Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_142_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
- 145 —
https://t.me/med1917
которые составляют* причины всевозможных* болез-
ней. Чистый морской воздухъ, действіе самого купанья,
прекраспый моціопъ (плавапіе и прогулки), регулярная
жизпь,—все это ведет* къ подъему физических* и прав-
ствеппыхъ сил*.
Здесь речь идет* о тЬхъ случаях*, въ которых* на
кунапье можно смотреть, какъ на въ высшей степепл по-
лезпую
этих* случаев* пужно поставить
гигіеническую меру, и понятпо, что въ первом* ряду
дѣтей
въ школьном*
ихъ возрасте. ДЬтп до 9—10 летъ, если пуждаются въ
купапьп, то только въ случае каких* либо болезней, о
которых* будет* сказано ниже. Но для посещающих*
школу детей купанье, можно сказать, пеобходпмо всем*
поголовно, такъ какъ отъ 8 до 9
мЬсяцевъ въ году еще
пе сложившійся, неокрепшій оргапнзмъ ребепка проводит*
въ тяжелой атмосфере школы, или домашней класспой
комнаты; сидячее, пе свободное
работа
впиманія, памяти, папряжепіе всех* умствепиыхъ
положеніе тела, тяжелая
способностей и паоборотъ бездеятельность мышсчпой и
костпой системы,—все это сильно нуждается въ
ободреніи
и освеженіи. Ничего петъ удивительна^, после этого,
что подростающее поколепіе съ каждым* годом* мель-
чает*, делается хрупче, малокровпее, слабее и въ смысле
мускульной сплы, п въ смысле
Ііротнводействія оргаппзма
болезиетворпымъ вліяніемъ. 1'азъ мы ne можем* изме-
нить системы воспптанія и, скрепя сердце, должны под-
вергать наших* детей вредоносному
школьпыхъ
ослабить этот* вред* разумным*
4
лярнаго времспп. Что же лучше морского купапья можпо
запятій, мы обязапы, насколько возможно,
вліяпію усиленных*
употреблепіемъ канику-
посоветовать въ этом* случае? Поборов* первый страх*
къ морю, каждый ребепокъ съ восторгом*, доступпымъ
только его возрасту, пристращается къ этому
находит* въ нем* самое большое
наслажденіе, а въ коп-
лечепію и
Ю
— 146 —
https://t.me/med1917
цѣ курса дечепія получастъ весьма существенную при-
быль
въ
вѣсѣ тела,
и качестве крови,
для будущихъ трудовъ. Достигнувъ
товъ,
мы
смело можемъ сказать,
въ
мышечной силѣ,
и
умственный силы
въ
его
же
этихъ результа-
что
предохранили
количестве
освежаются
его
отъ многихъ случайныхъ заболеваний и придали силы
справиться
съ
болезпями неизбежными. Предохрани-
тельное, гигіеническое значепіе морскаго купапья, можетъ
быть,
пе
такъ ярко бросается
пое значепіе,
но
несомненно,
по крайней мере, существеннее
Между
дамами и дѣвицами
въ
глаза, какъ
что оно
по
результатамъ.
найдется
его
лечеб-
выше последняго,
пе
мало
па-
ціентокъ съ ясно развитыми болезненными формами хло-
роза. анеміи, певразизма
купанье будетъ прекраспымъ лечебнымъ средствомъ,
и т. п., для
которыхъ морское
но,
помимо яспо определенной болезпн между женщинами
нашего времепи, громадное болыннпстно следуете при-
чпслпть
постояппо нуждаются
пптапія,
на
ной,
того предела,
лезпь,
пая.
къ
темъ полуздоровымъ субъектамъ, которые
въ
укреплепіи тела,
въ
регулирован!it техъ
нхъ
организма. Слабость тела, неправильность нерв-
или
другой какой либо системы
за
которыиъ начинается формальная
но пе
съ
далеки
до
него. Физически мало деятель-
усплеппой работой нравственной или умственной
или
въ
улучшепіп
другихъ отправле-
не
дошли еще
до
бо-
сферы, или безцѣлъная праздная городская жизнь деву-
шекъ, ранпее замужество, неправильная
гигіена беремен-
пости, тяжелые частые роды, иногда неуместное кормле-
ніе детей,
или
пеудачпая супружеская жизнь, затѣмъ
таже антигигіеяическая обстановка столичныхъ развлече-
ній, светская жизнь дамь
которыхъ организмъ
ожидать
у
большинства, неминуемо подтачивается, теряете
и отъ
силы, топъ первной системы, достигнувъ возможного
и т.
п.,—вотъ условія,
при
природы креикій, чего нельзя
на-
- 147 -
https://t.me/med1917
щряжепія, падаетъ, всѣ отправленія, должепствующія
поддерживать равповѣсіе обмѣпа веществт,, дѣлаются вя-
лыми, и получается то полубольпое, пеустойчивое состо-
ят?, въ которомъ
пезпачителі.пая болѣзпетворпая при-
чииа легко вызываетъ ту или другую определенную форму
болѣзпи. Подобные случаи требуютъ серьезпаго укрѣ-
пляющаго лечепія, соедииепнаго съ раднкальпымъ хотя
времсппымъ нзмѣпепіемъ всего образа жизни, всей об-
становки; морское же купапье можетъ удовлетворить
этимъ
показапіямъ вполпѣ.
Недалеко отъ слабой половины человѣческаго рода
ушла и сильная его половина. Отсутствие правильиаго
физического
чипб,
усилеппое папряженіе мозговой дѣятельпостп, а за-
воспитапія въ дѣтствѣ и отрочествѣ муж-
тѣмъ, или продолженіе того же напряженія умственпаго,
въ ущербъ физической дѣятельпостн, городская жизнь,
полная
антигигіеническихъ условій, или одпообразпыя за-
пятія въ канцеляріяхъ, копторахъ, вращаюіціяся въ уз-
комъ
кругѣ идей, или жпзпь, полпая праздпости и пе-
умѣренпостей во всѣхъ отпошеніяхъ, и во всѣхъ случаяхъ
часты я иравствепиыя
удачи, потери и т. п.—все это такого рода
потрясепія, удары самолюбію, не-
условія, при
которыхъ невозможно ожидать регулярности отправлепій
организма. У одпнхъ это педетъ къ истощенію прав-
ствеппыхъ il физическпхъ силъ, къ упадку пптанія, къ
раздражительной слабости первпой системы, у другпхъ
къ вялости оргапическаго
обмѣна, къ задержкамъ въ тълѣ
веществъ обратпаго метаморфоза, къ застоямъ крови въ
мѣстахъ, гдѣ правильность кровообращенія ne возможна
безъ мышечпыхъ
движеній, и т. п. Во всѣхъ подобпыхъ
случаяхъ морское купапье—средство незамѣпимоз. ІІпчто
такъ быстро пе возстаповптъ силъ, пичто такъ ради-
кально по
пзмѣпитъ всего строя первпой дѣятельпости,
ne успокоить излишпей оя раздражительности, какъ пу-
Ю*
- 148 —
https://t.me/med1917
тешествіе, жизпь па берегу моря, церемѣпа всѣхъ окру-
жающихъ условій жпзнепной обстаповки и такое эпер-
гнческое, a вмѣстѣ съ тѣмъ и весьма пріятпое средство,
какъ морское купапье. Полтора, два
мѣсяца, проведенные
па южпомъ берегу Крыма,—это лучшее, что можно при-
думать для нуждающихся въ капикулярпомъ
отдыхѣ.
Къ тому яге отдѣлу ослабленія организма слѣдуетъ
отпестп
выздоравливаюгтхе
отъ разныхъ болѣзпей. Бо-
лѣзнь уже окончилась, по шггапіе, пострадавшее въ борьбѣ
съ пею, еще пе возстаповилось, силъ пѣтъ, крови и
твердыхъ частей тѣла мало, опѣ болѣе пли менѣе израс-
ходованы, всѣ отправлепія вялы. Купапье и дачпая жизпь
па берегу моря ускорить возстаповлепіе силъ, подппметъ
питаніе, оживить дѣятедьпость всѣхъ отправлепій; при
томъ это достигается съ
помощію морекаго купапья въ
болѣе короткій срокъ, чѣмъ безъ него. А выигрышъ вре-
мени въ этомъ
случаѣ—обстоятельство весьма важпое.
Необходимо, чтобы наступающая осепь застала оргаппзмъ
гарантированным!, отъ простуды и вообще готовым!, къ
борьбѣ съ цѣлымъ рядомъ болѣзпетворпыхт, вліяпій, ко-
торыми такъ богато холодпос полугодіе па сѣверѣ. На-
ряду съ выздоравливающими отъ острыхъ
болѣзней: тн-
фозпыхъ горячекъ всѣхъ сортовъ, дифтерита, всевозмож-
ныхъ острыхъ и подострыхъ катарровъ,
ныхъ оргаповъ
et tutti quanti, сюда же слѣдуетъ отпестп
воспалепій важ-
и перенесшихъ серьезпыя, хирургическія операціи, вы-
здоровѣвщихъ послѣ рапеній и т. п. Хотя хронпческія
хирургическія болѣзпи (костоѣды, язвы, страдапія сочле-
пеній и т. п.) представляютъ опредѣлеппую болѣзпепную
форму, по я упомипаіо о пользовапіи ихъ морскими ку-
паньями въ этой
рубрикѣ потому, что, еомнѣваясь въ
дѣйствіп этого леченія спсціальпо па самую форму бо-
лѣзпп, я, тѣмъ ne мепѣе, считаю употреблепіе морекаго
купапья при пнхъ весьма подезпымъ средствомъ по его
- 149 —
https://t.me/med1917
укрѣпляющему дѣйствію на весь оргашізмъ. При псѣхъ
нодобпыхъ длительпыхъ болѣзпяхъ силы истощаются,
питаніе падаетъ и это ослаблепіе оргапизма и состав-
ляет показаніе къ употреблению укрѣпляющаго лечепія
морскою водою. Случап эти весьма разнообразны и не
во всѣхъ возможпо купанье, по всюду возможепъ тоть
пли другой способъ лечепія морскою водою, вапны, души,
обливанія, обтпрапія, компрессы и т. п. При застарѣлыхъ
костоѣдахъ па золотушпой почвѣ, прп опухоляхъ сочле-
неній и т. п. формахъ получаются часто прекраспые
результаты
послѣ лечепія въ Ялтѣ. Нельзя, конечно,
•сравнивать эти результаты съ пользою въ такихъ слу-
чаяхъ сакскихъ грязей, по ялтинское купапье, спачала
какъ приготовительное, потомъ какъ
послѣдовательное
лечепіе за грязными ваннами, заслуживает серьезнаго
внимапія.
Иослѣ лечепій минеральными водами и ваннами обык-
новенно удаляются только припадки болѣзпя, противъ
которой
лечепіе предприпято, но остается общее ослабле-
піе организма какъ вслѣдствіе перенесенной болѣзіш, а
отчасти и леченія. Какъ общее правило въ такихъ слу-
чаяхъ считается пеобходимымъ подвергать
болыіаго укрѣп
•
ляюіцему иослѣдовательпому леченію (Nachkur), и именно
леченію морскими купаньями. Въ иныхъ случаяхъ это,
одновременно съ
укрѣпленіемъ организма, съ улучшеніемъ
пнтапія, поддерживает дѣйствіе леченія водами, когда
ихъ
пазпаченіемъ было оживить кровообращение въ по-
лости живота, усилить процессы
всасыванія болѣзпен-
ныхъ продуктовъ, очистить кровь II тѣло отъ продуктовъ
обратнаго метаморфоза, подѣйствовать на болѣзпеппыя
процессы въ кожѣит. п. Въ другпхъ случаяхъ морское
купапье уничтожает
неблагопріятные слѣды леченія, на-
прпмѣръ, теплыми водами, ваннами, (сѣрными водами,
термами) или грязпыми (сакскпми, чокракскими и т. п.),
укрѣпляя кожу, изнѣженпую теплотой, такъ сказать,
https://t.me/med1917
грубляя
ее,
гараптпруя оргапизмъ
отъ
простуды
за-
и воз-
врата болѣзпп.
2)
Малокровіе и хлорозе. Въ
случасвъ между
зумевалось, конечно,
этому
ослаблепію, здесь же говорится о малокровін, какъ
явлепіямн ослаблепія оргапизма подра-
H малокровіе, обычпо сопутствующее
предыдущей групп!»
самостоятельной форме болѣзші, какъ слѣдствіи обиль-
ных!» потерь крови, пеблагопріятпыхъ жизпеппыхъ
ловій, какъ паслѣдственпоі! форме болѣзпи
и т. п. и
объ особой формѣ малокровія: о дЬвнчей немощи,
ус-
хло-
роз!». Представляя въ сущности умепыиепіс въ т!»лѣ всего
количества крови, или лишь обѣдпѣніе послЬдпей пласти-
ческими составными частями,
лый рядъ пзмепеній
въ
малокровіе вызываешь
це-
деятельности всехъ оргаповъ
тела. Плохая кровь слабо питаетъ первпую систему,
отсюда раздражительная слабость первовъ, вялость
хи-
мическая обмена веществъ, ослабленіе деятельности вы-
дѣлптслыіыхъ оргаповъ; слабое питапіе оргаповъ пище-
варптельпыхъ обусловливает!» недостаточное прнготовле-
піе пптательпыхъ матеріаловъ—что составляетъ закол-
дованный кругъ,
гическое возбуждепіе деятельности первовъ
прочпхъ оргаповъ подъ
изъ
котораго трудпо выбраться. Энер-
п
почти всехъ
вліяніемъ морская купанья
бы-
стро пзмЬпяетъ дело, улучшаетъ и увеличиваешь при-
ток!» питательная материала, прибавляешь кровь, ожив-
ляешь
что нзвѣстпыя формы малокровія
кроме морская купапья
средства, специфически действующая
става крови,
безъ общая подъема
прибавка
прптомъ
кровообращепіе
по
и т. д.
н
Само собою разумеется,
и
хлорозъ требуютъ,
одновременная употреблепія
на
улучпіепіе
одного железа недостаточно, такъ какъ
жнзпедѣятелыюспі всего организма
въ
крови железа немного сдѣлаетъ пользы,
и
самое поступлепіе лекарства г»ъ кровь убусло-
со-
вливается улучшеніемъ всасывающей способности желу-
https://t.me/med1917
дочнокишечпаго канала.
3) Особаго рода малокровіе встречается
ожиргьніи,
обедненіемъ пластическихъ веществъ
зуются
принося никакой пользы организму, служите большою
помехою
опъ отложепъ.
ность
тельность всѣхъ отправленій становится вялою, недоста-
точного
въ кропообраіцепіп. Словомъ, происходите все
для удалепія которыхъ одпимъ
можетъ служить морское купапье.
бывапіе
я морское купанье оказываютъ
новенно весьма цѣнныя услуги.
4)
местятся
морскаго купанья, какъ средства, улучшающего питаніе,
усиливающего процессъ сгаранія и обмена веществъ.
ускоряющего выведете продуктовъ обмена, совершаю-
щего более быстрое
достаточно
яатемъ
шей практической цели, спорный вопросъ о сущности
измененій
которымъ обусловливается
Къ категоріи
нія разнообразными формами
костной системы,
щееся одними накожными болезнями. Между золотушными
у однихъ местный
болезни питапія,
въ
теле излишніе запасы жпра, который,
для
деятельности техъ тканей и оргаповъ,
При
къ
мышечной работе сводится
и
образуется паклоппость
въ
морскомъ воздухе, более деятельная жизнь,
Въ
рубрике устаре.чаго пазвапія
все
для
въ
стороне, какъ непменщій важности
въ
этомъ организмъ слабѣетъ, способ-
остальные случаи,
обълспспія пелебнаго вліяпія, оставляя
составе крови и твердыхъ частей тела,
же
худосочій относятся случаи етрада-
съ
опухолью железъ,
болѣзненныя проявлепія сопровож-
при
которой,
къ
къ
изъ
II
действительно,
въ
этихъ случаяхъ обык-
въ
обповленіе состава крови и тела,
та
или другая форма болезни.
золотухи, съ
при
общемъ
па
ряду сч>
въ
крови, обра-
пе
где
минимуму,
неправильностям!,
лучшихъ средствъ
худосочій по-
которыхъ действіе
или
дея-
те
явленія.
прг
для па-
пораженіѳмъ
выражаю-
— 152 —
https://t.me/med1917
даются общею вялостью всего оргаішзма, недеятель-
ностью кожи, пищеваго аппарата, ослаблеппою возбуди-
мостью нервной системы, избытком*
развнтія жировой и
соедішительпой ткани, в* ущерб* деятельным* элемен-
там* органов*, словом*, по старпппой
помепклатурѣ,
торпидпая форма золотухи. Эга форма требует* эперги-
ческаго
употреблепія купапій частых*, продолжительных*,
прп более холодной температуре воды, такъ какъ необ-
ходимо, особеппо усилить
веществъ и на
возбуждепіе первпой деятельности. Другіе,
дѣйствіе купапья на обмен*
страдая часто теми же местными болѣзпсппымн явле-
ніямп, представляют* иную картину общаго состояпія:
худоба, топкость кожи, нежность въ строепіи всех* ор-
гаповъ, усиленная психическая и первпая раздражитель-
ность, быстрота рефлексов* па нее
влѣшпія впечатле-
пія. Здесь употребление морская купапья должно про-
следовать иныя цели. Опо должпо быть паправдепо глав-
ным* образом*, па
улучшспіе пнтапія всея тела, па укреплепіе топа
на
успленіе прогрессивпаго метаморфоза,
первпой деятельности. Следовательно, купанье должно
быть пепродолжительпо, пе частое и только при теплой
воде, ипогда съ предварительным*
употреблепіемъ подо-
гретых* морских* ваппъ. II нъ тех*, и въ других*
случаях* мЬстпыя
костницы, костей,
употребленін морской воды, принимают* благопріят-
при
страдапія сыпи, опухоли железъ. над-
страданія слизистых* оболочек* и т д.,
яое теченіе, въ чем* сказывается не только вліяпіе улуч-
шенная пнтапія, но п главным* образом* оживленіе
кровообращенія, прекращены застоев* н приливов* крови,
которые неразлучны съ местными воспалительными
процессами, а также усиленная
оксндація крови, ко-
торая способствует* более быстрому удалепію болез-
пенпыхъ продуктов* и
возстаповлепію нормальная со-
става ткани.
— 153 —
https://t.me/med1917
Хотя будетъ чистымъ анахронизмомъ помѣстить въ
разрядъ худосочій хропическія
накожны/i боліъзпи
всѣх!,
ііозможпыхъ формъ (Herpes, Eczaema, Prurigo, Psora,
Furnucubosis, Urticaria и т. д.), но я упоминаю объ нихъ
къ этомъ
отдѣлѣ, такъ какъ сущность вліянія морскаго
купанья па эти болѣзпп та же, что и въ якпо худосоч-
ныхъ формахъ. Нельзя отвергать связи и
соотношенія
общаго состоянія организма, процесса обмѣпа веществъ
съ правильностью
отправлепій и питаніемъ кожи. Для
нѣкоторыхъ сыппыхъ формъ (Acne, Furnuculu) эта связь
имѣетъ характеръ явпой зависимости, отпосіггельпо дру-
гихъ, если псльзя утверждать, что болѣзпь кожи зави-
сит!, отъ ненормальпаго состава крови или неправиль-
ности того, или другаго
отправлепія, то пельзя и от-
вергать, что измѣненіе состава крови и общихъ условій
обмѣпа веществъ и питапія должны отразиться измѣпе-
ніямп въ строеніи н жизни всѣхъ тканей, входящпхъ въ
составь кожнаго покрова. Одпо
оживленіе кровообращепія
въ кожѣ послѣ морскпхъ купаній составляет могуще-
ственный двигатель для
ослабленія воспалительных!, про-
цессов!, въ кожѣ H удаленія болѣзиенпыхъ продуктовъ.
Не говоря уже о мѣстпомъ вліяніи морской воды на
кожу, которое, какъ мы
видѣли, весьма энергично улуч-
шает, ея питапіе, ускоряет!, обмѣнъ веществъ входя-
щих!, въ составь ся тканей, повышает ея
дѣяхель-
иость, купанье можетъ оказать благодѣтельпое вліянія
на ея болѣзііеііные процессы и черезъ посредство общаго
ожнвлепія жизнедѣятельности оргапизма. Такимъ обра-
зом!,, будетъ ли сыпь чисто
мѣстнымъ болѣзнеппымъ яп-
леніомъ отъ механического или химического раздраженія
тѣхъ или другихъ отдѣловъ кожи, или мѣстпый болѣз-
неппый процесс!, кожи стоить въ зависимости отъ об-
щихъ причинъ: отъ плохаго
жек!, въ выведены продуктовъ
питапія, малокровія, задер-
обмѣна веществъ, отъ
ослабленной дѣятельности тѣхъ оргаповъ, которыхъ
https://t.me/med1917
правленіе компенсируется дѣятельпостыо кожи,
во всѣхъ случаяхъ морское купанье или одпо.
вмѣстно съ употреблсніемъ другихъ средствъ, составляете
надежпое
которомъ употреблепіе морской воды возможпо только
видѣ ванпъ. Посвящая ванпамъ нѣсколько строкъ
слѣдующей главѣ, я здѣсь упомяну только о благодѣ-
тельпомъ дѣйствіи морской воды
ставляя прекрасную
для слабаго ребепка, морская вода,
употреблены
пыхъ средствъ (кумысъ, козье молоко),
терапевтически, устраняя пеправнльностн
ппщеварптельпаго аппарата
системы.
въ формѣ костей мѣшаютъ правильному развитію орга-
низма
вялостью. Самыя
поддаются
треблепіе коихъ,
ущербомъ
чаяхъ морская вода можетъ служить прекрасными под-
спорьемъ для
морской водѣ, морской воздухъ.
въ
разительные примѣры этого
извѣстпостыо, какъ цѣлебпое средство при хроннческомъ
ревматизмѣ.
ный
морскими купаиьямп весьма скоро
радикально.
дѣлебпое средство.
Рахитизма
ІІо
ri
обыкновеппо сопровождаются общею слабостью,
Ялтѣ совершеппо перерождаютъ больпаго ребенка;
Морское купанье
и
сочленовный ревматпзмъ поддается лечепію одними
есть дѣтская болѣзнь того возраста,
па эту
укрѣпляюшую діэтетическую мѣру
соотвѣтствеппыхъ аптечпыхъ и ннтатель-
и
улучшая пптапіе костной
окопчапін болѣзни, остаюіціяся пзмѣненія
искривлепія
исправлепію мехапическпмн средствами, упо-
къ
сожалѣпію, обыкповеппо соединено
для
пормальпаго лптапія тѣла.
леченія. Ванна, a гдѣ можпо и купапье
пе
Въ
пеособеппо застарѣлой формѣ мышеч-
Не
только проходятъ боли,
въ
дѣтскомъ возрастѣ еще
вся
пе
рѣдки каждое лѣто.
напрасно пользуется большою
болѣзнь. Пред-
при
одповремеппомъ
дѣйствуетъ
въ
отправлены
Въ
обстановка жнзпн
и,
можпо сказать,
по
исчезаете
от-
и т. п.,
или со-
въ
въ
въ
и
съ
этнхъ слу-
нъ
и
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана