Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_1057_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
РАНЕНИЯ И ПОВРЕЖДЕНИЯ ГЛАЗ
https://t.me/medicina_free
• ,
;
• ;
• , (. 19.10);
•«» ,
.
,
.
Рис. 29.3.1 и 29.3.2
, , .
E. Dykes / ICRC
E. Dykes / ICRC
, .
, .
, , , , острому
глазничному синдрому сдавления: .
.
29
Рис. 29.4
,
.
ICRC
29.3 Эпидемиология
,
. 0,27 % 4 %
,
347
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
5—10 % , 25 %
.
, 20—40
-
%
- . , 15 25 % . ,
, (50—80 %);
% .
20
.
20—50
% ,
,
.
29.1 5320 4622 - , ,
. 17
.
, 22 % -
% (863 )
, , ,
(. 21.3.3).
Повреждения Число глаз Процент
Небольшое повреждение Ссадины роговицы, легкий
конъюнктивит или ирит
Крупное повреждение Задний отрезок глаза 3020 59,1
652 12,2 %
%
Хрусталики 1100 21,5 %
Передний отрезок глаза 695 13,6
%
Глазница 240 4,7 %
Зрительный нерв 59 1,2 %
Химическое повреждение Горчичный газ
Таблица 29.1
Повреждения глаз, которые лечились в тегеранском госпитале во время
ирано-иракской войны
4
350 6,6 %
.
.
29.4 Первая и неотложная помощь
D, C-ABCDE, ,
, . «»
.
, .
.
, - ,
, .
, .
- .
348
4 : Lashkari K., Lashkari M. H., Kim A. J., Crane W. G., Jalkh A. E. Combat-related eye trauma: a review of 5,320
cases. Int Ophthalmol Clin 1995; 35: 193—203.
РАНЕНИЯ И ПОВРЕЖДЕНИЯ ГЛАЗ
https://t.me/medicina_free
29.5 Клиническая картина и обследование
, , , , .
.
.
;
; ; .
-
D. Cooke / ICRC
Рис. 29.5.1—29.5.3
. ,
, .
.
ICRCF. Plani / ICRC
Рис. 29.6.1—29.6.3
.
D. Cooke / ICRC
ICRC
D. Cooke / ICRCICRC
29
Рис. 29.7
,
.
M. Baldan / ICRC
Рис. 29.8
,
.
349
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
,
. , , , ,
.
.
29.5.1 Основные принципы осмотра глаз
.
. ,
.
. , , .
, -
, .
. , .
Рис. 29.9
- . .
.
.
F. Plani / ICRC
, , , .
-
.
350
29.5.2 Полное обследование глаз
, .
, ,
.
:
• ;
•, ;
• ;
• ;
• .
РАНЕНИЯ И ПОВРЕЖДЕНИЯ ГЛАЗ
https://t.me/medicina_free
—
.
.
. .
. ,
, .
, ,
, .
-
. .
29.
29.6 Основное лечение
,
.
, , .
, ,
.
.
, .
10
, . .
1
. Следует избегать наложения давящей повязки, ; , . ;
- ,
.
«».
, , , , , ,
. ., , .
% .
%. -
29
29.7 Оценка ранения и решение оперировать
,
. , ,
( ; . 29.12).
351
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
, ,
.
. ,
(. 27.8.2).
, . , светоощущению (4- , . 29.
).
. , .
,
.
— .
, -
,
.
. , , ,
. Исключением
.
.
. , . , , , , ,
.
, , .
.
, , .
Офтальмологическое принятие решений для общего хирурга
1.
. ,
,
.
.
2.
.
. ,
.
352
3. .
.
4. — .
5. — .
6. . ,
.
РАНЕНИЯ И ПОВРЕЖДЕНИЯ ГЛАЗ
https://t.me/medicina_free
29.8 Анестезия
, . ,
, -.
, , .
, (),
, .
(, . .) .
, , .
.
.
29.9 Малые хирургические процедуры
. , .
29.9.1 Инородные тела и разрывы тканей конъюнктивы
. .
4 . .
29.9.2 Инородные тела и/или ссадины роговицы
29., , . .
29
, , , ,
. , ,
,
.
, 1 %
1 % (),
.
, .
353
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
29.9.3 Повреждение радужной оболочки и ресничного тела:
гипема
, -
, — -
.
,
,
.
.
:
• -
30°, ;
• , 1 % -
, ;
• ;
• ;
• - .
, . .
.
.
,
.
-,
, . . (- ) ,
, .
,
.
. , , .
29.9.4 Разрыв тканей бровей и век
, . ,
,
(- R). , ,
. 1 %
. ,
.
, .
, .
— , ,
354
.
1. 5/0 6/0 -
- ( )
.
2. . 6/0
5/0 ,
.
3. , - 7/0
6/0 , .
РАНЕНИЯ И ПОВРЕЖДЕНИЯ ГЛАЗ
https://t.me/medicina_free
,
.
F. Plani / ICRCF. Plani / ICRC
, ,
. 11—14- ,
.
Рис. 29.10
.
.
1 % .
(. 29.14). .
-.
F. Plani / ICRC
29.9.5 «Взрывной» перелом дна глазницы
Рис. 29.11.1 и 29.11.2
.
.
29
«» . . (. 27.8.2).
, «»
, .
, .
355
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
29.10 Промежуточные ранения
.
24 .
.
29.10.1 Раны роговицы и склеры
, .
Раны роговицы
. , . , ,
.
.
Рис. 29.12
.
,
(6/0—8/0) , .
, .
.
2 , .
2 . 2 . ,
.
,
, .
Рис. 29.13
, ,
.
356
N. Papas / ICRC
.
, .
N. Papas / ICRC
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана