Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

Книга_142_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

30.08.2026

Размер:

65 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 78 / 238 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 > Следующая >>>

- 65 -

https://t.me/med1917

т. д. Что касается до быстроты развитія этихъ явленій

отъ разпыхъ причипъ, главпымъ образомъ, отъ степени привычки оргапнзма къ холоду и отъ большей или мень- шей разпостн между температурой воды и кожи. Какъ

бы пи была, впрочемъ сильна привычка, вода всетаки окажетъ свое опа

холодпѣе. У лицъ съ раздражительною нервпою си-

дѣйствіе, и тѣмъ сильпѣе и быстрѣе, чвмъ

стемою, у субъсктовъ молодыхъ, говоря относительно,

дѣйствіе будетъ эпергичпѣе, чѣмъ у лицъ вялыхъ, ста-

рыхъ.

Кромѣ кожи, момептъ погруженія въ воду вызываете

нѣкоторыя явленія и въ другихъ оргапахъ. Мы говоримъ

пока объ

посредственно за

явленіяхв первичиыхз,

прпкосповепіемъ воды къ кожѣ. Хотя

т. е. развивающихся не-

при этомъ вода касается только кожи, по, благодаря рас-

положение по всему ея

протяжепію пеобъятпаго числа перг.пыхъ волокопъ (окопчаній чувствующихъ первовъ), впечатлѣнія. вызвапныя въ пихъ мехапическимп (толчки, давленіе), термическими, электрическими, a вѣроятпо, и химическими стимулами, весьма быстро передаются всей первпой

системѣ и прежде всего спиппому и продолгова- тому мозгу, первиому центру дыхательпаго и сосудодви- гательнаго аппарата, аппарату, управляющему

дѣятель- постью сердца, a затѣмъ и психической сферѣ. Перепосъ возбуждепія съ паружнаго (перифернческаго) окопчапія

нервнаго волокна до его центральпаго конца совершается весьма быстро; также быстро, по закопамъ рефлекса, это

возбуждепіе передается и соответствующему двига- гателыюму аппарату. А такъ какъ впечатлѣніе въ дап- помъ

случаѣ произведено холодною водою па всѣ нервный

волокна кожи, то и рефлексъ оказывается распростра-

ненпымъ на

мпогіе двигательные аппараты. Этою быстро-

тою и распространенностью рефлекса объясняются явле-

— 66 —

https://t.me/med1917

пія, замЬчаемыя почти моментально тотчасъ по погруже- ны

въ

воду, а именно: раздражепіе сшшпаго мозга реф-

лективнымъ путемъ развпваетъ быстрый кращена почти всѣхъ произвольныхъ мышцъ, ляется въ формѣ игрубѣлости мышцъ, произвольныхъ движепій; возбуждепіе дыхательпаго тра выражается сильнымъ сокращеніемъ дыхательпыхъ мышцъ, отсюда глубокій, невольный вздохъ; возбуждепіе блуждающаго нерпа вызываетъ замедлепіе сокращепііі

сердца, возбуждепіе сосудодвигательпыхъ цептровъ,

кращепіе всѣхъ поверхпостпыхъ артеріальпыхъ и вепоз- пыхъ стволовъ

волоспыхъ сосудовъ и расширение глу-

боко лежащихъ. Всѣ перечисленный рефлективный явле-

нія: мышечпыя сокращепія, усиленпое вдыхапіе, замедлепіе

біепія сердца и сокращепіе сосудовъ происходят одно- временно,

доходить

созпапіи

затѣмъ уже возбуждепіе иервпыхъ волоконъ

до

психического центра,

въ

формѣ ощущепія холода, озноба. Хотя логружепіи купающемуся можстъ показаться, что прежде опъ почувствовала, озпобъ рефлектпвпыя явлепія по

па

самомъ дѣлѣ

это пе

въ

что затѣмъ уже замѣтилъ

мышцахъ,

такъ, возбуждепіе кожныхъ первовъ вызываетъ рефлексы рапыпе, лода дойдетъ

Что касается

совъ,

то въ

правила. Сила, также какъ

до

созпапія.

до

силы тотчасъ упомянутыхъ рефлек-

этомъ отпошснін

быстрота нроявленія нхъ, должна быть весьма пеодппакова, смотря купанья,

по

температурь воды,

по стемы, подвергаемой опыту, степени привычки Для отдЬльпыхъ случаевъ можпо упомянуть паблюдепія Jonson'a '): при завертываніи

въ

холодповатыя простыни,

сильпыя

что

въ

затрудпепиостп

со-

прояв-

цен-

со-

гдѣ и

является

въ

при

въ

дыхапіи

чѣмъ чувство

и т.

хо-

д.,

можетъ быть общаго

по

способамъ

свойству нервной

си-

и т. п.

') Untersuchungen über die Wirkungen des kalten Wasser auf den gesunden Körper etc. Aus den englischen von D. Scharlau Stetm, 1852.

- 67 -

https://t.me/med1917

(около 20°R)

лепіе пульса

•

пеыъ на питую долю числа ударовъ до завертывапін), уча- щены дыханія а при душѣ пульса, при душахъ наблюдалъ замедлепіе пульса и учащепіе дыханія

онъ

замѣчаетъ

па

20—26 ударовъ

па

2—8

въ

одномъ случаѣ ускорепіе

въ

дрѵгомъ замедлевіе

на 6 въ

въ

минуту

на 12

минуту. Beneke

первый момептъ замед-

въ

минуту

(въ

ударовъ. Richter

(въ

среднемъ

на 26

на 15

2) въ

сред-

на

'/,);

ударовъ

мор-

ской ваппѣ наблюдалъ, что тотчасъ по погружены, пульсъ

.иадалъ

на 6,

нуты

еще на два и

всего па

Внптернниъ хательпыхъ ления холодной воды

сительно

черезъ 4 минуты еще

ударовъ

з)

въ 20

паблюдалъ тоже ускореніе и усилепіе ды_

двпжепій подъ вліяніемъ паружпаго употреб-

( па

сердцебіепій,

мептъ прпложепія льда

черезъ

па 6,

мппутъ еще

черезъ

мимутъ пребыванія

2—3

въ

мипуту),

онъ

паходилъ,

къ

шейнымъ позвопкамъ, замед-

что въ

2 ми-

на

два,

въ

вапяѣ.

по

отно-

первый мо-

лепію сердцебіепій предшествуетъ очень педолговремеппое

учаіценіе

ихъ.

Весьма вѣроятпо, что

въ

этомъ случаѣ большую роль игралъ сиособъ мѣстпаго употреблепія холода, такъ какъ паблюдепіе

это

противорѣчптъ всѣмъ другнмъ, производившимся при болѣе распространепномъ приложепін холодной воды.

Съуживаніе кровеноспыхъ сосудовъ подъ вліяніемъ хо-

лода

въ

мѣстѣ его приложенія констатировано всѣмп

на- блюдателями. Напболѣѳ интересны опыты Schuller'a 4) который, подтверждая наблюдавшееся другими вліяпіе холодной воды

па

сердце п дыхапіе, замѣчалъ

на жп-

') Das Wasserbuch. Berlin, 1856.

) Ueber die Wirkung des Nordseebades. Göttingen. 1855.

) О. с. I, стр. 164.

) Experimental Studien über die Veränderung des Gebirugefiisse

-unter dem Einflüsse äusserer Wasserapplication. Deut. Archiv für

klin.

Medic. 14 В.

- 68 -

https://t.me/med1917

вотпыхъ пыхъ сосудовъ мозга

къ нему льда н паоборотъ, весьма замѣтпое расшнрепіе этнхъ сосудовъ и переполиепіе ствію холодной воды подвергалась наружная поверхность тѣла. Такой аптагопнзмъ впутреппнхъ оргаповъ необходимо пужпо было предполо- жить

ферпческихъ частей

которая совершеппо механически должпа расширить свое

русло тупчивыхъ впутреппнхъ оргапахъ:

печени,

довъ

носіныхъ

скомъ расшнрепіи

физіологическомъ раздраженіи сосудодвпгательпаго перв- паго аппарата,

Шюллера,

шейпый узелъ симпатическаго перва, (слѣдовательно, про- кративъ путь

цеитра

отвѣтствующей сторопѣ вовсе сосудовъ подъ вліяпіемъ холода,

слабое,

той сторонѣ,

сосудодвпгательпаго центра остался довательпо, для расшпрепія сосудовъ впутрепиихъ орга-

повъ

мехапическаго

довъ

тельпаго аппарата.

съ

обнажеппымъ мозгомъ сокращепіе кровенос-

прп

пепосредственпомъ прнложепіп

ихъ

кровыо, когда дѣй-

въ

состоянии сосудовъ кожи

priori. ІІрн съужепіп сосудовъ кожи

тѣла выжимается такая масса крови,

во

впутреппнхъ частяхъ, именно

селезенкѣ

во

впутреппнхъ оргапахъ,

отъ

при

па

сосуды этой сторопы), замѣтилъ,

паоборотъ эффекта былъ весьма сильный

отъ

дѣйствія

во

впутреппіе, а пеобходимо участіе сосудодвпга-

и т. п. По

холода, лежитъ

нхъ

Въ

этомъ убѣждаетъ опытъ того

которомъ опъ, удаливъ

для

дѣйствія первпаго сосудодвпгательпаго

гдѣ

путь

на

кожу холода недостаточно одпого

выдавливанія крови

причина расшнрепія сосу-

прп

не

приливающею кровыо,

пли

для

передачи раздражепія

въ

мягкихъ

въ

мозгу, легкихъ;

сокращеніи поверх-

только

въ

съ

одпой сторопы

что па со-

получалось расширепія

получалось весьма

пе

тропутымъ. Слѣ-

пзъ

паружпыхъ сосу-

изъ

пери-

мехапнче-

по и въ

отъ

ус-

же

па

И такъ, купающагося погруженіемъ

дующемъ:

первичныя явленіи,

вызываемый

въ

море, состоятъ

въ

тѣлѣ

елѣ-

- 69 -

https://t.me/med1917

1) вт. кожѣ—охлаждепіе, сжатіеея, отливъ крови, от-

сюда ея блѣдпость,

2) въ нервной спстемѣ—общее возбуждепіе, рефлек- торпо отражающееся па друпіхъ оргапахъ и прежде всего па мышцахъ.

3) въ сердц^-замедлепіе движеній,

4) въ легкихъ—учащенный и болѣе глубокія дыха-

тельпыя двнжепія.

5) въ еосудахъ—сокращеяіе поверхностно лежащпхъ

артерій, волоспыхъ сосудовъ и вепъ и расширеніе лежа- щихъ глубоко

H отсюда

6) въ распредѣленіи крови—умепыпеніе ее въ па-

ружпыхъ частяхъ

тѣда и прилнвъ къ внутрепнимъ ор-

ганамъ, и

7) въ психической сферѣ—общее возбуждепіе и чув-

ство озпоба.

Слово «шокъ», какъ нѣкоторые пазываютъ весь ком- плекс!. этнхъ первпчпыхъ явлепій, было бы прнгоднымъ только для исключительпыхъ случаевъ, когда дѣйстви- тельпо общее возбуждепіе первпой системы переходнтъ нзвѣстпыя границы, что и бываете при особой, раздра- жительной слабости первпой системы н прп дѣйствіи очепь холодпой поды, пе употребляемой обыкновенно съ лечебпою

цѣлыо; почему я и предпочитаю оставить за

ними пазвапіе первпчпыхъ явлепій куяаиья.

Вслѣдъ за ними, непосредственно слѣдуютъ явлепія, имѣющія характеръ въ общемъ противоположный пер- вымъ, почему часто эти

явленія пазываютъ явлепіями реакціи, такъ какъ большая часть этнхъ явдепій въ действительности представляютъ какъ бы отпоръ со сторопы организма того, что пе темъ, я предпочитаю называть ихъ просто

•

вторичными.

вліянію холодной воды; по, въ виду

всѣ явлепія можно объяспить такпмъ пу-

явлеиіями

Эти явлепія еще болѣе распространены,

— 70 —

https://t.me/med1917

чѣмъ первпчпыя. Опп наблюдаются въ болшемъ числѣ

оргаповъ.

Сила развптія этнхъ вторичныхъ явлепій стоить вт>

связи со степенью развнтія п продолжительностью явле- пій первичпыхъ. Какъ одпи, такъ и другія завнсятъ отъ свойствъ организма, отъ состояпія его (спокойпаго, пли возбужденнаго) тотчасъ передъ купапьемъ, отъ степепи привычки

тѣла къ холодной водѣ, а также и отъ тем-

пературы воды, отъ разппцы между пею п температурою-

тѣла и воздуха, отъ спокойствия пли подвижности воды,

отъ степепи ея солепостп п т. п. Можпо сказать,

чѣмъ

воспріпмчпвѣе (вообще, пли времеппо, въ даппый мо-

мептъ) оргаппзмъ,

чѣмъ больше разппцы между температурою воды съ

ямъ, одной сторопы, а съ другой воздуха п

чѣмъ менѣе опт. привыкъ къ купань-

тѣла, чѣмъ епль- пѣе волпепіе, чѣмъ богаче солью вода, тѣмъ спльпѣе всѣ первпчпыя H вторпчпыя яплепія и тѣмъ опп продолжи-

тельнее. Въ ппыхъ случаяхъ первый озпобъ и соотвѣт- ствующія ему пзмѣнепія въ кожѣ, легкнхъ, сердцѣ, пере- пой и мышечпой систем! длятся слабости своего

развптія едва замѣтпы для купающаяся,

пѣсколько секупдъ и по

въ такомъ случа! и вторпчпыя явлепія паступаютъ мед-

ленно и будутъ выражепы слабо. Въ другихъ же слу- чаяхъ чувство холода, дрожь, ускоренное

дыханіе, почти тетанпческое сокращепіе мышцъ т!ла и т. п. длятся одпу, дв! и бодѣе минуты, a затѣмъ п послѣдователытыяі реактивный явлепія бываютъ весьма продолжительны н

сильпо выражаются.

Вторпчпыя явлепія наблюдаются въ кож!, первпой

систем!, мышцахъ, органахъ

а зат!мъ въ общемъ обм!п! веществъ, въ температур! тѣла, выділепіяхъ п общемъ пптапіи. Разсмотрпмъ нхъ по порядку.

Кожа

остается педолго сморщеною (гусиною); спаз-

дыхапія п кровообращепіп,

- 71 -

https://t.me/med1917

мадическое сокращеніе мышечпыхъ волокопъ тоже пе мо-

жетъ долго длиться; за сокращепіемъ необходимо, по за-

конам!»

физіологіи, должпо слѣдовать разслабленіе. Одпо-

времеппо съ разслаблепіемъ мышечпыхъ волокопъ кожи

прекращается и спазмъ волоспыхъ сосудовъ; кожа при-

пимаетъ того, какъ была до момепта

прежпій объемъ и даже утолщается противъ

охлаждспія. Разслаблепіе мышцъ упичтожаетъ шереховатость кожи, расправляет ея сосочки, гуспная кожа припадает; расширеппые во- лоспые сосуды вбпраютъ большую массу крови, которая и увеличивает толщипу кожи и ея температуру, такъ какъ опа прппосптъ съ собою тепло изъ внутренпихъ

органовъ. Такимъ образомъ, кожа пабухаетъ,

дѣлается

теплѣе, краснѣе, мягче и глаже (turgescentio cutis).

Къ вторичпымъ явленіямъ въ кожѣ отпосится II им-

бибиція кожицы водою, которая хотя и пачппается съ

первого момента гигроскопична), по

прикосповепія къ водѣ (кожица весьма

вполпѣ можетъ проявиться только по истечепін нѣкотораго времени, когда уже окончится со- кращепіе кожи. Въ свою очередь имбибиція служить въ

иѣкоторой степепи къ утолщенно п размягчепію кожнаго покрова: пропитаппый водою

эпіітеліалыіый слой кожи дѣлается толще и мягче. Покровъ этотъ, кожица, со- стоит изъ

нѣсколькихъ слоевъ эпителіалыіыхъ клѣтокъ,

напластаппыхъ одипъ па другомъ; болѣе паружпый слой

представляютъ старыя, сухія, отжившія клѣткп. Этотъ

повсрхпостпый слой, соприкасаясь съ водою, очепь быстро впитывает ее въ себя, вода пропикаетъ, какъ впутрь

самыхъ этомъ немипуемо должпы происходить

клѣтокъ, такъ п въ промежутки между ними, при

пзмѣпепія относи- тельного положепія между клѣтками, отодвиганіе ихъ другъ отъ друга,

нарушеніе между пнми связи и отслое-

піе папболѣе старыхъ клѣтокъ. Проникая отъ одного

слоя къ другому, вода пе можетъ

встрѣтить препятствія

- 72 -

https://t.me/med1917

до самого внутренпяго молодаго слоя—слоя мальпигіева.

При этой имбибиціи кожицы впитывается но

растворенпыя

Clemens

'),

кожицѣ руки, которая погружена

въ

пей соли, что убедительно доказалъ

открывъ присутствіе повареппой соли

за

долгое время передъ тѣмъ была

соляпой растворъ и затѣмъ тщательно об-

мыта дестиллированпой водой. Яспо,

пропитыванія кожицы водою

съ

пе

только вода,

что

этотъ процессъ

растворенными

въ

въ ней

солями совершается съ большею или мепьшею сплою п ско-

ростью, смотря по температурѣ воды,

по свойству самой кожицы,

пѣжности,

товъ молодыхъ

кожа,

по

толщипѣ

старыхъ, пѣжпая, часто омываемая

или

кожа грубая, пе чисто содержимая, далеко одинаково проницаемы па одинъ гіп: всасываются

вещества

томъ,

изъ

первостепеппыхъ вопросовъ

ли

при

употреблепіи ваппъ и при купаньяхъ?

что

летучія вещества, какъ эфиры, спиртъ, терпен- тины, эфпрпыя масла

также о томъ, твердыя вещества

что

въ

по

ея

(чпсло слоевъ). Кожа субъек-

для

воды. Здѣсь мы наталкиваемся

черезъ кожу раствореппыя

и т. п.,

сквозь кожу проходятъ пѣкоторыя

раздробленпомъ видѣ ческомъ втираніи, (папр. ртуть) спора пѣтъ; о

всасывапіи водяпыхъ растворовъ

шепъ окончательно,

смотря

еще болѣе смотря

большей

или

въ

меньшей

бальнеоло-

въ

всасываются кожею,

при

механи-

по

вопросъ

до

сихъ поръ

па

многочисленные труды

ne рѣ-

ея

не-

водѣ

ученыхъ всѣхъ страпъ. Большинство авторовъ признаютъ теоретически возможность денную кожу раствореппыхъ намъ эндосмоса надъ кожей;

экзосмоса. Хронжевскій 2),

Willemin 3),

проиикповепія черезъ неповреж-

въ

водѣ веществъ

Желтовскій 4),

Rolirig 5),

по

зако-

опытами

Мо

') Archiv f. Wissenschaft. Heilkunde В. d. III, № -3 и 4.

) Архнвъ судебной медицины, 1869.

') Aschivemedicale, 1863.

) Архивъ судебной медицины, 1869.

) Deutche Klinik, 1882.

— 73 —

https://t.me/med1917

чутковскій

опытами падъ жпвотпымн пришли при благопріятпыхъ условіяхъ (теплота, копцептрированный растворъ сывать солп гласны болыпипство писателей Helft 3),

'),

наблюдениями падъ ваппами, Wolkenstein 2)

къ

убѣждепію,

изъ

растворовъ.

Braun Kisch s),

и т. п.)

Съ

по

Lersch s),

кожа можетъ вса-

этимъ выводомъ

бальпеологіп, какъ-то:

Walentiner 7), по

что

слишкомъ

со-

всѣ они осторожно замѣчаютъ, что практически допущепіе всасывапіе кожею солей

изъ

ванпъ

имѣетъ большого зпаченія, такъ какъ при кратковременности ваппъ только миинмальныя количества солей могутъ проникпуть

тѣло. Протнвпикп всасывапія,

съ

ляютъ

своей стороны

точпыя опыты и паблюдепія,

Kletzinsky 8),

Parisof s),

а ихъ пе

пе

мепѣе, а можетъ быть болѣе,

при

Fleischer

") ne

мало, представ-

которыхъ одпп, какъ

паходили дѣлепіяхъ тѣла тѣ же вещества, который должны были всосаться

изъ

ваннъ, другіе, какъ, напр., Sehmann

въ

въ от-

бы

"),

наблюдая умепыпепіе вѣса тѣла послѣ вапиъ, выводили

отсюда

Относительно

заключеніе,

послѣдпяго обстоятельства разпорѣчіе

что

изъ вапны ничего

всасывалось.

въ

паблюденіяхъ объяспяется пеодпнаковостыо условій, при

') Врачъ, 1881, Л» 30

) Centralblat für die M. W. 1877.

) Handbuch der Balneotkerapie-herausgegeben von Thilenius.

8 Aufl. Berlin; 1874.

) Lehrbuch der Balneotherapie Berlin, 1879.

) Handbuch der algemeinen und speciellen Balneotherapie 1875.

•) Ueber die Aufsaugung der Zalzen Bade. Berlin. 1863. ') Handbuch der Balneotherapie. 1872.

) "Wiener Medic. Wochens. 1854.

) Recherches sur l'ahsurption par le tegumentexterne. Paris.

1863.

i Untersuchungen über dees Resorptions Vermögen der men-

schlicher Haut. Erlanden.

") Virchow's Archiv 1S61.

1877.

— 74 —

https://t.me/med1917

которыхъ этп наблюденія производились. Еще въ 1856 году, Durian

показалъ, что всасывапіе кожею воды изъ.вапнъ и отсюда симости

повѣйшіе изслѣдователи (Кремянскій) зомъ, вопросъ остается открытымъ

такъ что нельзя

говорите, и вообще для тѣла купающагося

ваппа воды,

приписать

увелпчепіе вѣса тѣла стонтъ

отъ

температуры ваппы;

не

согласиться

что

хотя

мы

твердо убѣждены,

пзъ

желѣзпой, сѣрной, щелочной

по что мы къ

это

пастоящее время

различіе.

Во

въ

полпой зави-

то

же подтверждаютъ

').

Такивіъ обра-

въ настоящее время,

съ

Бепеке который

что для

пе

все равно, будетъ

пли

пе

соленой

знаемъ, чему

всякомъ случаѣ, если

кожи

ли

для

желѣзпыхъ ваинъ практически важпо рѣшить вопросъ, всасывается количестве,

панья, которыя употребляются вовсе

что либо черезъ кожу

проса

что купанье

весь оргаппзмъ нпаче, чѣмъ

быть

пе

ли

кожею желѣзо

то для

ваппъ солепыхъ

въ

не

имеете существенного зпачеиія.

въ

пресной воде действует!,

изъ

оргаппзмъ, решепіс этого

въ

можете;

это

подверждается паблюдепіями надт.

ваппы

п въ

какомъ

и для

пе

морекаго

ку-

съ цѣлыо ввести

во-

А въ

па

кожу

томъ,

и на

морской воде, спора

тысячами больпыхъ. Затемъ, считая доказанпылъ опыте. Clemens'a

имѣя

распыленныхъ водпыхъ растворовъ, можно ностью признать, пымп

жицу

'),

впнтываиіе расгворовъ соли

въ

виду паблюденіе Röhrig'а падъ всасываиіемъ

что

морская вода

въ ней

до

веществами можете проникпуть сквозь

сосочковъ самой кожи и такнмъ образомъ

со

въ

кожицу

съ

уверен-

всеми растворен-

ко- не-

') Recherches sur l'action des bains d'eau. Paris. 1856.

) Воешюмедпцин. журналъ 1874.

) Balneologische Briefe. Marburg und Leipzig. 1876.

") L. c.

Die Phisiologie der Haut. 1878.

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 78 / 238 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана

#
29.08.202691 Мб0Книга_137_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
29.08.202687 Мб0Книга_138_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
30.08.202674 Мб0Книга_139_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
30.08.202672 Мб0Книга_140_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
30.08.202671 Мб0Книга_141_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
30.08.202665 Мб0Книга_142_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
30.08.202656 Мб0Книга_143_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
30.08.202652 Мб0Книга_144_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
31.08.202636 Мб0Книга_145_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
31.08.202634 Мб0Книга_146_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
31.08.202626 Мб0Книга_147_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf