Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_1057_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
https://t.me/medicina_free
, , .
, , .
, , . , .
,
.
Закрытие твердой мозговой оболочки
.
,
.
,
, , , , .
.
3/0
4/0. .
N. Papas / ICRC
Рис. 26.13
,
.
C. Giannou / ICRC
Рис. 26.14.1
,
.
C. Giannou / ICRC
Рис. 26.14.2
.
Закрытие кожи черепа
- .
.
.
. S-
, .
,
. .
2626
,
. — , .
. ,
. 24 .
C. Giannou / ICRC
Рис. 26.15
.
287
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
26.10 Касательные ранения
, , , , .
26.10.1 Патология
, .
V- «»,
, ,
.
(p. 26.1.2),
.
.
ICRCICRC
Рис. 26.16.1
:
.
,
.
Рис. 26.17.1—26.17.3
.
ICRC
Рис. 26.16.2
.
.
ICRC
ICRC
288
—
, - , (. 26.1.3
26.20.1—26.20.2).
.
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
https://t.me/medicina_free
, ,
, . .
26.10.2 Показания к хирургическому вмешательству
.
Вдавленный перелом с очаговыми симптомами
. -
.
.
ICRC
Рис. 26.18
A: .
J. Stedmon / ICRC
Рис. 26.19.1 и 26.19.2
B: .
J. Stedmon / ICRC
Очаговые симптомы обширной гематомы
,
, , .
Приступы эпилепсии
.
, эпи-
лептический статус.
Единое входное-выходное отверстие, выбитый дефект с резаной раной головного мозга
.
2626
Рис. 26.20.1 и 26.20.2
, - .
E. Dykes / ICRC
M. Baldan / ICRC
289
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
26.10.3 Хирургическое лечение
,
, ,
- . , .
,
.
.
.
• ,
,
, .
•
, . .
• , .
- ,
.
26.11 Другие проникающие ранения
. , .
26.11.1 Небольшие осколочные ранения группы 1
, , ,
. , , 1. .
Один осколок или небольшое количество их
, ,
.
,
.
Рис. 26.21.1 и 26.21.2
.
290
ICRC
ICRC
,
.
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
https://t.me/medicina_free
( )
.
,
(. 14.3).
Большое количество осколков
. ; .
- .
Рис. 26.22.1 и 26.22.2
.
M. Yacoub / Radia Hospital Nablus
M. Yacoub / Radia Hospital Nablus
> 8 ,
.
, , .
26.11.2 Сквозные ранения
.
.
. , .
Сквозная рана в одном полушарии
(. 26.1.5). , , ,
.
2626
ICRC
Рис. 26.23.1 и 26.23.2
: , — .
. .
.
ICRC
M. Yacoub / Radia Hospital Nablus
Рис. 26.23.3
;
.
291
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
Рис. 26.24.1 и 26.24.2
.
, .
, .
Рис. 26.25
.
V. Sasin / ICRC
V. Sasin / ICRC
Сквозная рана, захватывающая оба полушария
(p. 26.1.6). , , ,
.
C. Giannou / ICRC
, , , .
, «» , .
26.12 Трепанация
. , .
:
, , , .
,
, , .
26.A.
292
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
https://t.me/medicina_free
26.13 Сложные случаи
- .
.
Падающие пули
, , ,
. ,
- .
, ,
, .
, .
. Ни в коем случае нельзя удалять ее вслепую.
, , , . ,
.
,
. , , , . .
-
Утрата значительной площади кожи черепа
, ,
; .
.
R. Coupland / ICRC
Рис. 26.26.1 и 26.26.2
. .
R. Coupland / ICRC
Утрата значительной части костей черепа
. , , ,
.
,
. ,
.
, .
, .
2626
293
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
, , , -
.
Повреждение основания черепа
.
. , , .
Повреждение глубоко расположенного кровеносного сосуда
.
, ,
, .
,
,
, ,
24, .
Травматическая аневризма или артериовенозный свищ
.
, .
.
. .
(-), ,
, .
.
.
26.13.1 Повреждение верхнего сагиттального венозного синуса
, , . , ,
, . , . ,
,
.
Рис. 26.27
.
294
C. Giannou / ICRC
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
https://t.me/medicina_free
- / - . , , ,
, , , .
Хирургическое лечение
.
, ,
1.
S- .
2.
,
.
.
,
,
.
3.
,
. ,
. .
,
4.
. , ,
, , — .
( 30°),
, .
. , ,
, —
.
.
5.
, .
:
•
• ,
, .
2626
6.
, ,
,
. , ,
, 5—10 (
,
).
7. .
, , ,
. :
, .
24—48 .
295
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
.
, : ,
, , .
26.13.2 Повреждение лобной пазухи
. . ,
.
,
.
, -.
.
.
--
Рис. 26.28.1
,
, ().
, -, , (.
. 27.28.1—27.28.3).
ICRCICRC
Рис. 26.28.2
,
.
296
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана