Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_142_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
- 105 -
https://t.me/med1917
прежпихъ силъ и питанія, тѣмъ болѣе,
что и всѣ от-
правлепія организма послѣ лихорадки дѣлаются вялыми,
недѣятельными. Наоборот,
по
окончаніп реактивпаго
періода послѣ купапья, если и замѣчается ослабленіе,
утомлепіе оргаппзма, особеппо послѣ первыхъ купаній
особъ
ne
крѣпкихъ, то это чувствонетолькоскоропереходя-
щее,
по и по
первомъ
существу своему совершеппо ипое, чѣмъ вт,
случаѣ. Оно сопровождается весьма пріятнымъ
и у
общимъ самочувствіемъ, какъ будто инстипктомъ чув-
ствуется,
ганнзмъ нстратнлъ свои силы
что послѣ пеболыпаго отдыха
больше силъ, чѣмъ было
что
слабость произошла лишь оттого,
на
собственное обновленіе,
въ
ихъ
прежде. H дѣйствительпо,
что ор-
пемъ явится
еще
послѣ купанья весь организмъ обновляется и черезъ пѣ-
которое время купавшійся чувствует себя бодрѣе и свѣ-
жѣе, чѣмъ прежде, является хорошіп аппетнтъ,—зпакъ
оживлепія дѣятелыюстп пищеварительпыхъ оргаповъ
потребности
вью
па
въ
пополпепін расходовъ, сдѣлапныхъ кро-
пнтаніе всѣхъ тканей тѣла.
За
исключеніемъ
и
первыхъ купапій, обыкновенно періодъ утомлепія п сла-
бость проходить очепь быстро,
ne бываетъ, а непосредственно
и у
многихъ его н совсѣмъ
за
купапьемъ наступает
періодъ бодрости п ожнвлепія всѣхъ жизпенныхъ отправ-
леній.
Относительно
и
вторичных«
продолжительности періода первичных«
лвленгй
правила. Бывают случаи,
привычки,
или
особой слабой возбудимости
системы, совершеппо
въ своемъ организмѣ
Собствеппо говоря, въ этихъ песчастпыхъ случаяхъ можно
увѣрѳнностью сказать только одно,
съ
замѣтно, по пельзя утверждать,
въ
послѣдствін,
при
нельзя поставить никакого общаго
что
купающіеся, вслѣдствіе
пхъ
нервной
пе
замѣчаютъ пикакихъ нзмѣпепій
ни во
время,
ни
что ихъ
послѣ купапій.
что
явлспіп
не
нѣтъ, такъ какъ
прохождепіи всего курса купаній,

- 166 -
https://t.me/med1917
и у такихъ субъекговъ можно видѣть большую перемѣпу
въ состояпіи нхъ организма, перемѣпу, образовавшуюся,
конечно, пзъ ряда мелкихъ, пезпачптельпыхъ
измѣнепій
послѣ каждаго купапья въ отдѣльпостн, которыя оста-
вались въ свое время
незамѣтными для самого купаю-
іцагося. Въ друпіхъ случаяхъ наоборотъ п первый, и
второй
этомъ обыкповепно между обоими
періодъ весьма замѣтпы л продолжительны, при
періодами есть прямое
соотвѣтствіе, т. е. чѣмъ сильпѣе первый, тѣмъ эпергич-
нѣе и второй. Такъ что, если этого соотвѣтствія ne на-
блюдается, то
кальпомъ
слѣдуетъ искать причипы того къ пепор-
состояпіи оргапизма, главпымъ образомъ въ
болѣвпи нервной системы. Весьма продолжительпыя и
сильно выраженпыя первпчпыя и вторпчпыя
явленія
служат указапіемъ или также какой либо ненормаль-
ности со стороны организма, или пеправильпо унотреб-
ленпаго способа купанья, т. е. что
лишне продолжительно, или елишкомъ близко
послѣднее было из-
слѣдовало
одпо за другимъ,'или вода была слпшкомъ холодна для
дапнаго
звапныхъ купаньемъ
случаѣ и т. п. Излишняя продолжительность вы-
явленій весьма нежелательна; опа
указываетъ, что помощью этого весьма эпергпчнаго сред-
ства мы вызвали настолько сильпое
возбуждепіе всѣхъ,
или нѣкоторыхъ отправлепій оргапизма, что оно можетъ
послужить пе па пользу, а ко вреду; все равпо, что
употребили сильно дѣйствуюіцее лекарство въ елишкомъ
большой
два,
дозѣ. Обыкповепно черезъ часъ, много черезъ
послѣ купапья и температура тѣла, и пульсъ п
дыхапіе прнходятъ къ пормѣ. Эготъ момептъ и сдѣдуетъ
считать окопчаніемъ вторнчпыхъ явлепій, вызываемыхъ
купапьемъ, хотя, само собою
разумѣется, что усилеппый
обмѣнъ веществъ и оживлепіе отправлеиііі многихъ ор-
гаповъ,
входяіцихъ также въ число вторнчпыхъ явлепій,
ne прекращаются въ этотъ момептъ, а длятся еще болѣе

- 107 -
https://t.me/med1917
или мепѣе долгое время, которое опредѣлпть пѣтъ воз-
можности.
Съ каждым* новым* купаньем* какъ первичпыя,
такъ и вторичпыя
явлепія постепеппо дѣлаются слабѣе
H слабѣе, благодаря развивающейся въ первахъ привыч-
ки къ одним* и
Но, во всяком*
тѣмъ же раздражающим* момептамъ.
случаѣ, не только въ течепіе шести пе-
дѣль обыкновенная курса купаній, но падо думать, что
и пикогда пе можетъ образоваться такой привычки, чтобы
купанье не производило ровно пикакого
вліянія, хотя въ
меньшей степепн, по опо остается всегда. Если теперь
обратить
внимаиіе на то, что озпачеппыя нзмѣпепія, ис-
пытываемый организмом* купающаяся, повторяются изо
дпя въ депь въ
станет* ясно, что по
произойти значительный
стояли! оргапизма, такъ и въ
ганов*
тѣла. Как* указывает* опытъ, эти перемѣны
теченіе четырех*, шести педѣль, то
окопчапіи курса леченія должны
перемѣны, какъ въ общем* со-
отправлепіяхъ разных* ор-
весьма стойки и пе только продолжаются, по даже уси-
ливаются по
был* слишком* коротким*. Эти
назвать
образом* отъ
по пе отъ одпого только купанья. Во время
скими купаньями каждый
вергается
ров*, которых*
его
органпзмѣ. Это: перемѣпа всего образа жизни, всей
окопчанін курса лечеиія, если только опъ не
перемѣиы, которыя можно
послѣдовательпыми явлепіями, зависят* главным*
дѣйствія па организмъ самого купанья,
леченія мор-
купающійся необходимо под-
дѣйствію еще двух* весьма важных* факто-
вліяніе неминуемо должно отразиться на
ея обстановки и морская атмосфера. Поэтому, прежде
чѣмъ говорить о послѣдовательпыхъ явленіяхъ, слѣдуетъ
сказать пѣсколько слов* о вліянін этих* факторов*.
Для лиц*, ностояппо живущих* у морская берега и
для
лечепія купаньем* не пмѣюіцихъ падобпости пере-
мѣпять мѣето и измѣпять образ* своей жнзпи, вліяніе

- 108 -
https://t.me/med1917
купапья будетъ во много разъ слабѣе, чѣмъ при обрат-
пыхъ
условіяхъ; такимъ образомъ даже береговымъ жп-
телямъ, нуждающимся въ
лечепіи морскими купаньями,
слѣдуетъ для полпаго успѣха лечепія перемѣппть место-
жительство, выехать въ другую местпость и радикально-
измѣнить образъ своей жизни. Для громаднаго же боль-
шинства больпыхъ, шцущихъ помощи въ морской воде,
путешествіе
пи былъ утомителенъ переездъ по
неизбежно предшествуете лечепію. Какъ бы
желѣзпымъ дорогамъ,
па рѣчныхъ пароходахъ, или па лошадяхъ сухимъ пу-
темъ, тѣмъ ne мепѣе самое путешествіе составляете почти
для каждаго хропическаго больпаго (псключепіе состав-
ляютъ очень
немногія болезненный формы, требующія
абсолютнаго покоя) весьма полезпый факторъ, оживляю-
іцій деятельность почти всехъ органовъ тѣла, и въ осо-
бенности
действующій па нервную систему и па психи-
ческую сферу. Разсказываютъ, что знамепитый въ свое
время врачъ практика, Боергаве, въ ответа па письмен-
ную просьбу о помощи одпого нппохнпдрика, посовето-
вала, последнему, жившему довольно далеко, придти къ
себе пешкомъ для совета. И когда больной решился
сделать это
путешествіе, продлившееся песколысо дней,
то явился къ Боергаве только выразить благодарность
за полное
излеченіе, достигнутое лишь исполненіемъ этого
совета. И действительно, благодаря полпой радикалу,пой
перемепе во всехъ
условіяхъ жизни и целому ряду по-
выхъ впечатлепій, путешествіе ne можетъ не вызвать
глубокихъ
измѣненій во всемъ оргапизмѣ. Пріѣхавъ въ
избраппый бадеортъ, больной продолжаете, какъ и во
время
путешествія, находиться въ пзмепеппыхъ усло-
віяхъ жпзпп, вследствіе пекоторыхъ неудобствъ, перазлуч-
ныхъ съ путешествіемъ, т. е. излишпяго утомлепія, не-
правпльпаго
распределепія дня и т. п. Здесь, на месте
его встречаете повая обстановка, повое помещепіе, всѣ

- 109 -
https://t.me/med1917
повые окружающіе предметы и главное новая природа,
местность, почти всегда совершеппо
въ которой
которыми,
реге Крыма,
опъ
жилъ
напримѣръ,
пе
могутъ
до
тѣхъ поръ. Картины природы,
ne
даромъ славптся южпый
пе
доставит!, даже зпакомымъ
пе
похожая
па ту,
бе-
съ
Италіею и Швейцаріею высокаго эстетическаго паслажде-
пія, а какъ извѣстно, каждый душевпый порывъ,
вос-
торгъ, наслажденіе, каждое сильное впечатлѣніе испыты-
ваемое какимъ либо
п
на
физической пашей прнродѣ оживляющимъ образомъ.
изъ
нашихъ чувствъ, отзывается
Причудливые очертапія горной цѣпп, отделяющей южный
берегъ
отъ
скалы
il
то корабельный сосповый лѣсъ,
ближе
къ
сѣверпой части Крыма, отдѣльпо стоящіе
утесы, разнообразная, роскошпая растительность,
то
вѣковые буки, дубы—
горамъ, a вшізу масса нскусственпыхъ
па-
саждепій вѣчпозелепыхъ кустовъ п деревьевъ незнакомой
сѣверпому глазу флоры и, какъ рама картипы, безбрежная
равшша сипяго моря.
щая
па
солпцѣ,
а при
Вѣчпо волнующаяся, ярко блестя-
лупномъ освѣщеніи отливающая
серебромъ поверхность моря производить неотразимое
впечатлѣпіе даже
сильпо
это
и па
впечатлѣніе
привычный глазъ, насколько
па
пепрпвычпыхъ? Никто
пе въ
же
силахъ противостоять могучему вліяпію представляющейся
глазамъ картипы, сильно возбуждающей
систему. Прогулки, поѣздки
по
окрестностямъ нзбранпаго
всю
нервную
мѣстожительства постоянно подновляютъ свѣжесть впе-
чатлѣвій
и,
кромѣ чисто физпческаго дѣйствія, моціона,
постоянпо поддерживаютъ общій строй нервной системы
на высокомъ
топѣ.
Далѣе, каждому больному
по
необходимости
мѣстностн приходится изменить радикально п свой
образа жизни и распредіьленіе дня;
родъ запятій
провожденіе времени ne могутъ остаться тѣ же, какъ были
дома.
