Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Основы психологического консультирования, психокоррекции и психотерапии. Учебное пособие для студентов факультета клинической психологии.pdf
процессов и состояний, но и, опосредованно, на изменение состояния
вать целям воздействия, которые, к
организма.
Типичными психологическими средствами являются беседа,
тренировка (упражнения) или межличностные взаимоотношения как
фактор влияния и воздействия.
2. Функции клинико-психологических интервенций
1.1. Функция гигиены и профилактики
1.2. Функция лечении (терапии)
1.3. Функция реабилитации
1.4. Функция развития
3. Целевая ориентация
Клинико-психологические интервенции могут быть направлены:
- на более общие, отдаленные цели (например, восстановление
полноценного личностного функционирования, гармонизация личности,
развитие личностных ресурсов и т. д.);
- на конкретные, более близкие цели (например, преодоление страха
выступления перед аудиторией, тренировку памяти или внимания,
развитие определенных коммуникативных навыков и т. д.).
Всегда психологические средства воздействия должны четко
соответство
роме выбора средств,
определяют общую стратегию воздействий и тесно связаны с
теоретической ориентацией.
3. Теоретическая обоснованность клинико-психологических
интервенций состоит в ее взаимосвязи с определенными
психологическими теориями научной психологии.
4. Эмпирическая проверка клинико-психологических интервенций
связана прежде всего с изучением их эффективности.
5. Профессиональные действия — важная характеристика клинико-
психологических интервенций. Это означает, что они должны
12
осуществляться в профессиональных рамках, то есть профессионалами
(подготовленными в области клинической психологии и психотерапии
врачами, психологами и социальными работниками).
Эти три последние характеристики (теоретическая обоснованность,
эмпирическая проверка и профессиональные действия) являются
существенными для разграничения клинико-психологических интервенций
и иных существующих в настоящее время воздействий, которые либо
базируются на обыденной психологии, либо не имеют в своей основе
никаких теорий, а также не подвергаются экспериментальной проверке.
1.4. Классификация в психотерапии и психологическом
консультировании
1. По направлениям и методам
- психодинамическое направление
- когнитивно-поведенческое направление
- экзистенциально-гуманистическое направление
2. Классификация по целям
- Поддерживающая психотерапия – целью, которой является
укрепление и поддержка имеющихся у клиента защитных сил и выработка
новых. Лучших способов поведения, позволяющих восстановить душевной
равновесие
- Переучивающая психотерапия – целью, которой является
изменение поведения пациента путем одобрения положительных форм
поведения и неодобрения отрицательных. Пациент учиться лучше
использовать имеющиеся у него возможности и способности.
- Реконструктивная психотерапия – целью, которой является
осознание интрапсихических конфликтов и стремление достичь
существенных изменений черт характера, восстановления полноценного
функционирования личности
3. Классификация методов по фокусу приложения
13
- Симптомо-ориентированные (для психотерапии) или проблемно-
ориентированные (для консультирования)
- Личностно-ориентированные –направленные на изменение и
развитие личности
- Социоориентированные – направленные на развитие
межличностных отношений и межличностных систем (семейная
психотерапия, групповая психотерапия и тренинг)
5. Классификация по стилю работы специалиста (Бурлачук
Л.Ф. и соав. 2007)
- Содержательно-ориентированная психотерапия предполагает
анализ содержания проблемы клиента/пациента и нахождение способов ее
решения или преодоления (психотерапия, направленная на решение
проблем). Содержательная психотерапия может быть направлена как на
внешнее, так и на внутреннее содержание по отношению к личности. Под
внешним по отношению к личности содержанием проблемы понимаются
конфликтные отношения и сложности в семье, в сексе, в любви, на работе,
проблемы с самоутверждением, со здоровьем и т. п., которые снижают
качество жизни. Под внутренним по отношению к личности содержанием
проблемы понимаются особенности отношения клиента/пациента к
психотравмирующей ситуации (актуальной или инфантильной): его мысли,
переживания (гнев, обида и т. п.), защитные стратегии и т. д.
-Процессуально-ориентированная психотерапия. Такая
психотерапия предполагает, что: 1) клиент движется в своем, только им
переживаемом (не мыслимом, а именно переживаемом!) направлении
изменения; 2) психотерапевт, чувствуя траекторию движения клиента в
психотерапевтическом процессе, помогает ему (вопросами,
сосредоточением внимания на «ключевых» словах, позах, жестах,
ощущениях) утилизировать собственный (внутренний) ресурс; 3)
14
существует вера в саногенность спонтанного, живого процесса, который
происходит в клиенте (конечно, если последний решается на него).
Основные формы психотерапии и консультирования
1. Индивидуальная
2. Групповая
3. Семейная
Тесты
1. Психологическое консультирование в отличие от психотерапии
1. предполагает большую самостоятельность клиента
2. меньше по продолжительности
3. изменения у клиента происходят непосредственно в ходе
консультирования
4. чаще ориентируется на прошлое и настоящее
5. верны ответы 1 и 2
2. Что НЕ относится к характеристикам клиникопсихологической интервенции
1. осуществляется специально обученным профессионалом
2. выполняет определённые функции и ориентирована на
соответствующие цели
3. должна соответствовать этическому кодексу специалиста
4. имеет теоретическое обоснование и может быть экспериментально
проверена и оценена
5. характеризуется выбором средств (методов)
3. К функциям клинико-психологических интервенций
относится
1. функция гигиены и профилактики
2. функция лечения и реабилитации
3. функция развития
4. все ответы верны
15
5. верны 1 и 2
4. Что не входит в классификацию психотерапии по целям
1. реконструктивная
2. переучивающая
3. психодинамическая
4. поддерживающая
5. все ответы верны
5. Что не входит в классификацию психотерапии по фокусу
приложения
1. личностно-ориентированная
2. содержательно-ориентированная
3. проблемно-ориентированная
4. симптомо-ориентированная
5. социо-ориентированная
6. По стилю работы специалиста психотерапия разделяется на
1. Экзистенциально-гуманистическую
2. Процессуально-ориентированную
3. Содержательно-ориентированную
4. Все ответы верны
5. Верны ответы 2 и 3
7. В цели психологического консультирования НЕ входит
1. Способствовать изменению поведения, чтобы клиент мог жить
продуктивнее, испытывать удовлетворенность жизнью
2. Развивать умение завязывать и поддерживать межличностные
отношения.
3. Достичь глубокой перестройки личности клиента
4. Развивать навыки преодоления трудностей при столкновении с
новыми жизненными обстоятельствами и требованиями.
5. Обеспечить эффективное принятие жизненно важных решений
16
8. К психологическим средствам НЕ относится
1. слово, речь, молчание
2. невербальные проявления: мимика, жесты, интонации
3. эмоциональные отношения
4. научные теории о причинах нервно-психических нарушений
5. специально созданная среда (терапевтическая среда)
9. Сходство психологического консультирования и психотерапии
заключается в том, что
1. процедуры и технологии подобны при взаимодействии личность-
личность
2. помощь основывается на разъяснении клиенту причин его
затруднений
3. используются те же самые профессиональные навыки и
требования к личности специалиста одинаковы
4. все ответы верны
5. верны только 1 и 3
10. Психотерапия в отличие от психологического
консультирования
1. ориентирована на достижение значительных личностных
изменений
2. выполняет функцию лечения и частично реабилитации
3. использует не психологические средства, а именно
медикаментозные средства
4. Все верны ответы
5. Верны только 1 и 2
17
2.ГЛАВА. ПРОЦЕСС ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО
КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ И ПСИХОТЕРАПИИ
2.1. Составляющие процесса психотерапии
Чтобы начался процесс психотерапии, необходима встреча и
взаимодействие двух его участников, психотерапевта и клиента. Каждый
из участников вносит свой вклад в особенности течения психотерапии, и
является её неотъемлемой составляющей. Помимо этого характер
взаимодействия в диаде психотерапевт–клиент оказывает столь
существенное влияние на своеобразие психотерапии, что его надо
рассматривать как самостоятельный фактор психотерапевтического
процесса.
Основными составляющими процесса психотерапии являются:
1. Клиентом в психологическом консультировании (или пациент
в психотерапии) называют человека, обратившегося за психологической
помощью. Это человек, который страдает и ищет облегчения от своей
проблемы.
2. Психолог-консультант (психотерапевт или просто терапевт) –
это человек, который, благодаря обучению и опыту, способный оказывать
помощь.
3. Психологическая теория, которая используется для объяснения
проблем пациента.
4. Набор процедур для решения проблем пациента. Эти процедуры
непосредственно связаны с теорией.
5. Специальное (терапевтические) отношения между клиентом
и психотерапевтом, которое помогает облегчить проблемы клиента.
В настоящей главе будет описано первая составляющая процесса
консультирования - клиент.
18
Клиент (пациент)
Человека, обратившегося за психологической помощью, обозначают
словом клиент. Все люди сталкиваются в своей жизни с трудностями,
которые могут стать проблемами. В большинстве случаев индивидуумы
стараются справится в этими проблемами самостоятельно и (или)
обращаются к помощи других. Однако собственные проверенные на опыте
или почерпнутые из советов окружающих способы решения проблем могут
оказаться неэффективными. И тогда человек обращается к
профессиональному психологу (или психотерапевту).
Потребности клиента
С точки зрения представителей экзистенциально-гуманистического
подхода (Г. Хакни, Ш. Кормьер, 2004) клиент приходит на консультацию
тогда, когда испытывает такие потребности, понять или удовлетворить
которые без посторонней помощи не может. Потребности являются
движущей, энергетической силой бытия и определяют мотивы поведения
людей. «Испытывать потребность в чем-либо» означает то, что человеку
чего-то не хватает, что в его жизни присутствует пустота. Он переживает
напряжение, неудовлетворенность, обделённость, ощущение неполноты
существующего порядка вещей.
Клиент приходит на консультацию тогда, когда испытывает такие
потребности, понять или удовлетворить которые без посторонней помощи
не может. Что означает "испытывать потребность в чем-либо"? Это значит,
по-видимому, что человеку чего-то не хватает; что в его жизни
наличествует пустота. В этом состоянии отражена неудовлетворённость
или ощущение неполноты существующего порядка вещей. Чтобы острота
потребности смягчилась, необходимо нечто иное, чем сложившееся
состояние и положение вещей. А поскольку всякое отклонение от
сложившегося положения является изменением, то отсюда неявным
образом вытекает, что для удовлетворения потребности необходимо такое
19
решение, которое включает изменение. Переживание "нужды" - это
естественная часть жизненного процесса и средство, с помощью которого
мы облегчаем и обогащаем его.
Всем человеческим существам присущи определенные базовые
потребности. В их число входят потребности в безопасности, питании,
выживании, аффилиации, любви и самоуважении. Журард (Jourard, 1963)
концептуализировал эти потребности в удобном для психологического
консультирования виде.
1.Потребности в выживании: Каждый человек озабочен
самосохранением и безопасностью, как физической, так и
психологической. Часто угроза психологической безопасности не
распознается, но зато можно уловить свою реакцию на эту угрозу, а
именно: повышенную тревогу, ошибочное или ограниченное восприятие
окружающего мира и возрастающую неадекватность поведения.
2.Физические потребности: Сюда входят потребности в питании, в
отсутствии боли, в отдыхе и восстановлении сил. Когда эти потребности
остаются неудовлетворенными или принимают искаженную форму
(например, головные боли или переедание), то реакции на это могут
препятствовать удовлетворению других потребностей (например, человеку,
страдающему от мигрени, трудно удовлетворять потребности в любви и
сексе).
3. Потребности в любви и сексе: Это потребности быть вовлечённым
в близкие отношения с другим человеческим существом на личностном
уровне. Человек личностно растёт, когда развивает эти потребности,
однако нередко осознаются они лишь при внезапной утрате близких
отношений. Когда эти потребности индивидуума остаются
неудовлетворенными, то у него возникают сомнения в собственной
способности любить и быть любимыми, поддерживать длительные
20
взаимоотношения, давать что-либо другому человеку и получать что-либо
от него в ответ.
4. Потребности в статусе, успехе и самоуважении: Эти
потребности побуждают совершать достижения, которые будут оценены
по достоинству коллегами и вызовут уважение, веру или восхищение.
Когда эти потребности остаются неудовлетворенными, человек
испытывает недостаток самоуважения и уверенности в себе, либо
демонстрирует гиперреакцию в виде чрезмерного и искусственно
созданного самоуважения и самоуверенности.
6.Потребности в свободе. Это потребности чувствовать себя
автономными и свободными делать выбор по своему усмотрению или
вовсе отказываться от выбора. Когда эти потребности остаются
неудовлетворенными, то возникает чувство чувствуем, что нас
ограничивают, недооценивают или не считаются с нами.
7. Потребность в испытании: Сюда входят потребность в активной
деятельности, потребность ориентироваться в будущем и потребность в
новых возможностях. Неудовлетворенная потребность проявляет себя
скукой, ощущением бессмысленности или пустоты.
8. Потребности в когнитивной ясности: Эти потребности отражают
стремление разрешать те конфликты в ценностях, идеях и взглядах, с
которыми каждый сталкивается в окружающем мире.
Потребности - это естественная составляющая жизни каждого из нас.
Если человек испытывает потребность в чем-либо, то это не означает, что
он «неадекватный» или «ущербный». Здоровый, полноценно
функционирующий индивидуум признает и стремится удовлетворить свои
потребности. Переживание «нужды», потребности в чем-то или ком-то -
это не только естественная часть жизненного процесса, но и возможность
обогатить его. Однако люди не всегда умеют осознавать свои потребности,
не всегда могут мобилизовать себя и осуществить необходимые действия,
21