Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_142_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
30.08.2026
Размер:
65 Мб
Скачать
2(15
https://t.me/med1917
при у потреб леи in морской йоды. То же можпо сказать и
впрыскиваніпхз
о
коиечпо, что эффектъ подобпаго
во влагалище и уретру. Не безъ того,
лѣчепіи зависѣлъ ne
столько отъ мѣстнаго леченія, сколько отъ общнхъ усло-
вій жизни па морскомъ берегу, одновременна го употреб- лепія купапій или другихъ средствъ, действующих! па
общее состояпіе организма; по съ нѣкоторою долею в!-
роятиости впрыскиванію морской воды можно приписать полезное дѣйсгвіе въ застарѣтыхъ бѣляхъ, тамъ, гдѣ
были безъуспѣшпо употребляемы всевозможные аптекар-
ше составы. Иногда замѣпа одного средства, къ кото-
рому оргапизмъ уже привыкъ, другимъ. новымъ, въ со
стояпіи прппести пользу.
Компрессы
изъ морской воды
употребляются въ той же форм! и въ т!хъ же случаяхъ, какъ и смачиваемые пр!еной водой.
Раздражепіе кожи,
согрѣвапіе ея при морской вод! гораздо бол!е сильпо,
ч!мъ при пр!спой вод!, единственно благодаря прпсут-
ствію въ пей солей. Почему въ этомъ отпошепін, какъ.
впрочемъ, и вообще при м!стиомъ воду съ усп!хомъ
может-ь зам!нить нскусствеппо при-
употребленіи, морскую
готовляемый соленой растворъ топ же кр!постп.
Англичане пор!дко назначают! морскую воду
внутрь
какъ слабительное, отъ одпого до трехъ стакановъ па пріемъ, и qua alterans, какъ средство, изм еняющее со- ставь крови, по полстакану ежедневно, въ течепіе трехъ,
четарехъ Атлаптическаго океана или
педѣль. Зд!сь, коиечпо, р!чь идетъ о вод!
Нѣмецкаго моря, которая бо-
гаче солыо, ч!мъ паше Черное море. Бъ такомъ случа!,
пріемъ въ два, три стакана мн! кажется черезъ чуръ большпмъ; мн! ипогда случалось, взам!иъ сравнительно дорого стоющей горькой кавказской воды, назначать въ бѣдноіі практик! стакапъ пашей морской воды, какъ вѣрное слабительное. И я думаю, что для легкаго по- слабленія эта порція совершенно достаточна. Во всякомъ
206
https://t.me/med1917
случаѣ, говорить средств! слабительпомъ, можно только
объ
употреблапін морской воды, какъ
им!я въ
виду
экопомическія разсчеты.
Говоря о различных* формах* употреблепія морской
воды, сл!дуетъ упомяпуть
и о
песочныхв
ваннахв
(Аге- natio), при употреблены которых* морская соль, пропи- тавшая песок*, играет* пѣкоторую роль. Песочныя ваппы не часто,
по
изрѣдка употребляются
въ
Ялтѣ, какъ весьма энергичное средство вызвать мѣстную сильную реакцію. англійской болѣзни, deformans, Rheumatismus, coxarthrocace etc.) и часто
Мнѣ
прпходнлось
при
ne
раз* пазначать
ихъ при
болѣзняхъ сочлененій (Artritis
съ замѣтнымъ успѣхомъ. Песочныя вапны д!лаются только м!стпо
и
при том* почтя исключительно конечпостей. Дѣлаютъ саду,
па
солпечномъ припек!, или,
берегу моря.
И въ
ихъ или
дома
что
том*, и другом* случаѣ песок* дол- жен* быть богат* морскою солыо, гд! он* всегда обливается морскою водою. пагр!тый солпцемъ
до
температуры, какую только
жетъ выдержать паціентъ, кладут* больную погу сыпаютъ песка,
ее со
по
крайней мѣрѣ,
вс!хъ сторон* слоем* того
въ три
пальца толщины. таком* вид! больной остается четверть часа. Голова
заіцищепа зонтиком*, а больпой члепъ,
ДЛЯ ІШЖППХЪ
на
балкон!,
лучше,
т. е.
взять оттуда,
Па
же
и пе
бол!е полу-
яа
самом*
песок*,
и об-
горячаго
въ
мо-
Въ
за- сыпаппый песком*, оставляется вліянію других* лучей солнца. Очепь быстро развивается уснленпая Кожа
ne
только засыпанной части, неть, припухает*; пульс* ляются приливы крови
къ
мозгу (прохладные компрессы) къ легким*, общее первпое возбуждепіе пает* потъ, преимущественно
песком*. Когда показался потъ
по и
всего тѣла крас-
и
дыханіе ускоряются,
и
быстро высту-
въ
части т!ла, засыпапной
и
состояпіе возбужденія
реакція.
яв-
достигло изв!стпой степени, песок* удаляют*, больную
- 207
https://t.me/med1917
погу обмываютъ теплой (28° R.) морской водой и стара- тельно укутываютъ. Больной перепоснтея или самъ пере- ходите въ постель,
гдѣ потѣетъ, хорошо укрытый, въ течепіе половины или цѣлаго часа. Затѣмъ, ne необхо- димо, по въ нпыхъ случаяхъ весьма полезно взять чет- вертнчасовую теплую (27°—28°) морскую ваппу. Такого рода песчапыя ваппы оказываютъ весьма сильное
вліяпіе па общее состояпіе, такое же, какъ очепь теплыя морскія ваппы, а па мѣстпый болѣзпеппый процессъ еще болѣе сильное. Вообще средство это весьма эпергичпое и тре- бующее впимательпаго пеблюдепія врача.
Такъ какъ этотъ трудъ пазпачепъ преимущественно
для руководства лечащимся морскими купаньями, то для
большаго удобства ниже сего собраны въ сжатой
формѣ
всѣ разбросаппые въ послѣдпей главѣ замѣчапія и пра-
вила, необходнмыя для раціональпаго выполпенія лечепія купаньями.
VIL
https://t.me/med1917
ПРИБАВЛЕНІЕ.
Кратное iiacmieiiic купающимся
1)
Не
слѣдуетъ пачппать купаться тотчасъ пріѣздѣ привыкнуть
ЖИЗПІІ.
къ кунаиьямъ, сдѣлаютъ лучше, если, прежде чѣмъ приступить трехъ до пяти) подготовительных!,, подогретых ь морскихъ ваннъ,
' 26°
паются только по могутъ купаться н дважды условіп возможно большого промежутка между двумя купаньями, пикакъ папье утромъ, а второе или или, если обедаютъ рапо, обеда,
въ
Ялту; необходимо два,
къ
морскому воздуху II къ повымъ условіямъ
2)
Не
особеппо крѣпкія особы,
къ
купаньямъ, возьмуть несколько
съ
постепеппымъ понижепіемъ температуры
до 23° R.
3)
Все
начііпаюіціе купаться
по
одному разу
назначепію врача, а здоровые
въ
не
менѣе шести часовъ. Первое
за то
во
всякомъ случае,
до
въ
въ
по
день,
часъ
черезъ
заката солнца.
въ
морі
по
три дня
не
первую неделю
день, затѣмъ больные
своему усмотрѣпію
по не
до
три
отдохпуть,
привыкшія
поздняго обеда,
еще
(отъ
отъ
ку-
чаще
н при
ку-
часа после
- 209
https://t.me/med1917
4) Въ теченіе первой педѣли, а слабыми субъектамъ и все время купапья нельзя купаться на док!,, а не
рапѣе, какъ черезъ часъ, черезъ полтора послѣ
тощій желу-
легкаго утрепняго завтрака: чай или кофе съ хлѣбомъ и
масломъ, или яйца и даже кусокъ холодпаго мяса. Впо- слѣдствіи, когда уже привыкнуть къ купаньимъ, а слабые больные, когда укажетъ врачъ, могутъ перейти и къ купаньямъ на тощакъ, которыя
дѣйствуютъ песравпенно
сильпѣе, вызываютъ болѣс эпергичпую реакцію.
5) Предполагая идти въ купальню, пужпо избегать
всего, что можетъ разгорячить тело: всякаго усиленпаго
движенія, всякаго нравствепнаго волнепія. Лучше отло-
жить купанье,
состояніп тела или духа.
помъ
чѣмъ приступить къ нему прп неспокой-
G) Придя въ купальню и снявъ верхпее платье, сле-
дуетъ ожидать полнаго
замедляет
развитіе реапціи.
охлаждепія тела, такъ какъ это
7) После раздеванья полезно заложить уши ватой,
папптапной провапскимъ масломъ, или еще лучше вазе- линомъ; этимъ же масломъ или вазелппомъ патираютъ все
пѣжныя места кожи, въ особеппости, места лншен- нып кожицы: ранки, язвы, расчесы и т. п., чтобы преду- предить
раздражепіе ихъ морскою солыо.
8) Пзъ употребляемого обыкновенно купальнаго ко-
стюма, съ врачебной точки
необходимым!, только купальные башмаки для
зрѣнія, следует признать
всѣхъ и клеенчатые чепчики для носащихъ длинные волосы. Остальной костюмъ не только не полезешь, но до не-
которой степени даже врсдепъ, затрудняя быстрое и более полное прикосновение къ телу воды и постоянное ея об-
повлеиіе. Кроме того, костюмъ отчасти стесняет движе-
нія купающагося, а при выходе изъ воды пе только пе спасает от быстрого охлажденія тѣла при ветре, по, наоборот, усиливает его.
14
210
https://t.me/med1917
9) Тотчасъ передъ погружсніемъ въ воду необходимо
намочить голову водою прямо изъ моря, а если купаются
чепчикѣ, то прѣспою водою. Сама по себѣ морская
въ вода не портитъ волосъ, но смоченные ею длинные во- лосы съ трудомъ расчесываются, долго не сохнуть, что можетъ подать поводъ къ
простудѣ головы.
10) Входить въ воду нужно скорымъ шагомъ и быстро
погрузиться въ воду прямо съ головой;
купающіеся въ чепчикѣ погружаются только до шеи. Въ высшей степени вредно долго стоять, смочивши только йоги иди одпу
нижнюю часть
тѣла. Самый страхъ воды легче побѣж- дается быстрымъ движепіемъ вперсдь и момептальнымъ погруженіемъ. Умѣюіцимъ плавать можно дозволить бро- саться въ воду прямо съ высоты, если только купанья
нмѣетъ достаточную глубину.
ыѣсто для
11) Плаваніе составляете паилучшіЙ способе, купапья.
Умѣренное двнжепіе всего тѣла, при этомь вмдѣ гимна- стики, способствуете быстрому
тѣду водяныхъ частицъ, что составляете весьма
ся къ важное
условіе лечебного дѣйствія купапья. Пеумѣющіе
возобновлепію касающих-
плавать также не должны стоять спокойно, но, избѣгая неумѣрепности, стараться производить движенія всѣми
частями тѣла: окунаться, ирисѣдать, растирать руками
то ту, то другую часть
изводить всевозможные
тѣла, держась за веревку про-
гнмпастическіе пріемы.
12) Смотря по назначению врача, можпо оставаться
въ
водѣ отъ одной до трехъ, до пятп минутъ, въ рѣд- кпхъ случаяхъ до десяти и пнкакъ ne болѣе пятнадцати. Нервыя купапья должны быть короче: достаточно, войдя въ воду, окунуться три, четыре раза и сейчасъ выдтп: здѣсь все, впрочемъ, зависите отъ температуры воды и воздуха, отъ свойства болѣзни, привычки и т. д. Во всякомъ погоду и при теплой
случаѣ, даже и здоровые субъекты въ теплую
водѣ остающіеся въ водѣ долѣе
- 21І -
https://t.me/med1917
четверти часа, рискуют получить вредъ, а пе пользу
отъ купапья. Въ особенности вредпо дожидаться въ
водѣ
втораго озноба.
13) При волненіи .моря всегда слѣдуетъ держаться
такъ, чтобы ударъ волны приходился на спину, а пе на грудь.
14) Выходить изъ воды нужно также быстро, какъ
H входить. Очепь хорошо, если при первомъ шагѣ ку- пающагося на сухой берегъ, прислуга накидывает ку-
пальный плащъ, въ которомъ
купающійся и входить въ
купальню.
15) Процоссъ обтирапія тѣла послѣ купапья должепъ
совершаться тихо, спокойно, безъ особыхъ усплій. Осо- бенно тщательно пужпо вытирать голову. Изъ этого общаго правила бываютъ
нсключепія, когда по спеціалъ- пому пазначепію врача слѣдуетъ усиленно растпрать тѣло послѣ купанья грубою мохнатою простынею идп даже фланелью, въ другнхъ случаяхъ такое уснлеппое растп-
рапіе необходимо передъ купапьемъ, и накопецъ, бываютъ случаи, когда послѣ купапья слѣдуетъ ограничиться только легкпмъ обтирапіемъ тонкою простыпею, удаляя
лишнюю влагу и оставляя кожу слегка влажпою; для
всѣхъ этнхъ случаевъ пужпо указаиіе врача.
16) Всѣмъ вообще полезно, а особамъ полпокровпымъ,
расположеппымъ къ приливамъ крови къ
головѣ, не-
обходимо, возвратясь въ купальню, согрѣть ноги въ теплой
25°—27»,
водѣ, поставивъ ихъ въ вагшу съ водой въ
прѣсной иди морской безразлично.
17) Длипіше волосы, если пхъ пе защищают отъ
морской воды чепчикомъ, пеобходпмо однажды въ
недѣлю тщательпо очищать. Для этого можетъ служить весьма хорошпмъ средствомъ особый
родъ жирной глипы—КІІЛЪ по-татарски, который съ этою цѣлью употребляется ту- земцами. Три горсти этой глины
разогрѣваются въ же-
14*
- 212
https://t.me/med1917
лѣзпоіі эмальироваппой посудѣ настолько,
что ne
обжигает* пальцев*, разбовляютъ
пятью ложками одеколона, въ волосы ее гребпемъ
въ
пѣсколько пріемовъ, a затѣмъ удаляют*
и
вычесывают* щеткой.
18) Возвращаясь домой слѣдуетъ сдѣлать болѣе смотря
по
силам*, прогулку, тихим* спокойным*
гом*,
по
ровному ыѣсту, отнюдь ne вызывая ни усталости,
и,
когда
опа
эту
смѣсь тщательно втирают*
изъ
купалыш, обязательно
или
мепѣс продолжительную,
согріется
ее
ша-
пи одышки.
19) Начавши лечепіе морскими купаньями, слѣдуетъ
продолжать
ихъ
ежедпевпо без* перерывов*;
по это пе
значит*, чтобы пачавшій купаться пе останавливался ни
чѣмъ.
Въ
передъ
Чернаго моря,
Ялтѣ, какъ и по всему сѣверпому берегу
изъ
года
въ
годъ,
въ
іюпѣ
и въ
іюлѣ мѣсяцахъ повторяются холодный морскія теченія, кото- рыя обыкповеппо
па два, па три дпя жают* температуру воды. Если это па
два
градуса,
купанье. Точно также
то па эти дни
мѣшаютъ купаться лицам*
значительно пони-
понлженіе болѣе, чѣмъ
необходимо прекратить
пе
особеппо крѣпкимъ въ иное вѣтряное лѣто, когда случаются
сильные
зависит* отъ сил* купающагося; если съ помощью веревки погахъ,
морскіе прибои.
или
плавать,
Въ
этом* случаѣ, впрочем*, все
опъ въ
или
руки бепьора удержаться
то
он* смѣло можетъ купаться
состояиіи
па
во всякую волпу; чѣмъ сильпѣе послѣдпяя, тѣмъ купанье полезпѣе
'). На
случай таких* перерывов* дѣло врача
') Въ противность увѣреніямъ пашихъ хулителей, въ Ялтѣ
сильный мореной прибой, къ сожалііііію, б .і:а-тъ очень рѣдкі и никогда не доходять до той силы, какую опъ ямЬетъ въ прос.тап- ленныхъ рятъ, какъ на весьма желатеіьно: явлсніе; позтому и учрсжденіе постоянны\ъ бепьеровъ едва ли у насъ когда нибудь привьется; но между рыбаками и матросами сяасателыюй ндйги озытныхъ плов овъ, которые за небозыпо; воапагражденіе
охотно соглашаются исполнять обязанности беш.орогл..
загріничныхъ мо скихъ бадеортаѵь и гдѣ на него смот-
станціи всегда можно
213
https://t.me/med1917
дать совѣтъ, чѣмъ слѣдуетъ замѣпить пхъ больному: обливапьемъ, душемъ или наппою.
20) Курсъ лечепія морскими купаньями обыкновенно считается шесть поел! шести
педѣль. Это имѣетъ тотъ смыелъ, что
недѣль пли такъ прнвыкаютъ къ морской
відѣ, что опа уже перестаешь вызывать цѣлебпую реак-
. цію, пли, если и поел! шестппедѣльпаго купапья реак-
ція продолжается, то организму слѣдуетъ дать отдыхъ, чтобы не вызвать въ первпой систем! излишняго и
вреднаго
днухнед!льпаго перерыва можно начать
напряженія. Въ томъ п другомъ случа! поел!
леченіе спова,
если это необходимо.
21) Весьма важный вопросъ, ирп какой температур!
воздуха
можетъ быть
H воды можпо купаться я при какой пельзя,
рѣшепъ для каждаго отдѣльпо случая только пользующимъ больпаго врачемъ. Оощпмъ прави- лом! можно поставить, что для начала купапья пужно требовать въ воздух! пе меп!е 15° Иъ момептъ ку- папья), а въ вод! пе меп!е 16". При пальнаго сезона можпо купаться н при 13°
окопчапін же ку-
R. въ воздух!
а въ вод! при 12° даже 10°.
22) Малійшій прнступъ лихорадки, разстройство
желудка и вообще
л!зненпаго
явлепія, вовремя лечепія купаньями требует!
появлепіе какого бы то пи было бо-
прекращенія купаній до свпдапія съ врачемъ. На все время регулъ
купапіе прекращается; если день появлевія
ихъ точпо изв!стенъ заблаговременно, то лучше пе ку-
паться и пакануп! этого дня, по
окончапіи пхъ можпо возобновить купапье, пропустив! первый свободный день. При беремепности, если опа течешь правильно, можпо купаться до восьмого
мѣсяца, г,ъ котором! лучше перейти
къ ваппамъ; безопасп!е, впрочемъ, въ этомъ случа! об-
ратиться за
совѣтомъ къ врачу.
23) Хотя во время лечзнія купаньями пе требуется
- 214
https://t.me/med1917
какой либо спеціальной діэты, по если купаются съ цѣлыо поправить свое здоровье, то, кромѣ діэты, соответствую- щей болезни, для во все время последняго пеобходимо вести правильпую жизнь, не допускать никакихъ излншествъ пи въ ни въ питье. При леченін кумысомъ и капиромъ морское
купапье допускается только въ ныхъ случаяхъ. быть совместимо съ одповременнымъ ми. Изъ минеральных!, водъ некоторый также не препят- ствуютъ морскимъ купаньямъ. Во всехъ подобных!, слу- чаяхъ, впрочем!,, вопросъ долженъ быть разрешаем!, пользующвмъ больнаго врачемъ.
излечепія которой пазпачепо купапье,
пищѣ,
рѣдкихъ исключитель-
Лечепіе виноградомъ обыкповеппо можетъ
лечепіемъ и купанья-