ІІе
говоря
уже о
другихъ мѣстностяхъ южпаго
въ
н пре-
повой

— 110 —
https://t.me/med1917
берега, совершеппо напомпнающихъ, по своимъ соціаль-
пымъ условіямъ
родъ Ялту, при
ЖІІЗПІІ,
всѣхъ патяжкахъ, нельзя считать горо-
жпзпь деревепскую, даже и го-
домъ, въ томъ смыслѣ, какъ обыкновенно попимается
это слово. Это нѣсколько то скучеппыхъ, то разбросап-
пыхъ дачъ, со всѣми дачными условіями жпзпи; почти
полное отсутствіе обществеппыхъ резвлечепііі, кроме про-
гулокъ въ городскомъ саду; изредка
танцовалыіыя вечера
въ скромпомъ клубе; при этомъ случайный посеіцепія
артнстовъ, дающихъ копцерты, пельзя ставить въ счетъ,
такъ что Ялта собственно пе представляетъ пастоящій
городской, общественной жизни. Полное отсутствіе удру-
чающпхъ правствепныхъ
влінній одпообразпаго вращепія
въ узкомъ круге идей, или чрезмѣрнаго умственнаго на-
пряжения, при широкой деятельности, тяжелыхъ заботе,
пеудачъ, вспышекъ гнева, досады, словомъ, всего,
чѣмъ
такъ переполнена городская жпзпь дЬловаго человека,
будете ли это
служащій чиновникъ, педагогъ, или ком-
мерсанте, и что такъ губительно действуете на распо-
ложеніе духа, а черезъ то и па весь душевный, нрав-
ствеппыіі строй и затЬмъ черезъ первпую систему па
весь оргапнзмъ—вотъ главпыя отрицательпыя достопн-
ства тихой, дачпой жизни въ Ялте. Весь день проходите
иначе, чЬмъ въ городе; ппчто не удерживаете въ ком-
пате, ни дЬла, ни
занятія, ни знакомые, охотнее про-
водится большая часть па воздухе; вечеромъ пи пульки,
ни бала, пп встречи съ друзьями
пЬтъ пикакого повода
засидеться до полночи, оттого сонь во время и возмож-
ность утромъ встать рапЬе обычпаго городскаго часа.
Для
отступлепій отъ діэтетическихъ правилъ нЬте со-
блазпивъ, столъ можпо нмЬть только простой, пить лиш-
нее мешаетъ
отсутствіе привычной компаніи. Словомъ, съ
пріездомъ въ лечебпую мЬстпость для купанья, изме-
няются все правствеппыя и
физическія условія жизпи,

— ш —
https://t.me/med1917
устраняется все то, что вредно отзывалось па всѣхъ
почти отправлепіяхъ оргапнзма, и наоборот, является
цѣлый рядъ дѣйствующпхъ въ обратномъ смыслѣ повыхъ
моментовъ. Прогулка па чистомъ воздухѣ, эстетическое
наслажденіе картипами природы и т. п. оживляютъ всѣ
жизпенпыя отправленія. Усилеппая, по не чрезмѣрпая мы-
иіечпая работа вызываетъ (что доказано точпыми па-
блюдепіями) увелпчепное разложепіе безъазотпстыхъ сое-
дипеній, эстетическія же наслажденія усиливают обіцій
обмѣпъ веществъ (всякій замѣчалъ, какъ усиливается от-
дѣлепіе мочи, папримѣръ, послѣ присутствія па спек-
такль), все, что доставляет!, удовольствіе, даже простая,
пріятпая прогулка, дѣйствуетъ подобпымъ же образомъ.
И это совершенно попятно, если обратить
психическая дѣятельпость связапа непоередствеппо съ
дѣятельпостью нервпой системы, завися до пѣкоторой
степени отъ послѣдпей, сама въ той же степени ее обусло-
вливает;
другой; такпмъ образомъ, пріятпое пастроепіе духа, чув-
ство
дѣятельпостн, возбуждаютъ къ тому же ожпвлепію и дѣя-
тельпость первпой системы, a послѣдпяя и есть регуля-
тора, всей органической жнзпи, отъ пея зависит и уско-
реніе, или замедлепіе обмѣпа веществъ, слѣдовательпо, и
питанія тѣла, отъ пея же зависит, и дѣятельпость
всѣхъ выдѣлительныхъ оргаповъ.
усиленіе, оживленіе одпой отражается и на
удовольствія, указывающія на оживленіе психической
внимапіе, что
Вотъ первый факторъ, который дѣйствуетъ па орга-
низмъ лечащагося морскими купаньями, одповремеппо съ
ноелѣдппми. Другой факторъ есть
пѣкоторымъ правомъ, конечно, его можпо было бы вклю-
чить въ число условій первого, такъ какъ здѣсь дѣло
ндетъ также о перемѣпѣ одного изъ условій жизпи, но
вліяпіе его настолько сильпо, что опт, самъ по себѣ,
даже при отсутствіи всѣхъ другихъ условій (т. е. безъ
морской воздухСъ

перемѣны въ образ! жизпи и т. п.) можетъ оказать па-
https://t.me/med1917
столько могущественпое вліяпіе, что, папримѣръ, Бепеке
ставить его дѣйствіе на организмъ если пе выше, то на
ряду съ
шенно попятпо, если припомнить, что было говорепо
выше объ
Съ одной сторопы, особая чистота его,
ческихъ il пеоргапическихъ прнмѣсей, большая умѣреп-
пость колебапій его температуры, сравнительно съ тем-
пературою коптппептальпаго воздуха, постоянство
реппой влажности морскаго воздуха представлшотч., такъ
сказать, отрпцателъпыя его достоинства, вліяющія отсут-
ствіемъ тѣхъ болѣзнетворпыхъ момептовъ, которые въ
атмосфер! материковъ пемипуемо отражаются па слабомъ
организм!.
засоряютъ
споры мпкрооргапизмовъ. посящіяся въ атмосфер! мате-
рика и особенно городовъ, вызывают разлнчныя эпиде-
мическія забол!вапія; быстрый колебапія температуры п
влажности коптипепталыюл атмосферы, въ свою очередь,
служат прнчипою ревматизмовъ, катарровъ п т. п.
Чистый и
шепъ этпхъ недостатковъ, и сл!довательпо, служить,
такъ сказать, предохрапптельпымъ средствомъ отъ
лаго ряда заболѣвапіп. Съ другой стороны, остальпыя
свойства морской атмосферы представляют положн-
тельпый факторъ,
замѣтными перемѣпамн въ его отправлепіяхъ. и нмепііо
въ направлены, оживляющимъ дѣятелыюсть всѣхъ
оргаповъ. Такъ, высокое давлепіе морскаго воздуха
вызываетъ усилепное поступлепіе въ кровь кисло-
рода, увеличеппое
ускорепіе всѣхъ процессов!, обмѣна веіцествъ, что дока-
зано
дѣйствіемъ собствеппо купапья. II это совер-
отліічительпыхъ свойствахъ морскаго воздуха.
отсутствіе оргапи-
умѣ-
Прпсутствіе мелкпхъ частичекъ почвы (пыли)
легкія, вызывая разпообразпыя ихъ страдапія;
равномѣрпо теплый н влажный воздухъ ли-
цѣ-
отражающійся па организм! весьма
выд!лепіе углекислоты и вообще
паблюдепіями въ камерахъ сжатаго воздуха. Обыч-

— 113 -
https://t.me/med1917
пые у морская "берега вѣтры п увелпчеппые размахи
іколебапій воздушная столба падъ моремъ (колебапіе
ба-
рометра), такъ сказать, подвижность морской атмосферы
въ вертикальном*
Лемапу, дѣйствуетъ возбуждающим* образом*
ние дыхательных* движепій,
мѣпъ веществ*.
присутствие солей
увеличенное процептяое содержапіе
•
озопа.
Что
особеппо
•
ствовать усиливающим* образом* па
ленія
въ
въ
тѣлѣ,
п
горизонтальном* паправлепінхъ,
па
біепіе сердца
Въ
том*
же
паправлепін дѣйотвуетъ
въ
морской атмосферѣ, а еще болѣе
въ
пемъ кислорода
па
по
усиле-
и па об-
присутствіе большая количества кислорода
озонпроваппомъ
ne
требует* доказательств*. Такпмъ
его
состояпіп должпо подѣй-
всѣ
процессы окис-
об-
и
и
и
разом*, вліяніе морская воздуха должпо отразиться глав-
ным* образом*
пнтапіи оргапнзма. Кепеке
за измѣнепіями
бывапія
эти
па
иаблюдепія
на
обмѣпѣ веществъ и, слѣдователыю,
')
убѣднлся
въ
мочѣ
и въ
вѣсѣ тѣла
морскомъ берегу,
съ
наблюденіями, пропзведеппыми
до
купаній, п сравппвая
въ
томъ, слѣдя
во
время пре-
па
во
время жизпп далеко отт, моря—па матерпкѣ. При этом*
выяспилось,
большей степени, под* вліяпіемъ морская воздуха
что
также какъ
п отъ
купапій,
но въ
еще
въ
мочѣ увеличивается выдѣленіе мочевины, сѣрпой кислоты
и хлора,
уменьшается,
и улучшеніе процессов* окислснія бѣлконъ.
время, одповремеппо
а
количество фосфорпой и мочевой кислоты
что
указывает*
па
усплепіе метаморфоза
Въ то же
съ
увеличепіемъ потребпостн
въ пи-
щѣ, количество экскрементов* уменьшается отъ улучше-
въ
ния
пищеваревіи
путем* воды, расход* которой через* легкія
личился;
вѣсъ тѣла прибавляется весьма замѣтпо,
и отъ
умепьшенія выдѣлепія этим*
и
кожу уве-
ви-
') Ueber die Wirkung des Nordseebade, н его же: „Обмішъ ве-
ицестпъ".
6

- 114 -
https://t.me/med1917
димо прибываете
лезпыя
для
тела. Иптересепъ фактъ,
депіяхъ Бепеке: вообще извѣстно,
тѣлѣ
въ
послѣобѣденные часы совершается
энергіею, чѣмъ
пребывапія
т.
е.
абсолютпо после обеда обмѣпъ иеществъ идете
вее,
по,
тѣмъ
подъ вліяпіемъ морекаго воздуха приходится
деппые часы.
въ
тѣлѣ
не
жиръ, a другія болѣе
по-
жнзпепныхъ отправлепій составпьш части
въ
па
берегу моря
замѣчеппый
дообедеппоо время, хотя
это
при
этихъ наблю-
что
метаморфозъ
съ
въ
большею
во
время
отношеніе ne изменяется,
жи-
не
мепее, наибольшее усиленіе обмѣна
па
дообЬ-
Бъ
этомъ явленіи проглядываете особен-
ность дѣйствія морекаго воздуха.
Переходя теперь
къ
поелгьдователънымз
къ тѣмъ пзмѣненіямъ, который совершаются
низме купающагося подъ
такъ
и
всей
его
жнзпи
виду,
что опи
возможны только
вліяпіемъ какъ самого купанья,
на
берегу моря, нужно иметь
въ
томъ случае, если
явленіямъ,
въ
орга-
въ
курсъ купанья продолжается достаточное время; купанье
пе можете оставить после себя заметпыхъ
оргапизме, если после пятаго,
или
десятаго раза
пающійся окончите свое дечепіе и возвратится
слѣдовъ
къ
въ
ку-
преж-
пей своей жнзпн. Но другое дело, если правильно, методи-
чески, ежедпевпо, прнблизитсльпо
оргаппзмъ подвергается могучему
панья
въ
течепіе шести И более недель. Какъ
въ
одни
и тѣ
вліяпію морекаго
же часы,
ку-
бы ПІІ
была мало возбудима нервная система, какъ бы ни была
груба кожа, какъ
бы пи
была ослаблепа деятельность
отправления другихъ оргаповъ, на пихъ должпо, пакопецъ,
отразиться
Заметпее всего и всего скорее
жается
въ улучшепномъ
рости духа и тела,
нін,
въ
вліяніе эпергнческаго стимула.
это
явленіе отра-
па
общемъ состояпін организма. Оно сказывается,
самочувствіи болытаго,
въ
хорошемъ психическомъ иастрое-
въ
большей
бод-
жажде умствеппой н физической деятельности,.
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана
