Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

Книга_142_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

30.08.2026

Размер:

65 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 67 / 237 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 > Следующая >>>

гг.

https://t.me/med1917

'Физическое и терапевтическое дѣііствіе морекаго

купанья

На морское купанье иные смотрятъ также какъ и па рѣчпое, какъ па нпднффереитное средство прохладиться, обмыться, пли какъ па невппное пе только здоровые, по и больпые, пе справляясь пп съ температурой ноды, пи со времепемъ дпя, пе обращая впи- манія па состояпіе оргаппзма, п протпвъ всякаго ожпда- нія, случаи вредпаго дѣпствія, такого пеосторожпаго об-

ращепія со средствомъ весьма енльпымъ встречаются пе

часто. Это можпо объяспнть только одппмъ: морское ку-

папье припадлежптъ къ средстпамъ, ную систему и вообще весь организмъ; а въ паше время повалі.паго малокрояія п слабости нервной системы весьма рѣдко встречаются субъекты, которымъ могла бы по- вредить лишняя доза топическаго средства; такъ что слу- чаи вредпаго

чаются только между больными отъ ходимыми. шею частью сходятъ съ рукъ самыя пеумеренпыя зло-

вліяпія морекаго купанья обыкповепію встре-

мѣръ предосторожности: здоровымъ же боль-

ваішъ.

развлечепіе. Купаются

укрѣпляющимъ нерв-

песоблюдепія необ-

— 56 —

https://t.me/med1917

употребленія морскпмъ купапьемъ. Я зналъ, напримѣръ,. па южномъ берегу Крыма одного, который купался круг-

лый годъ, даже въ февралѣ при 6° К.; другаго, который

на пари проплывалъ 8-ми верстное разстояпіе, оставаясь

въ

водѣ болѣе 3 часовъ. Подобного рода излишества,,

копечпо, могутъ сходить съ рукъ безъ всякихъ послѣдсгній, по крайпей мѣрѣ видимыхъ, лишь рѣдкпмъ, исключитель- пымъ патурамъ. Общимъ же правиломъ должна быть весьма большая осторожность. Выбрать время дня для купанья,

рѣншть, сколько минутъ оставаться въ водѣ, какъ себя вести до п послѣ купапья, нужно съ извѣст- ною осмотрительностью, не только болыіымъ, ожидаю-

іцнмъ отъ моря облегчепія своихъ страдапій, по и здо-

ровымъ, купающимся для

удовольствія. Чтобы рѣшить вопросы, необходимо ознакомиться съ дѣйствіемъ па человѣческій организмъ морской воды, т. е. ея физиче-

скпхъ свойствъ, температуры, движепія и т. д. и ея хи-

мическаго состава.

Дѣйствіе морскаго купапья начинается, собственно

говоря, еще до погруженія въ воду. Не только трусливыя

дамы, содрагающіяся прп входѣ даже въ ванну, по и

крѣпкій нервами человѣкъ не можетъ остаться спокой-

пымъ, подходя въ первый разъ къ безбрежпой

равпинѣ волнующегося моря. Боязнь, или толі.ко неопредѣленное тревожное состояпіе духа, ускорепіе пульса па нѣсколнко ударовъ въ минуту, большая эпергія дыхательныхъ дви- женій, какъ результата возбуждепія первной системы видомъ моря и прежде всего срсдствомъ, усиливающим!,

ожнданіемъ погруженія въ него, служатъ

вліяпіе купанья;

повышая впечатлительность всей нервпой системы, оно

приготовляетъ такимъ образомъ организмъ къ усиленпой

реакцін.

Первое погруженіе въ воду, кромѣ усплепія указап-

наго возбуждепнаго состояния всей нервной системы, со-

— 57 —

https://t.me/med1917

провождается цѣлымъ рядомъ новыхъ явленій. Kyrraio- щійся прежде всего чувствуетъ холодъ, озпобъ, легкая дрожь

пробѣгаетъ по тѣлу, дыханіе стѣспяется, дѣлается тяжелѣе, сердце, какъ говорится, зампраетъ. Кровь прили- ваетъкъ

головѣ,въушахъ шумъ,нодъ.ложечкой чувствуется тяжесть, всѣ мышцы какъ бы огрубѣлп, двііжепіе въ сочлепепіяхъ ne свободпы, кожа дѣлается шереховатой (такъ пазываемая «гусиная кожа»). Эти коихъ

стѣспеніе дыханія доходить ипогда до полпаго,

явленія, изъ

хотя пепродолжительпаго спазма дыхатсльныхъ мышцъ, вызывающаго певольпый крпкъ, длятся, смотря по об- стоительствамъ, то

пѣсколько секупдъ, то цѣлую мипуту,

а иногда н пѣсколько минуть, и ватѣмъ пасгупаютъ явле-

піямъ обратнаго характера, т. е. поверхность тѣла согрѣ- вается, кожа краспѣетъ, шероховатость ея сглаживается, чувство озпоба

смѣпяется чувствомъ теплоты, переходя-

щнмъ довольно быстро въ жжепіе, нокалываніе, дыханіе

освобождается, стаповитея глубже, исчезаютъ замирапіе сердце, тяжесть головы, а чувство тяжести подъ ложеч-

кой смѣпяется чувствомъ общаго благосостоянія, удо-

вольствія; всѣ движепія дѣлаются развязпѣе и обыкно-

венно ne хочется выдтн пзъ воды, какъ прежде было непріятпо войти въ пее.

Но выходѣ изъ воды па болѣе или меиѣе долгое время

остается общее возбуждепіе нервпой системы, выражаю-

щееся

созпапіемъ особой бодрости, легкости, а во ввемъ тѣлѣ чувствомъ благосостоянія. Дышется свободно, глу- боко, пульсъ бьется рѣже, по полнѣе, въ кожѣ продол-

жается

ощущепіе легкаго жжепія: опа красна, мягка,

какъ бы припухла. Во всѣхъ сочлепеніяхъ чувствуется

развязность, является потребность къ

движепіямъ. Ку-

па ющійся возвращается домой бодрѣе, въ веселомъ на-

строепіи духа, легче подппмается па гору или на лѣст- ппцу, съ болыннмъ аппститомъ садится за столъ, а почью

- 58 -

https://t.me/med1917

спить крѣпче и долѣе обыкповошіаго. Таковы явленія, замѣчаемыя въ большей илп меньшей степепи каждынгь купающимся, особеппо сильно при первомъ

купапыі. Само собою разумѣется, что, пе говоря уже о нѣкоторыхъ болѣз- неппыхъ случаяхъ, гдѣ подъ вліяпіемъ ненормально из- мѣпеппой дѣятелыюсти разпыхъ органовъ п явленія, вы-

зываемый купаньемъ, ne тѣ, что у здоровыхъ; по и между

послѣдпими наблюдаются пѣкоторыя различія въ эффект!

первая морскаго купанья. Первичпый озпобъ п слѣдую-

щую затѣмъ реакцію (согрѣвапіе), со всѣми сопутствую-

щими явленіями, можно паблюдать почти у каждого въ

разной степепи и продолжительности,

купанья у одпихъ, и при томъ у большинства,

a затѣмъ поел!

явлепія

возбужденія нервной системы, чувство бодрости, крѣпости,

словомъ, вторичная посл!довательная реакція длится до- вольно долго, почти весь депь, и кр!пкій, освѣжающій сопъ паступаетъ въ свое время; у другихъ реакція бы-

вает также сильна, по непродолжительна; силы, потра-

•чепныя па

возбужденіе всей нервной системы, расходуются

быстро, является истощеніе нервпой деятельности, соп- ливость, чувство усталости, разбитости въ члепахъ, жажда покоя, отдыха. У третьихъ, наконецъ, и притомъ у лицъ слабыхъ, (часто у

пекрѣпкихъ, нѣжпаго сложепія

д!тей, у слабопервпыхъ дамъ) реакція выражается нз-

лишпимъ, почти

болѣзпеннымъ возбужденіемъ перішой системы п длится слпшкомъ долго: безпокойпое состояпіе духа, лихорадочные порывы къ движепіямъ, быстрая см!па идей надолго

является безеоппица. Но тотъ и другой, и

мѣшаютъ успокоенію оргапизма п

третій случаи,

т!мъ пе меп!е, слѣдуетъ разематривать, какъ пормаль-

пые. При соблюдепіи извѣстныхъ м!ръ осторожности во

вс!хъ этихъ случаяхъ можно при

такъ сказать, урегулировать

проявлепія реакціи, сдѣлать

продолжепіп купанья,

ее правильной по степепи и продолжительности.

- 59 -

https://t.me/med1917

Описанпыя явлепія, которыя каждый можете блюдать замѣтпы, указываютъ

на

себѣ

при

купапьи, настолько

па

весьма существеппыя измѣпенія

опп

па-

рѣзки

въ отправлепіп мпогпхъ оргаповъ тѣла. Дѣйствнтельпо,

и кожа,

сердце, и дыхательпые органы, п мышцы,

перішая система, и затѣмъ пищеварительные оргапы, ор-

ганы кровотворенья претерпѣваютъ большія пзмѣпепія

половые—словомъ, всѣ оргапы тѣла

въ

своихъ отправле- ніяхъ. Эти измѣнепія необходимо изучить подробпо, войти въ разсмотрѣпіе

зависимость одно ность вывести

ихъ

связи между собой, определить

отъ

другого, чтобъ получить возмож-

заключепіе,

въ

какихъ случахъ и какъ

ихъ

полезпо купаться.

Начнемъ подвергается вліяпію морской воды, последняя дѣйствуетъ почти только черезъ кожу. и кистей рукъ, паша кожа привыкла щите одеждою ткани, употребляемый ницаемы коже более или менѣе затруднено, смотря евъ разныхъ тканей, покрывающнхъ кожу,

ихъ,

по

способу самаго тканья.

съ кожи, пе

отъ

окружающей воздушной среды. Хотя

для

воздуха,

но

свойству нитей,

потому только, что опа первая

но п

па нее

остальпые оргапы тела,

За

нсключепіемъ лица,

къ

для

одежды, более или мепѣе про-

потому,

постояппой

самое пронпкповеніе воздуха

по

числу сло-

по

толщнпе

изъ

коихъ оиѣ вытканы,

Во

всякомъ случае, воздухъ

что

шеи

за-

къ

и но

мо-

жетъ достигать до кожи только весьма топкими, медленно

движущимися струйками, при чемъ, доходя до кожи,

опъ

успеваете более или менѣе нагреться. Съ другой сторопы

и кожа, выделяя выдыхаемую

ею

углекислоту и воду

и отделяя испарину, можетъ производить этотъ процессъ,

') Кожа дцшетъ также, какъ н легкія, т. е., впитываетъ,

вбираетъ въ себя кпелородъ воздуха и

водяные пары.

выдѣляетъ углекислоту и

https://t.me/med1917

во -

благодаря одеждѣ, только съ нзвѣстпою постепенностью, медленно. Одежда между кожею н окружающнмъ воздухомъ, а съ этимъ процессомъ стонтъ въ связи и обмѣпъ температуры ме- жду кожею и окружающей средой. Къ такому ходу кож- наго

отправленія мы привыкли съ перваго дня нашей

жизни. При купанья прежде всего обнажается вся по-

верхность воздуха есть уже первое пеприпычное впечатлѣпіе, по- лучаемое чувствующими нервами кожи. Затѣмъ, при по- гружении въ воду, къ касается повая, непривычная для нея среда, среда болѣе плотная, болѣе холодпая, чѣмъ воздухъ (при оди- наковой температурь), отнимающая теплоту гораздо силь-

нѣе, чѣмъ послѣдпій, и сверхъ того заключающая въ

себѣ вещества, дѣйствующія особымъ раздражающимъ образомъ (соли, ипфузоріи и т. д.); понятно, какое сильное впсчатлѣпіе должна производить эта среда на кожу. Прежде всего вода, прикасающаяся къ

послѣдпюю, отнимая отъ пея тѣмъ болѣе тепла, чѣмъ

она сама холоднѣе и чѣмъ выше ея теплоемкость, т. е. морской воды, чѣмъ болѣе солей опа содержитъ. Это отпятіе тепла происходить тѣмъ энерпічпѣе при купапыі въ открытомъ морѣ, что вода въ немъ никогда не бы- ваешь покойна, да п самъ часто совершенно непроизвольно, двнжепія, при чемъ слои воды, отпявъ отъ кожи часть тепла, быстро удаляются, постояпно новыми слоями. Вотъ первый эффекта купанья—охлаж-

деніе

тѣла и быстрое прикосновеніе къ ней свѣжаго

кожи.

умѣряетъ быстроту процесса обмѣна

кожѣ, на всей ея поверхности, при-

кожѣ, охлаждастъ

купающійся обыкповепно, и

дѣдаетъ усиленный

смѣияясь повымн и

Одповременпо съ температурой, морская вода вліяетъ па кожу п своею плотпостыо, превышающею плотность воздуха. па каждый квадратный дюймъ поверхности человЪческаго

ІІо приблизительному вычпсленію,воздухъ давить

— 61 —

https://t.me/med1917

тѣла съ силою, равпою16-тн фуитамъ;

лепіе, благодаря

фунтовъ. Какъ бы

ея

большой плотности, доходить до 17-ти

пи

казалось незпачнтельпымъ дѣйствіе

въ

водѣ же это дав-

этой увелпченпой плотности окружающей среды, но, если взять

во

вшімапіе, ширна—вся поверхность кожи, излишка ности фуптовъ, эффекта.

давлепія

для

всего тѣла представляетъ цифру около 2100

то

Въ сжимается, жаются, выдавливая изъ среды своей не

видѣть, кромѣ физіологпческаго эффекта, о которомъ

что

область этого дѣйствія очепь

при

въ

водѣ

иа

каждый дюймъ поверх-

нельзя

томъ,

не

признать возможности замѣтнаго

что

кожа

при

дѣлается тоньше, твердые

об-

чемъ одипъ фунтъ

погружепіи

ея

въ

воду

элементы сбли-

жидкія части, нельзя

будетъ рѣчь ниже, эффектъ чисто физпческаго вліяпія— холода

механического

сжатія кожи

болѣе плотпою

средою.

Третій весьма важный физическій факторъ

панья—трете

воды о ножу и

толчки, получаемые

слѣдпею отъ волнующейся влаги, дѣйствуютъ,

усиливая

охлаждепіе кожи,

по н

чпето механически, извѣстпою, довольно зпачнтельпою, сплою потрясая, вливая, разминая отдѣлыіые элемепты кожи верхности тѣла. Хотя явлепіе мелькихъ частяхъ оргаппзма нспосредствеппаго оіцуіцепія,

страняясь остаться безъ

на всю

поверхность тѣла,

вліянія. Конечно, эффектъ будетъ тѣмъ

зпачительнѣе, чѣмъ море бурлпвѣе.

это

происходить

почти педоступпо

по

тѣмъ

опо пе

Въ

при ку-

по-

не

только

съ

сда-

по

всей

по-

въ

весьма

для

мепѣе, распро-

можетъ

сильную зыбь, перѣдкую въ Ялтѣ, удары волны о тѣло вызываютъ даже боль, хотя скоро проходящую,

по,

тѣмъ

мепѣе, очепь

чувствительную.

Четвертому физическому фактору—электричеству всѣ

авторы, писавшіе о морскомъ купанья, отводятъ слпш-

комъ мало

мѣста,

по,

копечпо,

пе

потому, чтобы влія-

— 62 —

https://t.me/med1917

nie его было незначительно, а только потому, что мы слишкомъ мало знакомы съ пнмъ. Мы зпаемъ, что при соприкосповепіи двухъ тѣлъ разной температуры (кожа купающаяся и вода), должно развиваться термоэлектри- чество; мы знаелъ, что процессы

испарепія воды, движе- нія волпъ даютъ электрическіе токп, подозрѣваемъ, что фосфоричпость моря

нмѣетъ своими источниками электри-

чество, рождающееся въ мелкпхъ морскпхъ организмахъ.

Съ другой сторопы мы зпаемъ также, что на поверх-

ности кожи

человѣка постояппо существуют электричс-

скіе токи разпой силы и опредѣлѳннаго паправлепія; но изъ

всѣхъ этихъ свѣдѣвій мы пе можемъ сдѣлать себѣ ясная представленія о дѣйствін электричества морской воды па кожу, па нервы п вообще на организмъ чело-

вѣка. Одно можпо сказать, что дѣйствіе это должно быть пемаловажпо, и

жается па нервахъ кожп въ форм!

несомпѣппо, что оно спльнѣе всего отра-

раздраженія нхъ.

И такъ, температура, плотпость, двпжепіе и электри-

ческіе токи морской воды,—вотъ т! фпзическія факторы, которые должны немппуемо вызвать въ кож! т! и дру-

гія нзмЬпепія въ ея фнзпчеекпхъ свойствахъ и оказать вліяпіе па физіологическое ея отправленіе. А эти измѣ- пепія въ кож! и служатъ пеходпой точкой для вс!хъ дальп!йшпхъ нзмЬпепій въ органахъ и отправденіяхъ

тѣла, зам!чаемыхъ прп купаньи. Что же д!лается съ кожей подъ

вліяпіемъ этнхъ факторовъ? Во-первыхъ опа

охлаждается; во-вторыхъ сжимается, уменьшается въ

объем!; а въ-третьихъ раздражаются нервы и мышцы, паходящіеся въ ея толщѣ.

Охлажденіе кожи

зависит от мпогпхъ причнпъ: отъ обпаженія ея, отъ прпкосповепія къ пей относи-

тельно холодной и обладающей сильной теплоемкостью

воды, отъ тельной части кровп.

сжиманія кожп п выт!снепія изъ пся значи-

Обнаженіо или, выражаясь трчнѣе,

- 63 -

https://t.me/med1917

прнкосповепіе

температуру кожи весьма замѣтно. Такъ, Виптерпица

къ

кожѣ воздуха

') при 16° въ

въ

состояніи попнзить

по

паблюдепію

воздухѣ комнаты обпажепіе въ теченін 10-ти мипутъ вызвало понпжепіе температуры кожи

па

1,3°, предсердія 1,2° и икры 0,5°. Гораздо силь-

нѣе, копечпо, охлаждающее вліяпіе воды.

По

тѣмъ

же наблюденіямъ, быстрое омовепіе тѣла 10°водою тотчасъ попизило температуру кожи предплечія на 3,4°, предсердія

на 2,3° и икры

на

1,9°.

Въ

этомъ весьма зпачнтельпомъ

попиженіипграетъроль, кромѣтемпературы воды, еще уда-

леніе

изъ

сосудовъ кожи большего количества крови. Та- кпмъ образомъ, если моментальное 10° воды 2°—3°, a вмѣстѣ

въ

состояпін попизить температуру кожи

съ

обнаженіемъ тѣла

прикосновепіе къ кожѣ

на

па

2,5°—4,5°,

то при купапьи или ваннѣ, когда тѣло остается въ сопрнкоспо- веиін

съ

водой болѣе долгое время, мы можемъ ожидать не

мепѣе, еслп

Сжиманіе кожи,

пе столько физическое явлепіе, зависящее

пе

болѣе значительпаго охлаждепія кожи.

умепьшепіе

ея

объема, представляете

отъ

холода

отъ плотности воды, сколько явленіе физіолопіческое, за-

висящее отъ

въ

ея

тодіцѣ.

сокращепія мышечпыхъ волокопъ, заткаппыхъ

Это

сокраіцепіе кожпыхъ мышцъ состав- ляете. слѣдствіе раздражепія, какъ самыхъ мышечпыхъ волокопъ, такъ ли это раздражепіе къ этимъ волокпамъ соли,

первовъ, ими управляющихъ. Зависите

отъ

непосредственного прикосповенія

или

раздражеиіе является слѣдствіемъ лишь пѣкотораго высыханія нервпыхъ окоп- чапій, образующагося подъ вліяпіемъ экзосмоса, тока воды

изъ

поверхпостныхъ слоевъ собственпо кожи

т. е.

къ кожнцѣ, пропптанпой соленымъ растворомъ, или едпп- етвепной прпчппой раздраженія являются физическіе фак- торы: холодъ, плотность воды,

т. е.

механическое сжатіе

') Гпдротерапія Винтерппца, 1881 г. Переводъ Непсберга.

— 64 —

https://t.me/med1917

и электричество; вѣроятнѣе всего, всѣ перечислеппые раздражающіе факторы припимаютъ одповремеппое ѵчастіе

въ произведет я

раздраженгя.

Послѣдпее является въ формѣ спазматпческаго сокращеяія кожпыхъ мышечпыхъ волокопъ п волоспыхъ кровепоспыхъ сосудовъ. Первое вызываетъ зпакомое каждому явлепіе: гусиную кожу;

кожа

теряетъ гладкость, покрывается мелкими, стоящими близко другъ къ другу, бугорочками; каждый бугорокъ есть пичто иное, какъ корень волосика съ его

мѣшечкомъ (гпѣздомъ), выдавшійся паружу отъ сокращепія соотвѣт- ствующаго мышечпаго волокна, или потопая или сальная

железка, выдавленпая

сокращеніемъ окружающаго участка кожи. Это выступапіе на поверхность кожи железъ п во- лосяпыхъ

мѣшечковъ,попятно,сопровождается западавіемъ

частей кожи, лежащихъ между пими; такъ что въ общемъ толщина общаго слоя кожи уменьшается, т. е. кожа сжимается.

Отчасти отъ этого сжимапія, а главпымъ образомъ

отъ

фпзіологическаго акта сокращепія волоспыхъ сосу-

дов'ь,

распредѣлеппыхъ въ кожѣ, вызваппаго тѣмъ же раздражепіемъ, изъ толщи кожи выдавливаются, вытѣс- пяются кровь и влага, наполняющая лимфатпческіс со- суды и разомъ, кожа дѣлается бліьднгьс и суше,

всѣ пустоты и промежутки тканей. Такимъ об-

бѣднѣе кровью

и, слѣдовательно,

т. е. заключаешь въ себѣ меньше влаги.

Вошь первый эфектъ дѣйствія морской воды при погружепіи: охлаждепіе кожи, появлсніе гусипой кожи, утончепіе всего кожпаго покрова, вытѣспепіе изъ пего

влагъ и умепьшепіе количества обращающейся въ его

волоспыхъ сосудахъ кропи.

Всѣ эти явлепія совершаются

одновремеппо, поддерживаютъ и усиливаютъ друп> друга.

Такъ,

охлаждепіе вызываетъ сжатіе кожи и выдавлйвапіе

изъ пея крови, умеиыйепіе количества крови еще болѣе

понижаешь температуру кожи п уменьшаешь ея объемъ и

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 67 / 237 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана

#
29.08.202691 Мб0Книга_137_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
29.08.202687 Мб0Книга_138_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
30.08.202674 Мб0Книга_139_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
30.08.202672 Мб0Книга_140_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
30.08.202671 Мб0Книга_141_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
30.08.202665 Мб0Книга_142_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
30.08.202656 Мб0Книга_143_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
30.08.202652 Мб0Книга_144_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
31.08.202636 Мб0Книга_145_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
31.08.202634 Мб0Книга_146_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
31.08.202626 Мб0Книга_147_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf