Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_1057_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫЕ РАНЕНИЯ
https://t.me/medicina_free
27.5 Решение об операции
- , , ,
. - . - .
.
, ,
.
- II,
,
(. 9). -
.
:
, ,
.
.
,
24—48 , ,
.
, , ; . (. 10.8.2).
.
R. Gosselin / ICRC
R. Gosselin / ICRC
27
R. Gosselin / ICRC
Рис. 27.6.1—27.6.5
. .
R. Gosselin / ICRC
R. Gosselin / ICRC
317
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
,
, . ,
24—48 —
. , -, - .
-
.
E. Dykes / ICRC
Рис. 27.7.1—27.7.5
.
.
E. Dykes / ICRC
E. Dykes / ICRC
E. Dykes / ICRC
E. Dykes / ICRC
, ,
.
.
27.5.1 Подготовка пациента
- . - , . .
.
318
,
. , , — .
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫЕ РАНЕНИЯ
https://t.me/medicina_free
Основные принципы хирургического лечения челюстно-лицевой
области
1.
,
.
2.
.
.
3.
4.
.
5.
.
6.
.
.
7.
,
8.
.
27.6 Остановка кровотечения и первичная
хирургическая обработка раны
, , , .
27.6.1 Контроль кровотечения
(,
) ( ).
.
1.
-
.
, , ,
2.
.
, .
3.
(F20),
. 48
.
27
4. (
, ) .
—
,
.
.
,
-, , .
,
(. . 27.2).
24—72 .
M. Richter
Рис. 27.8
.
319
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
Рис. 27.9.1
.
.
M. RichterM. Richter
M. Richter
Рис. 27.9.2
.
Рис. 27.9.3
.
5.
. , . —
. , — , .
.
,
.
27.6.2 Первичная хирургическая обработка раны и наложение
швов на слизистую оболочку
, ,
«». консервативно. , , . , .
, ,
.
H. Nasreddine / ICRC
Рис. 27.10.1
.
320
.
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫЕ РАНЕНИЯ
https://t.me/medicina_free
, , , .
, . .
. герметично закрывается. , , . , .
, .
,
.
,
4
.
.
до .
ICRC
Рис. 27.10.2
.
ICRC
не
.
, . . .
27.7 Переломы нижней челюсти
Рис. 27.11
;
,
,
.
27
- «
»
5
. ,
. ,
,
, .
.
, ,
4 -, , , -
.
. , .
5 Perry M., Dancey A., Mireskandari K., Oakley P., Davies S., Cameron M. Emergency care in facial trauma — a maxil-
lofacial and ophthalmic perspective. Injury 2005; 36: 875—896.
321
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
N. Papas / ICRCM. Richter / ICRC
. —
.
27.7.1 Вертикальная пращевидная повязка
, .
,
, -. (. . 27.22.1—27.22.5).
27.7.2 Максилло-мандибулярная фиксация
- , , ,
,
. - .
.
.
: ,
, , .
Рис. 27.12.1 и 27.12.2
, .
Межчелюстная фиксация проволочной шиной
.
, - , , .
.
, , ,
,
. 0,40 , .
0,40 0,25
.
, . ,
. до .
, - .
322
- . , .
Межчелюстное лигатурное скрепление по Айви
«» , ,
,
, . «» -
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫЕ РАНЕНИЯ
https://t.me/medicina_free
, , , .
M. Richter
Рис. 27.13.1
, (ø 0,25
0,40 ), .
M. Richter
Рис. 27.13.3
.
M. Richter
Рис. 27.13.2
.
M. Richter
Рис. 27.13.4
, . «»
.
«»
.
27
M. Richter
Множественные межзубные ушки
, . ,
.
Рис. 27.13.5
(ø 0,25 )
, .
323
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
M. Richter
Рис. 27.14.1
(ø 0,25), , ,
.
M. Richter
Рис. 27.14.2
.
,
.
M. Richter
Рис. 27.14.3
.
, -
(ø 0,25)
,
.
Лигатура по Эрнсту
, .
-
Рис. 27.16
,
, .
M. RichterM. Richter
Рис. 27.15.1
: .
,
,
, , .
M. Richter
Рис. 27.15.2
, -
.
Назубная металлическая шина для межчелюстной фиксации
, , (, ,
. .):
.
, , .
.
-.
324
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫЕ РАНЕНИЯ
https://t.me/medicina_free
. крючками по направлению к деснам.
.
, -
.
(ø 0,40 ), ,
, . , . , .
.
, .
.
M. Richter
Рис. 27.17
.
M. Richter
Рис. 27.18
«» .
, ,
.
, - ,
, ,
, всегда должны быть у кровати пациента.
,
.
, - , ,
.
,
,
, .
27
27.7.3 Внешняя фиксация mini set
mini set обширном повреждении
мягких тканей и костном дефекте. ,
.
- , ,
325
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
Рис. 27.19
mini set.
.
M. Richter / ICRC
. , . , ,
. , . , .
- .
M. Richter / ICRC
Рис. 27.20.1
,
mini set
,
.
M. Richter / ICRC
Рис. 27.20.2
-
, - ,
.
Рис. 27.21.1 и 27.21.2
- .
326
Альтернативы
mini set,
.
A. Contreras / ICRC
A. Contreras / ICRC
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана