Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

Книга_142_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

30.08.2026

Размер:

65 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1819 / 2319 20 21 22 23 > Следующая >>>

лечепію морскими купапьями служат* всѣ

https://t.me/med1917

лительная

или часто обостряющіяея) сильное раздражепіе половаго стремленія (nympliomonia), наклонпость маточным* кровотечепіямъ, если только послѣднія нованы

повообразанія матки (полипы, фибромы, рак*

При

нельзя дозволить купапья, имеппо либо указапіе со сторопы болѣзпеппаго состояпія беременной

заставляет* избѣгать малѣйшаго прилива крови треппнмъ оргапамъ пли, когда можно бояться, что вышепіе дѣятсльностн первпой системы

субъекта неслабая можетъ вызвать сокращеніе матки.

Въ таких* случаях* купанье нами. Наоборот*, постп

ne страдающих* пакдопностыо

ностн можетъ служить прекрасным*

ством*.

въ тѣхъ случаях*

вызывающая

противопоказаніемъ

выше. Здѣсь необходимо упомянуть только о періодѣ

прекращенія регулъ, какъ о таком* состояпіи, которое,

по моему мпѣніго, въ болыппнствѣ случаев* ne допускает*

купапій

заны, часто вредпыя період!, если только

бывает* очень часто, бодѣе и мепѣе сильно развитыми болѣзпенпымп явлепіями

формы

па

атоніи и слабости ткани матки, а также

беременности,

особ*

Относительно неправильностей.регулъ п вреда купаніп

эту

въ

морѣ.

но мпѣ

(метриты, кофорнты

только

прп

правильно протекающей беремен-

пе

особеппо крѣпкихъ,

въ

первыя

изъ

пихъ, когда основная болѣзнь,

неправильность, сама

къ

леченію купаньями, была рѣчь

Въ

литератур!

лично приходилось паблюдаті, довольно

вліяпія купанііі

опъ

со

въ

слѣдуетъ заменить

къ

привычным* выкиды-

7 или 8

объ

въ

сопровождается, какъ

стороны первпой системы

острия

и т. и.

къ

пѣкоторыхъ случаях*

тѣхъ, когда какое

отъ

полнокровных*,

нѣсяцевъ беремен-

укрѣпляющпмъ сред-

по

себѣ служит*

этом* нѣтъ ука-

климатерическомд

воспа-

острыя

обильным;,

ос-

всѣ

и т. д.).

къ

впу-

по-

купанья

ван-

это п

- 176 —

https://t.me/med1917

вообще и первнососудпстаго аппарата въ особеипости. У

особъ ne аиемичныхъ, не особенно слабыхъ, періодъ пре-

кращепія регуіъ обыкновеппо бываетъ очепь продолжи-

тельный—ипогда два, три года. Приливъ крови къ раз-

пымъ частямъ

тѣла, выражаюіційся то чувствомъ жара,

обливапія горячей водою, то головокружепіемъ, сердце-

біеніемъ, чувствомъ тяжести въ годовѣ, въ груди, въ

сторопѣ сердца, рефлекторныя рвоты, разстройства ки-

шечпыхъ отправленій, невралгическія боли и цѣлый рядъ

разпообразпыхъ

страдапій составляют! обычный явленія

.»того періода и обыкновенно ухудшаются при морскихъ

купапьяхъ, не смотря па то, что последними иногда удается вызвать регулы, Поэтому я думаю, что

пропустившія песколько сроковъ.

паціенткамъ въ этомъ періодѣ, если и можпо дозволить купаться, то не иначе, какъ при самомъ строгомъ надзоре врача.

VI.

https://t.me/med1917

Тайошышіі способ!) леченія морскими купань-

ями, ваннамн

Какъ видно было изъ ошісапія дѣйствія морской воды въ 3-й главѣ этой работы, помощью купапій можпо вы- зывать способъ купапья, можпо до

вліяпіе его въ одномъ паправленіи и ослаблять въ дру-

томъ. Выбирая только

вѣстпый часъ для купапья, измѣняя продолжительность

пребыванія въ водѣ, частоту купапій п т. д., можно прнмѣняться къ каждому данному случаю. Поэтому, кромѣ общихъ правплъ купапья, весьма необходимы спеціальпыя указапія для каждаго случая отдѣльпо и большую ошибку

сдѣлаютъ ne только больные, по и полуздоровые, кото-

рые, предпринимая лечепіе такимъ енльпо дѣйствующнмъ

средством!,, какъ морское купапье, и удовольствуясь зпа-

комствомъ съ общими правилами, какъ купаться,

шатся обойтись безъ совѣта врача.

сяца и продолжается до 1-го ноября. За эти полгода,

цѣлый рядъ измѣненій въ организмѣ. Разпообразя

пзвѣстную температуру воды, пз-

Купальный сезопъ въ Ялтѣ пачнпается съ мая мѣ-

проч.

пѣкоторой степени усиливать

рѣ-

какъ указало въ 1-й главѣ, средняя температура моря

https://t.me/med1917

отъ

14°R. доходитъ до 21°, даже до 22° л спускается потомъ до 13°. Въ ипыс годы до 14°, температура дохо- дитъ въ первыхъ чпслахъ мая, а чаще между 10 н 15 числомъ, но ипогда только тура морской воды пе достигла еще 14°, я нахожу рис- ковапнымъ начинать купапье даже п здоровымъ, по за- тѣмъ, прпвыкпувъ, можпо продолжать купапье осенью и въ болѣе прохладной водѣ при 13°—12°, въ ипыхъ слу- чаяхъ даже и при 10°. Въ виду этого конецъ куналь- наго сезона могъ бы отодвнпуться до 1-го декабря, такъ какъ въ выше 10°, даже 12°, по въ продолжепію купапій температура ноздуха и вообще по- года. которыхъ пе останавливаешь никакая погода, и пяти- градусная температура моря, и которые купаются не только въ словомъ, пе прекращают! купанья всю зиму, не замѣчая отъ этого пикакого вреда. Такіе исключительпые случаи не могутъ служить примѣромъ п никопмъ образомъ та- кого рода купанье пельзя назвать ванная проба выносливости оргапизма, по моему никому пепозволптелыіа. Для начала лечепія купаньями со сторопы воздуха пужпо требовать средпей дпевной

(не суточной) температуры не ппже

курса пе ппже 12°, что обыкновенно п

съ 1-го мая по 1-е поября. Этотъ періодъ н слѣдуетъ считать купальнымъ сезономъ въ Ялтѣ.

ноябрѣ температура воды обыкновенно стонтъ

Встрѣчаются, впрочемъ, экцентрпчпые субъекты,

ноябрѣ, по H въ декабрь, январѣ Ц т. д.,

послѣ 15-го. Если темпера-

поябрѣ мѣшаетъ правильпому

лечепіемъ. Эта риско-

мпѣнію.

14°R, а для конца

имѣется въ ЯдтЬ

Температура воды представляет! главный дѣйствую

щій прп купапыі факторъ, отъ котораго зависишь болѣе пли мепѣе спльпое вліяніе купапья на нервпую систему, на пропзведепіе общей реакціи. Въ этомъ отпошеніи ку- пальный сезонъ можпо

фаздѣлить па три двухмѣсячпые

— 179 —

https://t.me/med1917

періода. Первый—май и іюпь, съ температурою отъ 14" до 18°, второй—

іюль и августъ, съ температурою отъ

18° до ц 22°, потомъ до 16° и третій—септябрь и ок- тябрь съ 16° и ппже. Первый періодъ н особеппо третій годспъ для лицъ мепѣе слабыхъ, съ мепѣе раздражитель- ною первпою системою, тамъ, гдѣ отъ купапья ожидается преимущественно

возбуждепіе обмѣпа веществъ, очшцепіе

организма отъ продуктовъ, обмѣііъ и оживлепіе крово-

обращенія. Второй же періодъ болѣе подходить къ слабымъ, малокровпымъ, раздражительпымъ субъектамъ; вліяпіе его сказывается больше въ улучшеніп питапія, укрѣ- плепін оргапизма, въ успокоепін повышенной первпой

раздражительпости.

Выбирая нодходяіцій част, дпя для купапія, пужпо

пмѣть въ виду не столько разницу въ температурѣ воды, которая, какъ мы вндѣли, мало колеблется въ течепін дпя, сколько разппцу между температурой воздуха и воды и въ особенности состояпіе оргапизма па тощакъ а послѣ ѣды. Чѣмъ больше разница температуры моря и атмосферы,

тѣмъ энергичпѣе реакція послѣ купапья; чѣмъ меньше эта разпнца, тѣмъ спокойпѣе нервпая си- стема относится къ ропы, въ

утреппіе часы, особеппо при тощемъ желудкѣ,

погружепію въ воду. Съ другой сто-

всѣ впечатлѣнія дѣйствуютъ па оргаппзмъ сильпѣе, въ

немъ легче вызвать болѣе сильную реакцію, чѣмъ во вторую половнпу дпя.

Такимъ образомъ, при очепь раз-

дражптельпой первпой снстемѣ утреппее купанье, хотя

и приходится въ часы панменьшей разпнцы температуры

моря и воздуха, представляется, однако, пеудобпымъ, такъ

какъ оргапизмъ въ это время

а въ этнхъ случаяхъ желательпо

папболѣе впечатлителенъ,

избѣгать очень силь-

ной реакцін. Въ отпошепін времени дпя для купапья

можпо

купапья—утро отъ 7, а въ

замѣтить следующее: самое лучшее время для

іюлѣ и августѣ отъ 6 ча-

' 12*

— 180 —

https://t.me/med1917

сопъ до 11, лица не особеппо слабыя, обладающія до-

статочными силами для произведепія реакціи и также привыкшія къ купапыо, могутъ купаться раньше и па тощій желудовъ, при другихъ условіяхъ позднѣе, уже

послѣ утрепняго чая пли кофе. Купапье съ 11 часовъ

до 4 удобпо только для особъ очень малокровпыхъ и

СІ>

вялою нервною системою, мало возбудимою (лимфатики, флегматики), тогда педостатокъ впечатлнтельпости ея

пополнится большею разницею температуры поды и воз- духа. Вечерпее купапье съ 4 до 6 часовъ (во всякомъ

случаѣ до заката солнца) пригодно для вторичпаго ку-

папья, какъ

дополпеніе къ утреннему, когда одного ку-

папья пъ день недостаточно.

Что касается вообще до частоты купаиій, то можно

поставить общее правило не купаться чаще, чѣмъ

два раза въ цепь, при томъ, двукратное купанье дозво- ляется только лицамъ пе особеппо слабымъ и пе въ началѣ леченія, a послѣ первыхъ пяти или десяти одно- кратпыхъ купаньемъ

купапій. Нужно помнить, что производимая

реакція требуете, пѣкоторой траты силы и

питательпыхъ матеріаловъ, которые, конечно, пополня-

ются потомъ съ избыткомъ, но для этого

пополненія

пужпо нзвѣстпое время. Поэтому чѣмъ слабѣе оргаппзмъ

чѣмъ ояъ бѣдяѣе кровыо, тѣмъ рѣже слѣдуете, купать- ся, особеппо въ первое время, когда непривычка къ водѣ усиливаете, ея возбуждающее дѣйствіе, a укрѣпляюшее

вліяпіе не пмѣло еще времени проявиться. Нерѣдко встрѣ- чаются такіе слабые и малокровные субъекты, что для нихъ и однократное ежедпевпое купапье слишкомъ часто,

оргаппзмъ которыхъ трсбуетъ

болѣе, чѣмъ суточнаго от-

дыха, чтобы пабрать силъ для новой реакціи, такимъ лицамъ

слѣдуетъ начинать леченіе купапьями черезъ день. Купаться три раза въ день не можетъ считаться леченіемъ: здѣсь что либо одпо, или оргаппзмъ пастолько

- 181 —

https://t.me/med1917

прпвыкъ къ дѣйствію воды, что ока уже пе производить никакого вліянія н въ такомъ случаѣ о лечебномъ дѣй- етвін

не можетъ быть н рѣчи, или купапье еще продол- жает производить реакцію, хотя бы и незамѣтную для самого купающегося, и тогда реакція можетъ только вредить, такъ какъ организмъ пе пмѣетъ времени воз-

становлять своп силы, расходуемый па елишкомъ часто

вызываемый реактнвпыя

явлепія.

Продолжительность пребывапія въ водѣ, послѣ тем-

пературы

послѣдпей, представляет паиболѣе важное

условіе, отъ котораго зависит степепь и свойства по-

лезпаго

дѣйствія купапій. Въ этомъ отпошепін можпо

различать три способа купаній: первый—когда купаю-

іційея остается въ водѣ такой короткій срокъ, что пер- впчпыя явлепія, наступившія при погружепіи, ne успѣли

еще окопчиться н реактивный періодъ начинается уже по

выходѣ пзъ воды; второй—когда выходятъ изъ воды уже послѣ появленія реакціи, но еще до ея окопчапія, и третій—когда купанье длится такъ долго, что реактивный періодъ, подъ вліяніемъ елишкомъ продолжительпаго охлаждепія тѣла и утомленія первпой системы, оканчи- вается рапѣе срока и въ водѣ уже пачнпается второй

озпобъ. Само собою разумѣется, что третій способъ пе

можетъ быть допускаемъ при

лечепіи купапьями. Пзъ

первыхъ двухъ, смотря по падобпости, пазпачается тотъ,

или другой.

Вліяиіе ихъ разпится въ томъ, что при очепь кратковременпомъ купапья по первому способу, сказывается

болѣе спльпое дѣйствіе воды на обмѣнъ веществъ н па первпую систему, реакдія паступаетъ быстро, бывает сильна, но пепродолжнтельна, а при второмъ способ!

реакція бываетъ слабѣе, паступаетъ

медленпѣе, по длится долѣе и успѣваютъ проявиться

болѣе отдалеппыя изъ вторнчпыхъ явлепій въ области

- 182 —

https://t.me/med1917

ваго аппарата, кожи п т. д. Поэтому первый способ*

годепъ въ тѣхъ случаях*, когда есть показаиія избѣгать слишком* продолжительной реакціи, для которой въ ор- гапнзмѣ мало запасов*. Вообще он* необходим* пъ па- чал!

леченія, когда пензвѣстно, какъ организмъ будет*

относиться къ пепривычному стимулу. Весьма трудпо

опредѣлить въ минутах* время, достаточпое для оконча- пія первичных* явлепій и, слѣдователыю, продолжитель- ности короткого купапья. При этом* пужпо брать въ

разсчетъ и температуру воды и впечатлнтельпость перв- пой системы данпаго субъекта и степень привычки. Во всяком*

случаѣ, псріодъ этот* ne можетъ длиться болѣе двух*, очень р!дко трех* минут*. Поэтому, пазначая купанье по первому способу, въ начал!

леченія сл!- дуетъ ограпнчить иребывапіе въ вод! 2—3 минутами. Затѣмъ, когда можпо падѣяться, что организмъ уже на- столько привык* къ морю, пли что въ пемъ им!ется

достаточный запас* сил* для

болѣе продолжительной

реакціи, можно перейти ко второму способу, т. е. позво-

лить оставаться купающемуся въ вод! до 5—7, даже 10 мппутъ

ri въ очепь рѣдкихъ случаях* при очень

теплой вод! до 15 минуть, по пикакъ пе дол!е. Пяти-

минутное

достаточно для лолпаго

пребывапіе въ вод! обыкновенпо совершепио

развитія реактнвпыхъ явленій и, слѣдовательно, для полная проявлепія полезная дѣй- ствія купапій. Выходя изъ воды, въ этот* момент* ку- пающійся чувствует* себя очень хорошо, опъ вполпѣ

«свѣжился, ободрился, пріятпое чувство теплоты рас-

пространилось по всему

тѣлу, въ двпженіяхъ заминает-

ся особая легкость, голова свѣжа и способна къ усилен-

пой работ!. Дождаться въ вод! того времени, когда эта общая бодрость пачпетъ уступать м!сто чувству утомле- нія, что пеобходимо послѣдуетъ у одшіхъ раньше, у

других*,

болѣе крѣпкнхъ, н!сколько поздп!е, ппкогда пе

— 183 —

https://t.me/med1917

слѣдуетъ, пзъ боязпп ослабить пли совершеппо уппчто-

жпть полезпое дѣйствіе купапья.

Продолжительность курса лечепія купаньями опреде-

ляется особенностями даппаго случая п отношеніемъ ку-

пающагося къ воде. Мы видѣлп, что пределъ полезпаго

дѣйствія купапій ne сопровождается такими определен-

ными явленіямп, которыя точно обозначали бы срокъ его

паступлспія, поэтому приходится определять время окоп-

чанія курса единствсппо па осповапіп опыта. Указапія

пзъ практики заграпичпыхъ бадеортовъ пе могутъ быть въ этомъ случае полезпы. Каждое море, съ особеппостыо своей температуры п другпхъ физпческихъ свойствъ, должно иметь различный пределъ полезнаго

действія.

Въ практике лечепія купапьемъ въ Ялте и вообще

южпаго берега Крыма прппятъ шестппедельпый курсъ,

т. е. около 40

купапій и действительно, этотъ срокъ

пикотда не бываете слпшкомъ великъ, въ болышшстве случаевъ совершенно достаточепъ и только въ редкихъ

случаяхъ можетъ съ пользою быть продолжепъ еще па

две педели. За это время оргапизмъ купающаго успе- ваетъ пастолько свыкпутьсп съ ежедпевпымъ погруже- піемъ въ море, что последнее перестаете, оказывать за- метпое

вліяпіе, а съ другой сторопы последовательпыя после купапья явлепія успеваютъ выразиться во всемъ ихъ объеме, такъ что дальнейшее

продолженіе лечепія делается излпшпнмъ. Бываютъ, впрочем:,, случаи золо- тухи, ревматизма, жепскихъ первпыхъ болезпей и т. д.,

когда необходимо более продолжительное

вліяпіе морской

воды H воздуха, по въ этнхъ случаяхъ удобнее пред-

принять два курса

лечепія, т. е. по окопчанін одного

шестпнедельпаго курса сделать перерывъ въ две, три

педели, чтобы органпзмъ успелъ отдохпуть, отвыкпуть

купапіп и начать новый шестп же педе.дьпый, или

отъ

более

короткій курсъ. Отпосительпо продолжительности

— 184 —

https://t.me/med1917

курса дѣлаетъ пѣкоторую разницу и время леченія, или.

лучше сказать, температура воды, такъ въ

тябрь

съ 16° до 13°—курсъ

мѣсяцѣ съ температурою воды отъ 14° до 16° и

лечепія должепъ быть короче—4

маѣ и ок-

или 5 педѣль, а въ іюлѣ и август!, при температур! выше. 18° наоборотъ продолжнтельпѣе 7—8 педѣль, ибо послѣ купанья въ болѣе теплой водѣ органпзмъ мепѣе производит! расходов! па реакціи, чѣмъ послѣ холодной, почему даже

мепѣе крѣпкіе субъекты въ теплой водѣ

могутъ выпести большее число купапій.

Время, частота и продолжительность купанья, т. е.

каждаго отдѣльпо п цѣлаго курса, составляют! главные

факторы, обусловливавшие

направленіе въ дѣйствін ку- паній. Кромѣ того, есть пѣсколько мепѣе важпыхъ усло- вій, которыя, одпако, могутъ оказать вліяпіе усилива- ющее тотъ пли другой эффектъ купанья. Такъ,

состояніе

организма до купанья весьма существеппо можетъ из-

менить его эффектъ. О томъ, что купапье па тощакъ

усиливает! возбуждающее

дѣйствіе, уже упомяпуто. Уси- ленпыя прогулки передъ купаньемъ, когда для мышеч- ной п первпой системы только что окончилась эпергпче-

ская работа, потратившая пхъ силы, значительно ослаб-

ляютъ эффектъ купанья, хотя

послѣднее, усиливъ об- мѣпъ веществъ, и будетъ способствовать удаленію изъ организма продуктов! усилепной первовъ и со сторопы

иослѣдппхъ почувствуется освѣ-

дѣятельпостп мышцъ и

жепіе, явится способность къ новой дѣятельности, но эта реакція ne можетъ быть продолжительна и пе мо- жетъ такъ благодѣтельпо подѣйствовать па питаніе этпхъ. тканей, такъ какъ запасы для этого уже израсходованы

предварительною усилеппою тотчасъ

послѣ покоя п особепно съ послѣдовательпою

дѣятельпостыо. Купапье же

прогулкою отразится гораздо выгодпѣе па улучшены общаго

питапія тѣла, періодъ реакціи сдѣлается про-

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1819 / 2319 20 21 22 23 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана

#
29.08.202691 Мб0Книга_137_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
29.08.202687 Мб0Книга_138_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
30.08.202674 Мб0Книга_139_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
30.08.202672 Мб0Книга_140_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
30.08.202671 Мб0Книга_141_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
30.08.202665 Мб0Книга_142_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
30.08.202656 Мб0Книга_143_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
30.08.202652 Мб0Книга_144_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
31.08.202636 Мб0Книга_145_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
31.08.202634 Мб0Книга_146_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
31.08.202626 Мб0Книга_147_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf