит деньги, нополучает медицинскую услугу), тоиладно. Нояабсолютно убе­жден, что это неправильные отношения, развращающие иту идругую сторону. Почувствовав возможность таким образом «зарабатывать» напациентах, врач даже неподой­дет кбольному без денег, медсестры нестанут делать бесплатных перевязок, асанитарки небудут бесплатно перестилать белье ивыносить судна. Пациент же, поняв, что заденьги кнему будет какое-то особое отношение, начнет требовать его покаждому поводу, вмешиваться влечение и вести себя как нарынке. Отчасти сейчас именно так ипроисходит.
Как быть?
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]