Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

Книга_142_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

30.08.2026

Размер:

65 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1920 / 2320 21 22 23 > Следующая >>>

- 185 —

https://t.me/med1917

должителыіѣе и коспется большего чпсла оргаповъ и тканей.

Если передъ самымъ погружепіемъ въ воду, растереть сухою грубою простынею, или фланелью поверхность тѣла до замѣтпаго согрѣвапія кожи, то можно сильно ускорить развнтіе реактивпыхъ явденій и усилить ихъ степень. Этого рода процедура можетъ быть весьма по-

лезной у

дѣтей и очень слабыхъ, вялыхъ субъектовъ, гдѣ есть опасепіе, что реакція можетъ запоздать и пе достигнуть пужныхъ

размѣровъ. Того же эффекта и гораздо скорѣе можно было бы достигнуть предваритель- нымъ

обливаніемъ тѣла морскою водою или душемъ, по

въ этомъ случаѣ представляется та певыгода, что облп-

вапіе и особеппо душъ вызывают сами по себѣ очепь быстро

реакцію, при которой погружепіе въ воду дѣлается

пеудобпымъ. Трудпо представить себѣ случай когда, та-

кого рода процедура могла бы пригодиться; за псключе-

ніемъ особъ, наклоппыхъ къ прнливамъ крови къ головѣ,

для которыхъ весьма полезно, прежде ногружепія тѣла въ воду, облить голову и верхнюю половину тѣла водой прямо изъ моря, т. е. той же температуры.

Во время купанья усиленпыя двпженія, плавапіе, прыгапье, усердное растнрапіе руками тѣла и т. п. зна- чительно ускоряют развитіе реакціи н усиливают ее. lie доводя дѣло до крайности, такого рода движепія слѣ- дуетъ совѣтывать всегда, когда имѣется въ виду не очень продолжительное купанье н пѣтъ повода опасаться черезъ чуръ усилить кулатуру. Изъ

реакцію, пли утомить слабую мус-

всѣхъ родовъ двпжепій плавапье пред- ставляетъ самый лучшій гпмпастическій пріемъ, при ко- торомъ всѣ мышцы работают равпомѣрпо, іш одна ne остается вполнѣ покойной. Тамъ же, гдѣ есть указаніе вызвать усилепіе дѣятельпости отдѣльной мышечной си- стемы, можно и въ

водѣ производить соотвѣтствеииые

- 186 —

https://t.me/med1917

гимпастическіе пріемы. Тікъ, например!,, присѣдапіе,

прыганье, при которыхъ по преимуществу работают® мышцы нижней половипы

тѣла, весьма полезны тамъ,

гдѣ показало усилить деятельность мышцъ этой части

тѣла, ускорить кровообращепіе въ полости живота, какъ

напримѣръ, у геморропдалпстовъ, у страдающихъ болѣз

иями жепской половой сферы и т. п.; въ посдѣдпемъ случаѣ присѣдапіе, кроме того, зпачптельпо повышаете вліяиіе морской воды па больные органы, въ ппыхъ слу- чаяхъ оно можетъ

замѣиить даже сприпцовапіе. Усерд- пымъ растираніемъ техъ или другихъ частей тѣла можпо направить целебпое действіе купапья па больпой оргапъ

при певралгіяхъ, мѣстныхъ ревматическпхъ боляхъ, опу-

холяхъ и т. п.

Всякій родъ лечебпо-гпмпастнческпхъ двн- жепій, если только возможпо производить его въ воде, окажете здесь гораздо болыиія услуги, чѣмъ па воздухе.

Иаоборотъ тамъ, где пеобходимо более продолжительное пребывапіе въ воде, все двпжепія должны быть умѣреп- пы, чтобы пе вызвать пзлигапяго утомлепія мышцъ, что могло бы помешать правильпостп

реакціи. ІІрн золотухе, общемъ ревматизме у лпмфатнковъ или флегматиков®, въ теплое время года и часы дпя, особеппо при

умѣрен- помъ прибое, можпо советовать и такой способъ купанья, прп которомъ

купающійся лежите па песке въ полосѣ

берега, захватываемой каждой волпой, такъ что тѣло по-

перемѣнно то обливается пеной прибоя, то берета, такъ

сказать, воздушпую ваппу. Частые удары волпъ, сменяе- мые

прикосповепіемъ къ влажпой коже воздуха, очепь

сильно возбуждаютъ деятельность и

пптапіе кожи и всей первпой системы, что весьма важпо прп вялости, ослаб- ленной ихъ деятельности. При средпемъ

волпепін обык- новенно пЬтъ необходимости производить спльпыя двнже- пія. Непривычному держаться въ волнующейся среде прпходптся сильпо работать всеми мышцами, чтобы со-

— 187 —

https://t.me/med1917

хранить равиовѣсіе, держась крѣпко за веревку, пли руку беньора. При этомъ, подставляя спипу пабѣгающей волнѣ, купающійся также, какъ п въ предыдущемъ слу- чай, поиеремѣппо, то выдержнваетъ болѣе или менѣе сильный ударь морской волны, то беретъ воздушную ванну. Это купапье при хорошей, пе черезъ чуръ силь- ной

волпѣ представляетъ, собственно говоря, идеальное

морское купанье, при которомъ послѣдпее можетъ дости- гать наибольшего своего эффекта, къ сожалѣпію, въ Ялтѣ такое волненіе бываетъ пе часто въ купальпый періодъ, далеко ne такъ часто, какъ па берегахъ Средиземпаго

моря, ИЛИ океана.

ІІослѣ купапья, вмѣсто легкаго обтнрапія мокраго тѣла мягкпмъ тонкпмъ полотепцемъ, можно уснлеппымъ вытнраніемъ мохнатою простыпею или флапелью, зпачп- тельно ускорить

развптіе реакціп, если она еще пе на- ступила, или поддержать и усилить уже развившуюся. Шгогда паоборотъ, желательно, не усиливая реактпвиыхъ явлепій, продлить

морской соли для продолжительнаго

ІІХЪ

и оставить па кожѣ побольше

раздраженія послѣд- пей; въ такомъ случаѣ, процессъ обтирапія елѣдуетъ про- изводить

осторожпѣе, только слегка прикасаясь къ тѣлу

топкою простыпею удалять лишнюю влагу. Взамѣпъ

усиленпаго вытпранія тамъ, гдѣ есть показаніе повысить силу и продолжительность реактнвпаго періода, мо.кпо употреблять

воды, взятой прямо пзъ моря.

облпваніе п еще лучше дождевой душъ пзъ

Обшій душъ или мѣстпый,

паправленпый на больпой оргапъ, тотчасъ послѣ купанья

заслуживает особаго впиманія, какъ средство весьма

могуществеппое, къ которому часто приходится прнбѣгать для усилепія эффекта купанія.

По окопчапіп купапья, для того, чтобы поддержать

его

дѣйствіе, продлить періодъ вторнчпыхъ явленій,

весьма полезно сдѣлать маціопъ соразмѣрпый съ силами

купающагося н только черезъ полчаса,

https://t.me/med1917

четверти часа приниматься

лись

па

тощакъ,

или за

за

утренпій чай, если купа-

завтракъ

этого общаго правила слѣдуетъ сдѣлать псключсніе дѣтей и малокровныхъ, слабыхъ субъектовъ, которые обладают! достаточным! запасом! енлъ

па реактивные процессы. Хотя

тощій желудокъ, имъ

шить

съ

завтракомъ, выпить чашку тенлаго бульона,

кофе,

или

даже рюмку вппа; часто только такимъ путемъ

можно у нихъ поддержать

не

званный купаньемъ измѣнепія

бы они

мѣшаетъ послѣ купанья поспѣ-

на

должной высотѣ

нъ

которыхъ завпептъ самая польза купаній. Усиленный

или

обѣдъ.

для

расхода ихъ

купались

отправленіяхъ,

черезъ

три

Но изъ

для

пе

и пе на

тѣ вы-

отъ

продолжительный моціопъ тотчасъ послѣ купанья нужно

признать безполезпымъ для всѣхъ,

а во

многихъ случаяхъ

даже вреднымъ. Поэтому болынія, отдаленный прогулки,

даже

пе слабымъ болыіымъ, никогда

принимать

вскорѣ послѣ купанья, а не ранѣе, какъ послѣ

двухчасоваго отдыха н сытпаго завтрака,

пе

слѣдуетъ пред-

или

обѣда.

Теперь умѣстно сказать нѣсколько словъ о другихъ

способах!

случаяхъ замѣпяютъ купанья,

употреблепія морской воды, которые

чаще служатъ

въ

къ

ипыхъ

нему дополпеніемъ. Хотя и морскою водою можно выпол- нять

всѣ

підротерапевтпчсскія процедуры, какъ прѣспой, практикуются

ваньемъ

но

здѣсь будетъ рѣчь только о тѣхъ, которыя

въ

Ялтѣ.

Обливаніе и общій дождевой дуіиз.

общимъ дождевымъ душемъ разница

Между облн-

при первомъ широкая струя воды падаетъ небольшой высоты, мы

имѣемъ массу мелкихъ дождевыхъ капель и падепіе

ихъ обыкповеппо происходит!

ты, такъ

одипакій

что

по

а при

второмъ, вмѣсто одной струи,

съ

гораздо большей высо-

эффектъ того и другаго должепъ быть

качеству я только болѣе сильный придушѣ,.

та, что

па

тѣло

н съ

съ

— 189 —

https://t.me/med1917

чѣмъ при простом* обливаніи изъ ведра, Въ этомъ эф- фект! сказывается вліяпіе температуры воды и механи- ческих* толчков* водяной струи или капель. При одпой и той же температур! воды

охлаждепіе т!ла будет* гораздо зпачнтельпѣе при обливаяіи, а еще бол!е при душ!, чѣмъ при купаньи, потому что движеніе частиц* воды прп

паденін ихъ гораздо быстрѣе, чѣмъ при вол-

пепіп, и, сл!довательно, быстр!е происходит* смѣпа

новых* частиц*, касающихся къ кож! п отпимающпхъ

ея тепло; кром! того, перерывы между отдѣлыіыми ка-

плями дают* возможность но временам* касаться до

увлажненной кожи струям* воздуха, движущимся также

быстро, какъ и водяныя капли, отчего усиливается не-

парепіе воды, а сл!довательпо, и охлаждепіе кожп. Съ

другой стороны падающія съ нѣкоторой высоты водяныя каплп или струйки производят* па кожу безпрерывные толчки, что енльпо раздражает* кожные нервы. Этими двумя стимулами, термическим* и

•

ограничивается вліяпіе облнвапій п душа па оргапизмъ.

мехапііческнмъ, и

Отсюда сл!дуетъ, что эффект* ихъ должен* быть мепіе распространенный, ч!мъ отъ купапій, хотя въ пзв!ст-

номъ

отпошеніи и болѣе сильный. Сущпость реакціи

поел! обливаній н душа, какъ и поел! купанья, со-

стоит* въ оживленіи обм!па веществъ, усилены дыха- тельных* д!льпыхъ оргаповъ больше всего ся па кож! и первпой систем!.

движепій и ускорены течепія крови; изъ от-

вліиніе душа отражает-

Реакція паступаетъ очепь

быстро, быстр!е, ч!мъ прп купаньи; смотря по темпера-

тур! воды, опа можетъ достигать сильной степепи, но

не бывает* продолжительна и пе им!етъ такого обшир- ная распространена, какъ

реакція поел! купапья. Для обливапія достаточно двух*, трех* ведер* воды, а про- должительность общаго душа доходит* отъ полумппуты

до полуторы и много до двух* минуть. Еслп продолжать

- 190 —

https://t.me/med1917

обливаніе

ной реакдіп достигнуть чрезмѣрнаго охлаждепія тѣла

поппжепія первпой деятельности. Такія облнваиія

или

душъ долѣе,

то

ложно, вмѣсто желатель-

или

души, какъ было уже говорспо выше, иногда необходимы-

после купанья, какъ падежное средство вызвать усилить реакцію тамъ, вести

ее,

или

где она

также, какъ средства,

время курса леченія,

где

купаньемъ не удалось произ-

недостаточна. Опн употребляются

вамѣпяющія купанье, когда

по

случаю дурной погоды,

или

во

или черезъ-чуръ спльпаго волпенія, приходится сделать псре- рывъ

въ

купапыі. употребляемая пературу,

что H

Въ

томъ и другомъ случае вода,

для

обдивапій, должпа иметь

море,

т. е.

берутъ

ее

ту же

прямо

пе

тем-

подо-

гретую.

Еще более сильпое средство представляете местпый

струйчатый душъ,

тела. Онъ производите лее эпергнчпое, чѣмъ купапье цессу гштапія кровообраіцепія, органа,

па

который

чительному

возбуждепію, которое можете вызвать благо- детельный перемены лѣзпи даппаго органа. Весьма удобно при местпомъ

направленный

на

какую либо часть

мѣстноб вліяніе песравпенпо

или

общій душъ. Про-

все

отправленія больнаго

онъ

направленъ, подвергаются зна-

въ

строенін и отправленіи

бо-

при бо-

за-

болевапіп (напримеръ, болезни сочлепепій, матки, янч-

ппковъ

и т. п.)

назначать струйчатый душъ

па

соот- ветственный больной оргапъ тотчасъ после купапья, когда при общей

повысить жпзподеятельпость

съ гораздо большею силою,

реакціи, вызваппой последпимъ, удается

въ

пораженпой частп тела

чѣмъ одпимъ душемъ безъ

предварительного купапья.

2) Вторая гидротерапевтическая процедура

морской

водой

имеете весьма обширпое прнмепепіе

оотиранй

въ Ялте. Опо служите наиболее частою заменою всѣхъ дру- гпхъ способовъ употребленія морской воды, такъ какъ

- 191 —

https://t.me/med1917

только весьма немпогія болѣзпенныя формы могутъ мѣ- шагь ея назначению. При обтираніи производится болѣе или менѣе сильное механическое давленіе и трепіе по- верхности тѣла и кожа увлажняется морскою водою. При расширены съ кожи удаляются слон отжнвшаго

эпителія

и механически раздражаются всѣ первныя окопчапія,

затѣмъ черезъ кожу массажируются, размипаются всѣ мягкія части тЬла. Вода своею температурою и солями усиливает

этнмъ раздражающнмъ

раздраженіе кожи, очепь вѣроятно, что къ

условіямъ присоединяется и ста- тическое электричество, которое немііпуемо должно разви- ваться прп

трепін. Механическое, термическое, химиче-

ское и электрическое раздражепія кожи составляют та-

кимъ образомъ весьма энергичный стимулъ,

пронзводящій

общую реакцію па нервную систему, усиліівающій обмѣпъ

веществъ, ожнвляющій кровообращеніе и улучшающій питаиіе, или во всемъ тѣлѣ, или мѣстпо, или отдѣль- пыя его части. При общемъ обтнрапін поступают такъ:

памочнвъ предварительно голову и обнажая сначала пе- реднюю часть грубаго холста или мохнатою, или, въ

тѣла, растирают ее сухою иростыпею изъ

случаѣ надоб- постн, фланелью, растирают съ достаточною силою, что- бы удалить

малѣйшій прнзнакъ нспарипы п слегка со-

грѣть кожу, затѣмъ, намочпвъ губку въ морской водѣ

пазпаченпой температуры, обтнраютъ ею грудь и живот, стараясь сильно намочить всю поверхность, всѣ складки кожи. Обтнрапіе мокрою губкою производят медлеппо, чтобы дать время

тѣлу охладиться подъ вліяпіемъ низ- кой температуры воды, и погомъ слегка обтирают сухою мягкою простынею, удаляя лишнюю влагу, по не выти- рая до суха.

Затѣмъ, тѣмъ же порядкомъ приступают къ обтиранію спины и поясницы, сперва сухою иросты- пею, потомъ мокрою губкою и опять сухою простынею, затѣмъ переходят къ обтирапію рукъ и, накопецъ, погъ.

- 192 —

https://t.me/med1917

Такое растираніе отдѣльпыхъ частей тѣла, постепеппо однихъ

за

другими, зпачптельпо смягчает дѣйствіе тираній, и вообще пепрпвычпыхъ

что

необходимо

для

дѣтей, слабыхъ больпыхъ

къ

холодной водѣ. Но если нѣтъ указанія избѣгать сильной реакцін, можно обтирать тѣло. Обнаживь

все

тѣло послѣ смачиванія головы,

об-

все

па- кидываютъ сухую мохнатую простыню, растираютъ

его быстрыми, усиленными движепіямп, затѣмъ

кидываютъ простыню, намоченную вытираютъ

ею

болѣе медлеппо н кончают опять

въ

морской водѣ,

сухою тонкою простыпею, слегка высушивающею II

ту, и гпдропатнческпхъ заведепіяхъ до

другую процедуру весьма часто производят

съ

прѣспою водою

20°

теплоты, употребляя

же для

шіхъ морскую воду, можно достигать болѣе спльпыхъ результатовъ. чаѣ невозможности купаться волпы, такое обтирапіе,

по

причин! погоды,

въ

которомъ, взам!пъ сыачп-

па-

тѣло.

въ

отъ 8"

Въ

слу-

пли

вапія т!ла губкою, будетъ употребленъ дождевой душъ

той

же

температуры воды,

т!мъ, можетъ почтп вполп! зам!нить пропускаемое

при

которой купались передъ

ку-

папье.

Но особымъ условіямъ

ходится прпб!гать

водой груди

спппы гораздо чаще, ч!мъ

въ

ялтинской практик! при-

къ мѣстному обтѵранію

къ

морской

общему.

Страдающіе бол!зпями легкихъ у пасъ составляют боль-

шой коптипгептъ почти псключнтельпый);

ирі!зжихъ веспою н осепыо (зимою

между такого рода больными, какъ было уже сказано выше, весьма р!дкпмъ, можетъ быть дозволепо купапье: хотя, съ другой стороны, весьма

желательно

для пихъ воспользоваться полезными свой-

ствами морской воды. Мысль под!йствовать гидротера-

певтпческнмн средствами

нова;

за

границей,

въ

па

Даволь,

больную грудь далеко

въ

Герберсдорф!,

уже

не

давпо употребляют съ этою цѣлью мѣстные струйчатые

- 193 —

https://t.me/med1917

души, на грудь. Не принадлежа къ партизанами герой- ских® средствъ, къ которымъ я причисляю струйчатый дугаъ, я остаповился па

мѣстпыхъ обтпрапіяхъ морскою

водою, какъ па такой мѣрѣ, которая вполпѣ пригодна

для больйппства легочпыхъ больпыхъ. Упадокъ

пнтапія, вялость всѣхъ отправлепій, пеправильпости въ крово- обраіцепін, преимущественно въ больномъ оргапѣ, чрез-

мерное утомлепіе плохопитаемыхъ и уснлеппо работаю-

щих!, дыхательпыхъ мышцъ (кашель, одышка), упадокъ сердечной

деятельпости и деятельности вообще всей перв- пой системы,—вотъ рядъ явленій, свойствеппый всякому легочному хроническому процессу, и при томъ такихъ

явлепій, для которыхъ морская вода можетъ до некото-

рой степепн служить

цѣлебпымъ средствомъ. Яспо, что

при общей слабости этнхъ больпыхъ неуместно подвер-

гать все

тѣло ихъ дѣйствію, хотя бы и по очень холод- ной воды, тѣмъ более, что мы пмѣемъ здесь, кроме об- щей слабости, и местную болезнь, па которую п должпы

быть направлены паши лечебный меры.

Мѣстный душъ, какъ очепь энергическій возбудитель, по моему мпѣпію,

не можетъ иметь обширного здесь примепепія, такъ

какъ малейшая наклонность къ активпому кровохарканію,

къ лихорадочному повышепію температуры, сильная раз-

дражительность нервпой системы

болыіаго должна слу-

жить протпвопоказаніемъ къ его употребленію. Мѣстпое

же растирапіе груди п сппны губкою, намоченною въ морской воде прекрасно переносятъ п при лихорадочпомъ состояш'и (въ

періодъ падепія температуры) п при па-

клоипости къ кровохаркапію (въ те дни, когда его пѣтъ)

il при раздражительности первовъ. Слабый эффект®- об- тирает, сравнительно съ душемъ, вознаграждается про-

должительностью

лечепій—обтпранія можпо употреблять

целые месяцы подрядъ. Чтобы сделать процедуру обти- рапія возможно удобпѣе, я предлагаю, если только петь

— 194 —

https://t.me/med1917

особой необходимости въ точпомъ пазпаченіи градусовъ теплоты воды, обходиться даже безъ термометра, упо- треблепіе котораго отпнмаетъ много времепи. Въ боль-

шинствѣ случаев® совершенно достаточна такого рога

мѣра: ежедневно съ вечера приносится бутылка морской

воды въ комнату,

гдѣ спптъ больпой, слѣдовательно, ут- ромъ опа будетъ имѣть температуру па полтора, много па два градуса ниже компатной. Утромъ для перваго обтирапія къ этой водѣ прибавляется цѣлый стаканъ

кипятку изъ самовара, н такимъ образомъ получается около 27°, 28°

R., температура, вполнѣ подходящая для

перваго обтнрапія даже самаго слабаго больпаго. Для по-

слѣдующихъ дпей. смотря по впечатлительности субъекта, ежедпевпо или черезъ два, черезъ три дпя прибавку ки-

пятку уменьшают! приблизительно па палецъ высоты

воды въ

стаканѣ, такъ что черезъ педѣлю, пли черезъ двѣ можпо обходиться безъ всякой прибавки кипятка. При этомъ постепеппое полутора до двухъ градусовъ, еле

поппжепіе температуры будетъ отъ

замѣтпое для больпаго, самочувствіе котораго, впрочемъ, можетъ служить надеж- ным! указателем!, съ какою скоростью можпо вести это попижепіе. Влажному обтнранію обязательно каждый разъ предшествует! растпрапіе кожи груди, шеи, спины и боковъ сухою шерстяпою пли мохпатою рукавицею. Такъ какъ

пазпачепіе этого сухаго растирапія не только об-

сушить кожу, удалить ночную испарину, но и произ-

извѣстпую степень раздраженія кожи, согрѣть ее,

вести массажировать мышечный слой, то быть методическое, медленное, съ

растирапіе это должно

умѣренпымъ давлепі-

емъ, ne вызывающим!, однако, никаких! болевыхъ ощу-

щений и достаточпо продолжительное, отъ трехъ до пяти

мппутъ, пока больной пе почувствует!

пріятпую теплоту,

распространяющуюся по всему тѣлу. Затѣмъ обильно

омачиваютъ весь корпусъ губкой, окунутой въ заранѣе

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1920 / 2320 21 22 23 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана

#
29.08.202691 Мб0Книга_137_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
29.08.202687 Мб0Книга_138_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
30.08.202674 Мб0Книга_139_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
30.08.202672 Мб0Книга_140_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
30.08.202671 Мб0Книга_141_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
30.08.202665 Мб0Книга_142_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
30.08.202656 Мб0Книга_143_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
30.08.202652 Мб0Книга_144_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
31.08.202636 Мб0Книга_145_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
31.08.202634 Мб0Книга_146_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
31.08.202626 Мб0Книга_147_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf