Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_1057_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
https://t.me/medicina_free
26.13.3 Многоэтапная нейротравматология
- , , : , (. 18).
, .
, .
, , , , 24—48 ,
.
, . , .
, .
26.14 Послеоперационное и консервативное лечение
— ,
.
- — , , — ,
, .
. .
.
— , .
•Тщательное
.
( )
.
наблюдениеимониторинг.
-
2626
•Свободная
проходимостьдыхательныхпутей.
, .
150 ,
«» CO
,
, .
(<12), нет других -
, , ,
, .
, 8, .
• .
.
2
297
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
•Положениеполусидясголовой,поднятойна30°.
,
, .
•Внутривенные
жидкости.
,
,
, ,
, .
•Катетеризация
мочевогопузыря.
,
,
. ,
.
•Гигиена
глаз.
,
, . .
(Steri-Strips®).
•Профилактика
столбнякаиантибиотики.
•Аналгезия,особенноприналичиисочетанныхтравм.
•Седативные
•Предотвращение
средствапомеренеобходимости:диазепам,барбитураты.
желудочно-кишечногокровотечения.
- ,
2
.
•Кормление.
(
, - )
.
, .
( 7 -
140 %
, 15
%).
,
15.A.
•Профилактика
тромбозаглубокихвен.
. -
,
, .
: . , , ,
- (c. F.2).
298
•Терморегулирование.
- -
. , . ,
, , .
•Гигиенакожииполостирта.
https://t.me/medicina_free
•Физиотерапия.
.
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
•Профилактика
эпилепсии.
:
-
.
. ,
.
,
.
26.14.1 Профилактика приступов эпилепсии
:
50 % 15 . ,
7 , , . , .
-
.
.
2626
,
одну неделю послеоперационной профилактики
15
.
,
.
• .
, 10—20 /
( 50/
- , , , ).
24
3—7/ . 12-
2,5—5 / .
•Карбамазепин.
, -
. 200
, 400 .
12- 5/
10—15/ .
25 %.
•Фенобарбитал.
, : -
10/, 1,
100/. 24 100—200
15 , ,
2010 .
299
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
. 12 1—1,5 / 2// 2,5 4/
.
:
, . .
, .
26.15 Повышенное внутричерепное давление
. - , .
, , .
, ,
, .
-
(, )
, ,
.
26.15.1 Лечение
: ,
, , , .
.
. ,
(,
).
: .
,
-, . ,
, , .
300
, . 0,5—1 /
20 . , .
.
. ( )
,
. ( ).
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
https://t.me/medicina_free
26.16 Ликворный свищ подпаутинного пространства
.
70
% . .
.
- , ,
, ; .
.
.
, 50 60 %, . , , - ,
, . , , , . , 40 %
.
-
, , .
, ,
.
,
2—3 , . ,
.
.
, -
26.17 Инфекция
. —
, ; —
. , , , , , .
, , , - .
2626
26.17.1 Запущенные раны
, ,
, - ,
. —
— .
), .
,
: , , —
. ,
.
— — -
(
301
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
, . ,
, , . . ,
, :
, ,
.
-
.
, .
, .
26.17.2 Послеоперационные инфекционные осложнения
, , - , 50 %.
. 10—15 %
,
. ,
.
, .
«» ,
.
-
-
: ,
; ;
.
.
— ,
. , ,
, , .
,
.
— , —
. . . .
ICRC
Рис. 26.29.1—26.29.3
.
302
ICRC
ICRC
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
https://t.me/medicina_free
26.18 Первичная взрывная травма нервной системы
19.4.1 , ,
,
, .
—
.
, -, . , .
, . , ,
,
-. -
, .
26.19 Посттравматическая реабилитация
, - , , .
. , , , .
« , , , ,
»
16
.
, , . , .
, .
16
26.19.1 Результаты лечения пациентов
, ,
, ,
, . ()
,
,
, .
17
.
2626
.
1. .
2. .
3. ( , ).
16 Erdogan et al., 2002.
17 Jennett B., Bond M. Assessment of outcome after severe brain damage. Lancet 1975; 1: 480—484.
303
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
4. (,
).
5.
( -
).
1, 2 3 ,
2.
4 5 . 4 5 .
, . ,
, ,
,
. .
304
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
https://t.me/medicina_free
ПРИЛОЖЕНИЕ 26.A Трепанация
,
. .
26.A.a Клиническая картина и показания к хирургическому
вмешательству
,
, .
, , « ».
-
,
.
,
.
-
, ,
,
.
(. 24.4.2),
, .
() .
,
, .
. -
Рис. 26.A.1
.
.
-
N. Papas / ICRC
2626
ICRC
ICRC
, «». . ,
,
, .
Рис. 26.A.2 и 26.A.3
.
305
305
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
ICRC
Рис. 26.A.4
.
26.A.b Операционные методы наложения трепанационных
отверстий
26.9.
- ,
.
Рис. 26.A.6
.
N. Papas / ICRC
Рис. 26.A.5
; .
N. Papas / ICRC
Рис. 26.A.7
306
T. Gassmann / ICRC
1. , , -
.
4—5. -
2.
, . , , .
3. , ,
.
, , -
. ,
. ,
.
,
.
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана